膝关节knee joint 由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成膝关节的辅助结构编辑
(1)半月板:由2个纤维软骨板构成,垫在胫骨内、外侧髁关节面上,半月板外缘厚内缘薄。
内侧半月板:呈“C”字形,前端窄后部宽,外缘中部与关节囊纤维层和胫侧副韧带相连。
外侧半月板:呈“O”字形,外缘的后部与腘绳肌腱相连。
作用:有加深关节窝,缓冲震动和保护膝关节的功能。
(2)翼状襞:在关节腔内,位于髌骨下方的两侧,含有脂肪的邹襞,填充关节腔。
作用:增大关节稳固性,有缓冲震动的功能。
(3)髌上囊和髌下深囊:位于股四头肌腱与骨面之间。
作用:具有减少腱与骨面之间相互摩擦。
(4)加固关节的韧带:
①、前后交叉韧带:位于关节腔内,分别附着于股骨内,侧髁与胫骨髁间隆起。
作用:防止股骨和胫骨前后移位。
②、腓侧副韧带:位于膝关节外侧稍后方。起于:股骨外侧髁;止于:腓骨小头。
作用:从外侧加固和限制膝关节过伸。
③、胫侧副韧带:位于膝关节的内侧偏后方。
起于:股骨内侧髁;止于:胫骨内侧髁。
作用:从内侧加固和限制膝关节过伸。
④、髌韧带:位于膝关节的前方,为股四头肌腱延续部分。
起于:髌骨;止于:胫骨粗隆。
作用:从前方加固和限制膝关节过度屈。
膝关节是由股骨内、外侧髁,胫骨内、外侧髁和髌骨连接构成。关节囊宽阔而松弛,周围及囊内有韧带加强。囊外前方有髌韧带,外测有腓侧副韧带,内侧有胫侧副韧带。囊内有前、后交叉韧带,有防止胫骨向前和向后移位的作用。内侧半月板较大,呈"C"形,外侧半月板小,呈“O”形。膝关节主要进行屈、伸运动。当膝关节处于半屈位时还可以作轻微的旋内和旋外运动。
膝关节的主要结构含括股骨(femur)、胫骨(tibia)、及髌骨(patella;knee cap)之关节面,膝关节之所以能活动自如又不会发生脱位,主要是前、后十字韧带(anterior and posterior cruciate ligaments)、内侧韧带(medial collateral ligament)、外侧韧带(lateral collateral ligament)、关节囊(joint capsule)及附着于关节附近的肌腱提供了关节稳定性。此外,关节中间内外侧各有一块重要的半月板(meniscus)除了可以吸收部份关节承受的负重外,亦可增加关节的稳定性。另外,藉由位于关节前后肌肉群的拉动,让关节可以弯曲及伸直。
膝关节内的十字韧带可维持膝之稳定,前十字韧带断裂会使患者无法跑、跳、急转弯;半月板之存在增加膝关节软骨之接触面积、减少压力并可吸收一部分由足底传来的撞击力量。
关节长骨两端为关节处,有软骨覆盖,正常关节软骨为自然界能找到摩擦系数最低的物质,加上关节囊所分泌的关系液,保证关节灵活之运动而且不磨损。关节是由关节囊所包覆,囊内面有滑液膜,能分泌和吸收关节液;关节液的作用除了润滑关节外,还可提供关节软骨所需之养分,以及可形成液膜吸收传至关节之撞击力量。
关节囊内含有本体位觉感受器,使我们处于黑暗环境或无意识状态中,仍可确知我们肢体之位置与活动之方向。每个人关节松紧度都不一样,有的人很松适合做柔软的动作,有的人则很紧;关节松的人,本体位觉感受器较不灵敏,当关节被拉扯时较迟引发自卫性的肌肉收缩以保护关节,因此较容易产生关节受伤。
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