髋关节疼痛怎么回事？我需要检查些什么项目？

可以肯定的告诉你，你患的病就是强直性脊柱炎，应该查HLA-B27及骨盆CT，必要查血常规、肝肾功能、血沉及CRP，赶紧对症治疗，女的患此病有时候很少有后遗症，而且疗效也不错，你要有信心哦！以下介绍一下目前治疗注意事项吧，或许对你有帮助由于强直性脊柱炎是常见的难治性风湿病，好发于10-40岁青壮年，对青少年的健康危害极大，而大多数患者就诊时已处于中晚期，脊背已强直，错过最佳治疗时期，很是令人遗憾，所以早期诊断该病，及早治疗尤为重要。为此笔者对此病临床特点作相关介绍：1．腰背痛：腰背痛是强直性脊柱炎最常见的症状。早期腰痛表现为腰骶部不适或隐痛，有些患者只在劳累后发作，呈间歇性或两侧交替性酸痛，或表现为臀深部不适感。另有一些患者，可能有外伤或其他诱因，表现腰骶部疼痛突然发作，疼痛剧烈不能活动，或伴发热，似机械性腰痛或急性炎症改变，卧床休息数日后，疼痛可缓解或消失。这种情况可反复出现，有逐渐加重的趋势。随着病情进一步发展，隐痛或间歇痛会变成持续性腰骶部酸痛、刺痛和臀深部钝痛或腰、骶、臀等部位难以言状的酸胀不适感，夜间较重，影响睡眠，甚至在睡眠中痛醒，常常不得已下床活动以减轻疼痛。晨起或长时间保持一个姿势，会出现腰部僵硬感，疼痛也会加重，稍事活动后又会减轻。有些患者腰部怕风怕凉，常喜多加衣被，遇风寒潮湿疼痛加重，遇温遇热则疼痛减轻。疼痛严重时病人不能下床活动，翻身困难。2．起病形式：强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能及时到专科就诊，以至不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。部分病人初期临床表现颇似急性风湿热，或出现大关节肿痛，或伴有长期低热、体重减轻，以高热和外周关节急性炎症为首发症状，此类病人多见于青少年，也容易被长期误诊。本病有明显的家族聚集及遗传倾向。所以，我们建议应该对强直性脊柱炎患者的血亲或子女高度警惕，密切注意各种可能的发病迹象。3．其它一些高度警惕易患强直性脊柱炎症状：反复发作膝关节或踝关节肿痛、关节积液、无明显外伤史、感染史；反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛；反复发作的虹膜炎；无咳嗽等呼吸道症状、无外伤史的胸部疼痛及胸廓活动受限；颈、腰、腿夜间痛，休息疼痛加重而活动后缓解者。二、 强直性脊柱炎的康复和治疗强直性脊柱炎（以下简称AS）是一种以腰背僵痛为主要表现的慢性自身免疫性疾病，其主要侵犯骶髂关节、脊柱（腰、胸、颈椎）、双髋关节以及外周关节，严重者可发生脊柱变形和强直，导致生活自理受限及残疾。本病至今尚无根治方法，但是患者如能得到及早诊治，可以明显控制症状并改善预后。因此，我们有必要把该病最新的治疗策略介绍给大家。第一 非药物治疗：（1） 病人教育：AS病程缠绵，治疗时间长，不少患者存在急躁情绪，对坚持长期治疗缺乏足够思想准备，因此对病人进行该病知识的教育有助于其主动参与各种治疗并调动其积极性、与医生密切配合，同时可帮助病人了解药物的作用和可能产生的副作用、并指导其用药。（2） 康复体疗：AS要想取得满意疗效，最大限度保持关节功能，用药同时，必需配合相应的康复体疗措施。因为AS的病理基础是肌腱附着点炎症，这些部位的纤维化、骨化将影响到机体的功能，积极主动正确的锻炼将有助于维持机体的正常功能。为此病人宜做深呼吸、扩胸、屈膝、屈髋、弯腰和转头、转体等运动，其强度和方法因人而宜，以保持正确的生理姿势，切忌长久卧床，不愿活动，否则只能使病情加重。第二 药物治疗：早期、积极、合理、安全使用药物治疗是控制AS病情及减少致残的关键，常用药物：A非甾体类药：其可迅速改善患者腰背僵痛，减轻关节肿痛和增加活动范围，此类药物品种繁多，以消炎痛为首选。B病程改善药：其可明显控制AS的发展和阻止关节破坏，为治疗AS的主要药物，常用柳氮磺胺吡啶及氨甲喋呤沙利度胺等。C生物制剂:益赛普等。D糖皮质激素：只有当AS患者有严重关节炎症状，明显关节腔积液，以及内脏器官受累，严重血管炎等危重现象，才考虑用激素，但宜小剂量，疗程不宜长，一旦有效，尽早撤减。E特色中医中药:在西药治疗的同时，对症运用祛风散寒、活血止痛、强筋壮骨等中药，以及配合针灸、推拿、药浴等中医治疗，能起到意想不到的疗效。第三 外科治疗：尽管现代医学迅猛发展，在AS的治疗上已经积累了丰富的经验，但至今为止世界上尚未发现某种特效药能根治此病，同时由于仍有一些医生对本病认识不清，常造成误诊、漏诊，使病人得不到及时治疗，最终脊柱强直畸形，只能采取外科手术治疗，如髋关节置换、脊柱矫形等，其仅能改善病人的局部功能，减轻痛苦，提高一定的生活质量。常州二院风湿免疫科孙国民

跑步是一件极其讲究的事，跑步的方法一定要科学合理，健康，否则我们的身体很容易受到损伤！

在我身边有许多跑步的朋友，他们在跑步的过程中，由于没有采用科学合理的方法，他们的身体受到了运动损伤，而且这种损伤是很难完全康复的，并且留下了终生的后遗症！

其实跑步并不像我们想象的那么简单，它涉及到我们全身的各个肌肉，关节，骨骼，韧带！

在我跑步的过程中，有许多人就问我这样的问题，为什么跑步一定时间后，髋部就会疼痛呢？

其实很多跑步的朋友都出现过这样的问题，他们在跑步一段时间后髋部疼痛，让他们无法再继续跑步！

今天我就来给大家讲一讲为什么我们跑步时髋部会疼痛呢？我们又该怎么解决这个问题呢？

为什么跑步时髋部会疼痛？

众所周知，跑步是一项中高强度的运动，跑步时身体受到的压力和冲击力是非常大的！尤其是在下落时巨大的冲击力会对髋部造成巨大的压力！

这样我们在中长跑时由于时间的累积作用，我们的髋部就会受到损伤，这样就很容易造成髋部疼痛的问题！

而且许多人的髋关节并不灵活，过度的僵硬也会使我们髋关节承受压力的能力下降，从而导致我们的髋关节受损！

我们又该怎么解决这个问题呢？

1跑步前的热身拉伸

在我跑步的时候，我经常看到一些人，他们再也没有拉伸和热身的前提下直接就去跑道跑步，其实这是非常不好的做法，对于我们的身体会造成严重的损害！

所以我们在跑步前一定要充分的热身和拉伸，扭一扭腰，伸展筋骨，让身体热起来，提高髋关节的灵活度，这样就可以很好的提高髋关节的抗压能力！

2适度运动

我们的身体并不是机器，长时间的反复作用肯定会导致我们的身体损伤，所以我们一定要适度运动，合理的控制自己的运动量，保证每天的运动时间不要超过40分钟！

有的人一天跑十几公里跑步的时间都超过了一个小时，这样对我们的身体损伤是非常严重的。所以我们一定要合理的运动，合理的健身！

3学会休养生息

跑步是有瘾的，许多人都克制不住自己每天都坚持跑步！其实我们的身体想要变得更加强壮，适当的休息是必不可少的一环！

隔一天跑一次是最好的选择，这样可以给予我们身体更多的修复时间，在不跑步的时候我们可以选择一些轻松的有氧运动方式，比如说游泳，骑车，舞蹈，羽毛球！

你好，髋骨疼痛一般是关节炎或者是神经痛还有就是肌肉劳损。指导意见:不要乱吃止痛药，一方面容易上瘾，二是会掩盖病情，可以先去医院拍一个x光片，大约在几十块钱左右，排出一下骨头上的毛病，用麝香追风膏贴在上面。祝您健康！

髋关节疼痛，是很多青壮年、老年人都会出现的关节疼痛。它会影响到我们走路、上下楼梯，严重的甚至连站立都困难。下面给你分享一下，髋关节疼痛的3个常见原因和防治方法。

01_我们来认识一下髋关节

髋关节是身体最大的关节，跟骨盆连接在一起。股骨头像一个圆球，然后骨盆有一个凹窝，它们连接在一起，就形成了一个球窝关节。作为一个球窝关节，它的运动方向也比较多；肩关节也是一个典型的球窝关节。

髋关节附近连接着臀肌、腰肌、大腿肌肉等。如果髋关节出现异常，那么这些肌肉也会随之出现代偿、紧张等等。

02_髋关节疼痛的常见原因

1、髋关节发育不良

这是最常见的髋关节疼痛原因。顾名思义，也就是髋关节在发育的过程中，没有发育完全。比较常见的是，我们这个髋臼（骨盆的“窝”）发育不完整。有可能是一个边没有长出来，或者“球窝”长得很浅，导致「球窝」包不住「股骨头」 。那我们的股骨头在运动的过程中，幅度会很大，很容易滑出去，也很容易滑进来。

这就形成关节之间的摩擦，时间久了，就会出现疼痛，也会伴随有弹响声。所以，如果你活动髋关节时，也有弹响声的话，回想一下自己是不是从小就有这样的问题。

2、髋关节撞击综合征

髋关节发育不良，是股骨头活动度太大了，很容易滑出去，也很容易滑进来。那么「髋关节撞击综合征」，则是因为它们的活动空间太小了。所以导致在运动的过程中，骨头直接碰到骨头。髋关节撞击综合征的主要分为两种，分别是「凸轮撞击」、「钳式撞击」。

凸轮撞击，通常是指股骨头半径太大，直接往上或者是往前方，撞到我们的球窝。而钳式撞击是因为髋臼（球窝）太大太长，把股骨头给夹住了。所以，股骨头在运动的过程中，就会上下碰击到旁边的骨头。此外，我们本身在运动的过程中，髋关节运动的轨迹如果出现偏移，也会出现卡压的声音。

「髋关节撞击综合征」患者通常表现为：髋部和腹股沟区疼痛。早期疼痛间歇发作，可因体力劳动或体育活动加剧，也可因久坐而引发。

3、股骨头缺血性坏死

一般是老年人比较常见，而且多发于出现股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤的人群。如果老人家不小心跌倒了，骨折的部位是在股骨颈的话，就很容易出现缺血性坏死。这是因为我们股骨头这个地方血管并不是很多，当它出现一些骨折等问题的时候，愈合相对比较慢，所以更容易出现缺血性坏死。

另外，如果我们饮食的习惯不太好，或者有药物的使用问题，也可能导致股骨头缺血性坏死。

酗酒：长期喝酒，会使身体的血液循环下降，新陈代谢会减慢，从而使股骨头出现缺血性坏死。皮质类固醇：有一些病症需要用到激素类的药物，也有可能会造成我们的股骨头坏死。03_如何养护我们的髋关节

平时有什么办法，可以让我们的髋关节保持一个比较健康的状态呢？

1、健康饮食。尽可能的不吸烟，少喝酒，慎用皮质类固醇，保持我们的髋关节血液循环。

2、肌肉拉伸。拉伸关节周围的肌肉，增加髋关节的灵活度，让我们的髋关节在运动的过程中避免损伤。

动作要领 ：仰卧，将左小腿靠在右腿膝盖上，双手置于右腿膝盖略下的位置，轻轻将右腿拉向胸部，直至臀部有拉伸感。保持20S，换另一侧腿。

拉伸效果 ：拉伸梨状肌，打开髋关节，使走路更轻松。

注意事项：双手将膝盖朝着胸口方向拉，头部放松后可枕着枕头。

3、合适的运动。臀肌的训练能促进我们髋关节的血液循环，从而预防缺血性坏死等问题；深蹲和臀桥都是比较适合的。

动作要领 ：仰卧，双手放身体两侧，双脚与髋同宽，收紧下巴；吐气时，臀部夹紧，慢慢抬起臀部；然后肩胛骨离开垫面，直到肩膝踝在同一直线，并与小腿大致垂直，停10S左右，臀部发力缓慢下放，做10组。

训练效果 ：激活强化臀部肌肉。

注意事项 ：臀部主动发力，不要过度用腰发力，做完几组后感觉臀部酸累说明动作正确，如果感觉腰部酸累暂停动作重新调整发力。

04_写在最后的话

引发髋关节异常的原因比较复杂，如果你有相关症状，建议到医院或专业的物理治疗师机构找康复治疗师进行的系统评估后，再进行安全有效的针对性康复训练。

卫士一叮：如果你有髋关节疼痛方面的问题，可随时留言！会有国家卫健委认证的康复治疗师或健康管理师为你逐一解答！

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当我们要来关注髋关节屈肌常见的受伤原因与解决方法前，我们就必须先知道什么是髋关节屈肌（Hip Flexor）？通常我们将弯曲该关节的肌肉称为屈肌，而构成髋关节屈肌的肌肉统称为髂腰肌（iliopsoas）或臀部内侧肌肉（inner hip muscles），也可以说髋关节屈肌是骨盆区域和大腿上部的一组肌肉，它能有助于抬高膝盖并保持骨盆和大腿对齐，这样可以帮助预防膝盖方面所产生的问题，不是只有运动员或是跑者才需要有个健康强壮的髋关节屈肌，没有健康强壮的髂腰肌（iliopsoas）要踢腿、跑步、冲刺甚至坐着都是不可能的事情。所以我们必须要更加了解造成它受伤的原因以及损伤时该如何处理！

髋关节屈肌受伤的常见原因与如何处理？ 髋关节屈肌与运动的相关性

当一个或多个髋关节屈肌被拉伸或撕裂时，就会发生髋关节屈肌的应变，首先，你要知道髋关节屈肌可以让你弯曲膝盖并弯曲臀部，这些弯曲都会在跑步或移动时所产生的运动行为，例如短跑、踢腿和改变行进方向，都可能拉伸和撕裂髋关节屈肌。

当我们在短跑、踢腿和改变行进方向，都可能拉伸和撕裂髋关节屈肌。

而髋关节屈肌是最常见的跑步伤害，据Runner's World（跑者世界）的报导，里面提到Reed Ferber博士看了283项检查跑步相关伤害的研究报告，并得出以下的结论：弱髋关节稳定肌与跑步损伤之间的联系，比非典型足内翻（脚内旋）更具决定性。另外，卡尔加里大学合作的跑步伤害诊所的主任费伯，描述了在运​​行中构成人体的动力相关连，这里他也指出典型的机制是脚向内塌陷，也称为内旋，然后，这使得小腿在内部旋转从而导致大腿也在内部旋转。 如同上面所说的研究报告，可以知道这些所有的功能性都相互连接，使臀部和核心区域成为身体运动的一个组成部分。加上来自威斯康星大学的密尔沃基大学研究报告指出，ATC的Jennifer Earl博士为一群健康的女性跑者开了八个星期的髋关节强化项目，除了在项目结束时显示出可预测的髋部力量增加之外，跑步者还表现出明显更少的内旋，最令人印象深刻的是这些参与者在踝关节的内旋平均都减少了57％。

髋关节屈肌为何会受伤

臀部通常被称为球窝关节，因为大腿骨的球状顶部在骨盆中的杯状空间内移动。而当你的臀部肌肉相当稳定且健康的时后，要伤害它时就必须透过相当大的外力才会造成，这也就是为何常见髋关节屈肌受伤的都是从事武术、足球、曲棍球以及跑步相关的运动员。当然有一些特定的因素可能导致髋部屈肌应变，如肌肉萎缩、锻炼前不热身、肌肉僵硬、过度训练、创伤或跌倒都会造成伤害，典型的髋部损伤包括滑囊炎、脱位和骨折。当然在某些疾病上也会导致髋部受伤或出现问题，例如骨关节炎可导致疼痛和运动受限；髋部骨质疏松症可导致骨骼容易断裂，这两种情况常在老年人身上见到。

常见髋关节屈肌受伤的都是从事武术、足球、曲棍球以及跑步相关的运动员。 如何处理髋关节屈肌受伤

如果你遇到髋屈肌拉伤，首先会感觉到大腿与臀部相交的前部区域会有点轻微的疼痛、痉挛或剧烈疼痛，这时后你走起路来会一跛一跛的。如果再延重一点受伤部位的瘀伤和肿胀就会变得更加明显，这时可能就需要拐杖或是支撑物来减缓肌肉之间的压力。如果你不幸因为运动发生了以上的症状，请在受伤后的几天或几周内按照下列步骤执行，并立即去看医生做好治疗。 1 立刻休息。 2 停止任何导致疼痛的活动。 3 每3－4小时将该受伤区域冰敷20分钟，并持续2－3天的冷敷治疗。 4 如果发生疼痛或肿胀的部位，在上述建议方式的两周后没有改善，请赶快咨询你的物理治疗师或专科医生。

上述的处理步骤是属于发生当下立即处理的方式，但还是建议受伤后立即冰敷接着直接去给医生检查及观察，否则髋关节屈肌造成长久性的严重伤害，便会影响你日后的生活方式及运动训练！

资料参考／barbend、draxe 责任编辑／David

髋关节疼痛是临床上常见的症状之一，但由于髋关节位于躯干和下肢的枢纽地带，可能的原因很多，其中以运动损伤、滑囊炎、骨关节炎和外伤最为常见。

根据病因的不同，疼痛可分布在髋外侧、前侧或腹股沟、后侧以及大腿前方甚至膝关节。常常伴随着关节活动受限、步态改变以及不耐受长期行走或站立。

发生机制

髋关节疼痛的机制比较复杂。

疼痛信号可由髋关节内或关节外的局部炎症、损伤通过身体外周神经感受器传递给大脑，这种由局部病变刺激引起的疼痛，称之为刺激性疼痛；

腰骶椎、骶髂关节病变引起的疼痛通常会牵涉到髋部，这种疼痛并非髋关节病变引起，称之为牵涉性疼痛。

引起髋关节疼痛的原因有很多，可分为生理性和病理性疼痛。

生理性疼痛可由体重过大、不良生活习惯、运动不当等因素单独或共同诱发。病理性疼痛主要由疾病因素导致，同时可能伴有药物和环境的作用。

常见疾病因素有运动损伤、发育不良、外伤、骨关节炎、骨坏死、风湿免疫系统疾病、感染性疾病等。

疾病因素

运动损伤

常见于参与足球、橄榄球运动的年轻成人运动员。

急性损伤

多为剧烈运动中产生的肌腱、韧带拉伤、滑膜炎，其他如盂唇损伤，或长期高强度训练导致的股骨颈应力性骨折均可引起髋关节疼痛。

慢性损伤

长期从事体育竞技项目，肌腱、韧带的牵拉刺激可引发慢性损伤；由于髋关节骨骼发育不良可导致关节的退行性改变，盂唇撕裂、股骨髋臼撞击综合征等；此外还有运动引起的肌肉止点的滑囊发炎，以上情况均会出现髋关节疼痛。

髋关节发育不良

由于髋臼对股骨头的覆盖不全，使得髋关节应力异常增大，加速关节软骨的退变，刺激关节内的滑膜引发炎症。

针对不同病因引起的髋关节疼痛采取不同的方法治疗。

过度劳累或剧烈运动后引起的髋关节疼痛无需特殊治疗，休息可自行缓解；

外伤性髋关节痛在排除骨折后，主要是给予制动休息，可口服消炎镇痛药缓解症状；

存在器质性病变如盂唇撕裂或骨骼发育异常如髋关节发育不良、股骨髋臼撞击综合征等可能需要手术矫正；

风湿免疫系统疾病应主要积极治疗原发病，髋关节疼痛可对症处理，对于髋关节疼痛严重，功能明显受限，影响生活质量，影像学符合指证者可考虑行关节置换术。

家庭处理

经医院就诊后，回家需要注意休息，一些不需要手术的情况，可在疼痛缓解后进行早期锻炼，适当活动髋关节，但是避免过度劳累及长期负重。