心绞痛有哪些表现？

心绞痛是心肌急剧的、暂时的缺血、缺氧所引起的病症。心绞痛发病比较急。怎样才能自测出是发生了心绞痛病呢？主要是根据心绞痛特点进行自测，如平素有冠心病或者根本不知道自己已患病，但遇到突然发生的疼痛，一般在心前区（左胸部2、3肋间），出现针刺样疼痛，呈阵发性，向肩部、上肢、颈部、背部放射，心前区有压榨感或是紧缩感，一般持续1-5分钟，同时出现而色苍白、焦虑不安，有时额出冷汗。

心肌梗塞的发生是出于冠状动脉的强烈痉挛或闭塞，引起心肌严重而持久的缺血或坏死的结果。发作起来表现剧烈胸痛，心前区刺痛，持续数小时，而色苍白、焦虑不安，全身乏力、皮肤湿冷、大汀淋漓，脉搏细而快，节律不齐。心肌梗塞一旦发生，将会严重威肋病人的生命。那么怎样事先就能知道会出现心肌梗塞呢？这种病的发病突然，但也与其他事情一样，必然有一个过程，我们认识这个过程的特点，就可以预防心肌梗塞发生。心肌梗塞在发病前有时有诱发因素，比如负重劳累、强烈精神刺激、暴饮暴食、饮酒、吸烟、寒冷刺激等，有了这些不利因素，心脏负荷加大，冠状动脉的血流量不能随之相应增加，则心肌处于缺血状态，从而导致心肌梗塞的发作。

一般在发作之前有三种征兆：

1、原来有过心绞痛，但心肌梗塞时又使原来的症状加重，发作次数增加，疼痛加重且持续时间延长。

2、原来无心绞痛发作史，心前区突然剧痛，持续加重。

3、少数人无心绞痛发作，只表现胸闷不适，稍活动即心悸气短，全身乏力。

上述三种心肌梗塞早期征兆到发病这段时间是预防和救治心肌梗塞的黄金时间，无论原来有无冠心病、心绞痛的症状和发作史，均应引起足够重视，一旦有感觉就及时到附近医院检查，不要免强去较远医院，以防在途中出现意外。由于活动而加重病情，以致造成死亡的病例是举不胜举。如果原来知道自己患有冠心病，或原来有过发作史，就应绝对避免上述那些诱发因素，积极治疗和尽力调养，以防发病。

胸闷背痛应考虑冠心病、主动脉夹层、肺部疾病、颈椎病等原因。

1冠心病：又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，最常见的症状就是胸闷、胸痛，可放射至后背、左上肢等，但冠心病引起的心绞痛一般与活动有关，且呈阵发性，可行心电图、运动负荷试验、心肌核素显像等检查明确。

2主动脉夹层：该病一般表现为突发的急剧胸闷、胸背部疼痛，起病急、预后差，短时间内危及生命，需尽快入院行超声心动图、主动脉CTA等检查明确诊断指导治疗。

3肺部疾病：如肺栓塞、胸膜炎、胸腔积液等疾病亦可引起胸闷、背痛症状，应完善胸部CT、肺动脉CTA等检查明确。

4颈椎病：颈椎病有时可表现为后背部疼痛以及胸闷、心前区不适等症状，行颈椎核磁共振检查可明确。

总之，出现胸闷背痛后一定要尽早就医，完善检查明确病因，避免延误病情。

如果患者出现胸口闷、后背疼，这种情况高度考虑是由于心绞痛发作，放射性的疼痛引发了后背部的疼痛感。一般来讲由于左侧后背部疼痛为主，对于这样的患者，可以舌下含服硝酸甘油或者是复方丹参滴丸，有助于终止这种不适症状的发作，必要时还可以测量一下心率和血压，做一份心电图的检查。

有些患者也有可能是高血压诱发了这种不适的症状，血压升高心脏的压力负荷就会增加，从而会诱发心肌缺血，患者可能会出现胸闷、胸痛的症状。

对于这样的患者，还要结合口服降压药物治疗，比如建议患者可以口服像硝苯地平缓释片，或者是培哚普利，将血压控制在130/80 mmHg以下，将有助于更好的预防心绞痛症状的发作。

如果出现饭后的后背部疼痛，首先需要除外心绞痛存在的可能性。

心绞痛可以在饱食以后发作，因为血液聚集到胃肠道进行消化和吸收，就会诱发心绞痛的发作。发作时一般往往有前胸的不舒服，同时伴有后背部的放射，通过含服硝酸甘油的方法，症状会有明显的缓解。如果符合特征，就需要警惕心绞痛存在的可能性。

但消化系统疾病也可以引起饭后的后背部疼痛，需要考虑反流性食管炎、消化性溃疡、胆囊炎、胰腺炎等疾病存在的可能性，需要到消化科就诊，进一步鉴别。如果在吃饭以后出现后背部的疼痛，可以考虑以下情况：

第一、首先需要考虑有无消化系统疾病存在的可能性，比如胃或十二指肠溃疡、炎症以及食道炎症等都会在进食后出现消化系统的症状，包括胃疼、胃胀以及放射到后背的疼痛。

第二、如果保持心前区疼痛、胸闷，伴有后背部的放射痛，还需要警惕有无心肌缺血存在的可能性。心肌缺血可以在饱食以后诱发，表现为心前区的疼痛，伴有后背部的放射，含服硝酸甘油症状会有明显的缓解，需要进行鉴别。可以监测症状发作时的心电图，必要的情况下完善冠状动脉CTA检查或冠状动脉造影检查来进行鉴别。

老年人的心绞痛症状有哪些

　　1、肩痛

　　有的老年心绞痛患者表现为左肩及左上臂内侧阵发性酸痛。颈部疼痛为一侧或双侧出现跳痛或窜痛，多伴有精神紧张、心情烦躁。

　　2、牙痛

　　牙床的一侧或两侧疼痛，以左侧为多，又查不出具体的病牙，且与酸、冷刺激无关，用止痛药亦无效。

　　3、头痛

　　头部一侧或双侧的跳痛，且伴有头晕感，往往在劳动时发生，休息3-5分钟则缓解。

　　4、咽喉

　　疼痛可表现为咽部或喉头部疼痛，可沿食管、气管向下放射，伴有窒息感，且咽喉无红肿，上消化道钡餐检查无异常。

　　5、耳痛

　　少数老年心绞痛患者表现为单侧耳痛，多伴有胸闷、心悸、血压增高。

　　6、面颊

　　少数患者可表现为面颊部疼痛，且有心前区不适。

良好健康习惯

　　1、限制富含动物脂肪与胆固醇的食物，如避免饮食过度油腻、少吃动物内脏等。

　　2、避免一餐过饱；吸烟可引起及加重冠心病，导致心绞痛。

　　3、应坚决戒烟；限酒；避免大喜、大悲、高度紧张、抑郁、焦虑、发怒等不良的精神情绪刺激。

　　心绞痛作为一个慢性和需长期注意的疾病，患者要正确对待，消除不必要的焦虑与恐惧心理，劳逸结合，培养乐观情绪。

心绞痛（也称为心绞痛）是一种由冠状动脉供血不足引起的心脏疾病。以下是心绞痛早期可能出现的一些常见症状表现：

1 压迫性胸痛：心绞痛最典型的症状是胸痛或不适感。这种疼痛通常描述为胸部的压迫感、紧缩感或压力感。疼痛可能向左臂、颈部、下颚或背部放射。

2 呼吸困难：一些患者可能在心绞痛发作期间感到呼吸困难，特别是在活动或运动后。这可能是由于心脏供血不足导致心肌功能受损所致。

3 气喘或窒息感：有些人可能感到气喘或窒息感，这可能是由于心脏供血不足引起的。

4 恶心或呕吐：在心绞痛发作期间，一些人可能会出现恶心或呕吐的症状。

5 出汗：心绞痛发作时，一些人可能会出现异常的出汗，包括冷汗或大量汗水。

6 疲劳或虚弱：早期的心绞痛可能伴有疲劳感或虚弱感，这可能是由于心脏供血不足导致心肌无法正常工作所致。

请注意，这些症状并非都是心绞痛的独特症状，也可能与其他健康问题有关。如果您出现上述症状或有心脏疾病的风险因素，请及时咨询医生以进行进一步的评估和诊断。

当内脏器官发生疾病时，病人除感觉患病器官的局部疼痛外，尚可感到远离该器官的某部体表或深部组织疼痛，这种疼痛称为放射痛。现简介常见病的放射痛如下：1基底部肺炎：肺部炎症累及胸膈膜周围时，可刺激膈神经出现同侧上或下腹部及肩胛部的放射病，易误诊为急腹症、阑尾炎。2胸膜炎：本病有下胸疼痛。当因膈神经及臂丛神经受累，而出现肩部、心前区及腹部的放射痛，易误诊为心绞痛、胆囊炎等病。3肋间神经痛：当支配腹部的神经受累时，可引起同侧腹部剧烈的放射痛，常常与胆石症、肾结石、阑尾炎难以鉴别。4心绞痛、心机梗塞：病人常有恶心、呕吐、心窝部痛，由于累及颈、膈、胸部神经而出现左肩、左上肢内侧、上腹部、咽、舌、齿和乳突等处放射痛。5急性心包炎：本病多有剧烈心前区胸痛，常有左上肢、胸背部、颈部、上颌部及剑突下的放射痛，常被误诊为胆囊炎、胆石症。6消化道溃疡病：前壁溃疡的疼痛常累及胸神经前支而出现同侧胸骨旁处放射痛。后壁溃疡则可累及胸神经后支，出现两肋或腰背部放射痛。7胆囊疾病：放射痛多累及颈神经前支和胸神经后支，常出现右肩及右肩胛下区放射痛。8急性阑尾炎：常因第8、10胸神经受刺激，第一疼痛信号往往出现在上腹部或脐周，后位阑尾炎其放射痛常在右腰部或右下肢。9子宫癌：因腰胝神经受累，常出现腰胝部、尾跟部放射痛，这种痛是本病的早期症状之一。10肾结石：由于结石移动或嵌入肾盂输尿管连接部，可出现同侧腰部绞痛，腰胝部出现放射痛。11输尿管结石：常常出现阵发性腰痛或胁腹部剧痛，也可出现下腹部、腹股沟、大腿内侧及外生殖器和会阴部的放射痛。12颈椎病：本病多损害颈——6神经，并可在受累神经根分布区出现颈、肩、臂及手指处的放射痛，表现为疼痛、麻木、功能受限。13颅内肿瘤：颅后窝肿瘤常有枕部疼痛，因颈丛分布的神经受累，多有前额及眼眶部放射痛。头颅深部病变所致的头痛，常出现同侧外面的放射痛。14腰椎间盘突出症：本病多发于腰椎4、5腰椎间，压迫腰椎神经根，出现坐骨神经痛的症状，故可引起腰部的放射痛。

冠心病的常见类型包括心绞痛和心肌梗死等。由于早年国内翻译失误，Angina Pectoris被翻译为“心绞痛”，其实该英文并没有“绞痛”的意思，心绞痛症状的性质也并非绞痛，而绞痛一般都不是心绞痛。由于许多患者对心绞痛存在误解，一些实际上较为典型的心绞痛症状经常被忽视，并由此导致诊治被耽误。所以，更好地了解心绞痛（尤为典型心绞痛）症状特征十分重要。 研究发现，在缺血性胸痛中，60%表现为典型心绞痛，其余为非典型胸痛。根据心绞痛症状的“五个要素”，可将典型心绞痛的临床特征归纳如下： 1 疼痛部位与范围：为胸前区（即胸骨体上段或中段后面），常常伴随左肩、颈部、手臂放射痛（图1）。心前区疼痛范围一般为巴掌大小，一般不会是很局限的某一点的疼痛。图1 心绞痛的典型放射部位（左颈部、左前胸、左肩、左前臂） 2 疼痛性质：多位压榨样痛、压迫、发闷或紧缩感，常伴有焦虑或濒死的恐惧感。一般不是针刺样痛或跳痛。并非“绞痛”、“抓痛”、“刀割痛”、“尖锐痛”、“针刺痛”或“触电样痛”等。若在活动时发作，患者往往需要停立休息（图2），若疼痛时辗转不安，翻来覆去一般不是心绞痛。若疼痛部位同时伴有压痛，一般也不会是心绞痛。 图2 由于活动会加剧心肌缺血，典型心绞痛发作时多需要停止活动，步行患者表现为被迫止步（停立位） 3 持续时间：多持续数分钟或十余分钟，一般不超过半小时。持续疼痛超过数小时或数天，或疼痛仅持续数秒钟一般都不是心绞痛。 4 缓解方式：多数患者经休息数分钟内即可缓解，或含服硝酸甘油或救心丸后数分钟内即可缓解。不过，值得注意的是，无活动冠心病的胸痛患者服用硝酸甘油后，部分患者的胸痛症状会也有一定程度的缓解。 5 诱因：一般在体力活动（如用力排便、快速上楼、抬重物、爬山或体力劳动等）、情绪激动、寒冷、饱餐时发生。也可在休息、夜间或睡觉卧位时发生。 请胸痛原因不明的患者，将自己的症状特征与上述典型心绞痛“五要素”进行对照，看看自己有哪几项符合？若症状与上述特征基本吻合，应引起足够重视，并尽快就诊。即使只有部分特征吻合，也应及时就诊，请专科医师进行综合分析判断，并决定是否需要进一步检查。

“胸部渐渐感觉疼痛”是一大特征

　　心绞痛发作的代表性症状就是胸痛。除了胸口会觉得像被一把揪住似的疼痛，还会出现压迫感、心悸及呼吸难等症状。心绞痛发作的最大特征是不会突然出现剧烈疼痛，而是疼痛逐渐增强。

　　另一个特征是发作时间都持续不长，短的时候几秒钟就趋于缓和（一般不超过5分钟），较长时约10分钟（若持续15分钟以上，很可能是心肌梗死）。

　　即使发作，等冠状动脉的血流状况恢复、心肌获得充分氧气供应后，症状就会缓解。除非发病，否则看不出其他症状。

　　劳累性心绞痛会在爬楼梯、上坡、快走、提重物等较剧烈的运动时发作；而自发性心绞痛发作时间除了在清晨睡梦中之外，也可能出现在夜晚就寝前，或是饮酒后。

肩膀、背部、手臂等上半身也会疼痛

　　心绞痛的症状不只出现在胸部，心窝、左肩、左臂，或左手、下巴、牙齿等部位也可能出现比胸部更剧烈的疼痛，这称为放射痛。放射痛加剧时，也会被误认为是牙痛或胃痛等。

　　放射痛经常出现在变窄血管的延伸方向，特征是痛的感觉不是“点”，而是从肩膀到手臂、从喉咙到下巴等“面”。如果是蛀牙，疼痛只限于特定部位，但心绞痛的放射痛像是从胸部经过喉咙，然后传到牙齿。

　　此外，这种疼痛伴随着压迫感，大多令人感到沉重不安，而不是一阵阵的刺痛。放射痛产生的状况并不多，不见得会伴随胸痛出现，有时也只有放射痛，因此要特别留意。