妈妈的嘴歪了,而且眼睛红红的,晚上无法睡觉?让人担心哦

　　你母亲可能是面瘫。

　　面瘫的病因,东汉张仲景(公元150-219)在<<金匮要略>>中说:“歪僻不遂,邪在经络”。明李梃<<医学入门>>讲:“伤风口歪是体虚受风”。清喻嘉言说:“口眼歪斜,血液衰固”。本病的本质是周围中风,即周围血管阻滞或不通,但外因是变化的条件,内因是变化的根据,外因通过内因而起作用。急性周围性面瘫,即贝尔麻痹,在发作之前,好像没有太明显的诱因,但多有正气不足,气血两虚,营卫失调,表阳不固(如神疲乏力,倦怠思卧,项背拘紧,畏寒肢冷,苔白质淡,脉浮紧)是其内因,六*之邪乘虚而入,多为风寒之邪侵袭头面经络(尤其是熟睡当风)是其外因,占急性周围性面瘫发病率的76%,亨特综合症(如单纯带状疱疹病毒)占7%,外伤(如手术,交通事故,工伤,运动,产钳,产后,尤其是交通事故若笔庇卸�鲅一定要把预防即将发生的面瘫列入和抢救生命同等重要的地位,否则,3天后必患面瘫)占10%,中耳炎(如恶性外耳道炎,胆脂瘤性中耳炎)占3%,腮腺炎(如腺病毒)占1%,母子同时罹患占1%,先天性(如脑桥发育不良)占1%,其它占[如中毒(如酒精中毒),神经代谢障碍(如糖尿病),面神经管内出血(如高血压),肉芽肿浸润(如麻风,结核),血管炎所致的血管栓塞(如系统性红斑狼疮),肿瘤(常见的有面神经鞘瘤,恶性肿瘤,慢性周围性面瘫患者若不伴有身上也麻木、疼痛,怕凉、发紧等症状应高度怀疑肿瘤的可能),血管机能不全，先天性面神经核发育不全等诸多因素]1%。特别的，本病的最常见诱因有：掏耳朵、剔牙、补牙、拔牙、饮酒、生气、心情不好、劳累、冲风、受凉或带状疱疹,尤其是熟睡当风应当是生活中的大忌,切!切!在此基础上导致面神经营养血管痉挛收缩，使神经缺血，水肿，受压而中风,导致神经失营养水肿，脱髓鞘及轴突变性改变；神经失去应有功能不能支配相应肌肉运动而瘫痪。在正常情况下,面部左右两侧张力相等,所以嘴不歪,以左侧面肌瘫痪为例,则左侧因失去正常神经支配而张力变小所以被右侧牵拉过去造成嘴歪向右侧。另外,在正常情况下,人清醒时肌肉张力较睡着时大,这就是为什么面瘫患者睡着时嘴没有清醒时歪的很,病情较轻的病例在清醒时眼睛不能闭合而熟睡时却能闭合的道理所在。按中医理论，以单侧型为例，阳明内蓄痰浊，太阳外中于风，风痰阻于头面经络，则经遂不利，筋肉失养，故不用而缓；无邪之处，气血尚能运行，相对而急，缓者为急者所牵引，故口歪眼斜。至于面肌痉挛最根本的病因仍是周围中风,按现代医学解释面部血管中风后,面神经因长期受到中风血管轻微压迫,使具有绝缘性能的髓鞘在受压部位萎缩变薄,传出神经纤维与传入神经纤维之间的动作电流发生短路,从而导致症状发作。夫气为血之帅,血为气之母,气能生血,血能载气,治风先治血,血行风自灭,通则不痛,痛则不通是也。治宜逐淤血，扶正气,祛风痰，止痉挛，通经络，则病可愈。如果病情迁延多年未愈，血栓没有完全软化，又没有完全机化，则可有钙盐沉着而发生钙化，在静脉内形成质地坚硬的静脉结石,面肌细胞因长期营养水平低下而逐渐萎缩,直至死亡钙化,颅骨骨组织随之发生相应萎缩。

　　面瘫是由于外伤、手术、面神经炎、占位性疾病等导致的单侧或双侧面神经麻痹、表情肌瘫痪的一种疾病，多发生于单侧。患病2年内没有完全恢复的称早期面瘫，2年以上的称晚期面瘫。

　　外科治疗主要针对晚期面瘫。外科治疗可以分为静态治疗和动力性治疗。静态治疗主要是将阔筋膜成条状移植于面部，治疗后静态情况下双侧面部表情对称，但动态下患侧不能随健侧运动。动力性治疗一般分为二期，一期是将从患者小腿取下的神经与健侧面神经吻合，移植神经末端置于患侧，待6个月到1年神经从健侧长入患侧后，实施二期手术，即移植带血管神经的肌肉，选择的肌肉可以为股直肌、股薄肌、背阔肌等，治疗3个月到1年后静态与动态都可达到双侧表情的对称。

　　我们提出按骨骼肌肌肉内神经、血管、肌腱分布设计移植肌肉供区的理论，并观察到股直肌神经、血管解剖恒定，口径适合面部血管、神经，其肌肉的肌腱有利于维持移植肌瓣的正常肌张力以及面部口角复位固定，而且手术切除肌瓣方便，无血管、神经损伤，无肌肉供区功能障碍。经实施游离股直股动力性治疗面瘫的患者现已有21位。经施用上述手术方法，全部患者于术后1～3个月左右面部肿胀消退，静态时双侧口角对称，其中有两位患者在术后8个月恢复了口角自主运动，其余均在术后10～12个月出现了自主的表情运动。

　　面瘫的治疗总的说：第一是去除病因。第二是对症治疗，改善循环消除面神经水肿。第三是营养神经。对急性期的面神经炎一旦确诊，应尽早抗病毒，用激素和对症治疗。如果耽误了最佳治疗时机，容易造成面瘫后遗症。

　　过去对面瘫、面瘫后遗症、面肌痉挛、三叉神经痛的传统治疗，都采用针灸、贴药、拔罐、割治、火针、电针、理疗、鼻塞药、介入治疗、面部注射药物等及一些民间的土办法如擦鳝鱼血等。这些传统的办法，为中华民族的发展、兴旺解除疾病，做出了重大的贡献，是祖国医药定库中的瑰定。

　　但是，就治疗面瘫、面瘫后遗症、面肌痉挛、三叉神经痛等面部肌肉的疾病上却有着它严重的，甚至不可克服的后遗症，是造成大量病人一生极大痛苦的根源。

　　面部肌肉都呈扁平、扁薄的皮肌和条状的扁平肌，这些肌肉起自于颅骨的不同部位，分布在眼裂、口裂、鼻孔的周围，呈扁平环形肌和扁平辐射形肌肉与周围的肌肉组织联结在一起。在这些肌肉收缩和舒张时，有开大和缩小眼、口、鼻孔的作用。同时牵动着面部皮肤活动，表现出喜、怒、哀、乐等各种表情，面部的肌肉大约有26块之多。它们互相重叠在一起各有各的功能，如果在面部上针灸、拔罐、贴药、电针、火针、面部注射营养神经的药物，介入治疗。这些治疗方法，一定会造成这些肌肉的损伤、出血、纤维化及炎性反应

　　治疗:

　　一、自我按摩

　　现介绍沿着肌肉方向按摩的方法如下：

　　1、枕额肌额腹 患者或他人用拇指或示指指腹沿着枕额肌额腹的方向从眉弓向头顶及从头顶向眉弓方向轻轻地按摩。按摩时可以轻轻地从眉弓处向头顶发际处推拉，或缓慢地揉搓。

　　2、眼轮匝肌 大部分患者表现为闭眼功能障碍及流泪。主要原因是眼轮匝肌不能有效地收缩，将眼轮匝肌从凸出的眼球上方拉下闭合。先让患者闭眼后，再用指腹沿着上下眼睑或眶下缘间的凹陷处按摩。在上、下眼睑上从内向外，再从外向内轻轻地推拉，有助于上眼睑功能恢复。这种方法亦有助于闭眼。一般周围性面瘫主要表现为上眼睑闭合障碍。重度病变型面瘫，可以出现下眼睑上提障碍。个别患者出现下眼睑轻度外翻，主要由于面瘫后下眼睑松驰所致。亦可采用上述手指推拉的方法治疗。嘱患者闭眼，用拇指及示指的指腹，分别沿着下眼睑皮肤从内向外，再从外向内轻轻地推拉。个别的患者在面部表情肌大部分恢复后，遗留上眼睑闭合不全，采用此方法按摩治疗，可避免或减轻恢复后的眼睑挛缩。

　　3、提上唇肌 提上唇肌又称上唇方肌，起源于眶下孔上方、眶下缘的上颌部，此处位于眼轮匝肌的深部。提上唇肌的一部分肌纤维向下进入上唇外侧皮肤，其他纤维与口轮匝肌纤维交织。因此，按摩时应在患侧的上口轮匝肌向鼻翼旁及颧部按摩，然后沿着鼻唇沟或口角上向颧部按摩。用拇指或示指和中指指腹按揉颧部或沿着肌肉方向推拉按摩治疗。

　　4、颧肌 颧肌分为颧大、小肌，起于颧骨止于口角。主要上提及向外拉口角，可沿着肌纤维，由口角旁向颧骨方向推拉或按揉。

　　5、口轮匝肌 上口轮匝肌：用示指及拇指的指腹，沿着患侧口角向人中沟方向，然后沿着人中沟向口角方向按摩。下口轮匝肌：用示指及拇指指腹，沿着患侧口角向中心方向，然后再向患侧口角方向按摩。

　　6、下唇方肌 用拇指指腹从口角下方向内侧及向下轻轻按摩、推拉，有助于下唇方肌、颏肌、三角肌功能的恢复。

　　二、表情肌康复训练

　　患侧面部表情肌出现运动后，进行有效的表情肌康复训练可明显地提高疗效。面瘫时主要累及的表情肌为枕额肌额腹、眼轮匝肌、提上唇肌、颧肌、提口角肌、口轮匝肌和下唇方肌。进行这些主要肌肉的功能训练，可促进整个面部表情肌运动功能恢复正常。在训练时应根据患者的不同症状选择下述的治疗方法，每日训练2~3次，每个动作训练10~20次。具体训练方法如下：

　　1、抬眉训练 抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。在失用型、轻、中度病变型面瘫中，枕额肌额腹的运动功能最容易恢复。可嘱患者上提健侧与患侧的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。

　　2、闭眼训练 闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。训练闭眼时，嘱患者开始时轻轻地闭眼，两眼同时闭合10~20次，如不能完全闭合眼睑，露白时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下，然后再用力闭眼10次，有助于眼睑闭合功能的恢复。

　　3、耸鼻训练 耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。有少数患者不会耸鼻运动，在训练时应注意往鼻子方向用力。

　　4、示齿训练 示齿动作主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成。而这四块肌肉的运动功能障碍是引起口角歪斜的主要原因。嘱患者口角向两侧同时运动，避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动。

　　5、努嘴训练 努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时，用力收缩口唇并向前努嘴，努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后，患者能够鼓腮，刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。

　　6、鼓腮训练 鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓腮漏气时，用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。患者能够进行鼓腮运动，说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常，刷牙漏水、流口水及食滞症状消失。此方法有助于防治上唇方肌挛缩。

　　上述每个动作的训练是针对不同肌群的运动障碍设计的，因此在观察患者面部表情肌的运动障碍时，应针对受累的肌群进行训练，如果不能有效的判断受累肌群时，可按上述程序进行运动功能训练，也能获得良好的康复效果。

声音的产生由呼吸器官、发声器官、构音器官的协调活动来实现。其中， 双唇是构音器官之一 。有较多的孩子唇部运动存在障碍，下面主要探讨 唇部运动障碍及矫治方法 。

1、五种常见的唇运动

找康复老师或者言语治疗师评估孩子唇部运动是否存在障碍 ，是进行有针对性的干预治疗的最好方法。

除此之外，家长们还可以着重以下几个关键点，并进行 自评估 ： 

(1)运动性

观察评估唇部是否有运动、唇部运动是否充分、观察唇部运动是否很困难。

常见错误：

有些孩子在做圆唇运动时，如：发音o/u，没有圆唇运动，或是双唇不能闭合导致在发音时流口水。

有些孩子会将“飞机”发成“北机”，这是因为唇齿运动接触困难。

有些孩子发音i/e时，双唇不能完成展唇运动。在发“义务”这两个音时，唇部运动没有进行展唇和圆唇运动变化。

(2)协调性和稳定性

观察评估在发音时能否和其他器官共同协调，也就是能否保持一定的发音音位。例如“阿姨”，唇部运动是否能轻易转换两个不同的音位？有些孩子在发音单个字时可以说的很清楚，但在发音词组、出现变音，部分孩子在音位口型转换时，双唇运动没有意识要变化运动。

(3)唇部感知觉是否正常

有些孩子口部敏感度低，流口水也没有感知；

有些孩子口部周围过于敏感，有一点点脏东西都不能忍受，极度讨厌洗脸。

(4)唇部肌力观察

观察孩子是否出现下唇下垂、上唇上翘的情形。

训练

接下来，我们为各位家长推荐 10个常见的唇部运动障碍矫治方法 ，让各位家长可以在家中就可以帮助我们的宝宝进行唇部运动训练和康复。

准备物品：

 幼儿使用的高密度的软毛牙刷×1

水杯×2（一个水杯装冷水，一个水杯装热水）

干毛巾×1

操作步骤：

Step 1：孩子躺好，家长用手轻轻抚摸和拍打孩子脸部，放松孩子情绪；

Step 2：用软毛牙刷沾上热水，轻刷唇部周围，可以顺时针或者逆时针刷，刷10-50下为宜，需要根据宝宝情况定，有些宝宝比较高敏，次数不宜过多；有些宝宝比较低敏，需要多刷。其中，流口水严重的宝宝，下巴位置可以增加刷的次数。

Step 3：用软毛牙刷沾上冷水，轻刷唇部周围，方法参考step2

Step 4：嘴巴张开，牙刷沾热水刷牙龈以及脸颊内侧，刷牙龈和脸颊内侧10-20下为宜，左右两边次数平均。

操作步骤：

Step 1：上唇部按摩：孩子躺好，家长找到上唇中线（即，“人中”穴位），大人拇指固定在脸颊，用食指从中线向唇角方向按摩20—50下为宜，需要根据宝宝情况定，有些宝宝比较高敏，次数不宜过多；有些宝宝比较低敏，需要多按。

Step 2：下唇部按摩：找到下巴中线，可以从上唇中线对下来的位置，靠近下唇的位置， 同样用大拇指固定脸颊，用食指从中线往嘴角方向上提按摩20—50下为宜。

Step 3：用食指和拇指同时捏住上唇和下唇，提拉起后迅速被动抿唇运动，重复20—50下为宜。

准备物品：

浅口勺子×1

酸奶×1（酸奶不要太稠）

操作步骤：

Step 1：舀一勺酸奶，放到离唇中间中部位置05厘米左右，让孩子做出圆唇吸的口部动作。

Step 2：对于一些不会做圆唇运动的孩子，初期训练时，是放在下唇，让孩子自行用力吸进酸奶，培养唇部圆唇意识，如果孩子不能自己吸进去，家长可以用手辅助孩子唇部作出相应的圆唇口型。如果孩子是会做圆唇运动的，但是圆唇运动不充分，那就需要继续练习圆唇吸奶，加强圆唇运动的速度和稳定性。此方法还可以运用到吸面条。

操作方法：

双唇做抿唇口型，嘴巴快速打开，发出“泊泊”的响声，快速做数次砸唇运动，可以改善唇肌肌力。

准备物品：

吸管×1或筷子×1。

操作方法：

家长把吸管或者筷子放到上唇背（撅起嘴就可以把吸管夹住），然后再让孩子做同样的动作，可以改善闭合和唇肌力控制。该训练每次持续时间超过1分钟之后，就可以慢慢加大难度，如：把大吸管换成小吸管，也可以换成重一点的筷子。

准备物品：

纱布条×1或压舌板×1。

操作方法：

双唇夹住纱布条或者压舌板（有些孩子会直接用牙齿咬住，家长要注意观察），家长数到5，用力拉出纱布条或者压舌板。家长要事先告知孩子，用力夹住纱布条或者压舌板，不能轻易被拉出。这个活动是增强唇部力量以及抵抗阻力。

操作方法：

憋着气，气从口出来，要把唇吹响。如果孩子不会，可以用手指捏住上下唇中间，不呼吸，再让孩子吹出气，就可以把唇吹响。

操作方法 ：

模仿发音i-u，进行i和u这两个音的口型转换。

准备物品：

吸管×1

薄纸片×1

操作方法：

用吸管吸住纸片，运到一米远的桌子上，这个过程中，嘴巴不能动，手也不可以托住纸片，只能通过控制气流和唇部动作去维持这个动作。

操作方法：

可以先让孩子吃一点酸的东西，让孩子练习酸的表情，这个表情可以练习唇部靠拢，也就是圆唇训练。

要坚持这些常见的唇部障碍矫治方法，相信我们的孩子的双唇的以下功能就可以显著改善：

1、唇部感知觉

2、唇肌肌力

3、唇部各种运动充分协调运

各位家长朋友也可以从以上三点总结出发，找出更多合适孩子的矫治方法，帮助孩子唇部运动功能得到更好的联系。当然，也不要忘记把你的好方法留言分享给我们哟！

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上唇方肌：位于眶下，为近似四方形的扁肌，由鼻侧延伸至颧骨。分为三部分：内侧部，称为内眦头，亦称上唇鼻翼肌，起自上颂骨额突的上部，纤维行向下外方，分为两束，一束止于鼻的大翼软骨及其皮肤，另一束止于上唇的外侧部。中间部，也称为眶下头或上唇提肌，起于眶下缘和眶下孔之间区域，有时有些纤维起于更外侧的上颌骨，甚至颧骨，纤维向下行，在内眦头和尖牙肌止点之间，掺杂于上唇肌纤维之中，止于上唇皮肤。外侧部，亦称颧骨头或颧小肌，部分纤维起自颧骨前，部分纤维可由眼轮匝肌的眶部延续而来。纤维行向下内方，止于口角内侧的上唇皮肤。此肌的功能为上提上唇，牵引鼻翼向上，开大鼻孔同时使鼻唇沟加深。