对于这个问题,有三点必须搞明白:
一、到底是不是真是是“胃”在痛
胃痛在中国人当中常被广泛使用,它对於不同的人可能有不同的意思,如果不仔细对它分析清楚,有时会引起混乱,甚至误会。
徵状剖析
胃痛可能表示三种不同的痛。
第一种所谓的胃痛,即是医学上的腹痛,有人随便地把发生在腹部的疼痛,不管是上腹部还是腹中央,甚至是下腹部和两侧,一概称之为胃痛。这些多是对生理医学较陌生外行的人,由於胃痛指的范围大了,所牵涉的疾病也就多了。
第二种人称的胃痛,指的是上腹部的疼痛。这种人多是对人体生理有一定的认识,知道胃所处的位置,故称之为胃痛。可惜上腹部位发生的疼痛并不一定是由於胃发生了毛病引起的,有时胰脏发炎或肠道梗阻等也可引起上腹部的疼痛。但和上一种人来说,这种胃痛的含义狭小多了。
最特异的胃痛,纯粹是指因为胃部病变而发生的疼痛。有这种说法的人主要是医务人员和一些对自己的疾病症状较了解的人。他们指的胃,是解剖上特指的胃部,而不是他人泛指的腹部或肚部。胃部因为发炎和溃疡会引起疼痛,这种疼痛多般发生在上腹部,而且多会在服食胃药之后症状有所减轻。对於病因尚未明了的疼痛,即使是发生在上腹部,他们都会愿意用腹痛或肚痛来称谓,因为潜在的病因可能是跟胃部病变完全无关的疾病。
所以明白到胃痛在不同人口中的三种不同意义,有必要对它作进一步澄清,最好是叫患者自己用手指指出究竟疼痛的部位在哪里,这在青少年和老年人中显得特别重要。
二、如果真是胃痛
胃痛是一种常见的症状,可由多种疾病引起,如急、慢性胃炎,胃
、十二指肠溃疡,胃神经官能症,消化不良等。中医学将胃痛称为胃脘
痛,多由忧思恼怒、情怀不畅、肝气犯胃、饮食不当,如暴饮暴食、饥
饱无常,过食生冷或辛辣、油腻的食品,过饮烈酒,损伤脾胃之气所致。
根据患者的症状表现不同,胃脘痛可被分为以下六型:
1寒凝气滞型:病人突然发生胃痛,疼痛较重,怕冷,热敷上腹部后,
疼痛可有所减轻,病人喜热饮,舌苔白。对这类病人应温胃散寒,行气
止痛,用良附丸加味来治疗。
2饮食积滞型:特点是胃部胀满疼痛,用手按揉后疼痛更甚,食欲减退
,大便不畅,舌苔厚腻。对此应消导行滞,和胃止痛,用保和丸等中药
来治疗。
3肝郁气滞型:症状有:上腹部胀满、疼痛,并有胸胁疼痛、胸闷,时
常叹气,疼痛多于烦恼生气时发作,口干、口苦,吐酸水,舌红苔黄。
对此应疏肝理气,和胃止痛,用柴胡疏肝饮加减治疗。
4瘀血阻络型:病人有上腹部剧烈疼痛,如针刺/刀割,痛处固定,按揉
局部时疼痛加剧,或有吐血,大便为黑色,舌质紫暗。对这类病人应活
血化瘀,用失笑散加味治疗。
5脾胃虚寒型:以胃部隐隐作痛,绵绵不断,经热敷、揉按、 进食后疼
痛可减轻,病人吐清水,饮食量减少,疲倦乏力,手足发冷,腹泻,舌
质淡为特征。对此应温阳益气健脾,用黄芪建中汤加减治疗。
6脾胃阴虚型:病人胃部隐隐作痛,有灼热感,口干,喝水多,烦躁,
饮食量减少,大便干,舌红少苔。对此应养阴益胃,用益胃汤合竹叶石
膏汤治疗。
胃痛初起多与情怀不畅、饮食不节有关,所以患者应保持心情轻松
愉快、开朗,少食多餐,以清淡、容易消化的食物为宜。有舌苔黄腻者
,最好不要吃油腻、煎炸的食物,烈性酒更属禁忌。有舌质红、无苔或
少苔的病人,要忌辛辣刺 激性食物。胃痛持续不止者,应在一定时间内
进食流质或半流质食物,卧床休息。出现吐血、便血或黑便者,要尽快
到医院求医。
虚寒型胃痛患者服汤药时宜温服,并最好在疼痛发作前服用;而虚
热型胃痛病人应等汤药稍凉后再服用。如果患者有呕吐,可在服药前用
生姜擦舌面,并将汤药分多次服用。有的丸药质地较硬,可用温开水化
开后服用。
三、其它注意
胃痛虽可由多种疾病引起,但最为常见的疾病是慢性胃炎和消化性溃疡,由于这两种疾病是一个慢性发展的反复波动、迁延难愈或易复发性疾病,因此对胃痛者的饮食调理尤为重要,胃痛病人的饮食要求如下:
1、首先要纠正不良的饮食习惯。多食清淡,少食肥甘及各种刺激性食物,如含酒精及香料的食物。谨防食物中的过酸、过甜、过咸、过苦、过辛,不可使五味有所偏嗜。有吸烟嗜好的病人,应戒烟。
2、饮食定时定量。长期胃痛的病人每日三餐或加餐均应定时,间隔时间要合理。急性胃痛的病人应尽量少食多餐,平时应少食或不食零食,以减轻胃的负担。
3、注意营养平衡,平素的饮食应供给富含维生素的食物,以利于保护胃黏膜和提高其防御能力,并促进局部病变的修复。
4、饮食宜软、温、暖。烹调宜用蒸、煮、熬、烩,少吃坚硬、粗糙的食物。进食时不急不躁,使食物在口腔中充分咀嚼,与唾液充分混合后慢慢咽下,这样有利于消化和病后的修复。要注意四季饮食温度的调节,脾胃虚寒者尤应禁食生冷食物。肝郁气滞者忌在生气后立即进食。
您好:
胃食管反流病
极少数胃食管反流病患者会由于运动而诱发反酸及烧心,这种类型的胃食管反流病叫做运动诱发的胃食管反流病,推荐这样的患者严格禁止餐后运动,可在每日晚餐前进行运动。
胃下垂患者、体型瘦长者
胃下垂是由于膈肌悬力不足,或支撑内脏器官韧带松弛,或腹肌松弛,或内脏肌肉肌力不够,导致站立时胃大弯抵达盆腔,胃小弯弧线最低点降到髂嵴联线以下。这样的患者常见于体型瘦削的人。
胃下垂患者从中医角度讲属于脾气不足、中气下陷的证型。这样的患者,不推荐大量的运动,尤其是严格禁止餐后运动。推荐可以在空腹时进行如仰卧起坐、平板支撑之类的运动,可能增加内脏肌肉的肌张力,促进胃肠道的蠕动和正常功能的恢复。
脾气虚弱的厉害的人
运动可以振奋人体的阳气,如果轻度的脾虚引起的气滞表现,可以通过运动引导体内的气流动起来。但如果脾气虚弱已极,再进行大量的运动,就是雪上加霜;或者说运动量超过了自身的脾气可以支撑的范围,也需要调整运动量。怎么判断?如果运动后不是经过适量休息就可以恢复,而是感觉几天都缓不过劲儿来,那说明需要调整了。
其他类型的慢性胃病患者
其他类型的慢性胃病患者的都是可以进行适量运动的。
急性胃炎——急性腹痛、恶心呕吐、发热、嗜睡等
急性胃肠炎——腹部绞痛、恶心呕吐、腹泻、发热、脱水等(呕吐、腹泻频繁、先吐后泻、呕吐腹泻后腹痛相对缓解)
慢性胃炎——上腹部周期性疼痛、腹胀、食欲不振、消化不良、体重下降等
胃溃疡——腹痛平时并不明显,而进食后腹痛加重,可伴有轻微的恶心呕吐
十二指肠溃疡——饥饿状态下易发生胃部绞痛、反酸等症状,进食后症状逐渐缓解,周期性发作
胃出血——呕血、黑便、轻微腹痛、头晕、面色苍白、严重出血者可出现昏厥、休克、脉搏细速、血压下降等症状
急性胃穿孔——大多数患者有慢性胃病史,多发生在饱餐、饮酒、剧烈运动后,突发剧烈胃痛向肩背部放射、频繁呕吐(可吐出胆汁,呕吐后腹痛不缓解)、腹胀、腹肌紧张等
问题一:胃不消化怎么办 5分 我以前也是慢性胃炎啊,各种消化不良,胃口不好,人消瘦。。。木有精神。。。
怎么办?我建议你不要去依靠那些药物啊什么之类的,不是说药、推拿、食疗之类的没效果,挺受罪的就是了。。。
我是天天坚供仰卧起坐,可以躺在一个垫子上,然后床上鞋子,用脚尖勾住床的下面(或者其它任何可以让脚尖勾住的地方都行)
做仰卧起坐,一次尽可能的多做,做的越多越好,做的腹部肌肉酸的不行了,疼的一个都做不下去就OK了。
因为锻炼腹肌会让全身的血液往肠胃流去,加快了肠胃的新陈代谢,加强了消化功能。
脾胃是人的健康的根本,非常重要,平时锻炼腹肌非常重要滴 O(∩_∩)O。。
如果你能坚持每天都做个一百多次,甚至更多,我保证你胃口很好。。
我现在胃口特别好。。。
问题二:胃里积食不消化怎么办 消化不良是一种由胃动力障碍所引起的疾病,也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。症状表现为断断续续地有上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心(反酸)、嗳气等。常因胸闷、早饱感、腹胀等不适而不愿进食或尽量少进食,夜里也不易安睡,睡后常有恶梦。到医院检查,除胃镜下能见到轻度胃炎外,其他检查如B超、X光造影及血液生化检查等,都检查不出异常。可吃些复方鸡内金片、龙胆苏打片等。
问题三:为什么我吃什么东西胃都不消化怎么办? ? 水果解决消化不良问题
1.柠檬促进肠蠕动:维生素C含量很多,具有促进肠蠕动的功能。
2.白菜促进胃肠蠕动:大量粗纤维可促进胃肠道蠕动,帮助消化,防止大便干结;
3.苹果 肠蠕动:苹果中含纤维素,可 肠蠕动,加速排便,有通便作;
4.西红柿助消化脂肪:西红柿中含有一种特殊成分番茄素,有助于消化、利尿,能协助胃液消化脂肪;
5.猕猴桃清除体内垃圾:含有较多膳食纤维和蛋白质分解酵素,可快速清除体内堆积的有害代谢产物;
6.山楂消肉食积滞:山楂含山楂酸等多种有机酸,并含解脂酶,入胃后能增强酶的作用,促进肉食消化,有助于胆固醇转化;
7.葡萄柚促消化:葡萄柚中的酸性物质可帮助消化液增加,促进消化功能,营养也易被吸收;
8.新鲜蔬菜解疲劳:疲劳时可补充新鲜蔬菜、水果、鲜奶、豆奶等碱性食物,人体在劳累后体内会积累较多乳酸,增加碱性食物,可保持体液酸碱平衡,解除疲劳感。
消化不良食保养方法
1)保暖护养:秋凉之后,昼夜温差变化大,要注意胃部的保暖,适时增添衣服,夜晚睡觉盖好被褥,以防腹部着凉而引发胃痛或加重旧病。
2)饮食调养:饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜,做到定时定量,少食多餐,使胃中经常有食物和胃酸进行中和。
3)忌嘴保养:胃病患者要注意忌嘴,不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘的食物,更忌暴饮暴食,戒烟禁酒。
4)平心静养:消化不良等症的发生与发展,与人的情绪、心态密切相关。因此,要讲究心理卫生,保持精神愉快和情绪稳定,避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的 。同时,注意劳逸结合,防止过度疲劳而殃及胃病的康复。
5)运动健养:肠胃病人要结合自己的体征,加强适度的运动锻炼,提高机体抗病能力,减少疾病的复发,促进身心健康。
注意事项
消化不良要少吃香蕉少喝咖啡少吃汉堡少吃巧克力少吃蔗糖,不宜使用的食物包括油腻食物(油炸物。汉堡。薯条。糯米糕),应尽量减少易产生气体的食物,如豆类。番薯。芋头以及会改变肠蠕动的食物,如巧克力。甜品(蛋糕。饼干)粗纤维多的蔬菜(竹笋,芹菜),含皮。子。纤维多的水果(香蕉。龙眼。柠檬。凤梨)
问题四:胃胀不消化怎么回事 通常引起胃胀的原因有多方面的,如精神压力、消化不良等,主要是胃动力不足。在这些原因当中,一般胃动力不足占主要原因。正常的胃肠蠕动对于完成食物消化和吸收具有重要作用,当胃肠动力不足时,就会引起消化不良。从而导致胃胀气,通常当空气进入体内,人体本能会有打嗝或是放屁的反应,来排出多余的气体。若有异常不管是排气的次数太多或是没有排气,都会造成异常的胀气。
1常喝粥汤:如果腹中胀气,胃里觉得灼热,可以频频而少量地进食米汤、大麦汤或稀的粳米粥、大麦粥。
2喝点稀醋:若是消化不良引起的胀气,可以每天饮两三次稀醋。将一汤匙米醋加入一杯冷开水中,调匀服下。每天清晨喝一杯柠檬水,也有一定作用。
3多做运动:若无大病、重病,出现胀气后,应该增加运动,如快步行走、做体操、收腹等。
另外,胃胀的病人可以吃水果,如猕猴桃、葡萄柚、苹果、山楂等,也要多食新鲜的蔬菜,如白菜、西红柿、萝卜等,像是谷类、马铃薯、红薯之类产气的食物就不要多食了。
5常饮9味欣胃茶来促进胃肠损伤的修复,并减少各种病因对胃肠的伤害,同时又调节胃肠功能至正常的状态。
问题五:肠胃不好,消化不良怎么办? 消化不良是一种由胃动力障碍所引起的疾病,也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。症状表现为断断续续地有上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心(反酸)、嗳气等。常因胸闷、早饱感、腹胀等不适而不愿进食或尽量少进食,夜里也不易安睡,睡后常有恶梦。到医院检查,除胃镜下能见到轻型胃炎外,其他检查如B超、X光造影及血液生化检查等,都不能检查出不正常的表现。 引起消化不良的原因很多,包括胃和十二指肠部位的慢性炎症,使食管、胃、十二指肠的正常蠕动功能失调。患者的精神不愉快、长期闷闷不乐或突然受到猛烈的 等均可引起。胃轻瘫则是由糖尿病、原发性神经性厌食和胃切除术所致。 老年人的消化功能减退,易受情绪影响,有时食物稍粗糙或生冷及食物过多过油腻时也可诱发。 值得强调的是,一般在家中自我治疗的轻型消化不良,大都由于情绪不好、工作过于紧张、天寒受凉或多食不易消化食物所引起,仅有轻微的上腹不适、饱胀、烧心等症状。 消化不良的分类:消化不良主要分为功能性消化不良和器质性消化不良。 功能性消化不良――有上述消化不良症状,但经检查并没有发现明显的消化器官疾病或系统性疾病,此类消化不良发生率最高,大部分人都有经历。发病原因主要和精神心理因素有关,如情绪波动,睡眠状态,休息不好,烟酒 等。 器质性消化不良:经过检查可明确认定是由某器官病变引起消化不良症状,如肝病,胆道疾病,胰腺疾病,糖尿病等。对于这些病人来说,治疗的时候主要针对病因治疗,辅助补充消化酶或者改善胃动力来缓解消化不良症状。
问题六:胃不消化怎么办 肠胃不消化的症状表现为断断续续地有上腹部不适或疼痛、饱胀、烧心(反酸)、嗳气等。常因胸闷、早饱感、腹胀等不适而不愿进食或尽量少进食,夜间不易安睡。一旦出现?慢性胃炎是指不同外在因素+内在因素导致的慢性胃粘膜病变反映。从目前国民的因素习惯和生活条件看来,慢性胃病胃炎的病因来自个体的饮食结构。尤为突出的是:滥用抗生素,滥用药物导致副作用。很多朋友本来不是很严重的胃炎,就是因为用药错误,导致病情加重,症状增多。究其原因而言,主要是光谱抗菌药物导致胃肠道的微生态平衡遭到严重破坏,最终以恶性循环而告终。水苏糖专门支持有益菌,为它们提供营养,帮助扩大种群数量,以对抗消除抗生素的影响,而有害菌没有这种支持,只能等待抗生素来剿灭了。由于水苏糖的专一性和高效性,成为众多低聚糖中的佼佼者。人们发现大部分细菌和病毒都是通过肠道黏膜进入机体的,肠黏膜上排列着密集的有益菌屏障,当有益菌减少时,病毒就会乘虚而入,而当有益菌强大时,病毒不仅没有下手的机会,而且还会被迅速的赶出肠道。因此,肠道有益菌实际上扮演了“抗生素”的角色,水苏糖这时候不仅仅扮演了“抗生素伴侣”的角色,它还是我们苦苦寻觅的“第二代抗生素”。在饮食调理方面提出了一些建议,如下:1、肠胃不消化的人,应多吃高纤维食物,如新鲜水果、蔬菜和全谷食物。2、宜多吃新鲜木瓜、菠萝,这些食物是消化酶的最好来源。3、避免烧烤、煎炸食品、咖啡、碳酸饮料、橘汁、脂肪食品、面食、胡椒、马铃薯片、番茄以及辛辣食品。
问题七:胃疼 胃胀 吃东西 不消化 怎么办 你有胃病,江中健胃消食片多吃,睡前不要吃凉的,辣的,硬的东西,平时注意饮食睡眠
问题八:胃老是不消化是怎么回事呢? 肠胃不消化怎么办?
1、 促消化
腹胀不消化,有的时候只需要按一按就可以缓解。临床医学认为, 可以促进胃部的蠕动,增加消化液的分泌,从而促进食物消化吸收,预防积食。老年人和小孩出现不消化的时候,不能总依靠药物来解决,容易产生药物依赖性, 则具有不可比拟的优选性,但是胃胀严重时还是需要结合用药。老宗医mlaozongyi
2、调节饮食
胃胀不消化大多是在吃了太多辛辣 、生冷、油腻的食物之后出现。因此预防胃胀需要保持清淡饮食。多喝粥、吃面条、多吃蔬菜和水果,肉类选择精瘦肉或者鱼肉、兔肉、鸡肉等脂肪含量低的肉类。
还要避免吃过烫、过硬、油炸的食物,容易损伤食管和胃粘膜。
3、规律作息
熬夜,白天黑夜颠倒过,这样的生活方式很容易使胃酸出现分泌障碍,该分泌的时候不分泌。不该分泌的时候又一直分泌。这样就导致胃痛和消化不良反反复复出现。因此要想远离消化不良,早睡早起,规律的作息也很关键。
4、合理调节压力
现代人生活节奏快,生活压力大,房贷、车贷、学贷、信用卡等几座大山将人们压得喘不过气来。过大的压力导致胃酸分泌紊乱,增多时引发胃痛,减少时又导致胃胀不消化。因此需要合理调节压力,多和朋友交流散心,多接触大自然,要在自己承受能力范围内花钱。
肠胃不消化怎么办?除了吃药我们还可以结合上述的四个方法来治疗肠胃不消化的老毛病。
问题九:肠胃不消化怎么办? 患了胃病不可乱来,规范治疗才是根本之道!根据胃病不同的状况, 采用相应的对策结合胃病的具体情况, 提出指导性建议, 一般胃病建议尝试吃维仙优。另外也要作息饮食定时,努力克服思想上的焦虑,会慢慢好起来的。
问题十:胃帐不消化怎么办 1进餐要定时定量,要少食多餐,使胃中经常有食物和胃酸进行中和,防止胃酸侵蚀胃黏膜和溃疡面而加重病情;。
2饮食要有规律地进行,尽量少吃生冷 的食物,腌制食品不宜多吃,进食应该细嚼慢咽
3多喝A态基源胶囊,京东淘宝都有官方店铺,而且现在央视报道,服用的人多效果
肚子痛是有很多种的。
“肚子痛”就是医生说的“腹痛”意思。“腹痛”所包括范围很广,不是通常人们所理解只包括胃、肠、肝、胆、胰,还包括腹腔里的所有器官、组织以及腹壁的肌肉出了问题都会引起肚子痛。
对号入座疼痛的性质
胀痛:常与气相伴,胃或肠里有很多空气感觉很胀,多为机能性肠胃障碍。
绞痛:多是痉挛在捣乱,好像在把东西绞转的痛,多为结石、肠堵塞、急性肠炎。
刺痛:好像用针刺般地疼痛,多为消化性溃疡。
烧灼痛:往往是胃酸多,像胃里有团火在燃烧。多为消化性溃疡或其前兆。
隐隐作痛:可以忍住,轻微的痛感。
闷痛:像有重物压着,或肚子里有东西而不舒服。
咬痛:好像有什么东西在里面啃咬的痛。
感觉疼得厉害不厉害
剧痛:是指痛到令人受不了的程度,不排除:胃或十二指肠穿孔、胆囊(道)结石、阑尾炎及肠梗阻、输尿管结石、嵌顿疝等,女性有下腹部疼痛时,应特别注意子宫外孕或妇科其他急症。
轻痛:胃炎、胃及十二指肠溃疡、慢性附件炎、慢性盆腔炎等疾病。如何看病挂号
根据腹痛轻重缓急,可按以下顺序就诊:
1、普通外科 发生在右上腹和右下腹的急性腹痛,一般首次就诊应挂普通外科。腹部胀痛、伴呕吐、不排气、不排便的病人,应除外肠梗阻,均应去普通外科就诊。
2、消化内科 发生在中上腹、左上腹、左下腹的急性腹痛,或者慢性上腹痛伴反酸或呕吐、腹泻的病人,应去消化内科就诊。
3、泌尿外科 急慢性左、右腰腹痛,伴血尿的,应确诊有无泌尿系统结石、前列腺肥大造成的尿潴留等。
4、妇科 女性病人,在行经期、月经中期或者有停经史的,突发急性腹痛,应去妇科就诊。确诊是痛经还是宫外孕等疾病。
5、儿科 14岁以下的儿童,应该去看儿科。普外科
胃痛
胃痛又称胃脘痛,是以胃脘近心窝处常发生疼痛为主的疾患。历代文献中所称的“心痛”、“心下痛”,多指胃痛而言。如《素问.六元正纪大论》说:“民病胃脘当心而痛。”《医学正传》说:“古方九种心痛……。详其所由,皆在胃脘,而实不在于心。”至于心脏疾患所引起的心痛症,《内经》曾指出:“真心痛,手足青至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死”,在临床上与胃痛是有区别的。
胃痛发生的原因有两类:一是由于忧思恼怒,肝气失调,横逆犯胃所引起,故治法以疏肝、理气为主。一是由脾不健运,胃失和降而导致,宜用温通、补中等法,以恢复脾胃的功能。
胃痛是临床上常见的一个症状,多见急慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡病,胃神经宫能症。也见于胃粘膜脱垂、胃下垂、胰腺炎、胆囊炎及胆石症等病。
(病因病理)
1.肝气犯胃 忧思恼怒,气郁伤肝,肝之疏泄失调,横逆犯犯胃,气机阻滞,胃失和降则胃脘头痛正如沈金鳖所说:“胃病,邪干胃脘病也。惟肝气相乘为尤甚,以木性暴,且正克也。”若气郁化火,可致疼痛加重;火郁日久,致肝胃之阴亏耗,则病程每多缠绵;如久痛入络,络脉损伤,则见吐血,便血等症。
2.饮食不节 暴饮暴食或过食生冷肥甘之品,以致脾胃受伤,食滞中焦,气机不利而产生胃脘疼痛。或因寒凉伤中,胃阳被遏,正邪交争,而胃痛乃作。
3.脾胃虚弱 病后脾胃受损或素体脾胃虚弱,中阳不振,寒从内生,以致脾不运化,胃失和降,而发生疼痛。胃阴素虚或病久阴伤,胃失濡养,胃气不和亦能发生疼痛。
上述病因,既可单独致病,又往往相互影响,而出现寒热互见、虚实错杂、阴阳并损之证候,临证时必须灵活掌握。
(辩证论治)治疗胃痛,首应辨其疼痛的虚、实、寒、热性质及病在气在血,然后审证求因,给于恰当的治疗。大抵新病暴痛,痛势急迫而痛处拒按者多属实证;久病痛缓,病势绵绵而痛处喜按者,多属虚证;寒证疼痛,喜温熨热饮,遇寒则疼增;热症疼痛,喜凉熨冷饮,遇热则痛剧;以胀痛为主,或痛引胸胁,疼痛每因情志变化而增减,此多为气滞;痛处固定不移,多为刺痛者,常属久病血瘀;若烦热似饥,舌红无苔或少津者,多属胃阴不足之证。
胃痛的治法,古虽有“通则不痛”的原则,但决不限于“通”之一法,临证之时,应运用四诊八纲,详加审察,根据病者的不同情况,确立恰当的治疗方法。
1.肝气犯胃
本证按其不同情况,可分为气滞、火郁、血瘀三种类型。
(1)气滞
主证 胃脘胀满,痛引两胁,嗳气频繁,噫气或失气后疼痛稍减,舌苔薄白,脉沉弦。
分析 情志不畅,气郁不舒,肝气横逆犯胃,胃失和降而疼痛;气病多游走,胁为肝之分野,故痛引两胁;胃气上逆故嗳气频繁,噫气失气后,气逆暂缓,故疼痛亦稍减,苔白,脉沉弦为肝郁之象。
治则 疏肝理气,和胃止痛。
选穴 肝俞、脾俞、胃俞、中脘、粱门、章门、手三里、足三里。可重用按揉背腰镇痛法,晃拨俞穴行气法,捏拿背肌理气法与推揉腹部和中法。
若痛甚而噫气呕恶者,可同取双内关、双内庭、以利气止痛;如泛呕酸水,时时嘈杂;且肝胆互为表里,肝热则胆火上乘,故见口干而苦;苔黄脉弦数乃肝胃郁热所致。
治则 疏肝、泄热和胃。
选穴 肝俞、胃俞、三焦俞、大肠俞、章门、手三里、足三里。可重用按揉背腰镇痛法,提拿捏背助运法,按揉腹部消积法,揉压阳阴清热法,加用推揉胸胁疏肝法(见发热)。
痛甚者,可用拇、食指分别捏拿两侧血海、粱丘、如痛已缓和,肝脾未调,可用双手拇指对揉、对压两侧三焦俞,单拇指按揉中脘,以调理三焦。
(3)血瘀
主证 痛有定处而拒按,多为刺痛,食后更甚,或见吐血便黑,甚则舌紫,脉涩。
分析 久痛入络,络脉损伤,故吐血便黑;瘀血为有形之物,故痛有定处而拒按;食与瘀并,故食后痛剧;瘀血阻滞血行不畅故舌紫、脉涩。
治则 活血化瘀,通络止痛。
选穴 肝俞、脾俞、胃俞、章门、内关、劳宫、粱丘、内庭。重用按揉背腰镇痛法,晃拨俞穴行气法,捏拿背肌理气法,擦摩上腹散寒法;配用揉压阳明清热法,加用远端诱导止痛法(双拇指同取两侧内关、劳宫、粱丘、内庭)。
如呕血便血不止,以药物治疗为主,待病情稳定后,方可施术手法。
2.病邪阻滞
(1)饮食阻滞
主证 胃脘胀痛,嗳腐,厌食或呕吐,吐后痛减,舌苔厚腻,脉滑实。
分析 食停胃中,传化失常,故胃脘痛胀;饮食停滞,胃气不降而反上逆,故嗳腐或呕吐;吐后积滞去而痛减;食浊熏蒸故苔厚腻;胃气与宿食相搏,故脉滑实有力。
治则 消食导滞。
选穴 脾俞、三焦俞、粱门、天枢、手三里、足三里。可重用提拿捏脊健运法,按揉腹部消积法,拿揉抖颤导滞法,配用按压背腰镇痛法与揉压阳明清热法。
胀痛甚者,可双拇指同按双侧天枢,以行气导滞;食滞化热,可晃拨两侧大肠俞。
(2)寒伤胃阳
主证 因受凉饮冷而胃痛暴作,痛势较剧,喜温熨热饮,泛吐清水,或有恶寒发热,苔白脉紧。
分析 突受寒邪,胃中阳气不得宣通,正邪交争,故胃痛暴作;恶寒发热,苔白为寒邪外袭所致;脉紧主寒主痛。
治则 温胃散寒止痛。
选穴 胃俞、脾俞、中脘、粱丘、内庭。可重用按揉背腰镇痛法,捏拿背肌利气法,搓擦胃俞温中法,推揉腹部和中法。配用提拿捏背健运法与擦摩上腹三寒法。
3.脾胃虚弱
(1)脾胃虚寒
主证 胃痛隐隐,泛吐清水,喜暖喜按,神疲乏力,四肢欠温,舌淡苔白,脉细缓无力。
分析 脾胃虚弱,寒气凝滞,故胃痛隐隐;中阳不运,水饮停聚,故痛不甚而珐吐清水,喜暖喜按;脾阳虚故四肢欠温,神疲乏力,舌淡、脉细缓无力。
治则 温脾健胃。
选穴 肝俞、脾俞、三焦俞、粱门、中脘、章门、手三里、足三里。除拿揉抖颤导滞法和揉压阳明清热法不易使用,以上基本手法均可使用。
痛发之时,可拿搓胃俞,双拇指同按粱门,以温中止痛,痛止后,可按基本手法施术。如脾胃虚寒,而肝有郁热,除胃痛外,尚见泛铉呕吐,时觉饥嘈,食则不舒,四肢欠温,舌边红绛,苔白中黄,脉弦细者,可用双拇指同取双章门、立拳滚上腹部寒热并投,肝胃同治。
(2)胃阴不足
主证 胃痛隐隐,心烦嘈杂,口干欲饮,大便干燥,苔少或剥脱,舌光红少津,脉细微数。
分析 胃阴不足,胃络失养故胃痛隐隐;阴虚生内热,故心烦嘈杂,口干欲饮,大便干燥;舌红少津,苔花剥,脉细微数皆为胃阴不足之征象。
治法 养阴益胃。
选穴 肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞、中脘。可重用提拿捏脊健运法,推揉腹部和中法,捏脊法反复施术十次。
食欲不振者,重用开三门、运三脘、大便隐血,腹部手法慎用。
胃痛一证,除用按摩等法治疗外,注意饮食调节,心情舒畅,亦属必要。
(基本手法)
1.按揉背腰镇痛法 在单掌推背部膀胱经路线的基础上,叠掌揉,双掌根或双拇指交替按压膈俞至三焦俞一段膀胱经内侧线,注意局部重点取穴。
2.晃拨俞穴行气法 单掌根着力,依靠脘关节作手掌晃动动作,带动掌根晃拨,分别刺激肝、脾、胃、三焦俞等穴,手下压力要适度,晃拨频率均匀。
3.提拿捏脊健运法 双手拇、食指沿督脉路线自上而下反复提拿(大椎穴至命门穴一段),施术捏脊法自下而上10次。
4.捏拿背腰肌理气法 在肩胛内移的基础上,拇、食指捏拿骶棘肌上段(肩胛间区段,轻拿轻放),亦可加用中指作捻转动作。
5.搓擦胃俞温中法 单掌根或小鱼际肌快搓两侧胃俞穴,搓后缓缓揉动,使热感渗透。
6.推揉腹部和中法 两拇指开三门、运三脘,单掌或双掌于左胁肋部快速推抚,称之推胃法;掌推腹部任脉路线;掌根轮状顺时针推脘腹;叠掌揉上腹部,以左上腹为主。
7.擦摩上腹散寒法 用单掌反复擦上腹部,频率要快以温热为度;改用掌摩以上部位。
8.按揉腹部消积法 双拇指交替按压腹部任脉及两侧胃经路线,双掌重叠自上而下揉以上部位;双掌扣脐轮状揉腹部。
9.拿揉抖颤导滞法 在两掌波形揉脘腹的基础上,多指捏拿腹肌作抖颤动作。
10.按揉阳明清热法 用拇指或小鱼际肌分别揉手足阳明经前臂及小腿段,以按揉手、足三里穴为主。
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