亚甲炎用激素治疗的副作用

亚甲炎用激素治疗的副作用，物质代谢和水盐代谢紊乱 长期大量应用糖皮质激素可引起物质代谢和水盐代谢紊乱，出现类肾上腺皮质功能亢进综合征，如浮肿、低血钾、高血压、糖尿、皮肤变薄、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮、肌无力和肌萎缩等症状，一般不需特殊治疗，停药后可自行消退。但肌无力恢复慢且不完全。低盐、低糖、高蛋白饮食及加用氯化钾等措施可减轻这些症状。此外，糖皮质激素由于抑制蛋白质的合成，可延缓创伤病人的伤口愈合。在儿童可因抑制生长激素的分泌而造成负氮平衡，使生长发育受到影响。

眼肌型重症肌无力患者的肌无力症状局限在眼外肌，可引起眼睑下垂、复视和其他视力障碍，严重时可进展为全身型重症肌无力，影响患者的生活质量。？下面就为大家介绍一下。 眼肌型重症肌无力可以手术治疗，并且眼肌型重症肌无力的手术治疗效果是最好的，还有助于阻止其转变为全身型重症肌无力。也有人主张重症肌无力不论临床分型，一经明确诊断，就应当手术治疗。 胸腺瘤和重症肌无力关系密切。手术治疗重症肌无力是切除患者所伴发的胸腺瘤，可以起到改善症状的效果。但如眼肌型重症肌无力未合并胸腺瘤，则不主张进行胸腺切除手术，尤其是青少年患者。眼肌型重症肌无力不推荐进行血浆交换治疗。 抗胆碱酯酶药物(如溴吡斯的明)可改善眼肌型重症肌无力患者的临床症状，20%-40%的眼肌型重症肌无力患者可获得达到较满意的疗效，副作用可有消化道痉挛、腹泻等，发生率达34%。但单独使用抗胆碱酯酶药物无法改变眼肌型重症肌无力的自然病程，无法有效防止其向全身型重症肌无力的转化。 以上内容就是对眼肌型重症肌无力手术治疗是否可以相关问题的介绍，相信大家看过之后，对眼肌型重症肌无力手术治疗是否可以已经有了一定的了解了，希望对大家能有所帮助。

建议先带你女儿去医院检查一下，即有手术治疗的也有非手术治疗的。检查后医生会给出合理的建议的。

1、手术治疗。

　　手术治疗是指以手术的方法调整外眼肌的强度与附着点的位置，使眼位趋于正常。先天性内斜视与上下斜视大多需要手术治疗，非调节性而且斜度大的斜视通常亦需要借着手术的方法来矫正。

　　2、非手术治疗。

　　并非所有的斜视都需要手术治疗，如果是调节性内斜视，只要戴上适当的远视眼镜或双光镜就可以矫正。如果并有中高屈光异常，亦常需配戴眼镜来矫正，另外可借着轴矫正训练的方法来帮助两眼单视能的恢复与增加融像能力。

[概念]

头目胀痛是指头部和眼均有胀痛，一般多见单侧先发，亦可同时出现。病累日久、失治、误治可导致目盲。

本症在《秘传眼科龙木论》中称"五风变内障"、"青风内障"、"绿风内障"、"雷头风内障"等。《证治准绳》增有"黄风内障"、"左右偏头风证"等。

本症与内科中的"雷头风"、"偏头风"易于混淆，《证治准绳．诸痛门》指出雷头风的症状是:"头痛而起核块者是也;或云头如雷鸣也，为风邪所客，风动则作声也。"偏头风为"头半边痛者是也"。可见"雷头风""偏头风"虽有头胀疼痛，或一侧头痛，但少有损目之忧，应予鉴别。

[鉴别]

常见证候

痰湿上逆头目胀痛:头痛，目睛胀痛，视物昏暗，瞳神散大，伴恶心，呕吐清涎，或胸闷身重，纳呆，口渴不欲饮，舌苔腻或黄腻，脉濡细或滑数。

肝火犯胃头目胀痛:头痛偏甚，目珠胀痛，甚则头痛如劈，目胀欲脱，瞳神散大，视力骤降，烦躁易怒，口渴欲饮，呕吐频作，舌红苔黄，脉弦滑。

肝阳上亢头目胀痛:头痛偏于一侧，目珠胀痛，瞳神或大，视物模糊，可见虹视，头晕泛恶，口干咽痛，腰膝酸软，舌红苔薄，脉弦细。

阴虚火旺头目胀痛:头痛头晕，目珠胀痛，瞳神或大，两眼昏花，可见虹视,心悸神烦，夜寐不安，舌红苔少，脉细数无力。

鉴别分析

中医中药可以治疗,

属于哪种情况可以告诉我

眼肌型重症肌无力，能不能治愈？

重症肌无力属于全身性疾病，而眼型重症肌无力表示重症肌无力仅表现于眼部，主要临床表现为上睑下垂，眼皮无法抬起。能否治愈与疾病类型相关，常见情况如下：

普通类型：重症肌无力治疗主要依靠口服新斯的明药物，可控制症状进而达到治愈效果；胸腺瘤类型：部分重症肌无力和胸腺瘤有关，患者需进行胸腺瘤切除手术，多数患者可康复、治愈；

损伤类型：部分重症肌无力可能造成肌肉或神经损伤，此时无法治愈，需要患者长期口服药物治疗。若口服药物不能恢复，可能还需要进行手术治疗。通常药物治疗半年左右，可以达到稳定状态，表现为眼睛情况稳定，可以考虑进行上睑下垂矫正手术。

因此，不同类型和不同阶段眼型重症肌无力治疗效果存在差异，早期通过药物、手术治疗能够治愈，但发展到相应阶段则无法完全治愈。

重症肌无力是一种困难的疾病，但不是不治之症。有相当多的证据表明，重症肌无力的治疗越早，结果越好。遗憾的是，许多患者由于长期延误诊断，没有得到及时有效的治疗，最终从眼型或轻度系统性肌无力发展到重度系统性肌无力，甚至出现呼吸困难肌无力危象。这不仅严重影响了患者的正常工作和学习，降低了生活质量，甚至危及到患者的生命。

重症肌无力的发病与过劳密切相关。过度用眼，日夜操劳，或因奔波劳碌而生活失调，耗伤气血，体质下降，外邪乘虚而入，导致病情加重。因此，在治疗过程中，患者必须有规律的日常生活、工作和休息。只有这样，才能配合药物治疗，达到最佳疗效。下面我们来看看重症肌无力长期不愈的原因。重症肌无力痊愈：没有认识到重症肌无力是一种慢性病，是内调配合医生的后续治疗需要时间的中药处方治疗，控制病情，往往由于抱着走捷径的心态，期望有一劳永逸的治疗方法，导致很多患者病急乱投医，花了很多钱，甚至走错路。

只有客观地认识重症肌无力的特点和规律，树立积极的态度，才能很好地配合医生的规范治疗，避免走弯路。对疾病的演变缺乏了解。重症肌无力是自己演变的，药物治疗只能暂时缓解症状。

斜视是可以进行手术的。治疗斜视首先是针对弱视，以促使两眼良好的视力发育，其次为矫正偏斜的眼位。治疗斜视的方法包括戴眼镜、戴眼罩遮盖、正位视训练。

戴眼罩是治疗斜视所应行的主要方法。眼睛手术则包括放松或缩短一眼或两眼的眼位、其中的一条或多条肌肉。

轻度斜视可戴眼镜矫正。正位视训练可作为手术前后的补充。手术治疗其实治疗的年龄越小，治疗效果越好。斜视手术不仅为了矫正眼位，改善外观，更重要的是轻度双眼视功能，术后通过双眼视训练，以增强和保持稳定的立体视功能斜视能做手术吗

陈长征

主任医师

武汉大学人民医院 眼科 三甲

斜视是可以做手术的，手术是斜视的主要治疗手段之一。

斜视的治疗包括手术治疗和非手术治疗，治疗目标是恢复双眼视觉功能。其中手术治疗的原理就是通过人为改变眼外肌的起止点，从而达到调整眼位的作用。由于儿童期的斜视与弱视和视觉发育密切相关，因此儿童斜视治疗首先应消除斜视造成的知觉缺陷，包括脱抑制、治疗弱视；双眼视力平衡后，再运用非手术或手术的方法矫正斜视。关于治疗时机，儿童的斜视一经确诊即应开始治疗。研究表明，出生后早起发生的内斜视，2岁左右矫正斜视预后较好，年龄越大，双眼视觉功能异常恢复越困难。外斜视多为间歇性，即使在年龄较大时手术，也有恢复双眼视觉功能的机会。对于成人的后天性斜视，应先保守治疗并积极检查病因，病因清楚、病情稳定6个月后可行手术治疗。

因此，出现了斜视，需要及时眼科就诊并进行相关检查，必要时会进行手术的治疗。斜视可以做手术，实际上手术是斜视治疗的主要手段之一。斜视经过戴眼镜矫正以后没有效果，或者引起了双眼持续的重影、复视，影响双眼立体功能的建立时，或者明显影响外观就应该考虑手术治疗。

因此，出现了斜视，需要及时眼科予以检查，进行医学验光、配镜，戴镜矫正，定期复查，必要时进行手术的治疗。斜视眼给默默生活带来的不便旁人无法体会。默默很小就开始右眼内斜，平时只能用左眼注视目标，很多需要集中注意力的事情都难以完成，比如看书容易串行、写字会有重影，目前驾驶也受影响。不仅如此，眼外观异常也使自己遭受许多异样的“关注”，导致默默从来不敢自信地与别人对视，平时也很少拍照。

今年6月默默来到广州爱尔眼科医院，大视光与近视防控中心的王君喆医生诊疗判断默默为右眼知觉性内斜视（斜视伴有弱视）。王医生指出，婴幼儿时期，由于先天性白内障或外伤性白内障、屈光参差、视网膜疾病或者其他较隐匿的眼病导致一眼或双眼视力发育受到影响。当视力下降到眼睛无法维持正常注视时，就会导致知觉性内斜视。内斜视眼睛往往伴有不同程度的弱视，而默默就是右眼患有先天性白内障。斜视可以通过手术治疗，一般2岁是视觉发育关键期，3-7岁是视觉发育可塑期，因此患有斜视的孩子最好在6岁或者更早接受手术矫正。斜视是可以进行手术的。治疗斜视首先是针对弱视，以促使两眼良好的视力发育，其次为矫正偏斜的眼位。治疗斜视的方法包括戴眼镜、戴眼罩遮盖、正位视训练。

戴眼罩是治疗斜视所应行的主要方法。眼睛手术则包括放松或缩短一眼或两眼的眼位、其中的一条或多条肌肉。

轻度斜视可戴眼镜矫正。正位视训练可作为手术前后的补充。手术治疗其实治疗的年龄越小，治疗效果越好。斜视手术不仅为了矫正眼位，改善外观，更重要的是轻度双眼视功能，术后通过双眼视训练，以增强和保持稳定的立体视功能斜视确诊后，可通过短期治疗改善，常用的治疗方式包括戴眼镜、戴眼罩遮盖、正位视训练等一般治疗，药物方面可以选择散疃剂和缩瞳剂、A型肉毒素，但本病一旦确诊，最重要的治疗方式为斜视矫正手术。

一、一般治疗

戴眼镜、戴眼罩遮盖、正位视训练：戴眼罩是治疗斜视所引起的弱视的主要方法，轻度斜视可戴棱镜矫治。正位视训练可作为手术前后的补充。

二、药物治疗

1、散疃剂和缩瞳剂：如毛果芸香碱、阿托品等，适用于因屈光调节异常导致的内斜视，使用时应注意避免造成药物性近视。

2、A型肉毒素：适用于各种原因造成某条眼肌麻痹，可麻痹拮抗肌，两侧肌肉都麻痹，力量平衡。

三、手术治疗

斜视矫正手术：本病一经确诊，治疗越早越好，不仅为了矫正眼位、改善外观，更重要的是建立双眼视功能。斜视能做手术吗

陈长征

主任医师

武汉大学人民医院 眼科 三甲

斜视是可以做手术的，手术是斜视的主要治疗手段之一。

斜视的治疗包括手术治疗和非手术治疗，治疗目标是恢复双眼视觉功能。其中手术治疗的原理就是通过人为改变眼外肌的起止点，从而达到调整眼位的作用。由于儿童期的斜视与弱视和视觉发育密切相关，因此儿童斜视治疗首先应消除斜视造成的知觉缺陷，包括脱抑制、治疗弱视；双眼视力平衡后，再运用非手术或手术的方法矫正斜视。关于治疗时机，儿童的斜视一经确诊即应开始治疗。研究表明，出生后早起发生的内斜视，2岁左右矫正斜视预后较好，年龄越大，双眼视觉功能异常恢复越困难。外斜视多为间歇性，即使在年龄较大时手术，也有恢复双眼视觉功能的机会。对于成人的后天性斜视，应先保守治疗并积极检查病因，病因清楚、病情稳定6个月后可行手术治疗。

因此，出现了斜视，需要及时眼科就诊并进行相关检查，必要时会进行手术的治疗。

此病是慢性疾病，不是做手术就可以康复的，治疗上还是建议采用中医五行辨证疗法，效果不错。

1．药物治疗：

（1）抗胆碱脂酶类药物：如口服吡啶斯的明，溴化新斯的明。

（2）极化液加新斯的明05-20mg，地塞米松5-15mg静滴1次/日，10-12次为一疗程。

（3）免疫抑制剂：根据免疫功能情况分别应用：

如①口服强的松。

②静滴环磷酰胺。

③硫唑嘌呤。

2．胸腺治疗：可考虑胸腺切除术，或钴60作放射源行胸腺放射治疗。

3．血液疗法：有条件时可使用血浆替换疗法。

4．中药治疗：中医五行辨证疗法具有协调机体阴阳平衡、清热解毒、凉血活血、祛风除湿、益气养阴、增强机体免疫功能的作用，可诱发人体产生鲜活富有强力的干扰素，使各项化验指标逐渐转阴恢复正常，使机体自趋逐渐康复，开创了标本兼治的新路子，突破了西医采用激素治疗的传统疗法，服用此药后，随着病情的逐渐好转可递减激素用量为零。