眼肌型重症肌无力患者可以先选择对症治疗,吃胆碱酯酶抑制剂,如溴吡斯的明,每天3~4次,每次1片,如果治疗效果尚可,就可以维持对症治疗。如果治疗效果不好,可以给予对因治疗。对因治疗目前起效比较快,作用比较好,副作用相对于来说比较少的药物是他克莫司,可以根据患者的体重和药物的血药浓度来监测药物使用的剂量。如果患者经济情况比较困难,可以选择糖皮质类固醇激素,硫唑嘌呤,环磷酰胺等药物进行治疗。久治不愈的眼肌型重症肌无力患者还可以选择胸腺摘除手术进行治疗。
眼肌无力,一部分患者是能够治好的,患者出现眼肌无力,有可能是重症肌无力,眼畸形,也可能是全身性。如果是眼肌型重症肌无力,患者主要表现为眼睛肌无力的症状,不会出现肢体运动功能障碍。如果考虑是全身性肌无力,同时可能会出现眼肌无力以及肢体肌肉无力的症状。其实治疗主要包括药物治疗,一般应用胆碱酯能抑制剂,常用的有溴吡斯的明和溴化新思的明。如果患者有明确的病因,比如胸腺瘤和胸腺增生,可以进行胸腺手术或者放射治疗。患者一部分经治疗后可以治愈,一部分患者仍出现肌无力的症状时可以应用胆碱酯酶抑制剂进行治疗。
对于重症肌无力,中医的治疗法则是峻补脾胃,注意标本缓急。在这个过程中,当病人出现呼吸危象时,显示肺部有感染,借用一定的西医办法,用“不抑正气”的抗生素来抗感染,再加以北芪、当归、白芍、党参等中药加以扶正祛邪。
中医认为本病病位在脾 ,治疗之时要注意时时顾护脾胃 ,有胃气则生,无胃气则亡。从它脏论治 ,亦应顾护及脾胃。并采用中医药纯中医方剂作为螯合剂治疗重症肌无力等痿症能达到事半功倍的效果,疗效远远胜于单纯西医常规方法的治疗。该疗法以滋肝补肾、强壮筋骨、祛风通络、养心益气、濡养生肌为治疗原则,调节AchR,化解沉积物,抑制抗AchR抗体的产生,调整免疫功能,改善痿证患者症状,使治疗效果得到进一步的巩固。
对于重症肌无力,大多数病人是可以临床治愈的,关键是愈后如何预防复发或反复。
目前治疗重症肌无力的方法主要有:
1、西医治疗:临床上主要是新斯的明、溴吡斯的明片、强的松等;
2、手术治疗:临床上主要是用于伴有胸腺瘤、胸腺增生的病人;
3、血浆置换:主要用于重症患者,较少用;
4、中医治疗:辩证施治,对症用药,尤其适合病程较长的慢性患者,远期治疗效果较好,安全。比较有特色的是疗法-中医三联一体舒筋强肌疗法新技术。
5、其他:针灸、推拿、按摩等等。
在这里专家提醒您,治疗重症肌无力一定要到正规的、专业的医院,找专业的医生,进行综合系统的治疗。
问题分析:
慢性进行性眼外肌麻痹又称眼肌病, 是一种罕见的眼球运动障碍疾病,为慢性、进行性双侧性,以上睑下垂开始,逐渐出现眼球运动障碍终眼球固定不动慢性进行性眼外肌麻痹的病因尚不能肯定,是肌肉的病变抑或神经系统的病变尚议。本病为进行性疾患而且复视通常不成为一个明显的问题故主张以保守治疗为主。全身治疗应注意维护及增进患者的营养状况,饮食中应有较多的动物蛋白,糖类和脂肪则少食。部分患者可应用加兰他敏、ATP、LITP、赤霉素等。近年有人用钙拮抗剂硝苯低平治疗,
意见建议:
认为硝苯地平可选择性地阻滞细胞膜上慢通道,干扰钙离子进入细胞以减轻肌纤维变性和坏死。对本病的治疗可能有助
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