“胃窦小弯”慢性浅表—萎缩性胃炎伴淋巴滤泡形成及肠化

萎缩性胃炎不需要长期服药，主要是随访复查，看看有没有可能发生癌变的趋势，一般1-2年复查胃镜并病理检查，如果连续几年没变化，复查间隔时间可更长。有症状时可以服药，安胃疡、复方阿嗪米特肠溶片、莫沙利片等都可以，但抑酸药还要长期服用，对萎缩性胃炎不好。如果没什么不适可以不用服药。 南方医科大学南方医院-消化内科-张亚历主任医师 查看原帖>>

慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜已经发生萎缩性改变的慢性胃炎，慢性萎缩性胃炎又可以分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。前者萎缩性改变在胃内呈多灶性萎缩，以胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来，后者萎缩性改变主要在胃体，多由自身免疫引起的胃体胃炎发展而来。

本病是消化系统常见疾病，据报道：在我国，慢性萎缩性胃炎发病率占受检人群的138%。慢性萎缩性胃炎以胃黏膜腺体萎缩为特征的一种常见的消化系统疾病，属于中医学胄脘痛、胃痞、痞胀等范围，虽经长期的研究，本病的病因、诊断和治疗仍末完全阐明。1957年纤维胃镜问世后，慢性萎缩性胃炎的诊断和病理组织学研究取得了长足的进步，1978年世界卫生组织将慢性萎缩性列为胃癌的癌前状态，在其基础上伴发的不完全型肠上皮化生和(或)中、重度异型增生则被视为癌前病变，慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生和异型增生的癌变率约为54%

治疗慢性萎缩性胃炎是阻止慢性萎缩性胃炎向胃癌发展以减少胃癌发生率的有效手段。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生和异型增生的诊治一直是医学界的研究热点，现代医学尚缺乏理想的治疗方法。近年来中医界对慢性萎缩性胃炎的诊断辩证、治则方药、基础实验等方面也进行了广泛而卓有成效的研究

慢性萎缩性胃炎是胃粘膜损伤与修复的慢性过程，主要组织病理学特征是炎症、萎缩、肠化生。炎症主要表现为粘膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，幽门螺杆菌引起的胃炎常以淋巴细胞泡形成。当见有中性粒细胞浸润时显示有活动性胃炎，称为慢性活动性胃炎。组织学上主要有两种萎缩类型：（1）非化生性萎缩：胃粘膜固有腺体被纤维组织或纤维肌性组织代替或炎症细胞浸润引起固有腺体数量减少。（2）化生性萎缩：胃粘膜固有腺体被肠化生或假幽门腺化生所替代。

问题分析：

你好，从你的病理结果看，是一种慢性胃炎的问题，这种疾病可以出现反酸，胃痛等症状，需要积极预防

意见建议：

首先要控制饮食，少吃生冷和辛辣食物，不要饮酒，出现症状，用质子泵抑制剂和抗菌素口服，减少胃酸分泌，保护胃黏膜，症状就会好转

滤泡增生并不需要去医院就医，因为滤泡属于人体的免疫系统，只要吃些抗炎药物就可以了。滤泡增生的人们会感到咽部有异物，咳不出来又咽不下去，使患者感觉很难受，情绪也会随之变化；在干燥的季节容易口干舌燥，声音嘶哑和胸闷憋气，滤泡增生既然不能手术摘除，那患者该怎样治疗呢？

慢性肥厚性咽炎会导致咽部抵抗力下降，遇气候冷、热、干、湿变化时，粘膜的加温、加湿调节作用减弱，纤毛活动和分解吞噬功能不足，细菌和病毒容易在局部停留繁殖，成为慢性感染病灶。因此，这些病人很容易感冒，引起咽炎急性发作。咽部的感染炎症波及其它系统，可以并发慢性喉炎、鼻炎、中耳炎、慢性气管及支气管炎、肾炎、心脏病等；长期炎性分泌物被咽入胃中，可引起消化不良、食管炎、胃炎、肠炎；毒素吸收可造成头晕、头痛、疲乏、精力减退、消瘦、低热等全身反应。

肥厚性慢性咽炎患者，咽后壁淋巴滤泡增生可融合成片，由此说明咽后壁淋巴滤泡分布非常多，就是现有淋巴滤泡手术做彻底了，因为功能的需要，其他淋巴滤泡还将继续增生，因此淋巴滤泡增生不宜手术治疗。更为严重的是因为滤泡手术后身体免疫调节功能受到破坏，免疫力降大大降低，手术治疗后，咽炎症状不减反增，同时增加了打呼噜的症状，检查时发现咽后壁由于过度治疗引起瘢痕形成，咽腔狭窄。

根据上面文章的介绍，滤泡增生最直接导致的是咽喉发炎。平时多注意少吃冷饮，少讲话，尤其是不要高声喊叫，戒烟禁酒，不吃辛辣的食物是最佳的预防办法。生活，工作环境的好坏也是决定咽喉是否发炎的主要原因，我们应该多加锻炼，保持室内外空气清新，预防感冒。

问题分析：

您好，浅表性胃炎伴有糜烂主要是由于幽门螺杆菌感染导致。可由于饮食精神刺激，季节变化诱发或者加重，可出现上腹痛，反酸，烧心，嗳气，腹胀等症状

意见建议：

可以口服奥美拉唑，胶体果胶铋治疗，如果伴有幽门螺杆菌感染可采取三联疗法根治，平时注意规律饮食，避免辛辣刺激性食物的摄入，戒烟限酒，保持心情愉悦