胃镜检查是萎缩性胃炎，我食欲很好但身体很瘦，什么原因？

很多人对于萎缩性胃炎都存在有错误的理解，一些患者看到自己的胃镜单上有“萎缩性胃炎”这几个大字，立马就觉得是不是自己的胃萎缩了，变小了，怪不得最近是要食欲没食欲，还经常性的有腹胀，嗳气的症状。

其实，萎缩性胃炎并不是说胃的体积变小了，而是说胃黏膜由于长期不利因素的刺激，出现了形态和功能上的改变，胃黏膜内有腺体细胞的存在，其主要是作用是可以分泌胃液，促进食物的消化吸收，并杀灭食物中残留的细菌，但是呢萎缩性胃炎就是说，胃黏膜内的腺体细胞开始枯萎，逐渐的丧失了分泌胃液的功能，导致对食物不能进行有效的分解和消化，更不能有效的根除掉胃里的细菌了。

所以说这也就导致了患者的临床表现是：食欲不振，乏力，消瘦，嗳气，腹胀，腹部的轻微疼痛等。

人体长时间的食欲不振，使得摄入的能量和营养物质不足，最终导致人体的体重减轻，有乏力，精神状态不佳的症状，但是如果是短期内的体重骤减的话，就需要患者格外的注意，因为没有明确原因的体重短时间内大幅度下降就说明了体内有异常消耗能量的情况存在，如甲亢，糖尿病或者是发生癌变。

对于萎缩性胃炎的患者在进行胃镜之后，就可以明确萎缩性胃炎所处的时期和在胃内的病变范围，如果病变轻微，范围不大，是可以通过改正不良的生活饮食习惯，调养胃部来进行治疗的，但是如果萎缩性胃炎的病变程度深，且范围广，还伴有肠化生和异型增生的出现，就需要在纠正生活饮食的基础上服用胃黏膜保护药去进行治疗。

其次导致萎缩性胃炎的病因有很多，除了生活和饮食最常见的原因之外，像幽门螺杆菌的感染，胆汁的反流都是导致萎缩性胃炎发生的病因，而这些因素导致的萎缩性胃炎，还需要根除幽门螺杆菌或者是抑制胆汁反流去进行治疗。

最后，重要的一点就是，萎缩性胃炎的患者一定要记得定期的进行胃镜检查，明确萎缩性胃炎的恢复情况或者是有无肠化和异型增生的出现。

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胃炎是常见的胃病，主要分为萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎两大类。胃镜检查出萎缩性胃炎，说明得胃病的时间已经比较久了，萎缩性胃炎患者胃粘膜腺体萎缩，胃酸分泌减少，消化能力下降且容易引起腹胀。

胃镜检查是萎缩性胃炎，食欲很好但身体很瘦，什么原因？

食欲是指人进食的要求，一般而言萎缩性胃炎患者由于消化不良、食物滞留会引起腹胀，继而引起食欲下降，像你这样患了萎缩性胃炎却食欲很好的情况并不多见，当然，影响食欲的因素有很多，比如饭菜做的很美味或者劳动量比较大都有助于提升食欲。

但食欲好不一定消化好，萎缩性胃炎患者由于胃酸分泌减少消化能力会有所下降，消化的不彻底则吸收的也少，营养利用不够也就不能增加体重。也有一部分人由于体质的原因吃的不少就是不长胖，这类人其实也不少。但需要警惕短期内体重的大幅下降，这样的情况要排除癌症、甲亢和结核等消耗性疾病的影响。

萎缩性胃炎是慢性浅表性胃炎没有进行有效的治疗导致炎症长期存在，并在幽门螺旋杆菌、胆汁反流、烟酒及其他不良饮食习惯等因素持续作用，使胃黏膜腺体发生了萎缩和减少的一种病变。

由于胃黏膜腺体萎缩和减少，使胃黏膜腺体分泌的胃酸、胃蛋白酶等消化液减少或缺失，导致食物进入胃后难以消化和肠道内无法吸收，出现了上腹部饱胀、嗳气、腹泻（未消化食物）、消化不良等消化系统症状，长期的消化不良和营养缺乏会使人营养不良，出现乏力、消瘦、贫血等全身症状。

食欲正常说明胃肠道动力是正常的，但是食物不能充分消化，食物中营养物质在肠道未能吸收，所以萎缩性出现消瘦和营养不良症状是比然的结果。

对于萎缩性胃炎的治疗，除了杀灭幽门螺杆菌和抑制胆汁反流等因素外，还要应用多酶片、胰酶片、胃蛋白酶等药物补充消化液的不足，促进食物在胃内的充分消化，有利于营养物质的吸收，从而减少人体的能量消耗出现消瘦症状。

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萎缩性胃炎主要是胃黏膜发生萎缩改变，萎缩性胃炎分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎，慢性胃炎可以长期存在，多灶萎缩性胃炎多由少部分的慢性非萎缩性胃炎发展而成，极少部分多灶性胃炎通过长期的发展可以出现癌变。

萎缩性胃炎主要表现为上腹部不舒服、上腹部疼痛、上腹胀、餐后饱胀或者进餐早饱，打饱嗝，恶心呕吐，部分患者还会出现贫血。

消瘦主要是指体重下降低于正常的10%，食欲很好，摄食没有障碍，但身体很瘦，说明胃病引起消化液减少，影响食物的消化和吸收会导致身体很瘦，另外长期萎缩性胃炎可以导致人体消耗增多，进食的不能满足消耗所需要，人体自身存储的脂肪、蛋白质消耗增多也会导致身体很瘦。

从以上可以看出，萎缩性胃炎食欲很好，但身体很瘦，有消化吸收不良的原因，也有慢性萎缩性胃炎消耗增多的原因，所以遇到萎缩性胃炎，要提高警惕，及时治疗，预防癌变等。

（本内容仅供参考。）

根据所提问题我有以下几点疑问

1、提问说做了胃镜检查结果显示是萎缩性胃炎，我们都知道萎缩性胃炎不是一蹴而就的，都是一个慢性过程，所以全称叫做慢性萎缩性胃炎。要知道如果真的是慢性萎缩性的也就是活动性胃炎，那就相当严重了，它属于癌前病变，再任其发展下去就会转变为肠化生，胃癌了，所以必须引起重视！但确认的结果不应该只单单做一个胃镜检查而已，确诊的依据应该是电子胃镜和病理活检结合才是慢性萎缩性胃炎的金指标。所以如果只做了胃镜的话建议再去进行病理活检确认最终结果。

2、若胃镜检查已经是几年前的事情了，那么更建议重新检查。因为几年前的检查到现在已经过了时效性，不好真正做出判断。

3、其次根据“食欲很好但很消瘦”进行回答分析：若真是慢性萎缩性胃炎一般都会伴有消瘦，乏力，精神差，腹胀痛，胃胀痛，口干苦，情绪低落等。食欲很好说明胃的受纳功能强大，但脾不运化不吸收营养物质，吃的再多也不充不了多少营养，所以根本还是要从脾胃来治疗！

综上，慢性萎缩性胃炎不容小觑，一定要重视，建议先根据具体情况，进行胃镜和病理活检的检查，然后再进行具体治疗。

非萎缩性胃炎是一种由多种病因引起的胃粘膜慢性炎症。与萎缩性胃炎不同的是，有胃黏膜的萎缩性改变，但还没达到萎缩性胃炎的诊断标准。表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等，无特异性。

在日常生活中，非萎缩性胃炎如果伴有幽门螺旋杆菌，需要三联或四联进行配合治疗，对于非萎缩性胃炎以及长期胃病老不好，平时可用中药蒂柯舒养胃茶进行调理，注意尽量不要经常生气上火，也要注意不要经常性的熬夜，同时饮食上一定要注意，不能吃任何刺激性的食物，尽量少吃一些油腻性的食物，还是要多吃一些清淡的蔬菜和水果，而且不能吃太凉的和太硬的食物！

病情分析：对于反流性食管炎，目前的治疗主要在于控制症状，治疗的原则就是抑制胃酸分泌。

指导意见：建议首先改善自己的生活方式避免进一步采集胃粘膜，要戒烟酒，少吃辛辣等刺激食物，多吃粥类，可以同时配合服用抑制胃酸分泌的药物