萎缩性胃炎怎么治疗？萎缩性胃炎的症状有哪些？

胃炎是肠胃疾病中很常见的一种，很多人平时没有太注意自己的肠胃，时间长了就会对肠胃带来很大的伤害，胃炎时不时就会复发，胃炎其实也分为好几种，其中有一种叫做萎缩性胃炎，那萎缩性胃炎怎么治疗？萎缩性胃炎的症状有哪些？

1、萎缩性胃炎症状

(1)胃脘胀痛

胃脘胀痛是萎缩性胃炎常见的症状，胃脘胀痛时患者会感觉到胃部痞满胀闷或者是为玩出有堵塞感，甚至放射到腹部、肋部、胸部都有胀满肝，而且嗳气频繁。

(2)胃痛感

胃痛对于萎缩性胃炎患者来说市场会单独出现，多数情况下叶会与胃胀同时出现。主要表现出胀痛、隐痛、钝痛，急性发作时会出现剧痛或绞痛。一般来说疼痛主要位于胃部，少数情况下也会放射到肋部、腹部、背部、胸部。

(3)烧心感

萎缩性胃炎部分患者经常会感觉到胃部有烧灼样的难受或者觉得嘈杂不适，其中可能还可能出现反酸的现象。

(4)消化不良症状

萎缩性胃炎的患者因为胃部的长时间的胃胀、胃痛不适感，会导致患者食欲减退甚至没有食欲，在患者进食后便会出现胃脘部胀满不适或消化不良。少数还可能出现舌炎。

(5)大便异常

由于萎缩性胃炎，胃中的消化液的变化，可以引起大便秘结，数日一次。少数患者反而会出现便溏。

(6)精神不振

当萎缩性胃炎时间久后，很多患者会出现消瘦、疲乏无力、精神不振等现象。

(7)贫血

对于萎缩性胃炎的患者，由于长期的营养不良、会导致身体内铁元素补和内因子缺少，铁元素的缺乏会导致身体出现缺铁性贫血；内因子不足会使人体的维生素B12减少，出现巨幼红细胞性贫血。这种中度的贫血，常常表现为头晕、乏力、眼结膜色淡、面色微黄、甲床色淡或苍白等。

2、萎缩性胃炎的治疗

(1)饮食调理

部分萎缩性胃炎是由于日常生活中的不良饮食习惯导致的，消除这些不良饮食习惯有利于胃粘膜的恢复。平常可以保持三餐正常饮食；戒烟酒；避免食用对胃有影响的药物。

(2)助消化治疗

对于萎缩性胃炎严重者，胃液会相对分泌减少，导致胃酸和胃蛋白酶分泌不足，影响食物消化。必需在医生的指导下使用胃蛋白酶合剂、多酶片等药物。

(3)胃粘膜保护治疗

萎缩性胃炎的患者，胃粘膜萎缩，其抵抗力降低，容易受到其他因素的损害。平常可以采取胃粘膜的波保护治疗。常用的药物为硫糖铝、秘制剂，对于这类型的药物对肝、肾功能有严重的副作用，一定要在医生的指导下才能食用。

(4)促胃粘膜治疗

萎缩性胃炎中胃粘膜受到了一定程度的损害，我们可以采取促胃粘膜增殖治疗。可以在医生的指导下使用五肽胃泌素等药物。

(5)抗油门螺旋杆菌治疗

对于萎缩性胃炎疗效不理想的患者或者检查证实有油门螺旋杆菌感染者，可以采取抗油门螺旋杆菌治疗。常用的药物阿莫西林、庆大霉素、四环素片剂、甲硝唑片、克拉霉素片剂等。

(6)对症治疗

对于萎缩性胃炎基础上引起的其他不适，可以针对出现的症状，采取相应的治疗措施。例如：上腹部饱胀，可用胃复安、吗丁啉等；胃痛者可食用胃粘膜保护剂。如果对身体造成了贫血，可以口服一些铁剂或叶酸用来改善身体贫血的状况。

(7)手术治疗

萎缩性胃炎一般不需要采取手术治疗，但是有些情况下必要是根君医生的专业判断会有可能需要采取手术治疗的方式。例如：伴有不典型增生者、重度不典型增生者、有癌变或增生恶变倾向者。

3、萎缩性胃炎饮食要求

1少量多餐，每日6餐，选择易消化的食物。可适量增加醋调味并助消化。

2进食含优质蛋白质及铁丰富的食物。进食新鲜绿叶蔬菜，如番茄、油菜、菠菜、胡萝卜等。进食肉汁及浓肉汤有助于胃液分泌。

3食用流食。对于急性胃炎。应去除病因，卧床休息，禁食一切对胃有刺激的饮食或药物，酌情禁食或给予流食，对有出血者，予以止血治疗。吃一些软性食物，例如米汤、酪梨、香蕉、马铃薯、南瓜类。将所有蔬菜搅碎，再烹调。

4细嚼慢咽助消化，应该彻底咀嚼食物，使食物充分与唾液混合，用餐时避免有压力。

饮食有规律，有规律地定时定量进食，以维持正常消化活动的节律。切不可饥一顿饱一顿或不吃早餐，尤其应避免暴饮暴食。

6忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。如油炸食品、腌腊食品、辣椒、大蒜等。不管柑橘类果汁、番茄制品、咖啡、酒类以及所有会直接刺激食道的食物会不会引起胃酸，最好避免食用。

7高脂肪食物、酒、糖类、巧克力会使括约肌放松，造成回流，所以如果你有胃灼热的症状，就应避免这些食物。

4、萎缩性胃炎怎么预防

1所食食品要新鲜并富于营养，保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入。按时进食，不暴饮暴食，不吃过冷或过热的食物，不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等。

2节制饮酒，不吸烟，以避免尼古丁对胃粘膜的损害;避免长期服用消炎止痛药，如阿斯匹林及皮质激素类药物等，以减少胃粘膜损害。

3对浅表性胃炎应该坚持治疗。

5、胃炎患者饮食情况

1、饮食宜质软、易消化：

首先萎缩性胃炎患者要尽可能的少食用一些油炸的食物，多吃一些质地柔软易消化的食物。油煎炸及过于油腻食物不易消化，增加胃的负担；过咸、烟熏、过重辛香调料，可能是引起胃炎的原因。粗糙食物也不相宜。

2、其次萎缩性胃炎患者的食物，患者要尽量的细嚼慢咽，使食物在口腔内的“机械加工”和部分“化学加工”进行得充分。牙齿松动、脱落不全者应及时修补，这样可大大减轻胃的负担。

3、两位萎缩性胃炎还要忌口，我们知道长期的饮酒和抽烟会造成对胃的伤害。戒烟、酒：长期大量饮酒伤胃，尽人皆知，但人们对吸烟伤胃则不以为然。殊不知烟草中有多种化学成分可毒害胃黏膜，甚至引起溃疡病。

4、最后萎缩性胃炎患者的护理要尽可能的保持乐观开朗的情绪：胃肠道有十分丰富的神经分布，其总量仅次于大脑与脊柱，精神情绪通过它们或影响消化道（包括胃）的运动，或干扰消化腺的分泌，结果使胃炎症状加重。要加强身体锻炼，力求生活规律。

　　慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各种致病因子的反复侵袭而引起的慢性胃粘膜炎性病变，由于粘膜的再生改造，最后导致固有的腺体萎缩。

　　病因病机

　　西医认识

　　病因

　　一般认为幽门螺旋杆菌感染和免疫因素为主要因素。饮酒、饮食不节、精神因素、可致胃粘膜损伤的药物（如阿司匹林、消炎痛等）及胆汁反流等为其诱发因素。

　　病理

　　浅表性胃炎的炎症限于胃小凹和粘膜固有膜的表层，上皮细胞变性，小凹上皮增生及固有的膜细胞浸润，引起粘膜充血、水肿、渗出。多发于胃窦，有时有少量糜烂及出血，部分患者在胃窦有较多的糜烂灶，或伴疣壮凸起，称慢性糜烂性或疣状胃炎。

　　萎缩性胃炎，炎症深入粘膜固有膜，导致固有的腺体萎缩，使粘膜层变薄，粘膜皱襞平坦，甚或消失，常伴有肠上皮化生及不典型增生。

　　部分患者幽门括约肌功能失调，使十二指肠内容物返流入胃，由于该内容物有胆汁的返流，而引起胆汁返流性胃炎。

　　慢性胃炎多合并胆结石或慢性溃疡性结肠炎。

　　中医认识

　　脾胃虚弱为其内在因素，饮食不节、情志所伤、劳逸过度为其诱发因素。

　　饮食不节，积滞不化，郁遏气机；忧思恼怒，肝失疏泄，气滞胃腕；过度辛劳则耗耗伤气血，过度安逸则气机不舒。

　　脾胃素虚，加之以上诸因素致气机不畅，郁滞胃脘，升降失常是本病的基本病机。

　　症状 辨证

　　慢性胃炎大多无明显症状，部分患者出现上腹饱胀不适、胃脘隐痛、嘈杂嗳气、厌食恶心等。一般胃体胃炎可见厌食、体重减轻，或伴贫血；胃窦胃炎或伴胆结石，尤其是胆汁返流较多者，可引起急性糜烂而出现明显疼痛、嘈杂、灼热等，严重时可出现小量上消化道出血，如呕血、黑便等。

　　慢性胃炎在中医书籍中多属胃痛、痞满、嗳气、嘈杂等范畴。

　　本人经多年探索，归纳出脾胃虚弱、睥虚积滞、胃气上逆、肝胃不和等证型，可合并肝胆火胜、肠腑湿热等。

　　中医治疗

　　以健睥消积、疏肝理气、和胃降逆为主。

　　以枳实消痞丸为主加减

　　枳实消痞丸系金元时代明医李东垣所创，“治心下虚痞，恶食懒倦，开胃进食。”原方为丸剂，我经多年探索，用本方加减做汤或浓缩加工做丸散剂，治疗慢性胃炎，效果很好。

　　枳实 黄连 生姜 半夏

　　厚朴 人参 炙甘草

　　白术 茯苓 麦芽

　　用量、加减和煎服法：视病情轻重、病程长短、个体差异和辨证结果而定。

　　主治：慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎见胃痛、胃胀、痞满、嗳气、嘈杂、泛酸、恶心、食欲不佳等症状者均可用本方辨证加减治疗。

　　虚寒者，减黄连加砂仁、吴茱萸；肝胃不和者，合柴胡疏肝散；肝火犯胃者，合金铃子散加黄芩；胃气上逆明显者，加苏梗，肝胆火甚者，加柴胡、黄芩；肠腑湿热者，加木香；用量可按寒热虚实增减。

　　保健常识

　　(1)合理饮食，以防积滞伤及脾胃；（2）戒烟酒，忌过食辛辣，以避免对胃粘膜的反复刺激；（3）保持心情舒畅，以免情志刺激；（4）劳逸结合，以调和胃肠功能。

很多患者会有这样的疑问：萎缩性胃炎是什么意思，是胃的体积缩小了吗为什么有的年纪轻轻胃就萎缩了，应该怎么办，还有救吗今天我们就来科普一下，到底什么是萎缩性胃炎。

什么是萎缩性胃炎

萎缩性胃炎指的是胃粘膜层出现萎缩，胃粘膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生。所以萎缩性胃炎只是胃的粘膜层有萎缩，也就是说粘膜下层，肌肉层和浆膜层是没有明显变化的，胃并没有变小。

随着每个人年轻的增大，我们的很多器官都会发生萎缩，胃粘膜也不例外，一般年龄大于60岁的人，做胃镜的时候，都或多或少的可以出现胃粘膜萎缩。而有的患者年纪轻轻，就已经出现胃粘膜萎缩了，这是非常不正常的事情，与个人不良的生活和饮食习惯密不可分。

萎缩性胃炎的病因

萎缩性胃炎常见的病因有以下几个：

1、幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌生活在胃里，可以破坏胃粘膜，造成炎症。

2、不 健康 的生活饮食习惯，抽烟、喝酒、暴饮暴食、饮食不规律、经常不吃早饭、高盐饮食、辛辣刺激性食物、熬夜、日夜颠倒等等。

3、药物因素，长期服用一些损害胃粘膜的药物。

4、情绪因素，长期处于抑郁，精神紧张，遭受重大打击，焦虑等因素，也可以导致胃炎。

萎缩性胃炎的临床表现

大多数慢性萎缩性胃炎患者没有特异性症状，有些患者在饭后会出现严重上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满，有些还会有食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩，少数胃黏膜糜烂者可伴有上消化道出血。

慢性萎缩性胃炎一定会癌变吗

所谓炎癌转化并不专指胃中的炎症与肿瘤的转化，身体其他器官如宫颈慢性炎症与宫颈癌、慢性肝炎与肝癌等也有类似的转化。

“炎癌转化”在胃内体现大多表现为由胃炎、胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生到胃癌，特别是萎缩性胃炎伴有中度以上肠化生及异型增生更具有癌变的危险性。

但是所有的炎症都会转化成癌症吗

答案是否定的。

癌症并不是那么“接地气”，不是随随便便的炎症就可以转化成的。

提醒大家，萎缩性胃炎的发病年龄有年轻化的趋势，现在 社会 的压力非常的大，很多年轻人为了赚钱，经常是日夜颠倒，饮食无规律，饱一餐饥一顿，这样对胃的伤害非常大。

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萎缩性胃炎患者要多食用流食。对于萎缩性胃炎患者而言，饮食调理在疾病治疗中是最重要的。患者在饮食调理的过程中应以流食、软烂食物为主，进食富含营养的流食来补充身体所需能量的同时，减轻肠胃的消化负担。

萎缩性胃炎患者要饮食有规律，有规律地定时定量进食，以此来补充身体所需的各种营养。患者要做到少量多餐，选择易消化的食物，减轻胃部消化负担的同时保证各种营养的正常摄入。在进食的过程中应做到细嚼慢咽，以此来促进消化和肠胃的吸收。

萎缩性胃炎患者应远离油炸食品、腌腊食品、辣椒、大蒜等过硬、过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物，以免影响病情好转。另外，柑橘类果汁、番茄制品、咖啡、酒类以及所有可能会直接刺激肠胃的食物，萎缩性胃炎患者应该做到杜绝食用。

胃病，是一个相当笼统的概念。从现代医学上讲，胃病真是五花八门，有胃炎，胃溃疡，胃息肉，胃结石，胃的各种肿瘤，胃下垂，急性胃扩张，幽门阻塞等等。在临床上，它们经常出现相似的症状，如胃部的疼痛，饱胀，嗳气，胃酸逆流，恶心，呕吐等。

以下介绍最常见胃病——胃炎和溃疡病

胃炎，各种原因导致胃的黏膜发生炎症，称为胃炎，可分为急性胃炎和慢性胃炎两大类。急性胃炎有急性单纯胃炎，急性糜烂性胃炎，急性化脓性胃炎，急性腐蚀性胃炎等，急性胃炎患者经常有上腹疼痛，嗳气，恶心，呕吐，食欲减退等表现，症状轻重不一，有的无明显症状。有病菌毒素污染食物引起的急性胃肠炎，常伴有腹泻。急性单纯性胃炎，临床最为常见，几乎每个人都患过。急性糜烂性胃炎以胃黏膜多处发生糜烂为特征，常伴有出血，又称为急性出血性胃炎，会伴有急性溃疡形成；也有人把本病称为急性胃黏膜病变。有统计表示，在上消化出血的病例中，有20%是由于急性糜烂性胃炎造成的。急性腐蚀性胃炎，是由于误服或有意吞服强碱或强酸，造成胃壁破坏，特别在幽门前区多见。慢性胃炎是指为黏膜的慢性炎症，最常见的为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，慢性浅表性胃炎占慢性胃炎的80%~90%，预后良好，一般不会发生癌变，慢性萎缩性胃炎占慢性胃炎的10%~30%，好后年龄在40岁以后，60岁左右达到高峰。据报道，国内萎缩性胃炎的癌变率约为25%。慢性浅表性胃炎一般只限于为黏膜的表皮上层，有的发生糜烂，有的出血。

慢性萎缩性胃炎，已侵犯到胃黏膜深处的腺体，使腺体发生萎缩，数量减少，胃的分泌功能有不同程度的低下，也有的伴有局部黏膜的增生，医学上称为“萎缩性胃炎伴肠上皮化生”。由于胃的腺体萎缩，分泌功能减退，会造成营养不良，病人因此会日渐消廋，贫血，有的病人就会怀疑得了胃癌，给自己造成很大的负担，对疾病的治疗带来非常不利的影响。要诊断萎缩性胃炎，也必须通过胃镜和胃黏膜的检查。

消化性溃疡

消化性溃疡是人类常见病，一般认为人口中约10%在一生中患过此病。溃疡的形成，与胃酸和胃蛋白的消化作用有关，所以称为消化性溃疡。本病95%以上发生在胃和十二指肠，故又称胃，十二指肠溃疡。由于胃和十二指肠溃疡在发病原因和临床表现上有许多相似之处，医生有时也难以将两者区分开，因此往往诊断为消化性溃疡和胃，十二指肠溃疡。本病临床表现很有特点：病程很长，少则几年。多则十余年或更长；发作呈现出周期性，疼痛也有节律性，常伴有嗳气，胃酸逆流，胸口灼热等感觉，甚至出现恶心，呕吐，吐血和便血。通过检查可以表现，在胃肠出现圆形，椭圆形的慢性溃疡。

注：溃疡病的并发症及其发病原因

溃疡病如果没有得到及时的诊治，可能会发生并发症，这些并发症的严重程度远远超过了溃疡病的本身，有的甚至会危及生命。消化性溃疡常见有大量出血，穿孔，幽门阻塞，癌变四大并发症。

1 大出血：根据对25 000年余例消化性溃疡病的统计，大量出血（出血量大于1 升）的发生率为14%~67%，一次大出血的死亡率约为7%。溃疡病出血，是因为溃疡侵蚀基底部的血管使其发生破裂所致。如果破坏的是微血管，往往只有少量渗血，患者没有什么感觉，如果较大血管被破坏，出血量就比较大，病人会出现吐血，心悸，乏力，面色苍白，甚至休克等表现，大便为柏油样。大出血的溃疡一般位于胃小弯和十二指肠后壁，因为这两处有较大动脉通过。溃疡病出血的诱发因素很多，如饮食失调，精神过度紧张，劳累，药物使用不当，发生感染后等。必须警惕的是，溃疡病恶化时经常会发生出血。

2穿孔：这是溃疡病最严重的并发症。一般来说，溃疡仅限于胃和十二指肠的黏膜，年末下层的肌层。但是，当溃疡没有得到很好的控制，病变就会不断向深层侵蚀，很快就会深达胃和十二指肠的最表层——浆膜层，最后形成穿孔，使胃肠内容物流入腹腔，造成急性弥漫性腹膜炎。溃疡穿透后，也会侵犯毗邻的实质性脏器如肝，脾，胰，或者进入空腔脏器如结肠，胆管，胆囊等。胃，十二指肠溃疡发生穿孔的比率分别为2%~5%和6%~11%。引起溃疡的常见原因有：精神紧张，过度劳累，使胃壁自我保护消弱，加深溃疡发生穿孔；进食过饱，使胃压力增高，易诱发穿孔；剧烈呕吐或咳嗽，会使腹内压力明显升高，易引发穿孔；刺激性食物，钡餐检查，洗胃，外伤，寒冷刺激等，均能成为溃疡急性穿孔的诱因。

3幽门阻塞：主要发生在十二指肠球部溃疡或幽门管溃疡，发生率约为3%。幽门发生阻塞后，胃不能及时排空，上腹部会发生胀满，疼痛，进食后加重，可能恶心，呕吐，大量呕吐后症状可以减轻或缓解，呕吐物多为隔夜食，有酸臭味。引起幽门阻赛的原因有三种：因为溃疡的刺激，可使幽门括约肌发生痉挛而致幽门阻塞；幽门附近，十二指肠球部因为炎症而充血，水肿，导致幽门狭窄或阻塞，炎症消失后可以缓解；以上两种原因都是暂时的。如果幽门附近的溃疡反复发作，在它愈合时能产生很多疤痕组织，收缩时会导致幽门阻塞，这是永久性的。

4癌变：只有少数胃溃疡（1%~5%）会发生癌变；十二指肠溃疡也不会发生癌变。慢性胃溃疡，年龄在45岁以上，症状比较顽固，经过一个月的严格内科治疗没有什么效果，而且粪便潜血试验持续为阳性的患者，因考虑癌变的可能，必须做进一步检查，只有胃癌的初期外形很像胃溃疡，往往无法由胃镜所见的外形分辨出来，所以一有怀疑就要做切片检查，或是治疗一段时间之后再追踪检查。