脖子上的肌肉

脖子上的肌肉,第1张

分为颈浅肌群(颈阔肌,胸锁乳突肌),颈中肌群(舌骨上肌群包括二腹肌,下颌舌骨肌,颏舌骨肌和茎突舌骨肌。舌骨下肌群包括胸骨舌骨肌,肩胛舌骨肌,胸骨甲状肌,甲状舌骨肌)。颈深肌群(内侧群,外侧群)

含义不同,神经不同。

1、含义不同。枕三角又称肩胛舌骨肌斜方肌三角,位于胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹之间,而枕下三角位于枕下、项区上部深层,是由枕下肌围成的三角。

2、神经不同。枕三角内有副神经通过,副神经下方为颈丛和臂丛的分支,而枕下三角内有枕下神经和椎动脉经过。

一块典型的肌肉,可分为中间部的肌腹和两端的肌腱。肌腹是肌的主体部分,由横纹肌纤维组成的肌束聚集构成,色红,柔软有收缩能力。

肌腱呈索条或扁带状,由平行的胶原纤维束构成,色白,有光泽,但无收缩能力,腱附着于骨处与骨膜牢固地编织在一起。阔肌的肌腹和肌腱都呈膜状,其肌腱叫做腱膜。肌腹的表面包以结缔组织性外膜,向两端则与肌腱组织融合在一起。

肌的形态各异,有长肌、短肌、阔肌、轮匝肌等基本类型。长肌多见于四肢,主要为梭形或扁带状,肌束的排列与肌的长轴相一致,收缩的幅度大,可产生大幅度的运动,但由于其横截面肌束的数目相对较少,故收缩力也较小。

另有一些肌有长的腱,肌束斜行排列于腱的两侧,酷似羽毛名为羽状肌(如股直肌),或斜行排列于腱的一侧,叫半羽状肌(如半膜肌、拇长屈肌),这些肌肉其生理横断面肌束的数量大大超过梭形或带形肌,故收缩力较大,但由于肌束短,所以运动的幅度小。

短肌多见于手、足和椎间。阔肌多位于躯干,组成体腔的壁。轮匝肌则围绕于眼、口等开口部位。

扩展资料:

命名原则:

肌肉可根据共形状、大小、位置、起止点、纤维方向和作用等命名。依形态命名的如斜方肌、菱形肌、三角肌、梨状肌等;依位置命名的如肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、肱肌等。

依位置和大小综合命名的有胸大肌、胸小肌、臀大肌等;依起止点命名的如胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌等。

依纤维方向和部位综合命名的有腹外斜肌、肋间外肌等。

依作用命名的如旋后肌、咬肌等;依作用结合其它因素综合命名的如旋前圆肌、内收长肌、指浅屈肌等。

人民健康网-肌肉是长寿的本钱

-骨胳肌

人体有600多块骨骼肌,可分为躯干肌、头颈肌、上肢肌和下肢肌。

头颈肌包括头肌和颈肌

1头肌包括面肌和咀嚼肌。

①面肌(表情肌)起自颅骨,止于面部皮肤,多分布于孔裂周围,有环形肌和辐射肌两种,包括枕额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌等,受面神经支配。

②嚼肌包括咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌,受三叉神经第三支下颌神经的运动支支配。

2颈肌:颈肌浅层、颈部分区

颈肌浅层(颈阔肌、胸锁乳突肌),颈部分区颈部以胸锁乳突肌及其前后缘划分为颈前区、颈外侧区和胸锁乳突肌区。

颈肌深层前侧,颈肌深层前面(舌骨上、下肌群)

舌骨上肌群是位于舌骨和下颌骨之间的肌肉,共有4块,即二腹肌、下颌舌骨肌、茎突舌骨肌和颏舌骨肌。作用为上提舌骨,助张口。

舌骨下肌群是位于舌骨下方的肌群,在中线两旁,喉和甲状腺的前方,共有4对,即胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲状肌和甲状舌骨肌。作用为下降舌骨和喉。

颈肌(深层侧面)斜角肌前、中、后和斜角肌间隙。

(390)

喉上通喉咽,下接气管,为呼吸与发音的重要器官位于颈前正中部,在成人相当于第3~6颈椎部,由一组软骨、韧带、喉肌及粘膜构成的锥形管状器官

一、喉软骨

喉的支架由3个单一软骨–甲状软骨、环状软骨和会厌软骨;3对成对软骨–杓状软骨、小角软骨和楔状软骨构成

(一)甲状软骨(thyroidcartilage)

喉支架中最大的一块软骨,形状如同竖立的向后半开的书,两侧由左右对称的甲状软骨翼板在颈前正中线汇合形成一定的角度,男性夹角较小且上端向前突出,称为喉结(thyroidnotch),女性近似钝角,喉结不明显两侧甲状软骨翼板后缘向上、下端延伸,呈小柱状突起,分别称为上角(supericnu)和下角(infericnu),上角较长,借韧带与舌骨大角相连;下角较短,其内侧面与环状软骨后外侧面的小凹形成环甲关节(cricothyroidjoint)甲状软骨上缘正中有一“V”形凹陷,称甲状软骨切迹,为识别颈正中线的标志

(2)环状软内(cricoidcartilage)

是喉与气管环中唯一完整的环形软骨,是喉支架的基础,对支持喉腔通畅,保证呼吸甚为重要若因外伤缺损,常致喉狭窄环状软骨位于甲状软骨之下,下接气管,前部较窄,称环状软骨弓,后部向上延展而较宽阔,称环状软骨板

(3)会厌软骨(epiglotticcartilage)

扁平如叶状,上缘游离呈弧形,茎在下端,附着于甲状软骨前角的内面会厌分舌面和喉面,舌面组织疏松故感染时易肿胀,婴与儿童会厌质软呈卷叶状,并向前隆起似“Ω”或“∧”形,成年后多近于平坦,质较硬

(4)杓状软骨(arytenoidcartilages)

又名披裂软骨,位于环状软骨板后上缘,呈3角锥形,左右各一,顶尖向后内方倾斜,其底部和环状软骨连接成环杓关节,它在关节面上的滑动和旋转可使声带张开或闭合底的前角名声突(vocalprocess),声带后端附着于此底的外侧角名肌突(muscularprocess),为环杓侧肌和环杓后肌附着之处,司声门的开放与关闭

(5)小角软骨(cniculatecartilages)

位于杓状软骨的顶部,左右各一,有伸展杓会厌皱襞的功能

(6)楔状软骨(cuneifmcartilages)

成对,有时缺如,在小角软骨前外侧,两侧杓会厌皱襞粘膜下,似小棒,致粘膜形成白色的隆起,名楔状结节

2、喉的韧带与筋膜

(一)甲状软骨上缘与舌内下缘之间有甲状舌骨膜(thyrohyoidmembrane)连接,其中央及两侧后缘增厚部分,称甲状舌骨中韧带(medianthyrohyoidligament)及甲状舌骨侧韧带(lateralthyrohyoidligament)两侧有喉上神经内支及喉上动脉、静脉经此膜穿过入喉,为喉上神经封闭注射部位

(2)甲状软骨下缘与环状软弓上缘之间有环甲膜(cricothyroidmembrane)连接,其前面中央增厚部分称环甲中韧带(mediancricothyroidligament)严重喉源性呼吸困难时,可经此膜穿刺或切开以解除窒息

(3)环状软骨下缘与第一气管环之间有环气管韧带(cricotrachealligament)连接

3、喉腔

喉腔上起自喉入口(laryngealinlet),下达环状软骨下缘并接气管由室带与声带分隔为3区

(一)声门上区(supraglotticption)位于室带之上,其上口通喉咽部,呈3角形称喉入口,声门上区前壁为会厌软骨,两旁为杓会厌皱襞,后为杓状软骨,介于喉入口与室带之间又称喉前庭(vestibule)

(2)声门区(glotticption):位于室带与声带之间,包括:

1.室带(ventricularb):又称假声带,左右各一,位于声带上方并与声带平行,由室韧带、肌纤维及粘膜组成,呈淡红色

2.声带(vocalcd):位于室带下方,左右各一,由声韧带、声肌及粘膜组成,因缺乏粘膜下层,含血管少,在间接喉镜下呈白色带状,其游离缘薄而锐两声带间的空隙称声门裂(rimavocalis),简称声门声带张开时呈一等腰3角形,是喉腔中最狭窄部分声门前端称前联合(antericommissure)

3.喉室(laryngealventricle):开口于声带与室带之间的椭圆形空隙,其前端向上外伸展成喉室小囊(sacculusoflarynx),内含粘液腺分泌粘液润滑声带

(3)声门下区(infraglotticption):声带下缘至环状软骨缘以上的喉腔,上部较扁窄,向下逐渐扩大为圆锥形并移行至气管,幼儿期此区粘膜下组织结构疏松,炎症时容易发生水肿引起喉阻塞

4、喉肌

喉肌分为内外两组

喉外肌将喉与周围结构相连,可使喉体上升或下降,亦可使喉固定2腹肌、茎突舌骨肌、下颌舌骨肌及颏舌骨肌,此组肌肉均附丽于舌骨之上,可使喉随舌骨上升而上提;胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌可使喉随舌骨下降而将喉拉向下

喉内肌依其作用分成以下几组:

(一)使声门张开(声带外展)主要是环杓后肌(postericricoarytenoidmuscle),起自环状软骨板背面浅凹处,斜向外上方,止于杓状软骨肌突后面,收缩时将杓状软骨的声带突向外转动,使声带后端分开,声门开大

(2)使声门关闭(声带内收)

1.环杓侧肌(lateralcricoarytenoidmuscle)起自同侧环状软骨弓两侧上缘,止于杓状软骨肌突前方收缩时使声带突转向内而关闭声门

2.杓肌(arytenoidmuscle):位于喉后壁,由横行和斜行的肌纤维组成杓横肌和杓斜肌,收缩时可使两侧杓状软骨互相向中线接近,使声带内收声门关闭

(3)改变声带张力

1.环甲肌(cricothyroidmuscle):起自环状软骨弓的前外侧,斜向后上止于甲状软骨后部下缘及下角之前缘,收缩时甲状软骨和环状软骨弓接近,以环甲关节为支点,增加甲状软骨与杓状软骨间的距离,将甲杓肌拉长,增加声带张力,并略有声带的内收作用

2.甲杓肌(thyroarytenoidmuscle):起于甲状软骨背面中央部前联合,后端附于杓状软骨之声带突及声带部,收缩时牵引杓状软骨向前方移动,使声带松弛,并使声门关闭甲杓肌和覆盖其上下的粘膜是声带的主要组成部分发音的音调与该肌收缩的紧张度有关

(4)会厌活动肌

1.杓会厌肌(aryepiglotticmuscle):收缩时可将会厌软骨拉向后下方使喉口关闭

2.甲状会厌肌(thyroepiglotticmuscle):收缩时可将会厌软骨拉向前下方使喉口及喉前庭扩大

5、神经

喉的神经均为迷走神经分支

(一)喉上神经(superilaryngealnerve)

在相当于舌骨大角平面处分为内外两支,内支为感觉神经,在喉上动脉穿入甲状舌骨膜处后上方入喉,分布于声带以上区域的粘膜在梨状窝处粘膜下该神经位置较浅,故可在此作表面麻醉外支属运动神经,支配环甲肌喉上神经病变时,喉粘膜感觉丧失,致发生误咽,同时环甲肌松弛致发音障碍

(2)喉返神经(recurrentlaryngealnerve)

为喉的主要运动神经,支配除环甲肌以外的喉内诸肌,亦有感觉支分布于声门下区粘膜两侧喉返神经的径路不同,左侧径路较长,在主动脉弓前由迷走神经分出,绕主动脉弓下方,然后沿气管食管间沟上行,在环甲关节的后方进入喉部前支分布于喉内的内收肌,后支分布于喉内的外展肌右侧喉返神经在右锁骨下动脉前方由右迷走神经分出向下、后绕此动脉,然后沿气管食管间沟上行,到环甲关节后方入喉

凡在喉返神经的径路上侵犯和压迫神经的各种病变都可以引起声带麻痹,声音嘶哑由于左侧径路较右侧长,故临床上受累机会较多,如两侧喉返神经同时受损,可发生失音或呼吸困难

6、喉的生理功能

(一)呼吸功能:

喉是呼吸的通道,在正常情况下声门是空气出入肺部的必经之路身体对气体的需要量,受中枢神经系统反射性调节,声门裂的大小也随之改变平静呼吸时声带略内收,深吸气或体力劳动时声带极度外展,声门扩大,以增加肺内气体交换,调节血与肺泡内2氧化碳浓度

(2)发音功能

喉是发音器官,发音时声带向中线移动,声门闭合,肺内呼出的气流冲动声带而产生声波,称基音,再经咽、口、鼻等腔共鸣作用而成悦耳之声音,声调的高低,取决于声带振动的频率,而振动的频率又以声带的位置、长短、厚薄、张力以及呼出气流作用于声带力量而不同,而有高、低音之别,声带在发音中的这些变化主要是由喉肌运动加以控制

(3)保护功能

喉对下呼吸道起保护作用,吞咽时喉体上提,会厌向后下倾斜,盖住喉上口,声带关闭,食物沿两侧梨状窝下行进入食道,而不致误入下呼吸道另外,喉的咳嗽反射能将误入下呼吸道的异物,通过防御性反射性剧咳,迫使异物排出

  颈肌  颈肌分浅、深两群。

  1、浅群 主要有胸锁乳突肌和舌骨上、下肌群。  (1)胸锁乳突肌:以两个头分别起自胸骨内侧端,两头会合后斜向后上,止于乳突。一侧收缩使头歪向同侧,面转向对侧;两侧同时收缩使头后仰。  (2)舌骨上肌群:位于舌骨和下颌骨与颅底间。收缩时,下降下颌骨(张口),并可上提舌骨,协助吞咽。  (3)舌骨下肌群:位于颈前正中线两侧,覆盖在喉、气管、甲状腺的前方,依其起止,分别称胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲状肌和甲状舌骨肌。收缩时,使舌骨和喉下降,当舌骨固定时,使喉和甲状腺上升,以配合吞咽和发音。

  2、深群 颈部深群肌主要有前、中、后斜角肌,它们均起自颈椎横突,其中前、中斜角肌止于第1肋,并与第1肋围成三角形的间隙,称斜角肌间隙,锁骨下动脉和臂丛由此进入腋窝。

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