心房扑动简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 疾病别名 4 疾病代码 5 疾病分类 6 疾病概述 7 疾病描述 8 症状体征 9 疾病病因 10 病理生理 11 诊断检查 12 鉴别诊断 13 治疗方案 14 并发症 15 预后及预防 16 流行病学 17 特别提示 附： 1 治疗心房扑动的穴位 1 拼音

xīn fáng pū dòng

2 英文参考

atrial flutter

3 疾病别名

房扑

4 疾病代码

ICD：I48

5 疾病分类

心血管内科

6 疾病概述

心房扑动与心房颤动是发生于心房内的、冲动频率较房性心动过速更快的心律失常。当心房异位起搏点的频率达250－350次/分，心房收缩快而协调为心房扑动。若频率＞350次/分且不规则时，则为心房颤动。

阵发型或持续型初发时心室率常较快，等症状较显著。心室率较接近正常对循环功能影响较小，症状亦较轻。快速心房颤动，左房压与肺静脉压急剧升高时可引起急性肺水肿。心房颤动发生后还易引起心房内血栓形成，部分血栓脱落可引起体循环动脉栓。

治疗：1、心房扑动。发作时心室率快的，宜用洋地黄治疗。若心房扑动持续，宜考虑同步直流电或奎尼丁转复。2、心房颤动。（1）急性房颤：首先应针对原发病治疗。心室率快且症状明显,首选西地兰静脉注射以减慢心室率，部分患者用西地兰可转复为窦性心律。若症状仍严重，则可行电复律治疗。（2）慢性房颤：心房颤动使心排出量明显减少，如能转变为窦性心律则对病人有利。但无论是电复律或药物复律都有一定的危险，且复律后还必须长期服药维持，复发率高。

7 疾病描述

心房扑动(atrial flutter，AF)是指快速、规则的心房电活动。在心电图上表现为大小相等、频率快而规则(心房率一般在240～340 次/min)、无等电位线的心房扑动波。心房扑动的频率是介于阵发性房性心动过速与心房颤动之间的中间型，叁者可相互转换。房扑的发生常提示合并有器质性心脏病，很少见于正常人，由于频率快常可引起血流动力学障碍，应积极处理。

8 症状体征

1发作特点 心房扑动大多数为阵发性，常突然发作、突然终止，每次发作可持续数秒、数小时、数天。若持续时间超过2 周即为持续性发作，又称慢性心房扑动。个别病例有达数年者。心房扑动也可由心房颤动转变而来。心房扑动如为持续性者，则大多变为慢性(永久性)心房颤动。阵发性心房扑动也有部分可转为慢性心房颤动。

2症状 有无症状取决于是否存在基础心脏病和心室率的变化。心室率的快慢与心房扑动的房室传导比例有关，当房室传导为3∶1 与4∶1 时，心房扑动的心室率接近正常值，对血流动力学影响较小，症状可无或轻，仅有轻微的心悸、胸闷等；当房室传导为2∶1 甚至达1∶1 时，心室率可超过150～300 次/min，血流动力学可明显受累，患者可出现心悸、胸闷、头晕、眩晕、精神不安、恐惧、呼吸困难等，并可诱发心绞痛或脑动脉供血不足。特别是老年患者，尤其是在初发时以及原有心脏病较严重者心室率增快更明显，并可诱发或加重心力衰竭。

3体格检查

(1)心室率常在150 次/min 左右(2∶1 房室传导)，心律齐；当呈1∶1 传导时心室率更快，心律齐；当呈3∶1 或4∶1 传导，心室率正常，心律齐；但当呈3∶1、4∶1 又5∶1、6∶1 等传导交替出现时，则心率虽不快，但节律不齐。此时听诊第1 心音强弱不等、间隔不一，应与心房颤动鉴别。

(2)颈静脉搏动快而浅，其频率与心室率不一致，超过心室率。

(3)运动可加速心房扑动的房室传导比例，如由4∶1 变为2∶1 传导，心室率可增快并可成倍增加。当停止运动后，心室率又可逐渐恢复到原来的心率值。

(4)压迫颈动脉窦可抑制心房扑动的房室传导比例，使2∶1 变为3∶1 或4∶1 等，心室率变慢。当出现房室传导不同比例时，心律可不齐。停止压迫颈动脉窦后即可恢复原来的心率。

9 疾病病因

1器质性心脏病 心房扑动几乎总是见于器质性心脏病患者，很少见于正常人。最常见于风湿性心脏病，以二尖瓣狭窄或左心房增大伴心力衰竭者最为多见。其次是冠心病心肌硬化型，急性心肌梗死合并心房扑动者占08%～53%。此外，也可见于心肌病、心肌炎、高血压性心脏病、慢性肺源性心脏病、病态窦房结综合征、某些先天性心脏病(尤其是房间隔缺损)、肺栓塞、慢性缩窄性心包炎、急性心包炎等。

2预激综合征 当先天性心脏病房间隔缺损患者合并预激综合征时，很易发生心房扑动。

3其他疾病 如甲状腺功能亢进症、胸外科手术后、心脏手术、心导管检查、糖尿病性酸中毒、低血钾、低温、缺氧、急性胆囊炎、胆石症、烧伤、全身感染、蛛网膜下腔出血，尤其是原有器质性心脏病患者更易发生。精神过度紧张、激动、过度疲劳等均可诱发心房扑动。

4药物 药物引起者较少见，但可见于洋地黄中毒。

5正常人 偶见于无器质性心脏病的正常人。

10 病理生理

目前认为系心房内环形折返机制所致心房扑动，此外自律性增高局灶性异位起搏点所致也可能是因素之一。根据心房扑动大折返环路的缓慢传导区是否位于叁尖瓣环以下腔静脉峡部，将心房扑动分为典型心房扑动，又称峡部依赖性心房扑动，即Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联F 波向下的Ⅰ型心房扑动；非典型心房扑动，又称非峡部依赖性心房扑动，即Ⅱ、Ⅲ、aVF 导F 波向上的二型心房扑动。部分心房扑动系起源于肌袖组织的快速、连续、有序或无序的电激动触发或驱动心房引起频率大于250 次/min 的规律或相对规律的心房激动，此称肌袖性心房扑动。

11 诊断检查

诊断：根据病史、症状、体征及心电图表现可明确诊断。

实验室检查：目前尚无相关资料。

其他辅助检查：主要依靠心电图诊断。常见特点如下：房扑典型心电图特点

(1)窦性P 波消失，代之以形态、振幅相同、间距相等，频率为250～350次/min 的心房扑动波(F 波)，呈锯齿状或波浪状(典型图形在Ⅱ、Ⅲ、aVF 导联出现)。F 波之间无等电线(图1)。

(2)QRS 波群形态与窦性相同，有时因F 波的影响，QRS 波群形态可稍有差异。

(3)常见房室传导比例为2∶1，也可呈3∶1、4∶1，房室传导比例不固定者心室律可不规则。

(4)有时F 波频率和形态不是绝对规则，称不纯性心房扑动或心房扑动颤动。

12 鉴别诊断

1心房扑动与阵发性房性心动过速的鉴别 。

2心房扑动与室性心动过速的鉴别。

13 治疗方案

心房扑动的治疗主要分为两方面：

1病因治疗 由于心房扑动大多系器质性心脏病所致。因此，治疗原发病很重要。有时当原发病未能纠正，心房扑动虽用药物控制但很易反复发作。

2对心房扑动的治疗 心房扑动时心室率常增快，尤以活动时更明显，这对原发病患者影响较大。故原则上除了对极短阵发作的心房扑动且无器质性心脏病依据的患者可以观察外，对其他患者均应及时纠正，使心房扑动转为窦性心律，即使变成心房颤动也比心房扑动要好，最起码也应将其心室率下降。阵发性或持续性心房扑动的治疗目的有以下几个方面：①终止发作：A直流电转复；B食管心房调搏术；C抗心律失常药：胺碘酮、普罗帕酮(心律平)等。②维持治疗：当药物或电转复为窦性心律时，需服胺碘酮、普罗帕酮(心律平)等药物以维持疗效。③采用导管射频消融术或外科手术可达根治目的。

14 并发症

心房扑动可并发低血压、休克、心力衰竭、血栓栓塞及猝死等并发症。

15 预后及预防

预后：大部分房扑是一种有害的心律失常，其临床意义在于，与其相关的难以控制的快速心室率，也与心房颤动关系密切，以及与心房血栓形成有潜在联系。心室率过快是重要的，心房扑动的临床症状主要由室率过快引起。如果室率过快持续时间过长，将产生心室扩大和充血性心力衰竭。过快室率是扩张型心肌病的病因之一，被称为心动过速性心肌病。如同心房颤动一样，心房扑动是心房内也有血栓的可能性，引起体循环栓塞。脑梗死的发生率与心房颤动相同。

预防：

1心房扑动大多数见于器质性心脏病或器质性疾病的病人，因此，积极治疗原发病是预防房扑的主要措施，如改善心肌缺血、治疗高血压病和甲亢等。

2多反复发作的房扑应预防性服药，对慢性持续性房扑应积极控制心室率，口服抗凝药以预防血栓栓塞。

3生活调理 起居有常，切勿过劳，可以适当散步、练太极拳、已使经脉气血流通。但心室率过快的房扑以及原发病为急性心肌梗死、急性心肌炎等的患者，必须休息治疗。

4饮食清淡，戒烟酒、忌浓茶、咖啡，宜以富含营养的、高蛋白饮食为主，辅以新鲜疏菜、时令鲜果，避免过饱，保持大便通畅，并适当辅以中医食疗。

5避免精神 和疲劳，精神乐观、情绪稳定可减少本病的发作。

16 流行病学

心房扑动一般为阵发性的，持续的时间长短不一，通常是几秒至几小时，但偶尔也会1 天或更长时间。持续性房扑是不常见的，因为心房扑动可以自发地或经治疗转为窦性或房颤，然而，也有报告持续房扑存在超过20 年的。心房扑动的发生率还不能确定。根据一系列医院心电图回顾报道，其发生率在1/238～1/81。房扑在男性多见，男女之比为47∶1。虽然心房异常者多见，但心房未见异常者也可出现。

17 特别提示

对慢性持续性房扑应积极控制心室率，口服抗凝药以预防血栓栓塞。生活调理 起居有常，切勿过劳，可以适当散步、练太极拳、已使经脉气血流通。但心室率过快的房扑以及原发病为急性心肌梗死、急性心肌炎等的患者，必须休息治疗。饮食清淡，戒烟酒、忌浓茶、咖啡，宜以富含营养的、高蛋白饮食为主，辅以新鲜疏菜、时令鲜果，避免过饱，保持大便通畅，并适当辅以中医食疗。避免精神 和疲劳，精神乐观、情绪稳定可减少本病的发作。

治疗心房扑动的穴位 心念

心俞穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌、骶棘肌。有肋间动、静脉后支的内侧支。分布著第五、六胸神经后支的内

心俞

心俞穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌、骶棘肌。有肋间动、静脉后支的内侧支。分布著第五、六胸神经后支的内

内分泌

内分泌细胞和兼有内分泌功能的下丘脑某些神经细胞、心房肌细胞等）所组成的大系统。由内分泌细胞分泌的传递

肺

合成小静脉，最后汇合成肺静脉。血液流经它们进入左心房。肺动脉平均血压只有17kPa左右，约为主动脉

背俞

肚子上的肉哆嗦是因为你的腹部肌肉不行，因为肌肉力量达不到或者你做的时间太长，引起肌肉疲劳导致肌肉哆嗦。

俯卧撑必须靠全身多个关节，多处肌肉协调运动。做俯卧撑时，主要发力点为三头肌和胸肌，也间接锻炼了腹部，这就是平板支撑的由来，你出现的肚子肉哆嗦，是腰腹肌力量不足的表现，建议配合锻炼悬垂举腿，平板支撑，仰卧起坐，仰卧卷腹等。

肌肉哆嗦不是病。不用担心，继续坚持做，也可以稍微减轻重量。循序渐进长期做下去增加肌肉力量后就不会出现这个问题了。

俯卧撑的正确姿势是：俯身双手撑地，间距与肩同宽或略宽于肩；保持肩，肘和手腕在同一垂直线上；收紧腹部、挺直后背，腿、臀、背和头成一直线，不能塌腰拱背和翘臀；上臂与身体约成45度夹角。

1、俯身双手撑地，间距与肩同宽或略宽于肩。

2、保持肩，肘和手腕在同一垂直线上。

3、收紧腹部、挺直后背，腿、臀、背和头成一直线，不能塌腰拱背和翘臀。

4、上臂与身体约成45度夹角。

做俯卧撑的注意事项

1、身体姿势：在做俯卧撑时，应该保持身体挺直，肩膀放松，双肘弯曲，双手置于肩膀下方。身体下降时，臀部和腰部应该向中间收缩，不要让身体向两侧倾斜。

2、大臂与身体的夹角：在做俯卧撑时，大臂应该与身体呈45度左右的角度，不要过分外展。如果大臂过分外展，会导致肩膀的压力过大，容易引起损伤。

3、动作幅度：俯卧撑的正确动作幅度应该是从双脚之间开始，然后伸直手臂向上移动，直到手臂与地面垂直。在移动过程中，手肘应该保持弯曲，不要完全伸直。

4、肩胛骨的移动：当身体下降时，肩胛骨应该向中间收缩，让胸部挺起。在身体上升时，肩胛骨应该向外扩张，让胸部降下。这可以让胸肌得到更好地拉伸和锻炼。

5、逐渐增加难度：开始时，可以选择较简单的俯卧撑，例如只用两只手臂做俯卧撑。然后逐渐增加难度，例如只用一只手臂做俯卧撑，或者在背部放置重物。

6、准备活动和放松活动：在进行俯卧撑之前，应该先做一些准备活动，例如慢跑、转腰等。之后还应该做一些放松活动，例如抖动四肢、按摩肌肉等，以避免受伤和肌肉僵硬。

1 肾虚能做俯卧撑吗

肾虚是可以做俯卧撑的。

1肾虚会导致性功能下降，欲望减少，精神易于疲惫，身体虚弱。但是这些却不影响进行俯卧撑训练。

2肾虚一般是由精神不良，性行为过度，以及饮食不良引起等引起，俯卧撑训练也不会以前或者加重肾虚。

注意事项：肾虚者往往腰膝酸软，俯卧撑对腰部有一定要求，因此做俯卧撑要注意数量和难度，以免加重腰部不适。

2 俯卧撑可以锻炼肾吗

俯卧撑可以强壮肾脏，帮助恢复肾气。

经过俯卧撑训练，可以提高身体素质，强壮身体，增强各个器官组织。因此也可以起到强壮肾脏的作用。此外，长期坚持俯卧撑训练，可以培养和增强一个人的自控力和意志力，从而有利于其养成良好的生活习惯，帮助恢复肾气。

3 俯卧撑提高性生活品质

长期进行俯卧撑训练，可以帮助提高性生活品质。

1俯卧撑可以强壮肾脏，帮助恢复肾气，从而增强男子的性能力。

2俯卧撑训练中要求腰腹核心紧绷来维持身体稳定，因此可以使腰腹力量得到增强，而这恰恰是性生活中最常需要使用到的部位。

3俯卧撑训练可以改善血管弹性，增进血液流动，对帮助勃起，减少勃起功能障碍也有一定功效。

4 其他锻炼肾的运动 太极拳

太极拳是以腰部为枢纽的一项缓慢运动。腰为肾之府，经常锻炼腰部，可以通畅气血，以此达到强肾的目的。

按摩腰部

两手掌对搓至手心发热，然后分别放于腰间，掌心相对对腰部上下按摩，到腰间感觉发热。每次200下左右，早晚各进行一次。按摩腰部可以帮助温补命门，健肾纳气。

刺激脚心

两手对掌搓热，左手擦右脚心，而右手搓左脚心，每次搓300下，早晚各一次，坚持每日进行。脚心的涌泉穴是肾经的井穴，经常按摩，可益精补肾，清心宁神，并促进睡眠，强身健体。肾虚引起的失眠、眩晕、头痛、咯血、耳鸣，往往可以通过此法得到缓解。

如今热爱健身的人越来越多，其中俯卧撑是很常见的一种健身方式，因为简单方便，但是你真的会做俯卧撑吗？经常做俯卧撑对身体是有很多的好处的，但是做俯卧撑的时候一些事项也需要我们注意。

提升身体素养,俯卧撑可以锻炼人的胳膊能量，也有腹腔的能量，关键可以提升大家的腿力，常常做俯卧撑，可以使人们的肱二头肌，肱三头肌很比较发达，有很多男士会把这个做为显摆的标示，并且俯卧撑对前大腿内侧肌肉也会有一定的提高。营造身型,做俯卧撑不但可以协助大家提升身体的素养，还能够协助大家减肥瘦身，改进身型，每日保持100个俯卧撑，可以看得出身材是十分的好，即均匀又有能量，由于俯卧撑也是十分耗费精力的，做完俯卧撑后，人感受排出来很多的汗水。

做俯卧撑一定要由浅入深，从简易再到艰难，频次从少渐渐地增加。最开始训练的情况下，很有可能长期没有锻炼，假如用力过猛，很有可能会损伤全身肌肉。因此做俯卧撑一定要由浅入深，切忌着急。依据自身的身体素质状况、身体的现况，挑选合适的学习方式，操纵运动强度。

拿老人而言，身体变老以后每个部位也便会随着变老，身体毫无疑问比不上年轻的时候那麼健硕。因此在做俯卧撑的情况下无需保证那麼规范，更不可以为自己身体开展重量锻炼，那样很可能会对人体骨骼和全身肌肉导致损害。更何况，老人都身患骨质疏松，稍不留神就很有可能骨裂。

要做好充分的准备和释放压力主题活动，避免负伤和肌肉强直。由于俯卧撑也是一种必须耗费很多精力的健身运动，要是没有做准备健身运动，很可能损害到身体的人体器官或是是碰到别的出现意外状况。所以说，在做俯卧撑以前，应当先压劈叉或是是主题活动一下四肢。

1 做俯卧撑后脑勺痛怎么回事 呼吸不好

运动时呼吸节律掌握不好，呼吸表浅，体内氧气供应不足，身体氧气而造成头晕头痛。

身体素质差

平时缺乏锻炼、生病时、病情刚好不久、疲劳之后以及睡眠不足的情况下，此时身体素质较差，做俯卧撑可能会引起昏、头晕、头痛等一系列症状。

姿势不正确

做俯卧撑姿势不正确，耷拉着头，或者为了完成动作使劲抬头，都可能会引起头痛。

颈椎问题

颈椎出现轻微问题时在平时不显现，但做运动时就会导致头痛明显。长期低头、躺着玩手机等很容易出现这些问题。

疾病引起

慢性鼻炎、鼻窦炎，内耳疾病、贫血、高血压等患者，在做俯卧撑运动时也可出现头昏、头晕或头痛现象。

2 做俯卧撑后脑勺痛怎么办 不要马上休息

做俯卧撑后脑勺痛可以做舒展活动，散步等，特别是俯卧撑强度较大时，不要运动完突然就停下来休息，立即休息可能会让肌肉的收缩立即停止，血液流回心脏降慢，加剧运动后头痛的现象。

按摩头部

对头部进行力度适中的按摩，是缓解头疼的有效方法。

3 做俯卧撑后脑勺痛怎么预防 充分热身

运动前充分热身，以免突然高强度运动引起身体无法适应，引发头痛以及其他身体危害。

调整好呼吸

做俯卧撑应当掌握好呼吸节奏，向下时呼气,向上时吐气，动作不要太快。在做俯卧撑尤其不要聊天说话。

平时多锻炼

平时可以多进行锻炼，加强身体素质，增强身体器官组织机能。

不在身体欠佳时运动

在生病、病刚好、睡眠不足以及疲劳的时候不建议做俯卧撑，应当当身体恢复好了再进行运动。

检查颈椎问题

颈椎问题是上班族很可能遇到的，如果平时颈椎使用不当，做俯卧撑时疼痛明显，要及时对颈椎进行检查。

检查身体疾病

慢性鼻炎、鼻窦炎，内耳疾病、贫血、高血压等患者也会在做俯卧撑时引起后脑勺疼痛症状，如果身体有此类疾病的其他症状，应当引起注意。

4 注意事项

运动时出现头昏、头晕或头痛者，有的时候是单独出现，但更多的会伴随出汗过多，脸色苍白，肢体无力，恶心，甚至呕吐等症状。当这些情况严重时应当立即停止训练，以免引发严重后果，危害身体安全！