腰椎间盘突出有何表现?当出现以下症状时,可怀疑出现腰椎间盘突出。①有腰部以上在外伤后出现腰部疼痛或单侧下肢疼痛。②腰疼痛部位多位于下腰部偏一侧,腿疼多为一侧由臀部向远端的放射性疼,可伴有麻木感。③单侧鞍区(骑自行车与车座接触的部位)或一侧(双侧)小腿外侧,足背外侧或内侧疼痛或麻木,或疼痛和麻木同时存在。④腰或腿疼痛,在卧床休息后多可缓解,下床活动一段时间后又出现疼痛。⑤行走时疼痛加重,不能完全站直行走,多数病人需用手扶腰部疼痛一侧,咳嗽、打喷嚏或提重物时疼痛突然加重。
1、卧位,应睡硬板床,仰卧时膝微屈,腘窝下垫一小枕头,全身放松,腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋,一侧上肢自然放在枕头上。2、下床
从卧位改为俯卧位,双上肢用力撑起,腰部伸直,身体重心慢慢移向床边,一侧下肢先着地,然后另一侧下肢再移下,手扶庆头站起。3、坐位
坐位进腰部挺直,椅子要有较硬的靠背。4、起座
从座位上站起的,一侧下肢从椅子侧面移向后方,腰部挺直,调整好重心后起立。别着急,冷静的处理,建议用中医的治疗方法,
用中药外贴治疗,绿色安全董氏膏药该中药药膏,不含化学添加剂和激素,中药外贴是真正的绿色疗法。中药熬治的膏药此膏药可透入皮肤产生消炎、止痛、活血化淤、通经走络、开窍透骨、祛风散寒等。贴于体表的膏药刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,达到消肿,消炎和镇痛的目的现在药店还没有销售,这是民间的中药熬制而成,很多患者用了此药效果非常明显,抓紧治疗没有问题的使患者安全、经济、快速的解除病痛。谢谢信任!祝早日康复一:睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力
。
二:注意腰间保暖,尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围(护腰带),加强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复
。
(1)观察生命体征:严密观察患者生命体征的变化,包括体温、血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度。观察并记录生命体征1/h。(2)观察肢体的感觉运动:严密观察患者双下肢的感觉运动情况,如有异常,及时报告医生。(3)做好各种管道的护理:术后患者留置伤口引流管及尿管,活动、翻身时要避免引流管打折、受压、扭曲、脱出等。引流期间保持引流通畅,避免因引流不畅而造成感染、积液等并发症。每24小时更换1次引流袋。术后引流液的观察是重点,每日记录和观察引流液的颜色、性质和量,如在短时间内引流出大量血性液体(一般大于200ml/h),应警惕发生继发性大出血的可能,同时密切观察血压和脉搏的变化,发现异常及时报告医生给予处理。
(4)并发症预防护理:术后会出现疼痛,恶心,呕吐,腹胀等不适,及时通知医生,对症处理,减少患者的不适感。(5)基础护理:患者术后取去枕平卧位,4-6h或以后,即可垫枕头并给予轴线翻身,以防止皮肤压伤;患者卧床期间,应协助其保持床单位整洁和卧位舒适,定时翻身,每2小时一次,按摩骨突处,防止皮肤发生压疮;满足患者生活上的合理需求;落实晨晚间护理。(6)专科护理:排气后才可进少量流食。部分患者颈部也有强直,术后需佩戴颈托保护,防止颈椎骨折。严重后凸的患者,矫形后腹部皮肤较术前紧张,易并发肠系膜微动脉血栓,故应认真听取患者主诉,如有腹痛等症状,立即报告医生,给予对症处理。由于术中应用大剂量激素,患者易并发胃溃疡甚至穿孔,必要时遵医嘱给予禁食水并留置胃管,持续胃肠减压。(7)术后活动:一般术后拔除引流管后即可床旁活动。但患者需佩戴支具方可下床。因患者卧床数日,起床后易发生直立性低血压,故护士应指导患者循序渐进,掌握正确的下床方法。(8)心理护理:根据患者的社会背景、个性及不同手术类型,对每个患者提供个体化心理支持,并给予心理疏导和安慰,以增强战胜疾病的信心。
参与人数和使用场景。俯卧位通气五人法需要五个急救人员合作完成,而信封法只需要一个急救人员即可实施,俯卧位通气五人法适用于在极端情况下进行呼吸道通气,如特殊救援场合或急救资源丰富的情况,信封法适用于一个急救人员在没有任何辅助的情况下进行复苏,适用于资源匮乏的情况。
几组使腿健美、肌肉紧缩变细的方法。 1. 腿部运动 (1)腿的上下运动 坐在椅子上做简单腿部运动。 效果:紧缩大腿前部股四头肌。 方法:坐在椅子上,自全身松弛开始。缓慢地将双腿抬平,再缓慢地落下。反复约10次。 注意:不要快速地抬落,而要徐缓地,以至达到腿部肌肉发颤的程度,才是最重要的。另外,可以根据自己的需要增加次数,加大运动量,可以在足跟上放约1kg重等重物(比如说大字典等)。 (2)叩打臀部 效果:伸展大腿股四头肌。 方法:俯卧位,两手相持于颏下开始。用左足跟轻轻叩臀部约10次后,换右足做约10次。 注意:在足跟接近臀部时,要将肌肉充分伸展。 (3)单腿旁开 效果:大腿侧面变瘦。 方法:仰卧位开始。尽量使腿向外侧展开,再缓慢还原。左右反复各做l0次。 注意:背部不要离开地面。 (4)交替踏步 效果:大腿变瘦。 方法:直体仰卧开始,像骑自行车一样,两腿交替踏动做40次。以后速度逐渐加快,次数可增至150次。 注意:支点应落在大腿肌肉上,腿部肌肉完全放松。 (5)两腿交叉运动 效果:使太粗的大腿变细。 方法:直体仰卧开始。两腿向上抬起与上体成直角,两膝略弯,先左腿压右腿,后右腿压左腿,交叉运动,快速15次左右。 注意:肌肉放松和掌握练习的速度。 当然除了适度的锻炼,在饮食上稍加注意也可以取得不错的效果。常吃紫菜、芝麻、猕猴桃、西芹、红豆、木瓜等有利于消瘦下半身。
生活中的腰背痛是腰椎间盘突出症是一种常见的骨科疾病。那是因为您的腰椎间盘突出症而不能运动吗?特别是对于喜欢运动的朋友,这种担忧尤为明显。如果您可以运动,什么运动可以缓解呢?#腰椎间盘突出#
腰椎间盘突出症是可移动的,适合腰椎间盘突出症的锻炼是锻炼腰椎,放松腰椎,减少神经的局部粘连,从而减轻腰椎间盘突出症的症状。
运动
但是,建议不要进行剧烈运动以使突出的椎间盘满意,而应进行运动以减轻下背部的症状。
1向后走:
向后行走时,身体的重心向后移动,从而减轻了腰椎间盘的压力。自然摆动双手,拉直腰板,然后每天后退60分钟。行走时,保持身体尽可能地向后,但要避免过度运动,以免加重背部疼痛或跌倒的症状。
2弓腰:
可以加强锻炼腰部肌肉,特别是深部肌肉。首先将双腿并拢并笔直站立,然后将您的腰部和臀部向前挤压至最大,然后再回到笔直的位置。重复大约15-20次。
游泳
3游泳:
游泳可以锻炼患者的腰椎。游泳时,人的脊椎由原来的直立状态变为水平状态,脊椎负担大大减轻,腰椎间盘压力减轻,特别适合患者腰椎间盘突出症为日常运动,持续游泳可有效缓解腰痛。
4平板支撑:
加强下背部肌肉的锻炼,减轻下背部疼痛的症状。每天做15-20次,可以起到锻炼腰椎的作用,注意避免运动时用力过大,以免加重腰痛。
平板支撑
应该注意的是,运动是腰椎间盘突出症的双刃剑,它可以加快疾病的恢复过程,还可能导致疾病恶化。腰椎间盘突出症的急性发作期间绝对禁止运动。
强直性脊柱炎简称“强脊炎”,是脊椎及其附属组织的一种慢性自身免疫性疾病,常可累及到眼、肺、心血管、肾脏等多个脏器。症状常以膝、髋、骶骼关节疼痛为始,逐渐蔓延,上至枕骨,下至足跟。因反复疼痛,可导致脊柱前后左右不能屈伸、转侧,重者畸形而致残。历代医家类似“强脊炎”症状的病名记载有“龟背风”、“竹节风”、“骨痹”、“尪痹”、“大偻”等,认为本病是以肾虚为先,寒邪深入骨髓,气血凝滞,脊柱失去温煦所致。
重庆市中医骨科医院主任医师郭剑华根据强脊炎的病因病机,提出调治七联法,证之临床疗效显著,现介绍如下。
夹脊温针灸
针刺选穴:主穴取大椎至骶椎两侧华佗夹脊穴,每次取穴均包括胸、腰、骶段穴位各2~3对,交替取穴。并随证配穴,口苦咽干配太溪、太冲;髂胫束紧张配风市、环跳;疼痛沿坐骨神经放射配承扶、殷门、委中;膝关节受累配内外膝眼、足三里、三阴交、阳陵泉;骶髂关节疼痛明显配环跳、阴廉、阿是穴。
温针灸法:对所选的夹脊穴常规消毒,用一次性无菌针灸针呈75 进针,针尖偏向脊柱,进针1~15寸,行捻转补法,得气后接电针仪,采用连续波,刺激强度以患者能耐受为度。针柄上套上一分长艾条,点燃艾条行温针灸20~30分钟。每日一次,10次为一疗程。
温针灸治疗该病,具有调整阴阳、调和气血、温通经络、扶正祛邪的作用。华佗夹脊穴,内夹督脉,外邻膀胱经,具有沟通两经的作用,故针灸可调节经络气血,促进背部气血的运行。现代医学研究,夹脊穴局部有相应的脊神经后支及其伴行的动静脉。针灸夹脊穴可调节神经血管功能,改善局部微循环,促进病灶炎症消退及正常组织再生,还有明显的镇痛作用。
点按分推
操作方法:患者俯卧位,医者采用滚、揉法放松腰背部肌肉后,以单手食、中二指从胸椎向骶椎方向点按两侧夹脊穴,反复做5~7遍;或以左、右手拇指相叠,从大椎至骶椎,按压一侧华佗夹脊穴5~7遍,两侧交替进行。施分推手法,医者站立患者头部,以两手大鱼际按压在脊柱两侧夹脊穴上,从上向下分推两侧竖脊肌,直到骶椎两旁,反复操作5~7遍,再将双手呈扇形向两侧背肋间、腰臀间分推,反复做5~7遍。最后用空掌从上向下轻轻叩击督脉1~3遍以结束手法。每日一次,10次为一疗程。
手法治疗该病在于调整脊柱顺应性,通过手法刺激使肌肉伸展和肌肉松弛,痉挛得到松解。并能提高椎旁肌肉的兴奋性,促进局部组织新陈代谢,消除炎症,改善和修复椎旁肌的功能,使脊柱两侧的肌力恢复平衡,肌肉维持较好的弹性和韧性。对加强脊柱的稳定性,延缓退变过程有着重要的作用。此手法还能松解小关节及软组织粘连,改善局部血液循环,增加毛细血管的通透性及血流量,加强血液、淋巴回流,促使炎性渗出物、止痛物质吸收消除疼痛。还可调节神经体液系统,提高痛阈,达到止痛目的。
注意事项:施手法时,应让患者处于舒适体位,肢体放松。因辨证多属肝肾亏虚、筋骨失养,手法运用应轻柔舒缓、柔中带刚、不强刺激,忌重手法及过度滥用扳法,以免伤及椎旁软组织及椎体其他附件。
督脉灸
施灸方法:患者俯卧位,术者用75%酒精沿脊柱从大椎至骶尾椎常规消毒。以生姜汁涂抹在大椎到长强的督脉上,使用4个4孔单排温灸盒,在孔中插满燃烧的灸条,将灸盒均匀地排在督脉线上,随时调整灸温,施温和灸20~30分钟。
中医认为,该病的发生与脑、肾和督脉有关。病在脊柱属督脉,督脉起于胞中,行于脊里,上通于脑,并与肾相络,与六阳经相会,统帅一身阳气。强脊炎病位在肌腱与骨膜附着点,累及筋骨。肾主骨,肝主筋,筋骨之病乃肝肾之病。肾主精,肝主血,肝肾同源,精血互化,互为补充,这种相互为用的关系又受大脑的调控。强脊炎的发病机理,主要是因肾与督脉阳气衰弱不能温煦腰脊,肝肾精血亏虚不能濡养筋骨,风寒湿诸邪乘虚侵袭腰部而致。
督脉灸依据中医学脏腑经络理论,突出“治病求本”和“整体调治”,遵循“经脉所过,主治所及”的治疗原则,以强脊炎的病位为治疗靶点,进行局部治疗,达到温肾壮阳、行气破瘀、拔毒散结、祛寒利湿、通督止痛目的。能激发机体识别疾病和抗御疾病的能力,调动自身的内在因素消除炎性反应,改善血管的渗透性,安全可靠,无不良反应。施用“督脉灸”时,要注意防止起疱或灼伤人体。
穴位注射
选穴:足三里、肾俞、阳陵泉、大杼、绝骨等,将维生素B1两毫升和维生素B12一毫升的混合液,吸入5毫升一次性注射器中。皮肤常规消毒后,快速进针,提插得气后缓慢注入药液,每次选取2 4穴,每穴注射05~1毫升,隔日一次,5次为一疗程。
肾俞为肾之背俞穴;足三里为胃经合穴;阳陵泉、大杼、绝骨分别为八脉交会穴之“筋会、骨会、髓会”。通过药物长时间刺激,能起到补益肝肾、强筋壮骨、通络止痛之功。
中药治疗
自拟经验方脊舒丸:熟地黄100克,*羊藿100克,鹿角胶100克,当归100克,白芍100克,羌活80克,独活80克,桂枝50克,甲珠80克,狗脊60克,甘草50克,山茱萸80克,桑寄生80克,丹参50克,川断60克,红参80克,赤芍80克,枸杞100克。上药研细末,蜜炼为丸,每丸9克,早晚各服两丸。
强脊炎的发生是以肾督阳虚为内因,寒湿深侵为外因,内外合邪,阳气不化,寒邪内盛,筋骨失于荣养而发本病。治宜补肾强督为主,辅以祛寒化湿、活血祛瘀、通经止痛。方中熟地黄补肾填精,生精养血为君药;鹿角胶补督脉,养精血;*羊藿补肝肾,益精气;狗脊补肾壮腰膝,利俯仰;川断补肝肾,强筋骨;枸杞滋补肝肾,养血补精:山茱萸既滋养肝肾之阴,又温肾阳;羌活主治督脉为病,脊强而厥;桂枝和营卫,通经络,助阳气;赤、白芍化瘀补血,配桂枝温经和营;独活搜少阴伏风;当归养血活血,通络止痛;红参益气养阳,合熟地黄益气生血;丹参活血养血,通络止痛,且其性微寒,以防止温热药燥血生热;甲珠通经络,引药直达病所。
功能锻炼
深呼吸运动:缓慢深吸气,屏气维持3~5秒,再慢慢呼出,如在吸气时以手或毛巾加阻力于上腹部,更能锻炼吸气的肌肉。
骨盆倾斜运动:平躺,两膝弯曲。收缩腹肌使下背贴于床面,维持10秒钟,然后放松。
拱桥运动:仰卧屈膝,双手置身体两侧。尽量抬高臀部使之离开床面,维持5秒钟,慢慢放下。
脊椎旋转运动:仰卧屈膝,双手上举。两手臂尽量向左转,两膝尽量向右转,使脊柱尽量旋转并维持10秒钟,休息后做另一侧。此运动可旋转胸椎及腰椎。
等长收缩式仰卧起坐:仰卧屈膝,手臂平放身体两旁,腹部用力使头部离开地面,维持5秒钟,然后慢慢躺下。
等张收缩式仰卧起坐:同上,但腹部用力时头与肩部均离开地面,再慢慢躺下。力量较好者可将两手置耳后。
脊柱曲伸运动:双手及双膝支撑身体,尽量将头颈部向下弯曲,背部拱起,维持10秒钟;头颈部尽量上抬,背部下凹,维持10秒钟。
功能锻炼每次15~30分钟,运动量以运动后次日不感疲劳、疼痛为宜。锻炼时坚持循序渐进的原则,要持之以恒。
坚持运动锻炼有利于促进脊柱关节功能的改善,对维持脊柱生理曲度,保持良好的胸廓活动度,防止或减轻肢体废用及肌肉萎缩,降低致残率有非常重要的作用。
摄生
本病发展缓慢,发作和缓解交替进行,病程可达数年乃至数十年。90%的患者治疗后可以拥有较好的生活质量,一般不影响寿命。要鼓励患者及其家属面对现实,正确对待疾病,保持乐观精神,树立战胜疾病的信心,以良好的心态同疾病作长期的斗争。
强脊炎患者的病情有进行性、反复发作加重的特点,危害在于可形成脊柱及外周关节钙化、骨化而致残。保持正确的日常起居姿势是预防脊柱及外周关节畸形的措施之一。要时刻告诫患者在行走时尽量挺直腰板,两肩放平,头要摆正;站立时尽量收腹挺胸,两目平视;坐位时坐直背靠椅背,不能久坐沙发、软椅、矮凳,尽量不坐躺椅;卧位时应睡硬板床,铺上4~5厘米厚的软垫,不用枕头或用薄枕头,可减少颈椎前弯。对腰椎曲度消失或强直者,平卧时在腰部垫一小枕头。禁止睡软床垫。睡姿宜仰卧或俯卧,避免屈曲侧卧,以保持腰、颈部的生理曲度,防止脊柱及髋关节变形。
综合治疗“强脊炎”七联法突出了中医综合治疗特色,药物与非药物疗法相结合、治疗与功能锻炼相结合、乐观的情绪与良好的生活习惯相结合,这对“强脊炎”早、中期及缓解期有较好的疗效。
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