前臂骨折:发生前臂骨折,多因受到外力的直接冲击,或跌倒时手掌着地引起。
(1)判断方法:前臂不能活动,又肿又痛;如果断骨错位,还能出现小胳臂扭转、折成角度等畸形。
(2)急救方法。
①牵引:一手握住病人的上臂,顺着前臂的方向往上拉;另一手拉住病人的手,也顶着前臂的方向向下拉。拉时要缓慢而轻,逐渐加力,使两头断骨离开。前臂伸直之后可以固定。
②夹板固定:用宽约8厘米,长约46厘米的两块薄木片,两板各裹上棉花(同上臂骨折相同)。一块放在前臂的手心面,一块夹在前臂手背面,两块夹板把整个前臂夹住(包括手在内),两块三角巾折成宽条(或用布条),把夹板捆住。接着一手捏住上臂,另一手握住两块夹板,轻轻将前臂放平(即肘弯弯曲),手心贴胸,手应略高于肘。用宽三角巾把前臂悬挂在颈项上。
如果一时找不到木片,可用书报代替。找几张报纸或几本杂志,用这些书或报围住前臂,一头从肘弯以内起,另一头包到手指,用三角巾把它捆好,再用大三角巾把前臂悬吊在颈上(手心朝胸)。注意点和用夹板固定法相同。运送和上臂骨折相同。
①将大卷书报叠在一起;
②书报卷裹住伤肢;
③用布条或手帕捆住;
④再用大三角巾兜住整条胳臂。
肱骨骨折的治疗方法主要是如下四种:
1、
在施行局部麻醉的情况下进行手法复位。手法复位时切忌使用暴力,以免损伤神经血管。复位后的患肢可用夹板或石膏固定。
2、
对于开放性骨折,在创口较小时,可在清创闭合伤口后,按闭合性骨折处理。
3、
如果创口较大,创伤时间不长(一般少于12小时)并且伤口感染不重,可在清创的基础上进行骨折内固定。
4、
进行手术治疗。骨折患者骨折端若有软组织嵌入,而使手法复位十分困难,或同一肢体有多发性骨的关节损伤,或有血管损伤需进行血管手术,或有明显神经损伤,需要进行手术探查时就必须进行手术治疗了。
肱骨骨折外固定时间成年人约6—8周,儿童3—5周,中下三分之一易发生迟缓愈合,外用和骨膏可以活血化瘀,消肿止痛,促进骨折愈合。
你好,骨折,如果不是严重粉碎性和严重错位骨折,采用传统中医治疗,只需手法复位,再用夹板体外固定,如果骨折比较严重,手法无法复位的情况下,可以考虑手术钢板内固定,固定后关键是用中药进行外敷快速接骨,早期骨折用药7天左右疼痛可以基本减轻,肿也可以逐渐消退,12-15天左右可以拆下夹板,全程用药大约40天左右可以基本恢复正常生活活动。40天拍片可以看到骨痂生长良好,以X光片为依据。
骨折后如果采用西医方法治疗,一般都是石膏外固定或是开刀手术钢板、钢钉内固定、支架外固定等,固定后就是长期静养自身慢慢恢复,期间也许还给有一些消炎、止痛、活血化瘀药等等,这样的治疗十分缓慢。快则3个月痊愈,慢则6个月痊愈,不过也有些一年以上甚至两年都没有彻底痊愈的。具体多久能痊愈,这都是因人而异。
不管采用什么方法正位固定,开刀手术钢板、钢钉内固定,还是夹板固定、石膏固定、支架外固定,它们只是起到固作用而已,固定并不能让断骨快速生长骨痂,固定后关键是用能帮助断骨快速生长的药物帮助生长愈合,这样才能很快康复。治疗的重点不是固定静养,而是让其快速生长。骨折后靠静养来帮助骨头生长,作用是非常小的,骨折多长时间能好,这就要看你选择的方法治疗了
骨折未治愈前间忌吃鲤鱼、公鸡、酸笋、姜、高钙高蛋白食物等,这是经验所得,西药慎用,尤其是含激素的药物忌用,不宜过多活动关节,以免加重损伤。
快好骨科祝早日康复
在日常生活中,人总难免会出一些小意外。如果摔伤或受到重物撞击后有很强烈的疼痛感,如何自我判断是否发生了骨折,则非常重要。可参考以下几点:
(1)要看受伤时的暴力是大还是小
一般来说,暴力大的更易造成骨折。但老年人骨质脆,有时暴力虽小也会造成骨折;而如是少年儿童,其骨质柔韧有弹性,即使暴力稍大一些,也不一定会造成骨折。
(2)受伤时姿势
如:滑倒时,手会不由自主地先着地,这时手臂易骨折;从自行车上摔下,侧身而臀部的髋骨先着地,则髋骨易骨折。
(3)从伤后出现的症状以及功能障碍加以分析
若伤处疼痛剧烈,局部肿胀明显,有严重的皮下瘀斑、青紫,并出现外观畸形,这时均应考虑有骨折的可能。此外,一般骨折病人多有功能障碍, 如手臂骨折后,手的握力差,甚至不敢提东西;下肢骨折后,不能站立或行走;腰部骨折后不能坐立。
(4)用在远高受伤部位叩击的方法检查
如上肢骨折,患手握拳,男一只手手掌轻轻给予叩击,若伤处感到疼病,则骨折的可能性极大。至于下肢骨折,可用拳轻轻叩击患肢足跟,看看伤处有无痛感。
2骨折患者怎么样急救?
发生骨折后,在保证生命安全的同时,尽快拨打“120”急救电话以尽快得到专业人员的救护,是必须和明智的。
骨折正确的现场急救和安全转运是减少伤者痛苦、防止再次损伤的重要措施,其中最要紧的是正确的固定。
骨折后应就地取材,选用木夫板、木棍、竹竿、木板等,简单、稳妥地固定患肢。
这些材料都找不到怎么办 上肢骨折可与躯干包扎固定,也可与健肢一起固定。
如果为开放性骨折, 则应用急救包或者清洁布包扎。有伤口出血的可用干净消毒纱布压迫, 压迫无效时,可用止血带环扎近心端止血(要记录环扎时间),立即送往医院。
3骨折康复常见哪些误区?
误区1
石膏固定后肢体不能再动×
后果:导致患者运动功能减退
骨折患者的初期重要治疗步骤是固定以利于骨痂生长,石膏固定是常用的外固定方式。许多人误认为石膏固定就是不能动, 这也是非常不正确的 。 医生提醒患者,由于长期制动,也可带来诸如关节僵硬、肌肉萎缩甚至血栓形成等并发症 。
因此,骨折病人复位固定好后,一定要多运动肢体跨关节远端,如:手臂骨折,可以采用“握拳一松手一握拳”的方法活动。 对于获得充分内固定的患者,可在专业人员指导下进行患处循序渐进的系统康复训练。
误区2
骨折病人最好长期卧床×
后果:导致患者下肢血栓形成,甚至有致死风险
专家认为,骨折或手术后是需要相对制动的,但不等于人们误认为的完全不动。尤其是年老体弱的'骨折患者,往往因体弱更加缺乏运动,这都可导致一系列的卧床并发症 。
在骨折并发症中,下肢静脉血栓形成的发生率较高,致死率也高,早期进行下肢肌肉主动收缩是预防的一个有效方法。现代医学认为,早期康复运动对肢体功能恢复具有重要意义,因此在骨折或手术后,应遵从骨科医生或康复医生的专业意见,在其指导和帮助下进行系统、科学的康复运动和治疗。
4骨折后疼痛怎么办?
疼痛是骨折后首先出现的症状,主要是骨折后损伤部位的炎症反应所释放的炎症刺激因子引起的,同时骨折后肢体肿胀等也可加重疼痛。
疼痛还与患者的耐受程度有关 。对于骨折后的疼病,首先还是要将骨折端固定,减少损伤局部的炎症反应,疼痛就会大大减轻。疼痛的消失一般持续3~7 天,也可服用一些非甾体抗炎药和活血化瘀的中草药。同时可应用一些物理治疗,例如肢体气压、干扰电、中药封包等,有助于促进血液循环,有利于炎症的吸收。
5骨折后什么时候复查?
骨折愈合时间长,一直住院到骨折完全愈合不太可能。手法复位者, 一般手法复位完成后即可回家休养。手术切开复位者,一般拆线后就可回家。
无论哪种情况,出院时医生都会告知患者何时复查。
当病情发生变化时,应及时复查。如石膏、夹板固定后,疼痛加重,肢体肿胀严重,肢体发紫、麻木,可能是筋膜间隔综合征、伤口感染等。
如果没有异常情况,复查时间通常以间隔1个月为宜。 复查时间间隔因人而异,
①股骨颈骨折患者或儿重骨骺损伤患者,间隔时间宜长,愈合后半年或1年复查1次;
②胫腓骨、股骨干骨折患者,复查时间间隔1个月;
③桡骨远端骨折患者,1周或者10天左右复查和更换石膏固定。
骨折病人的饮食调养
对骨折病人的营养需求与膳食,患者和家属大多感到困惑,常常不得不向医生请教。
其实,骨折病人除了在最初一些日子里可能伴有轻微的全身症状外,其余时间里大多没有全身症状,所以和一般健康人的日常饮食相仿,选用多品种、富有各种营养的饮食就可以了。要注意使食物易于消化和吸收,慎用对呼吸道和消化道有不良刺激的辛辣品(辣椒、生葱、芥末、胡椒)等。在全身症状明显的时候,应给予介于正常饮食和半流质饮食之间所谓软饭菜,供给的食物必须少含渣滓,便于咀嚼和消化,烹调时须切碎煮软,不宜油煎、油炸。
以上是骨折病人的一般饮食原则。为了更快更好地促进骨折愈合,骨折病人还应根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段,根据病情的发展,配以不同的食物,以促进血肿吸收或骨痂生成。
△早期(1-2周):受伤部位瘀血肿胀,经络不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀,行气消散为主。中医认为,"瘀不去则骨不能生"、"瘀去新骨生"。可见,消肿散瘀为骨折愈合之首要。饮食配合原则上以清淡为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等,忌食酸辣、燥热、油腻,尤不可过早施以肥腻滋补之品,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等,否则瘀血积滞,难以消散,必致拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复。在此阶段,食疗可用三七10克,当归10克,肉鸽1只,共炖熟烂,汤肉并进,每日1次,连续7-10天。
△中期(2-4周):瘀肿大部分吸收,此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素a、d,钙及蛋白质。食疗可用当归10克,骨碎补15克,续断10克,新鲜猪排或牛排骨250克,炖煮1小时以上,汤肉共进,连用2周。
△后期(5周以上):受伤5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期。治疗宜补,通过补益肝肾、气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及舒筋活络,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。食疗可用枸杞子10克,骨碎补15克,续断10克,苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣,再入余2味煮粥进食。每日1次,7天为1疗程。每1疗程间隔3-5天,可用3-4个疗程。
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饮食疗法
方1 赤小豆适量煎服,加赤砂糖少许温服之,本方适用于活血化瘀期。
方2 猪骨头1000克,黄豆250克,加水小火烧烂,加盐姜调味分饮食之。
方3 猪脊骨一具,洗净,红枣120克,莲子90克,降香、生甘草各9克,加水小火烧烂,加姜盐调味分多次饮之。
方4 鲜湖蟹2只,取肉(带黄),待粳米粥熟时,入蟹肉,再加以适量生姜、醋和酱油服食,常服。
方5 乌雄鸡1只(约500克),去皮毛内脏,洗净,“三七”5克切片,纳入鸡肚中,加少量黄酒,隔水清炖,熟后用酱油蘸服,常服。
方6 生黄芪30~60克,浓煎取汁,加粳米100克,煮粥,早晚服食。
方7 当归20克,黄芪100克,嫩母鸡1只,加水同煮汤食用。
方8 紫丹参50克,洗净,加水煮,取汁,其汁与猪长骨1000克、黄豆250克同煮,待烂熟,加入少量桂皮、盐即成。
方9 生螃蟹500克,捣烂,热黄酒冲服250克,余渣敷患处,约半日“各各”有声即好。用于骨折接骨。
禁忌食品
(1)忌盲目补充钙质 钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,还有引起血钙增高的潜在危险,而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床,一方面抑制对钙的吸收利用,一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以,对于骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速断骨的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人,盲目地补充钙质,并无裨益,还可能有害。
(2)忌多吃肉骨头 有些人认为,骨折后多吃肉骨头,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,骨折病人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入,就会促使骨质内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲作用,少吃无妨。
(3)忌偏食 骨折病人,常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,化瘀消肿的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。
(4)忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制,加上伤处肿痛,精神忧虑,因此食欲往往不振,时有便秘。所以,食物既要营养丰富,又要容易消化及通便,忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。
(5)忌少喝水 卧床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行动十分不便,因此就尽量少喝水,以减少小便次数,如此虽小便次数减少,但更大的麻烦也产生了。如卧床病人活动少,肠蠕动减弱,再加上饮水减少,就很容易引起大便秘结。长期卧床,小便潴留,也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以,卧床骨折病人想喝水就喝,不必顾虑重重。
(6)忌过食白糖 大量摄取白糖后,将引起葡萄糖的急剧代谢,从而产生代谢的中间物质,如丙酮酸、乳酸等,使机体呈酸性中毒状态。这时,碱性的钙、镁、钠等离子,便会立即被调动参加中和作用,以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗,将不利于骨折病人的康复。同时,过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少,这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素B1不足,大大降低神经和肌肉的活动能力,亦影响功能的恢复。所以,骨折病人忌摄食过多的白糖。
(7)忌长期服三七片 骨折初期,局部发生内出血,积血瘀滞,出现肿胀、疼痛,此时服用三七片能收缩局部血管,缩短凝血时间,增加凝血酶,非常恰当。但骨折整复一周以后,出血已停,被损组织开始修复,而修复必须有大量的血液供应,若继续服用三七片,局部的血管处于收缩状态,血液运行就不畅,对骨折愈合不利。
(8)骨折禁饮果子露。
骨折与一般皮肉损伤不同,坚硬的骨质愈合时间比较长,短则1个月,长则半年以上。在医院对好位置,作了固定以后,常需在家继续休养、康复。做好家庭护理,促进愈合,尤其重要。
“民以食为天”,骨折病人也一样。让骨折病人吃好,是家庭护理中很重要的一条。
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