护士资格考试试题及答案「更换卧位的方法」

　考点：卧位的性质

　( 1 ～2 题共用题干)

　患者女 35 岁，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难入院。

　1 入院后护士应协助其取

　A 端坐位 B仰卧位

　C 俯卧位 D 中凹卧位

　E 头低足高位

　2 上述卧位属于

　A 稳定型卧位 B 不稳定型卧位

　C 主动卧位 D 被动卧位

　E 被迫卧位

　考点：常用的卧位

　3 患者男， 45 岁，因大量饮酒后出现呕血，护士应协作病人取

　A 俯卧位 B 半卧位

　C 平卧位，头偏向一侧 D 中凹卧位

　E 头低足高位

　4 患者男， 45 岁。腰麻下胫膝骨切开复位内固定术，术后回病房。应采取的卧位是

　A 去枕仰卧位 B 屈膝仰卧位

　C 中凹卧位 D 半坐卧位

　E 平卧位

　5 椎管内麻醉后的患者须去枕平卧 6h ，其目的是

　A 预防脑压升高

　B 预防颅内压降低引起头痛

　C 预防脑缺血

　D 预防脑部感染

　E 有利于脑部血液循环

　6 患者女， 40 岁。上午拟行子宫切除术，术前需留置导尿管。护士在导尿操作中应为患者安置的体位是

　A 去枕仰卧位 B 头高脚低位

　C 侧卧位 D 屈膝仰卧位

　E 截石位

　7 患者男， 20 岁。因结核性脑膜炎入院治疗。护士进行臀大肌注射链霉素时，最适宜的体位是

　A 半坐位

　B 侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲

　C 侧卧位，上腿稍弯曲，下腿伸直

　D 俯卧位

　E 平卧位

　8 患者男，45岁，患消溃疡 5 年。现出现腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速， 血压 70 / 50mmllg 。护士应安置患者取

　A 平卧位 B 侧卧位

　C 屈膝仰卧位 D中凹卧位

　E 头低足高位

　9 患者女， 28 岁，停经 40 天，下腹隐痛 2 天，加重 l 天入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，体温不升，脉搏 126 次/分，血压70 / 50mmhg 。此时其最适宜的体位是

　A 侧卧位 B 俯卧位

　C 中凹卧位 D 半坐卧位

　E 去枕仰卧位

　10 患者女， 32 岁。因宫外孕造成失血性休克入院，该患者的卧位应为

　A 头低脚高位 B 去枕仰卧位

　C 中四卧位 D 半坐卧位

　E 头高足低位

　11 患者女， 55 岁，反复咳嗽、咳痰 10 年余，最近 2 天因劳累后心悸、气促。入院时有明显发绀，呼吸困难，护士应协助患者取

　A 半坐卧位 B 平卧位

　C 侧卧位 D 头高足低位

　E 头低足高位

　12 患者男， 52 岁，应肠梗阻入院后行肠切除术，术后护士嘱患者取半坐卧位的目的是

　A 减少静脉回心血量，减轻心脏负担

　B ，改善局部血液循环

　C 增加肺活量，改善呼吸困难

　D 减轻腹部缝合处张力

　E 减少局部出血

　13 患者女， 32 岁，甲状腺术后 1 天，患者生命体征平稳，护士协助患者取半坐卧位的目的是

　A 减轻呼吸困难 B 减轻局部出血

　C 减轻疼痛 D 增加脑部供血量

　E 减少回心血量

　14 患者女， 30 岁。产后 35 天因子宫大量出血入院。查体：子宫大而软，宫口松弛，阴道口和宫口有血块堵塞。医生诊断为子宫内膜炎引起晚期产后出血，给予抗生紊治疗。护士应协助该患者取

　A 平卧位 B 中凹卧位 C半坐卧位 D头高脚低位

　E 左侧卧位

　15支气管哮喘急性发作时宜取

　A半坐卧位 B去枕仰卧位

　C头低脚高位 D头高脚低位

　E端坐位

　16 患者女， 31 岁，妊娠 38 周，因阴道持续性流液2 小时入院。医生诊断为胎膜早破，护士协助其采用的卧位应为

　A 平卧位 C 头高足低位

　B 头低足高位 D 截石位

　E 膝胸卧位

　17 患者男， 30 岁，因颈椎骨折行颅骨牵引治疗，护士为其取头高足低位的目的是

　A 有利呼吸 B 用作反牵引力

　C 预防颅内压降低 D ，减轻头痛

　E 改善颈部血液循环

　18 患者男， 45 岁，因车祸致颈椎骨折，经救治后病情稳定，拟行颅骨牵引治疗。护士应协助患者取

　A 半坐卧位 B 去枕仰卧位

　 C 头低脚高位 D头高脚低位

　 E 端坐位

　, 19 患者男， 62 岁，患慢性支气管炎合并 阻塞性肺气肿 8 年，近 3 天出现活动后心悸，气促，入院时发绀明显，呼吸困难，护士应为患者安置

　A 中凹位 B 半坐卧位

　C 俯卧位 D 头高脚低位

　E 去枕仰卧位

　20 ，患者男，患肝硬化合并胃底食管静脉曲张 5 年， l 小时前因呕吐大量鲜血入院。入院查体：脉搏细速，呼吸急促，血压 70 / 50mrnHg 。护士应为患者安置的卧位是

　A 中凹卧位 B 半坐卧位

　C 俯卧位 D 头高脚低位

　E 去枕仰卧位

　( 21～ 22 题共用题干)患者男， 52 岁，患肝硬化 5 年，近来胸闷加重，呼吸困难，经心脏彩超检查发现有大量心包积液，立即收入院治疗。

　21 为缓解呼吸困难，患者应采取

　A 平卧位 B 半坐位

　C 俯卧位 D 膝胸卧位

　E 头低脚高位

　22 让患者处于上述卧位，其性质属于

　A 主动卧位 B 被动卧位

　C 被迫卧位 E不稳定性卧位

　23 孕妇，孕 30 周，臀先露，为矫正胎位，，可采取体位是

　A 膝胸卧位　B半卧位

　C 左侧卧位 D膀胱结石位

　E 仰卧位

　考点：更换卧位的方法

　24 患者男， 46 岁。颅内血肿清除术后第 2 一天，护士需为患者更换卧位，下列操作中错误的'是

　A 将导管固定妥当后再翻身

　B 让患者卧于患侧

　C 先换药，再翻身

　D 注意节力原则

　E 两人协助患者翻身

　考点：保护用具的应用目的

　25 下列不属于保护用具使用范围的是

　A 昏迷 B 高热

　C 谵妄 D 躁动

　E 老年病人

　考点：保护用具的应用方法

　26;用于限制病人坐起的约束方法是

　A约束手腕 B约束腰部

　C 固定肩部

　D 约束腰部固定一侧肢体

　E 固定双膝

　27 患者男， 58 岁，因肝癌晚期入院，烦躁不安、躁动，为保证患者安全，最重要的护理措施是

　A 用牙垫放于上下臼齿之间

　B 加床档，用约束带保护患者

　C 室内光线宜暗

　D 护理动作要轻

　E 减少外界刺激

　28 患儿男， 3 岁，双脚不慎被开水烫伤，可考虑为其选用的保护具

　A 床档 B 支被架

　C 肩部约束带 D 膝部约束带

　E 踝部约束带

　考点：使用保护用具的注意事项

　29 患儿女， 5 岁，双下肢不慎被烧伤，II度烧伤，烧伤面积达 15 % ，入院经评估后需要使用保护具，以下措施中错误的是

　A 使用前要取得病人及家属的理解，做好解释下作

　B 保护性制动只能短期使用

　C 将病人的双上肢外展固定于身体两侧

　D 约束带下应放衬垫，松紧适宜

　E 经常观察约束部位皮肤的颜色和温度

　30患者男，28岁，因车祸致全身多处损伤，患者躁动不安，为保证治疗的顺利进行，护士使用约束带固定其手腕。护士应重点观察

　A 神志是否清醒 B 衬垫是否垫好

　C 卧位是否舒适 D 局部皮肤颜色

答案：A

直肠癌Miles手术将乙状结肠近端拉出，于左下腹行永久性人工肛门，术后人工肛门开放初期，考虑到结肠的解剖走行特点，应采用左侧卧位，可避免粪便或肠液污染伤口而引起感染，故选A。解题关键：直肠癌根治术后于左下腹行人工肛门，术后宜采用左侧卧位。

（一）仰卧位（supine position）

　1去枕仰卧位

　（1）姿势：去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然伸直，将枕横立置于床头。

　（2）适用范围：①昏迷或全麻未清醒患者，可防止呕吐物流入气管而引起窒息及吸入性肺炎等并发症；②脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可预防脑压减低而引起的头痛。

　2中凹卧位（休克卧位）

　（1）姿势：抬高头胸部约10°~20°，抬高下肢约20°~30°。

　（2）适用范围：休克患者。抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善通气；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量。

　3屈膝仰卧位

　（1）姿势：患者自然仰卧，头下垫枕头，两臂放在身体两侧，双腿曲屈，并稍向外分开使腹肌放松。

　（2）适用范围：适用于胸腹部检查或行导尿术、会阴冲洗时。

　（二）侧卧位（side-lying position）

　（1）姿势：患者侧卧，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，下腿稍伸直，上腿弯曲；必要时两膝之间、背后、胸腹前可放置一软枕支撑。

　（2）适用范围：①灌肠、肛门检查，配合胃镜、肠镜检查。②侧卧与平卧交替可预防压疮。③臀部肌内注射（上腿伸直，下腿弯曲）。

　（三）半坐卧位（fowler position）

　1姿势 患者卧床上，以髋关节为轴心，摇起床头支架使上半身抬高与床的水平成30°～50°角（自动床、半自动床、或手摇床），再摇起膝下支架。放平时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。若无摇床可在床头垫褥下放一靠背架，将病人上半身抬高，下肢屈膝，用中单包裹膝枕垫在膝下将两端带子固定于床两侧，以免患者下滑, 放平时应先放平膝下，再放平床头。

　2适用范围

　（1）心肺疾患所引起的呼吸困难的患者。

　（2）腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人，采取半坐卧位，可使腹腔渗出物流入盆腔、促使感染局限化。

　（3）腹部手术后，采取半坐卧位能减轻腹部伤口缝合处的张力，避免疼痛。

　（4）某些面部及颈部手术后患者，取半坐卧位可减少局部出血。

　（5）疾病恢复期体质虚弱的患者。

　（四）端坐位（sitting position）

　1姿势　患者坐在床上，身体稍向前倾，床上放一小桌，桌上垫软枕，病员可伏桌休息，并用床头支架或靠背架抬高床头，使病人的背部也能向后依靠。

　2适用范围　心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作时的患者。由于呼吸极度困难，患者被迫端坐。

　（五）俯卧位（prone position）

　1姿势　患者俯卧，头转向一侧，两臂屈曲放于头的两侧，两腿伸直，胸下、髋部及踝部各放一软枕。

　2适用范围　①腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。②脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者。③胃肠胀气所致腹痛时。

　（六）头低足高位（trendelenburg position ）

　1姿势 患者仰卧，枕头横立于床头，以防碰伤头部。床尾用木墩或其它支托物垫高15~30cm

　2适用范围 ①肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。②十二指肠引流，有利于胆汁引流。③产妇胎膜早破，防止脐带脱出。④下肢牵引时作为反牵引力。这种体位使患者感觉不适，不宜长时间使用。颅内高压者禁用。

　（七）头高脚低位 （dorsal elevated position）

　1姿势 患者仰卧，床头用木墩或其他支托物垫高15～30cm 或视病情而定。

　2适用范围 ①减轻颅内压，预防脑水肿。②颈椎骨折作颅骨牵引时作为反牵引力。

　（八）膝胸卧位（knee-chest position）

　1姿势 患者跪姿，两小腿平放床上，大腿与床面垂直，两腿稍分开，胸及膝部紧贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈放于头的两侧。

　2适用范围 ①肛门、直肠、乙状镜检查及治疗。②矫正胎位不正或子宫后倾。③促进产后子宫复原。

　（九）截石位（lithotomy position）

　1姿势　患者仰卧于检查台上，两腿分开放在支腿架上，臀部齐床边，两手放在胸前或身体两侧。

　2适用范围　①会阴、肛门部位的检查治疗或手术。②产妇分娩时。

俯卧位，俯卧，两臂屈曲放于头的两侧，两腿伸直;胸下，髋部及踝部各放一软枕，头偏向一 侧。就类似于趴着睡。胸膝侧卧位，双膝稍分开(与肩同宽)，胸肩贴在床上，头歪向一侧，大腿与小腿成90度直角，双手下垂于床两旁或放在头两侧，形成臀高头低位