医学上统计百分之九十的人,一生当中会有一次以上腰痛的经验。腰酸背痛的原因很多,排除内科、妇产科、感染、肿瘤所并发的腰痛,若单纯以腰背部肌肉、神经等原因所引起的腰痛概略可以分为二种。
一为腰部肌肉肌膜与韧带的疼痛,这种腰痛常局限於原受伤部位的肌肉,最远者延伸到臀部或大腿。多数的原因为肌肉拉伤、慢性疲劳造成劳损、肌肉僵硬与纤维化现象。肌肉疼痛的表现若因疲劳多呈酸痛,若因拉伤与挫伤则有肿痛的现象,疼痛的发生多在休息中或休息之后发生,如早上起床酸痛或睡到半夜疼痛而醒过来。一般而言这种腰痛,仍然可如正常人站立或行走,惟独久坐时或工作劳动过度会开始发生。
另一种腰痛是脊椎或脊髓神经被夹压所造成的腰腿痛,这种腰痛,多由腰部牵引臀部、大腿、小腿甚至脚趾,多发生於单侧,较少双侧同时发生,疼痛的感觉在腰、臀、大腿多呈酸抽痛,在小腿足部多呈疼痛无力或感觉麻木异常的现象,疼痛多发生於行走或站立15分钟之后,病人必须找个地方坐下来或躺下来,让被夹压的神经根暂时舒缓,若能躺下时症状迅速解除,原因是脊柱由一个一个脊椎叠堆而成,在两相邻脊椎之间侧皆有一脊髓神经之分枝脊椎神经延伸而出,又椎间孔空间有固定大小,当我们站立时因地心引力与脊椎后之竖脊肌收缩,若因骨刺或椎间盘凸出等原因,使椎间孔隙变小更会刺激脊椎神经。
尤其在腰部与荐椎之神经最易受到压迫,以腰荐关节(腰椎五椎与荐椎之间)所伸出之神经最易受到夹压约占脊椎神经夹压之70%,出现的症状除腰腿抽痛在患侧小腿与足背外侧皆会有表皮神经麻木的感觉异常现象,令脚尖翘起用足跟著地,患者会觉得困难,若是在腰椎四、五椎之神经根被夹压,足之拇指、第二指部位与胫骨之前面部分出现表皮麻木异常的感觉,令病人抬高足跟踮脚尖时会有困难约占25%。临床上有很多病人则同时兼有以上两关节脊椎神经夹压。若在腰三、四椎间之神经被压迫则患侧会有大腿之肌肉痿缩或大腿前侧、内侧之表皮神经麻木。以上诊断皆可与健侧相互比较。
检查神经跟是否被卡压可以由以下方法得知,令病人平躺、双腿伸直、主动把患侧下肢直直抬起,达到最高极限。一般人抬腿角度可达到90度直角,最少也大於70度,假若抬腿时会痛或无法提高到标准高度,因抬腿时神经根被牵动会产生疼痛,故无法把脚抬高表示神经根因被夹压即所谓「直抬腿试验」。另一方法令病人侧卧,患侧在上并屈膝收腿,健侧在下小腿伸直,医师触按患侧臀髋关节与坐骨之中间之可摸到坐骨神经,假若神经根被夹压则被夹压之坐骨神经会因发炎而与健侧对照比较会有明显疼痛之反映。较简易之方法是令病人站立,患侧之脚踏於椅子上,采这种体位依照上述定位法也可轻易触按到坐骨神经。
造成第一种腰部肌肉肌膜之疼痛多因骤然之运动、运动过度、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损或因姿势不良所引起的腰椎侧弯或前凸,因长期的腰肌不正常的收缩会导致腰部肌肉的僵硬及纤维化,也是慢性腰痛祸首。治疗上可采用中草药(附注1)蒸薰腰部、穴道推拿按摩,取穴大肠俞、小肠俞、肾俞、志室、委中、承山,贴敷青草药膏(附注2)、电疗、艾炙、针刺以缓和肌肉的疲劳与僵硬。配合内服中药辨证论治有一定之疗效。在临床应用若腰酸背痛气血虚弱手脚冰冷者可使用十全大补汤加味牛膝、杜仲、骨碎补,妇女有骨质疏松可加服龟鹿二仙胶或紫河车粉末,皆有良好的裨益。对肾气不足者或慢性腰肌劳损者,可用还少丹为主方,随症状加减。兼有疼痛剧者,可使用独活寄生汤与三痹汤,壮实体质者使用疏经活血汤,舒经立安散,若有似类风湿关节炎之发炎发热症状可用当归拈痛汤、桂枝芍药知母汤。
若是第二种因神经根卡压的疼痛多由腰椎间盘突出症(HIVD)、腰椎椎体增生症(腰椎骨刺)或腰椎前凸较严重程度者所引起,皆是由脊椎神经根所处之椎间孔因突出或增生之组织刺激神经根所致,受刺激神经根会产生发炎肿胀现象,更占据了椎间孔空隙使卡压更为严重。脊椎滑脱是因上下两椎间后面W型骨架之关节突不稳定而造成椎体向前滑动现象,不但脊椎神经被牵动,严重者脊髓腔内之脊髓神经会被上下两椎之椎孔的造成剪性伤害,可造成下肢萎缩瘫痪及各种神经 夹压症状,临床上脊椎滑脱严重度可分为四期,常可经由腰椎X光侧位照相明显看出。
神经夹压所造成腰痛应先采保守疗法可服用中药活血化瘀止痛消肿方剂,如血腑逐瘀汤、疏经活血汤加川乌、草乌、乳香、没药,但单纯内服中药疗效欠佳,应用腰椎牵引拔伸方式,增大椎间孔间隙,在拔伸牵引之前必要有足够的热敷、推拿按摩腰部使肌肉柔软,以免拉伤肌肉而能达到拉开关节间隙的效果。平时穿用紧身带有支撑条之护腰带,以有效减轻、分散腰椎的压力,避免突出及增生组织刺激神经根,当神经根不被刺激,神经根自然消肿椎间孔间隙就会增大,神经之卡压程度也会减轻。若是较为严重的脊椎滑脱则应建议病人开刀治疗,开刀之前暂时可使用硬背架,俗称「铁衣」,以增加脊椎支持度,但不可腰椎牵引以免增加滑脱程度。
使用护腰带或硬背架,在站立、行走或坐姿时才需要穿用,若躺著时不必穿戴。假若采保守疗法治疗达到疗效时,应嘱咐病人以后不可搬运重物,若又感觉腰腿痛时护腰带赶紧穿上保护腰部,常可迅速解除腰痛。当持续三个月治疗无明显疗效时,并影响生活品质时则考虑外科开刀,脊椎滑脱病人建议开刀治疗应是较好的考虑。
附注1
药洗处方:艾叶5钱、红花1钱、当归尾2钱、川芎2钱、海桐皮2钱一同放入水中熬煮,水量不拘,趁热时用毛巾或取蒸气薰蒸患部。
附注2
青草膏处方:如意金黄散(天南星2钱半、甘草2钱半、陈皮2半钱、厚朴2钱半、苍术5钱、大黄1两5钱、白芷1两5钱、黄柏1两5钱、姜黄1两5钱、天花2两1钱)共研成粉末备用,使用前加酒、蜂蜜调成黏稠软膏状,用薄棉布或厚纸涂抹药膏厚度约03公分贴於患部,每隔6—10小时换一次,消肿、消炎效果良好。
回答者:赶快来参加 - 大魔法师 八级 8-7 17:55
腰痛是指腰部一侧或两侧或正中等处发生疼痛之症,既是多种疾病的一个症状,又可作为独立的疾病,可见於现代医学所称之肾病、风湿病、类风湿病、腰肌劳损脊椎及外伤、妇科等疾患。
腰痛的病因多为感受外邪、、肾虚精亏、年老多病、闪挫跌扑、气血淤滞所致。临床表现为:寒湿型有腰部冷痛,酸胀重着,转侧不利,阴雨天加剧等特征。湿热型有口苦烦热,小便短赤,伴有灼热感,气候湿热时更痛等症状。淤血型痛有定处,如锥如刺,俯仰不利,伴有血尿,日轻夜重。肾虚型则酸软重痛,喜揉喜按,劳后痛甚,卧则减轻,面色苍白,心烦口干,喜暖怕冷,手足不温。
民间治疗各种腰痛的验方有:
1:处方:当归12克,苏木、桃仁、地龙各9克,官桂、麻黄、黄柏、甘草各6克。
用法:水煎,日1剂,饭前分服2次,15天为1疗程。
疗效:服药2疗程,治愈率达92%
2:处方:制首乌180克,苡仁20克,白酒750毫升。
用法:药浸酒内15天,去渣取液,每服30毫升,日2次。
疗效:用药1-2剂,有效率为825%
回答者:火焰舞飞扬 - 护国法师 十四级 8-7 20:51
腰痛的原因很多:如腰痛不能直者、腰痛不能府者、腰痛而不上者、腰痛廉头痛、腰痛足直痛、背骨痛(腰椎盘突出)、腰腿痛、腰腿筋骨痛、肝肾两虚也是腰痛胸闷(肝炎)对你所说的病情来了解,很有可能是腰椎盘突出症。
腰椎盘突出是由腰痛引起的,腰痛久治不愈,时间过长病情加重,造成腰椎盘突出。原因是这样,肾水衰耗不能上润於脑,而脑气虚不能下通於肾,象河车之道交通受阻不能畅通,而作痛也。
如果是肾虚脾湿侵之用:生白术130克、意仁110克、芡实80克一包加水3000克煎绪一宛,一次性喝完,一天减轻,三天全愈。永不复发。如果是腰椎盘突出,一天就愈,三、五天后复发。注:白术一定要生否则脾湿下流病情加重,切记。
腰痛是指腰部的一侧或两侧发生的疼痛。妇女由于有月经、孕育、分娩、哺乳等生理特点,同时又有月经病、带下病、妊娠病、妇科杂病及节育等病理特点,所以腰痛是常见的病症。经产妇女80%以上都可出现腰痛,特别是经期、孕期和产后的腰痛,常被认为是生理性疼痛,不需要特别治疗。实际上,妇女腰痛的程度因人而异,临床上有很大的差别,疼痛延续的时间也长短不一。所以有必要进行一些治疗,而更重要的是本人的自我康复保健。腰痛似非大病,但严重的也可影响工作和生活,给病人带来痛苦,而且多反复发作,难以彻底治愈。一般的妇女腰痛常见原因有以下几种:子宫位置异常,盆腔炎、盆腔肿瘤、盆腔血症、放环等刺激,压迫神经也引起腰痛;骶棘韧带松弛、腰肌劳损可使腰部支持力增加而疲劳产生腰痛;生育过多、人流过频、性生活过度或外感湿邪等也可产生腰痛。
1、 生活起居: 避寒湿、宜保暖 妇女腰痛病人,要注意保暖,特别是在冬春寒湿季节,尤其需要做好腰部的保暖。尽量避免淋雨受寒,夜卧当风等。避免久卧潮湿之地,在寒湿季节,可适当使用电热褥祛寒保暖。经常活动腰部 ,可使腰肌舒展,促进局部肌肉的血液循环。所以对于久坐、久站工作的病人,一定时间要适当活动一下腰部,使腰肌得以解除紧张,有缓解疼痛的作用。如可在室内稍为行走,作一些腰部活动的体操等。注意性生活卫生 腰痛明显加重期间,应避免性生活,在缓解期,也要适当调整性生活频度。注意经期卫生,保持外阴清洁,避免泌尿生殖系的感染,减少加重腰痛的因素。做好计划生育, 避免过多的人流,选择合适的避孕方法。对于放环后引起的腰痛,月经异常,可改用其他的节育措施,以减轻病情发展。不宜束腰过紧 腰痛患者,切忌束腰,因为束腰可引起局部血液循环障碍,加重病情。有些妇女产后为保持苗条身材而采用束腰的方法,是不妥当的,正确的做法是做好产后的保健锻炼,才能真正达到键美的目的。
2、 饮食调摄:腰痛者的饮食,一般与常人无多大区别。但要注意避免过多地食用生泠寒湿的食物,即使在夏天,也不宜多饮冰冻的饮料。对于性寒滑的水果,如西瓜,也不宜一次进食太多。对于慢性腰痛持续不断的,可常服一些固肾壮腰的中成药,如六味地黄丸、肾气丸、十全大补丸等,可根据体质和病情适当选用。
3、 康复疗法:按摩、
(1) 掌压腰骶部:俯卧位,双掌重叠压在疼处腰椎上,以不引起疼痛为度。一呼一吸为1次,做10~15次。
(2) 揉摩腰背:工作之余,晨起或晚睡前都可以双手掌揉按摩擦腰背肌肉,上下揉摩50~100次,同时扭动腰部,有舒筋活血,促进局部血液循环,改善腰痛的作用。
(3) 揉筋结:用拇指指腹仔细在腰、骶部触摸,如发现有压痛的硬结时,则以指腹压其上,每结揉1分钟。
(4) 推下肢:旁人帮助,俯卧位,固定胯部,以掌根从骶部开始,经臀部沿大腿外侧、小腿外侧,至另一侧肢体。
4、健身操:
(1) 腿操:仰卧,双手抱住一侧腿膝部,尽量屈髋,使大腿前沿贴紧腹部,连续做5~10次,再做另一下肢;然后双手同时抱紧双膝,同时做5~10次。每晚1次,或晨起加做1次。
(2) 起坐操:仰卧,收腹坐卢。注意不能用上肢帮助,下肢保持伸直,次数不定。本操还可起到减少腹部脂肪的作用。
(3) 滚腰操:仰卧,保持屈曲双腿的姿势,把身体蜷曲成团状,前后滚动10~20次。仰卧位,以热湿毛巾,不流水为度,于腰间疼痛部和稍下面的骶部,上面再放一热水袋,湿热约10分钟,然后再分别在腰两侧各约10分钟。最后,仰卧同法腹部。尤适用于经期腰痛。注意温度以不烫伤为难。
5、食疗:
(1)猪腰或羊腰1对,黑豆100克、茴香3克、生姜9克。共煮熟,吃腰子和豆,喝汤,可常食。用于寒湿腰痛。
(2)乌龟肉250克、核桃仁100克。共煮熟服。用于慢性虚劳腰痛。
(3)桑寄生20克、猪骨250克。同煮汤。一般腰痛均可食。
(4)益母草30克、鸡蛋2只,加水适量同煲,蛋熟后去壳,再煲20分钟,吃蛋饮汤。每天或隔天1次,用于经前后腰痛加剧或伴痛经者。
你这种情况考虑缺少锻炼引起的组织劳损
临床实践中常会遇到这样一些病例:患者早期主要表现有颈、肩、背,腿 麻木、胀痛及沉重感,活动欠灵活,休息后减轻,劳累时加重,少数与气候冷热变化有关。至中后期麻木、酸重胀痛可逐渐由颈部放射到肩、臂和手指,也可放射到枕部、头顶、前额,向下波及腰背和胸部,并可以出现眩晕、头晕、头痛、偏头痛,头部重压、紧束感等症状。有的病人伴有心悸、胸闷、失眠等症状。该病特点是发病缓慢病程甚长,症状时轻时重。患者以中老年人为多,开始患病时每每不被重视,待病情加重时极易与颈椎病混淆。
该病多因劳动或工作时姿势不正确,使肌肉、韧带、筋膜、关节囊等软组织长期处于紧张状态;长期的超负荷搬、提、扛、抬等活动;还可能与个体解剖结构上的差异、体质、内分泌等因素有关。少数人由于肩部、颈部软组织急性损伤后,未能彻底治愈而出现缓发症状。
临床检查病人颈椎的运动,如低头、后仰、头部左转或右转均无明显受限;无前弯、侧凸畸形,上肢皮肤感觉及肌腱反射均正常;椎间孔压缩实验、臂丛牵拉试验、颈静脉压迫试验均阴性;颈椎X线片无骨关节异常发现。在颈椎旁的肌肉,尤其在第六、七颈椎或第一至三胸椎棘突两旁有条索状压痛点,可确诊为颈肩肌劳损。
对该病的治疗,首先必须适当休息。多数病人均有几处压痛点,可从压痛点最明显的部位进行外治疗法。
推拿按摩:病人取俯卧位,找到痛点,用拇指尖端指腹面推揉痛点,力量由轻到重,呈环圈形按揉约1分钟;再用手小鱼际按揉法在颈椎两旁的背俞穴由上至下按揉5分钟左右。在推拿按摩中注意手法一定要轻、揉、稳,切忌急躁粗暴,以免致局部软组织继发出血,加重黏连。
针灸治疗:在最痛的压痛点处选择"阿是穴"和邻近取穴以通调局部气血,使之活血化瘀,达到通经止痛效果。
穴位注射:选用丹参注射液或川芎注射液在阿是穴注射;或选用维生素B1在痛点处注射,每周2次。
理疗:选用红外线、微波等理疗。
药物外敷:可外贴狗皮膏、红药贴膏、伤湿止痛膏等。
华佗再造丸和步长脑心通胶囊能同时服用
还要注意功能锻炼,用营养脑细胞药物、抗凝药物,配合针灸理疗。(摘致http://askyaoliwangcom/xiyao/qs-76470html 药历网)
1、康复治疗:病人应注意将患肢放在功能位置,关节每天被动活动至少两次,病情稳定后,尽早进行坐位、立位、行走及强化上肢伸展运动,增加运动量,持之以恒。
2、加强日常生活功能训练,尽量争取生活自理,如穿衣、吃饭、洗漱、入厕训练等。
3、适当选用针灸、按摩、理疗、体疗等配合治疗。
4、继续用抗血小板聚集、改善脑循环及脑代谢的中西药治疗,可在神经内科医师指导下服用。(有问必答网)
望你放宽心51岁还很年轻康复希望很大 希望你妈妈早日康复
腰痛的原因很多:如腰痛不能直者、腰痛不能府者、腰痛而不上者、腰痛廉头痛、腰痛足直痛、背骨痛(腰椎盘突出)、腰腿痛、腰腿筋骨痛、肝肾两虚也是腰痛胸闷(肝炎)对你所说的病情来了解,很有可能是腰椎盘突出症。 腰椎盘突出是由腰痛引起的,腰痛久治不愈,时间过长病情加重,造成腰椎盘突出。原因是这样,肾水衰耗不能上润於脑,而脑气虚不能下通於肾,象河车之道交通受阻不能畅通,而作痛也。 如果是肾虚脾湿侵之用:生白术130克、意仁110克、芡实80克一包加水3000克煎绪一宛,一次性喝完,一天减轻,三天全愈。永不复发。如果是腰椎盘突出,一天就愈,三、五天后复发。注:白术一定要生否则脾湿下流病情加重,切记。 腰痛是指腰部的一侧或两侧发生的疼痛。妇女由于有月经、孕育、分娩、哺乳等生理特点,同时又有月经病、带下病、妊娠病、妇科杂病及节育等病理特点,所以腰痛是常见的病症。经产妇女80%以上都可出现腰痛,特别是经期、孕期和产后的腰痛,常被认为是生理性疼痛,不需要特别治疗。实际上,妇女腰痛的程度因人而异,临床上有很大的差别,疼痛延续的时间也长短不一。所以有必要进行一些治疗,而更重要的是本人的自我康复保健。腰痛似非大病,但严重的也可影响工作和生活,给病人带来痛苦,而且多反复发作,难以彻底治愈。一般的妇女腰痛常见原因有以下几种:子宫位置异常,盆腔炎、盆腔肿瘤、盆腔血症、放环等刺激,压迫神经也引起腰痛;骶棘韧带松弛、腰肌劳损可使腰部支持力增加而疲劳产生腰痛;生育过多、人流过频、性生活过度或外感湿邪等也可产生腰痛。 1、 生活起居: 避寒湿、宜保暖 妇女腰痛病人,要注意保暖,特别是在冬春寒湿季节,尤其需要做好腰部的保暖。尽量避免淋雨受寒,夜卧当风等。避免久卧潮湿之地,在寒湿季节,可适当使用电热褥祛寒保暖。经常活动腰部 ,可使腰肌舒展,促进局部肌肉的血液循环。所以对于久坐、久站工作的病人,一定时间要适当活动一下腰部,使腰肌得以解除紧张,有缓解疼痛的作用。如可在室内稍为行走,作一些腰部活动的体操等。注意性生活卫生 腰痛明显加重期间,应避免性生活,在缓解期,也要适当调整性生活频度。注意经期卫生,保持外阴清洁,避免泌尿生殖系的感染,减少加重腰痛的因素。做好计划生育, 避免过多的人流,选择合适的避孕方法。对于放环后引起的腰痛,月经异常,可改用其他的节育措施,以减轻病情发展。不宜束腰过紧 腰痛患者,切忌束腰,因为束腰可引起局部血液循环障碍,加重病情。有些妇女产后为保持苗条身材而采用束腰的方法,是不妥当的,正确的做法是做好产后的保健锻炼,才能真正达到键美的目的。 2、 饮食调摄:腰痛者的饮食,一般与常人无多大区别。但要注意避免过多地食用生泠寒湿的食物,即使在夏天,也不宜多饮冰冻的饮料。对于性寒滑的水果,如西瓜,也不宜一次进食太多。对于慢性腰痛持续不断的,可常服一些固肾壮腰的中成药,如六味地黄丸、肾气丸、十全大补丸等,可根据体质和病情适当选用。 3、 康复疗法:按摩、 (1) 掌压腰骶部:俯卧位,双掌重叠压在疼处腰椎上,以不引起疼痛为度。一呼一吸为1次,做10~15次。 (2) 揉摩腰背:工作之余,晨起或晚睡前都可以双手掌揉按摩擦腰背肌肉,上下揉摩50~100次,同时扭动腰部,有舒筋活血,促进局部血液循环,改善腰痛的作用。 (3) 揉筋结:用拇指指腹仔细在腰、骶部触摸,如发现有压痛的硬结时,则以指腹压其上,每结揉1分钟。 (4) 推下肢:旁人帮助,俯卧位,固定胯部,以掌根从骶部开始,经臀部沿大腿外侧、小腿外侧,至另一侧肢体。 4、健身操: (1) 腿操:仰卧,双手抱住一侧腿膝部,尽量屈髋,使大腿前沿贴紧腹部,连续做5~10次,再做另一下肢;然后双手同时抱紧双膝,同时做5~10次。每晚1次,或晨起加做1次。 (2) 起坐操:仰卧,收腹坐卢。注意不能用上肢帮助,下肢保持伸直,次数不定。本操还可起到减少腹部脂肪的作用。 (3) 滚腰操:仰卧,保持屈曲双腿的姿势,把身体蜷曲成团状,前后滚动10~20次。仰卧位,以热湿毛巾,不流水为度,于腰间疼痛部和稍下面的骶部,上面再放一热水袋,湿热约10分钟,然后再分别在腰两侧各约10分钟。最后,仰卧同法腹部。尤适用于经期腰痛。注意温度以不烫伤为难。 5、食疗: (1)猪腰或羊腰1对,黑豆100克、茴香3克、生姜9克。共煮熟,吃腰子和豆,喝汤,可常食。用于寒湿腰痛。 (2)乌龟肉250克、核桃仁100克。共煮熟服。用于慢性虚劳腰痛。 (3)桑寄生20克、猪骨250克。同煮汤。一般腰痛均可食。 (4)益母草30克、鸡蛋2只,加水适量同煲,蛋熟后去壳,再煲20分钟,吃蛋饮汤。每天或隔天1次,用于经前后腰痛加剧或伴痛经者。
(一)一般资料
对腰腿痛的作业疗法评定,应考虑以下几个方面:
1年龄青壮年的腰腿痛多为急性损伤性,常有明显的原因;老年人的腰腿痛多为反复发生的腰腿痛引起,没有明显的原因
2职业劳动者的腰腿痛多为急性损伤,伏案工作者或办公室人员的腰腿痛多为慢性劳损
(二)观察
观察是评定腰腿痛患者有无功能障碍的基本方法
1观察脊柱有无畸形如后凸前凸侧弯,背肌是否痉挛脊柱后凸分两种:弧形后凸亦称圆背,见于椎体骨骺炎姿势性后凸类风湿性脊柱炎等;角状后凸见于脊柱结核椎体压缩性骨折等
2观察步态观察患者步态,双下肢活动是否对称,有无跛行,可估计病人疼痛程度
3拾物试验嘱患者拾取一件放在地上的物品腰椎有病变时,拾物需屈曲双膝及髋关节而腰部挺直
4作业活动的观察作业的能力决定了腰腿痛患者在日常生活中的适应范围和任务完成的方法可以观察患者实际的表现,也可以观察患者完成指定任务时的表现这些表现可以反应出患者欠缺的功能,还可以帮助患者进行活动过程的安排
(三)疼痛的评定
应注意以下几个方面:
1疼痛的部位局部疼痛常反映病变所在,沿神经根的放射性疼痛,提示神经根受到压迫或有炎症
2痛的性质可以用McGill疼痛问卷调查了解疼痛的性质(见本章第一节)锐痛常表明急性损伤或损伤程度比较重,钝痛提示慢性损伤或劳损此外,还要注意疼痛与受伤或特定的体位(职业)有无关系
3疼痛的程度可以用目测视觉模拟评分法(VAS)来了解疼痛的程度(见本章第一节)
4疼痛的发作次数反复发作的腰腿痛说明病情较重或引起腰腿痛的因素仍然存在
5寻找压痛点局部压痛部位大多为病变所在的部位确定压痛点的位置时,要注意疼痛的程度和范围,是否放射及放射的部位腰椎间盘突出症患者,压痛点多在棘旁约2cm处,且常伴有向下肢后外侧的放射痛,可直达足跟或足趾下腰部软组织损伤时,疼痛也可向下肢放射,但范围模糊,一般不超过膝关节
6加重和缓解疼痛的因素了解哪些因素可以加重疼痛,哪些因素可以缓解疼痛,对治疗疼痛和预防疼痛的进一步发展具有指导价值
(四)肌肉力量的评定
包括腰背部和下肢肌肉力量的评定
腰背部的肌力可用拉力计来测检查时,嘱咐患者双脚站在拉力计上,双膝伸直,双手握住手柄两端,调整好手柄的高度(平膝),然后伸腰用力向上拉把手,结果以拉力指数判定腰痛患者做拉力测定常可使症状加重,故有时不适用此时,可以用背肌耐力测定来代替,方法为:病人俯卧位,双手放在头后部,上身抬起计算能保持这一姿势的时间,60秒以上为正常
(五)活动评定
包括脊柱和下肢活动范围的测量
1脊柱活动测量先做脊柱自主活动范围评定,方法是:嘱咐患者做腰部前屈后伸侧弯及左右旋转活动,了解有无活动障碍如为腰椎间盘突出时,常出现一或两个方向的活动受限再做脊柱活动范围的测量,方法是:嘱患者双脚分开与肩同宽,分别向前弯腰向后伸腰,以及向两侧屈曲,通过测量中指指尖与地面的距离,来评定脊柱的整体活动范围(以cm来表示)也可以用背部活动范围测量计来测量,将测量计放在拟测量活动范围的脊柱节断的棘突上,随着背部向前屈曲,测量计上显示的度数,即为该节断的屈曲度数
2直腿抬高试验又称为“Lasegue征”检查者一手握患者的足跖部,一手保持膝关节伸直,将下肢抬高正常人下肢一般能抬高至少70°,没有任何疼痛或活动受限,如果直腿抬高小于70°或一侧明显低于对侧,即为阳性腰椎间盘突出症患者,常有患侧直腿抬高试验阳性,或同时出现疼痛,并沿大腿后侧放射到足趾
(六)其他检查
一般软组织损伤的腰痛患者,不需常规拍摄X线片,如果疑似有骨性病变的患者,则应进行平片检查腰椎X线摄片,是对骨性病变和先天性病变等的常规检查,可以发现有无骨质增生骨折椎弓峡部不连与脊柱滑脱等CT和MRI对判断腰椎间盘突出症椎管狭窄症及椎管内占位性病变等疾病,具有诊断价值,并能明确病变的程度和节段肌电图和神经传导速度检查,可以协助判定有无神经受损情况及表明病变所处的节段水平人体平衡功能评定,可以了解腰腿痛是否影响到平衡的控制
你的症状可以:
1 、按摩、针灸、中药热敷或理疗等,都会缓解、治疗你的症状。
2、 口服通经活血的中药、或中成药,以舒筋活血、宣痹镇痛为主。
3、配合外贴膏药,效果更好。
膏药选择:活血化瘀,通经止痛的膏药,到药方咨询。
这些是梨状肌综合症方面的知识,你参考参考:
梨状肌起于第2、3、4骶椎前面,分布于小骨盆的内面,经坐骨大孔入臀部,止于股骨大粗隆。此肌因急、慢性损伤,或加上解剖上变异,致易发生损伤性炎性改变,刺激或压迫神经,而产生腰腿痛,称为梨状肌综合症。
梨状肌综合症的症状:
梨状肌综合症是以坐骨神经痛为主要表现,疼痛从臀部经大腿后方向小腿和足部放射,由于症状较剧且影响行走,故病人就诊时间也较早,肌力的下降多不太严重,检查时病人有疼痛性跛行,轻度小腿肌萎缩,小腿以下皮肤感觉异常。
有时臀部(环跳穴附近)可扪及索状(纤维瘢痕)或块状物(骨痂),“4”字试验时予以外力拮抗加重或诱发坐骨神经痛,臀部压痛处Tinel征可阳性。有髋臼骨折病史者X线片上可显示移位之骨块或骨痂。
梨状肌综合症:是坐骨神经在臀部受到卡压的一种综合症,在下肢神经慢性损伤中最为多见,由于易与腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛混淆,故值得注意。
1、梨状肌综合征治疗的根本目的在于消除梨状肌的炎性病变,解除梨状肌对坐骨神经的压迫,早期治疗可以使梨状肌的病变中止,不再对神经继续卡压;晚期无法通过保守治疗缓解者可选用手术方法治疗以解除压迫。所以无论病变早期或晚期经过有效治疗,均可康复,预后良好。
2、如果经各种治疗仍无法缓解症状应排除注意腰椎及神经本身病变。梨状肌综合征患者,在急性期应卧床休息或尽量减少活动,以利病灶部水肿、炎症的吸收,并注意下肢、臀部的保暖,避免过劳及风寒湿的不良刺激,在缓解期应指导病人进行适当的腰臀部肌肉的功能锻炼。
3、梨状肌综合征的主要表现为臀部疼痛并向患侧放射,即坐骨神经压迫症状。在临床中造成坐骨神经压迫症状的疾病有多种,因此确诊梨状肌综合征时需要除外其他疾病造成的坐骨神经疼痛。
主要有坐骨神经炎和根性坐骨神经痛。坐骨神经炎起病较急,疼痛沿坐骨神经的通路由臀部经大腿后部、窝向小腿外侧放散至远端,其疼痛为持续性钝痛,并可发作性加剧或呈烧灼样刺痛,站立时疼痛减轻。
根性坐骨神经痛多由于椎间盘突出症、脊柱骨关节炎、脊柱骨肿瘤及黄韧带增厚等椎管内及脊柱的病变造成。
发病较缓慢,有慢性腰背疼痛病史,坐位时较行走疼痛明显,卧位疼痛缓解或消失,症状可反复发作,小腿外侧、足背的皮肤感觉减退或消失,足及趾背屈时屈肌力减弱,踝反射减弱或消失,这类病变可做X光片检查以协助诊断。
此外,梨状肌综合征还应该和其他造成干性坐骨神经痛的疾病相鉴别,如臀部脓肿、坐骨神经鞘膜瘤等病。
4、手法是治疗梨状肌综合征的主要方法,可以明显改善症状,缓解病人的痛苦。采用手法治疗时,首先要选准部位。患者可取俯卧位,双下肢后伸,使腰臀部肌肉放松,手术患者自髂后上棘到股骨大粗隆做一连线,连线中点直下2cm处即为坐骨神经出梨状肌下孔之部位,其两侧即为梨状肌。
建议您还是到正规医院去治疗,希望对您有帮助,望采纳,谢谢~
我认为首先你得先认识什么是腰椎间盘突出,它分为急性和慢性两种,急性的腰椎间盘突出经常以因拿重物引起的腰扭伤的形式发病。发病时会因为疼痛而不能走路,但疼痛会渐渐减轻,但如果放任不管,椎间盘就会受到损伤,使腰部负担加重,髓核从椎间盘中被挤出来,转变为慢性型。 急性和慢性不仅都有腰痛的症状,还都伴随着从左右大腿到膝关节再到脚的剧烈的坐骨神经痛。第4和第5腰椎之间的突出,会使膝关节外侧到脚拇趾都感到麻木或疼痛,第5腰椎和骶骨之间的椎间盘突出,会使从膝关节后侧到脚内侧都感到麻木或疼痛。睡觉伸直背时,由于椎间盘没受到压迫,内压力减少疼痛会有所减缓。相反,曲背和向前弯曲的姿势会加剧腰痛和腿麻木。如果身体向前弯曲,椎间盘受到压迫,髓核就会挤入后侧,压迫神经。 腰部剧烈疼痛时,先使用冷湿布敷来抵制炎症,2-3天后,当疼痛缓和时,再改用温湿布敷以促进患部组织的恢复。 疼痛剧烈的时候,最重要的缓解疼痛的方法是静养躺下,轻轻地弯曲腿部,在膝关节下面垫上座垫或者靠垫,轻轻立起膝关节。弯曲膝关节,坐骨神经的紧张就会有所舒缓,疼痛就会缓解。当发生急性疼痛的时候,在疼痛部位放置冷湿布会有较好的效果。不能站立时,没必要急着去医院,在疼痛抑制后再去医院诊察。 虽然指压疗法、按摩脊柱疗法、针灸疗后会很舒服,但建议不要使用这些方法。 另外可选用腰痛治疗带。腰痛治疗带属磁疗医疗器械产品,采用国家863工程计划项目高科技材料——钕铁硼永磁体,足够的磁场强度确保治疗效果,对各种腰部疾病有明显疗效,且经济安全、使用方便,未发现毒副作用。 腰痛治疗带用真皮材料制作,内层附加有支撑体,强调了牵引治疗的优点,并可有效支撑脊柱和腰椎,增强腰肌收缩力,更好地治疗腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、腰椎骨质增生、腰椎肥大、椎管狭窄等病症导致的腰痛。具体可咨询本Q号。
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