妇幼保健工作要点

2012年妇幼保健工作以深化医药卫生体制改革为重点，按照“体系要全、体制要顺、机制要活、能力要强”的要求，加大改革创新力度，大力发展妇幼保健事业，促进妇女和儿童的健康。

一、制订“十二五”妇幼保健工作规划

　以深化医药卫生体制改革为契机，围绕《浙江省十一五儿童发展规划》、《浙江省十一五妇女发展规划》等目标，统计、分析、总结“十一五”各项妇幼保健指标的完成情况，结合我省妇幼卫生工作现状，制订“十二五”妇幼保健工作规划；积极配合相关部门制定《浙江省十二五儿童发展规划》、《浙江省十二五妇女发展规划》，进一步加强妇幼卫生服务能力建设，努力提高妇幼保健水平，促进妇女儿童健康素质和全民健康水平的提高。

　二、加强妇幼保健执法监督和管理

　加强妇幼保健相关法律、法规、规章的宣传和教育工作，让群众和妇幼保健人员知法、懂法、守法，依法保护妇女和儿童的健康权益，促进妇女和儿童健康；严格按照《母婴保健法实施办法》等有关法律法规规定，进一步规范《出生医学证明》的使用与管理，严禁征收《出生医学证明》工本费，防止乱收费行为发生。加强妇幼保健知识的培训，完善母婴保健专项技术服务机构和人员的准入。协同卫生监督部门，加大对非法开展母婴保健专项技术服务和非医学需要采用技术手段对胎儿进行性别鉴定行为的打击力度，严厉查处违规者。严格执行国家相关规定，保障乙肝表面抗原携带者入幼儿园、托儿所所享有的平等权利。

　三、加快妇幼卫生服务能力建设

　贯彻落实卫生部《关于进一步加强妇幼卫生工作的指导意见》精神，加快妇幼保健的网络建设。严格按照卫生部《妇幼保健机构管理办法》的要求，落实各级妇幼保健机构编制，健全妇幼保健管理制度，完善妇幼卫生投入运行机制。积极推动《农村卫生服务体系建设与发展规划》的实施，健全以县妇幼保健机构为龙头、城乡社区卫生服务中心为枢纽、村卫生联系员为网底的县、乡、村三级妇幼保健网络。

　开展妇幼保健机构等级评审工作，抓好妇幼保健机构省级规范化妇女保健和儿童保健门诊创建，推进市级妇女保健和儿童保健规范化门诊评定，强化妇幼保健机构的规范化建设。夯实妇幼卫生服务体系网底。加强市级危重孕产妇抢救中心和县级危重孕产妇抢救中心、分中心建设，健全危重孕产妇转诊、抢救预案，进一步提升危重孕产妇抢救及时性、有效率，降低孕产妇死亡率。

　四、全面完成国家重大公共卫生妇幼保健项目

　认真落实《关于印发浙江省农村妇女“两癌”检查项目实施方案的通知》（浙卫发〔2011〕166号），着力抓好农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查项目，总结试点经验，召开经验交流会。加强对基层妇幼卫生人员的培训，切实提高妇幼保健机构对妇女乳腺癌、宫颈癌检查能力和水平。加强对“两癌”检查的管理和督导，保证资金的合理使用。

　积极开展增补叶酸预防神经管缺陷项目。认真落实《关于印发浙江省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目管理实施方案的通知》（浙卫发〔2011〕254号）。在2011年基础上，对全省准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到60%，叶酸服用率达到60%，叶酸服用依从率达到30%。

　全面实施农村孕产妇住院分娩补助项目。积极开展农村孕产妇住院分娩补助项目，提高农村孕产妇住院分娩率，降低孕产妇死亡率。2011年实现全省住院分娩率达到99%，危重孕产妇住院分娩率达到100%。

　五、推进出生缺陷综合防治工作

　健全出生缺陷防治服务网络，落实三级防治措施。积极推广免费婚育健康咨询等工作，提高群众对防治出生缺陷的意识和知识，不断提高婚前医学检查率。加强生殖健康服务，探索婚姻登记和婚前医学检查实行一站式服务，方便群众进行婚前医学检查。加强对婚前医学检查的指导和督导，确保检查质量，保证专款专用。

　加强孕产期合理营养与膳食指导，逐步将孕产期营养纳入孕产期保健，提高保健工作内涵。建立健全产前筛查和诊断网络，提高孕期出生缺陷发现率。重视对产前诊断人才培养，加快产前诊断专项技术服务体系建设。

　深入贯彻落实《新生儿疾病筛查管理办法》，健全新生儿疾病筛查体系，提高27种遗传性疾病筛查覆盖率，进一步规范和做好新生儿疾病筛查、诊断、治疗工作。开展调研和培训，加强专业队伍建设和人才培养，逐步提高新生儿疾病筛查、诊断和治疗能力。探索新生儿疾病筛查确诊患儿诊疗救助机制。

　六、提升妇幼保健整体水平

　重点加强母婴健康工程、妇女健康工程项目县人力资源建设，强化培训，加快提升基层卫技人员素质，着力提升公共卫生服务能力；继续抓好全国预防艾滋病综合防治示范区（普陀区和鹿城区）的工作，加强城乡基层艾滋病母婴阻断防控网络建设，加大对艾滋病的免费治疗力度。

　推广贫困孕产妇（流动人口）定点医院分娩经验，实行政府补助限价服务。加快妇幼保健信息管理软件升级，加强妇幼卫生信息管理。

生孩子选医院，很多人表示，并不需要太过小心谨慎，都是医院，水平也都差不多。并且在医院里住的时间也不长，又不是买房子，所以在家附近选一个就好了。

但是很多孕妈妈都是对此比较在意的，因为我们都知道，生孩子是件大事，是件关乎母子安危两条性命的大事，自然是不能够马虎的。就目前来说，在我们生活的城市里，有很多的医院，专业的妇幼保健院，综合性的人民医院等等，这些自然都是可以提供分娩生产服务的。

那到底选择哪一家呢，即将要分娩的小蒋，跟家人因为这个闹的不可开交。因为作为综艺迷电视迷的她，更加倾向于现在辣妈都更喜欢的妇幼保健院。因为感觉那里面虽然贵一些，但是环境好，服务好，有的还能让家人陪产，产后的护理项目也是十足，简直是太让人满意的。

但是对于老一辈的人来说，总感觉生孩子，最为关键的还是母子都安全，其他花里胡哨的都是不重要的，人民医院毕竟是综合性的医院，从实力上，科室配置上来说，都会比妇幼保健院要好，更齐全一些。

所以就此事，其实不仅仅是小蒋家的情况，想必诸多的家庭都会面临这些事情。那到底该如何选呢，自然不能够片面的去考虑问题，作为孕妇，要知道生孩子，看似简单，但是也需要有一定经验基础的医生才可以。所以我们来具体看下，什么情况该选择什么样的医院。

客观来说，就综合实力的话，人民医院肯定是相对更强一些，因为我们都知道，作为每个城市来说，都会有自己相应的人民医院。规模大，科室全，口碑好，软硬件设备也会比较好，医生水平也相对较高。所以如果是更加看重安全的，或许是有一些孕期综合征的孕产妇，建议选择人民医院。

而就妇幼保健院的话，在住院环境，产后修复方面，都是做的不错的。如果说孕期检查一切指标都很正常，对这里的医生比较了解，而且绝对性信任的话，那选择这类医院也是完全可以的。在正常分娩的同时，还能够享受更加人性化的服务，更舒适的病房环境，让自己的分娩幸福指数更高。

毋庸置疑的，每个城市里的医院都是有所不同的，不管是人民医院还是妇幼保健院，提前做好了解。了解好医院，了解好医生，了解好产科儿科实力，这样再根据自己的情况，选择相应的医院，就会更加的客观，母婴 健康 也更有保证。

新生儿第一天要注意哪些事项

　新生儿第一天要注意哪些事项，新生儿的到来是一件值得欢喜的事情，对于新生儿的养护方面大家应该都是有提前了解的，很多方面都需要格外注意，以下了解新生儿第一天要注意哪些事项。

新生儿第一天要注意哪些事项1

　 1、洗澡

　对于健康的新生儿，只要条件许可，从出生后的第二天起就可以每日洗一次澡，新生儿洗澡不但能清洁皮肤，还可以加速血液循环，促进生长发育。

　值得注意的是，给新生儿洗澡，妈妈的动作要一定要轻柔敏捷，如果弄伤弄痛了小宝宝，又该心疼了。

　 2、脐带护理

　给新生宝宝洗完澡，要马上擦干肚脐。因为即将脱落的脐带是一种坏死组织，很轻易感染上细菌。所以，脐带一旦被水或被尿液浸湿，要马上应用干棉球或干净柔软的纱布擦干，然后用酒精棉签消毒。带脱落之前，不能让宝宝泡在浴盆里洗澡。可以先洗上半身，擦干后再洗下半身。

　 3、脸部基础清洁

　给宝宝做清洁主要是对眼睛、耳朵、鼻子、嘴巴等的脸部清洁。眼睛是容易感染细菌的地方，在清洁脸部时，可以先进行眼睛的清洁。由于自净作用的关系，耳垢会自行排出体外，因此没有必要每次都清洁。不过，新生宝宝有时会囤积湿润型的耳垢。并且因为分泌物很多，最好要勤于替宝宝做清洁。

　 宝宝出生第一天他会做什么

　新生婴儿刚出生后是非常警觉的，毕竟他第一次见到这个新奇的世界。新生婴儿的眼睛有时会打开，而且要花很多时间来认脸，特别是爸爸妈咪的脸。

　新生宝宝对妈咪的声音会有反应，它会用所有的感官，包括嗅觉和触觉来做更进一步地熟悉和辨认。

　新生宝宝会哭，也会睡觉，还会不时地直视周围人的眼睛。

　虽然宝宝的视力还不是很清晰，但也能够看到两英尺以内的东西了。孩子会紧紧地抓住妈妈的手指，当然，还会想吃母乳。

新生儿第一天要注意哪些事项2

　 新生儿应注意什么

　小枕头不利于新生儿的正常发育

　南京市妇幼保健院专家提醒说，不要给新生儿枕枕头。这是因为：

　1、新生儿的脊柱是直的，尚未形成生理弯曲，平躺时，其背和后脑勺在同一平面上，不会造成肌肉紧绷状态而导致落枕；

　2、新生儿的头大，几乎与肩宽相等，平睡、侧睡都很自然，不需要枕头。

　3、新生儿的颈部很短，头部被垫高了，反而很不舒服，并且容易形成头颈弯曲，影响新生儿的呼吸和吞咽，甚至导致意外。

　什么时候给宝宝枕枕头？枕多高的枕头？

　1、如果个别新生儿有溢奶或吐奶的现象时，可将上半身略垫高一些，或用洗脸手巾折叠2-3层约1-3厘米高当作枕头用，以防吐奶。

　2、婴儿长到三四个月时，其颈椎开始向前弯曲，这时睡觉时可枕1厘米高的枕头。

　3、七八个月学坐时，婴儿胸椎开始向后弯曲，肩也发育增宽，这时孩子睡觉时应枕3厘米高的枕头。

　4、枕头过高、过低都不利于宝宝睡眠和身体正常发育。

　 新生儿什么睡姿最健康？

　让新生儿采取什麽样的的姿势睡觉最好？在正常情况下，大部分新生儿是采取仰卧睡觉姿势，因为这种睡觉姿势可使全身肌肉放松，对新生儿的内脏，如心脏、胃肠道和膀胱的压迫最少。但是，仰卧睡觉时，因舌根部放松并向后下坠，而堵塞咽喉部，影响呼吸道通畅，如再给新生儿枕上一个较高的枕头，就会更加加重呼吸困难，此时应密切观察新生儿的睡眠情况。

　最好不要采用俯卧位睡觉，因为这个时期的新生儿还不能抬头、转头、翻身，尚无保护自己的能力，因此，俯卧睡觉容易发生意外窒息。另外，俯卧睡觉回压迫内脏，不利于新生儿的生长发育。

　由于新生儿的胃呈水平位，胃的入口贲门肌肉松弛，而出口幽门肌肉较紧张，当新生儿吃奶后容易溢奶，严重的可以将溢出的奶汁吸入气管中而发生窒息，因此，对这些新生儿在喂奶后，可让新生儿右侧卧，在05-1小时后，即可平卧。

　 怎样拥才科学合理呢？

　 第一时间拥抱宝宝：

　宝宝诞生2小时之内，感受妈妈温柔的拥抱和爱抚，肌肤相亲，这是母子建立终身依恋关系的第一步。妈妈把宝宝抱在怀里，让他能听到妈妈心脏的跳动，闻到妈妈的体味，并伴以妈妈队宝宝亲切的呼唤，足以让宝宝感到安全和放松。

　 亲密支撑宝宝的头：

　新生儿的小脖子并不是生下来就能竖起来的，妈妈在抱宝宝时，一定要让他的头有所依靠。轻轻地把小脑袋放入肘窝里，小臂及手托住孩子的背和腰，用另一只手掌托起小屁股，呈横抱或斜抱的姿势，使他的`腰部和颈部在一个平面上。

　 竖抱只能短时所为：

　宝宝越小，竖着抱的时间要越短。方法是一只手托住他的臀部和腰背，另一只手托住婴儿的头颈部或让他依俯在妈妈的肩膀上，最初控制在两三分钟，否则宝宝会不堪重负的。

　 别摇晃柔弱小宝宝：

　小宝宝头部的髓磷脂还不能胜任保护大脑的工作，抱着宝宝用力摇晃会造成起头部毛细血管破裂，甚至死亡。所以即使摇宝宝也应十分温柔

　晒太阳的时间可以选在上午6点-7点，下午5点-6点。晒太阳前，还应给宝宝服用维生素D，这样才会有效果。晒太阳时，要让阳光与宝宝的皮肤直接接触，隔着玻璃或穿着衣服晒太阳，紫外线照射效果会减少30%以上。

　另外，对于初次晒太阳的宝宝，在时间上要采取“循序渐进”的原则，比如刚开始的5-10分钟起逐渐增加，夏季每次日光浴尽量不要超过30分钟，日光浴应该每天进行，长期坚持，才能起到良好的健身防病效果。

　 0～6个月宝宝的视觉训练法

　1、在婴儿床上吊一些鲜艳的、带响声的玩具，用各种鲜艳的物品吸引孩子的眼球。玩具等物品要多变换位置，以免引起斜视。

　2、妈妈还可以用蒙红布的手电筒吸引宝宝的注意，手电筒要时远时近，时左时右，同时要不停跟孩子说话。如果是晚上，则可以用“开灯”“关灯”交替进行。记住变换灯的位置，宝宝的姿势也要经常变换。

　3、将手绢放在宝宝的脸上，不断掀起，又蒙在宝宝的眼睛上。每天训练一二分钟即可。这种看光和明暗的刺激对于婴儿是很重要的，经常接受光刺激的婴儿一般在1个半月时就想抓眼前发光的东西，而未曾接受刺激的婴儿则要到3个月以后才有这个动作。

　4、看妈妈的脸——妈妈经常有意识地让婴儿注视自己的脸，俯身对婴儿说话、呼唤其名字或是对其微笑，同时不断地变换注视的角度。“眼睛对视”能传递妈妈对孩子的爱，增进母子感情。

　5、看远方——在窗户前或是户外，引导孩子尽可能地看远处的事物。

新生儿第一天要注意哪些事项3

　 注意新生儿错误处置六则

　挤压乳腺正常新生儿不论男女，出生后3～5天，乳房可肿大如蚕豆至鸽蛋大小，并可泌乳，系胎儿从胎盘接受母体雌激素的影响所致。多于生后2～3周自然消失，不需治疗。如果强行挤压，易造成感染而发生乳腺炎。

　正常溢奶误为呕吐新生儿胃容量小，呈水平位，故易发生溢奶。喂奶后应竖起，轻拍后背，排出咽下的空气，然后取右侧卧位。少量溢乳属正常现象，不应按呕吐治疗。

　错弃初乳初乳是指产后12小时内分泌的乳汁，因初乳颜色发黄，比较清淡，所以有的人认为“初乳”是“坏乳”而白白挤掉。其实初乳含有大量的分泌型免疫球蛋白，能杀死破伤风杆菌、百日咳杆菌、肺炎双球菌及引起腹泻的大肠杆菌，且能抵抗麻疹、小儿麻痹等病毒。

　生理性黄疸误认为肝炎新生儿生后2～3天开始出现黄疸，一般7～14天自然消退，无不良反应，称“生理性黄疸”。该现象是新生儿胆红素代谢特点所致，使血清内间接胆红素蓄积而呈现黄疸，不需治疗。有些年轻父母一见小儿皮肤发黄就认为是黄疸性肝炎，到处求医诊治，其实没有必要。

　误擦胎脂胎脂有保护皮肤、防止细菌感染及保温作用。除胎脂较厚、皮肤皱褶多的大腿根、腋下及脖子等处，需略加擦试，其它部位的胎脂不宜擦去。

　脱水热误为感染少数新生儿出生后的第3～4天有一过性发热，体温骤升，有时可达39℃左右，但一般情况良好，夏季多见。若补足水分后，体温可于短时间内恢复正常，不需治疗。有人误认为感染，给予抗生素治疗是不必要的。