运动后胸口疼痛是怎么回事？

辨析胸口痛的病因

原来不少人都曾胸口疼痛。有人以为心脏病发，更多的人不闻不问。没错，它可能是冠心病的病征，但也可能只是微不足道的胸壁疼痛，或者胃酸作怪。弄清楚，便不会心慌慌。

个案胸口疼痛像火烧

四十九岁的蔡先生，从事建筑行业。三年前，觉得自己两边肩膀疼痛，左肩特别痛得厉害。加上心脏又跳得特别快，怀疑自己心脏有事，便到公立医院看医生。

熟悉蔡先生病情的医生说，其实他还有其它病征，像胃部不适，胸口疼痛兼且感到像被火烧的灼痛，躺下时更因胃酸上涌而不能入睡。

香港肠胃动力学会委员关治邦指出，胃酸反流的人也可能同时患冠心病，尤其像蔡先生般有三项心脏病高危因素——男性、吸�及高胆固醇，医生也忧虑他们会否同时患两种病。

证实只患胃酸反流

蔡先生在公立医院排期等候做各样检查时，仍担心得很，终于他去看私家心脏科医生。医生指没理由患冠心病会胸口灼热，他又服过控制心绞痛的「�底丸」两次，但胸口疼痛依然。

蔡先生听闻冠心病病发时的痛楚，好比三本书压在胸口上，他也拿三本书试试，可是那感觉跟自己所受的完全两回事。

最后，半年间他做过三项不同心脏检查，医生确实找不到他患心脏病的证据，加上照过胃镜，才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎。

胸口痛有不同成因

心脏专科医生高德谦指出，很多胸口疼痛的病人通常会猜想是心脏病发作。事实上，向心脏科医生求诊的病人中，大部分却是因其它疾病而有胸口疼痛。

普遍排名：第一

■胸壁疼痛（chestwallpain）又称肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain）

特色

●疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来。

●疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发。

●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛。

●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转。

●任何年龄皆会患上。

病因

●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎（costochondritis），是较常见的胸壁疼痛疾病之一。

●由流行性感冒等病毒引起发炎，此为Tietze'ssyndrome。（流感本身亦会令人全身骨痛。）

●较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚。

治疗

●发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药（例如异丁苯丙酸，ibuprofen）。

●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。

●不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用。

焦虑致胸口痛

普遍排名：第二

■焦虑引起胸口疼痛（anxiety-relatedchestpain）

特色

●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年，甚至十年以上。

●整个胸部任何位置都可能痛，通常病人感觉「翳」、「闷」。

●静止时，例如坐下、躺下或没有工作在手，病人便开始感到胸口不适

●工作时或运动时却不会。

●病人看医生甫坐下，便急�数出多种「病征」：头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹，很想医生快点「治」好他的病。

病因

太紧张所致。

治疗

重点处理精神状态，详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称，通常说到这里，病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈，引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或临�心理学家协助。」

普遍排名：第三

■冠心病所引发的心绞痛

■病情最严重

特色

●与由焦虑引起胸口痛的病征相反，即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛；停下来时痛楚亦停止。

●痛楚维持五至十分钟。

●胸口，特别是上胸位置有压迫感或感到被对象「顶住」。

●如果疼痛持续十五至三十分钟，并且冒汗，可能是心肌梗塞，必须立即到急症室。

病因

供应心脏养分的冠状动脉栓塞。

治疗

冠心病人心绞痛时服「�底丸」能令血管扩张，纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术，回复正常血流量。

普遍排名：第四

■胃食道反流症（GERD）

特色

●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。

●胸口有「胀住」及火灼感，口里甚至有酸酸的味道。

●坐起来情�改善。

病因

食道与胃之间的「闸口」（一组括约肌）松弛，胃酸乘机上涌。

治疗

●改变生活习惯，如不要吃得太饱。

●服药控制胃酸分泌。

■胆囊发炎

特色

●吃得很饱时痛。

●范围集中在下半胸至胃之间

●有「顶住」或「胀住」的感觉。

●持续痛数小时。

病因

胆内生石以致发炎。

治疗

需动手术切除胆囊。

胃酸反流与胸口痛

胃酸反流的病人感到胸口灼痛，而冠心病的病人同样胸口感到不适，胃与心虽属不同器官，但关治邦解释，原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息。

另外，他亦指出，治疗胃食道反流症引起食道炎的药物，并非直接治愈食道炎，而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了，刺激食道的时间及次数也减少，受损的食道才有机会慢慢愈合。

可能是岔气了。

岔气一般是因为呼吸浅表急促引起的。原因如下

1，剧烈活动之前，准备活动不够或未做准备活动。剧烈活动时肌肉进入紧张状态，而内脏器官惰性大，不能马上活动起来，以满足肌肉活动时所需要的养料和氧气，使呼吸肌紧张而痉挛。

2，在身体活动需氧量加大时，呼吸不得法，只是加快呼吸频率而呼吸表浅，也能引起呼吸肌的紧张导致痉挛。

3，长期没有参加体育活动或天气过冷，以及大量出汗引起的体内氯化钠含量过低。

一般的要注意以下事项：

1，充分热身，起跑前作15分钟的热身，以速度很慢的跑步为好，跑到微微出汗。

2，起跑前作好拉伸运动

3，起跑后先慢跑，然后逐渐加快

4，注意呼吸，两步一呼两步一吸或三步一呼三步一吸，注意保持呼吸频率和节奏别乱。

5，一旦岔气有立刻放慢跑步速度，用手用力按压疼痛处，同时深呼吸。改变表浅呼吸，加深呼吸，呼气慢而深，用力向外呼气，这样可以吸进大量空气，满足运动时氧的需要，使呼吸肌放松下来，消除疼痛。

6，如果没有减缓疼痛，就应该立刻停止跑步，开始慢走，等疼痛消失10分钟后再跑。或者采取以下措施缓解：作深呼吸憋气，用力扣打胸腔两侧或肋下疼痛处，然后作缓慢深长呼吸气，重复几次可使呼吸肌逐渐放松，痉挛缓解。

7，不要在吃完饭后立刻跑步，如果有条件的话，最好吃完饭2个小时后再跑，如时间上来不及最少也要吃完饭40分钟再跑

8，冬天锻炼尽量用鼻子呼吸，若用口呼吸时，要半张口，让冷空气从牙缝中进入口腔，防止冷空气过分刺激。可以采取以下方式呼吸：张嘴舌尖顶住上牙膛，用力呼吸。

9，如果是冬天跑步，起跑前注意保暖，别让身体冷下来

举的时候内气调整好了没？如果没调整好那就有可能是在你猛地用力的时候内气瞬间移动或者膨胀受到挤压而对组织造成了伤害，很可能是经络受损。你对照一下胸部经络图找一找痛点，搜集一些痛点穴位名称然后再做相应理疗。一般这种情况会造成不可逆的伤害，也就是说你以后要注意避免再这样以同一个姿势猛地用力了。如果再犯会更严重

1、呼吸方式不对引起

跑步的时候是不能张嘴呼吸的，尤其是天气冷的时候，用嘴巴呼吸的话，干冷的空气不经过鼻腔预热和过滤就进入咽喉，再进入肺部，会引起咽喉不适，甚至容易吸入灰尘病菌，造成咳嗽，从而诱发胸口闷疼感，甚至容易导致呼吸道疾病感染。

解决对策：跑步的时候紧闭嘴巴，用鼻腔匀速呼吸。

2、不做热身运动引起

刚开始跑步的时候，不活动四肢，做扩胸运动热身就快速跑动的话，容易导致喘气不过，胸口产生闷疼感。再者，跑步的时候，呼吸过快，肺部扩张过于剧烈，就会导致胸口出现闷疼的感觉。

解决对策：跑步之前先伸展四肢，起跑的时候先慢跑，运动量慢慢由小加大，等身体适应后慢慢提速，然后匀速跑步，切忌速度忽快忽慢，这样容易导致气息不稳，引起咳嗽喘气，胸口闷疼。

3、雾霾刺激造成胸口闷疼

雾霾天空气污染严重，这种天气是不建议在外面跑步的，跑步的时候呼吸频率高，更容易吸入雾霾，容易引起咳嗽，胸口闷疼等不适感，对健康不利。

解决对策：雾霾天气最好在室内活动，可以在跑步机上跑步。

4、疾病引起的胸口闷疼

患有心绞痛，肋软骨炎，胸椎病变，肋间神经炎的人群，本来就伴随胸痛症状，跑步的时候牵扯到胸口，有可能导致胸口闷疼的症状加重。

解决对策：及时就医治疗。

5、跑步注意事项

1、在跑步前后都要拉伸一下肌肉，抻抻你的胳膊，脖子，晃动肩膀，让你的手臂，手指处于松弛状态，甩甩你的手臂，让你的下颚微动。看起来有些不必要，但是它会帮助你摆脱那些使你肌肉疼痛的乳酸。而且这样做会让你变得更强壮和更快。你不必担心会肌肉拉伤，因为拉伤大多发生在没有经过热身之后。

2、不要有让自己的速度超过现在你能力范围的迫切感。当你坚持几周后，觉得准备好了的时候，再开始加速吧。

3、不要跳过热身，在跑完之后也要适当的慢走一会，让你给你的身体逐渐恢复常态。

4、要有充足的水或饮料，无论跑之前还是之后，如果你要持续的跑45分钟以上，中途你也要喝水，特别是在炎热的天气。如果你感觉到非常的渴，你已经脱水了。

5、你脚落地的声音越大，你的跑步效率越差。试着安静的跑。你的步伐会不自觉的变得更短，脚掌落地，更快，更轻盈。

6、你的呼吸应该是深呼吸并且有节奏的。你应该感觉到：是你的膈肌在呼吸，而不是胸腔。你要努力的控制其节奏。当你有很好的节奏的时候，不要让你的呼吸变得很浅。

7、脚尖先落地是在减速，意味着你的腿离你的身体重心迈的太远，所以这样会消耗你更多的能量向前跑，会让你摇摇欲坠，你的肌肉不是一个向前的趋势而是静止的。缩短你的步伐，每一步迈的更小，脚掌落地，这样你会发现好像你的后边有一个力在推着你。

8、在你的跑步机或者就是地板上对着镜子检查你的动作。如果一只手臂比另一只摆动的幅度更大，那么你的肌肉和骨骼就有些不平衡，这会成为你跑步的阻力。锁定摆动幅度小的手臂，平衡左右的摆臂，然后对其增强柔韧性练习。

跑步的时候一定要注意以上几个方面的问题，不要过于着急，在跑步前后先做一下热身运动，这样可以拉伸一下自己的肌肉，不至于让自己的身体太过僵硬，在天气比较炎热的时候一定要多喝水，否则会造成缺水的情况。

健身的朋友都或多或少的都遇到过肌肉酸痛的情况，尤其是刚步入健身的人，他们急于求成，3分钟热血来了就猛练一通，结果导致肌肉酸痛。

肌肉酸痛分为2种，一种是运动时或运动完即刻出现的肌肉酸痛，这是由于乳酸推积所致，因为这时乳酸含量达到高峰；另一种是运动第二天或第三天肌肉酸痛，这种酸痛大多因肌肉损伤所致；偶尔的肌肉纤维损伤导致的肌肉酸痛不足为奇，因为肌肉的生长的过程就是肌纤维的破坏到恢复的超量恢复过程，但长时间或剧烈的肌肉酸痛就是训练过度的体现，会对身体产生很大危害。

预防的肌肉酸痛的方法有：

1、做好健身前后的肌肉拉伸动作，以静态拉伸为主。

2、一定要循序渐进的原则，无论是负重还是训练强度，对于初练的人无负重健身尚且出现肌肉酸痛，何况是负重呢，无论你能举起多大的重量，都要从零强度慢慢加上去。

3、健身后补充蛋白质和碳水化合物进行肌肉的修复。

一旦在健身中出现肌肉拉伤的情况，可以采用冷敷和热敷的方法消除酸痛，1到2天的冷敷缓解疼痛，接着1到2天的热敷彻底消除疼痛，期间可以做一些简单活动，如散步和伸展运动等。

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