养出好身材：运动前1小时吃面包、香蕉，结束喝豆浆

专栏／力康复健科诊所物理治疗师张高华不管站起来、走路、弯腰，每一个动作，都需要强壮的肌肉力量，中年开始，肌肉量的流失速度加快，肌肉比例少，容易疲累，正确的肌肉锻炼，不只是保持身材，对维持体能及活力也很重要。

人体的肌肉，可分为心肌、平滑肌、骨骼肌三种。心肌主要是在心脏，平滑肌则是分布在内脏，这两种是「不随意肌」，无法经由意识去控制心跳及肠胃蠕动。只有经肌腱连接到骨骼两端的骨骼肌，是属于「随意肌」，可以经由骨骼肌的收缩，产生动作。所谓的肌肉锻炼或运动训练，就是指骨骼肌的训练。

即使体重维持不变，骨骼肌从三十岁起，也会逐渐减少，四十岁后， 每十年会平均自然减少八％的肌肉质量，导致肌肉量越来越少，体脂肪率越来越高，身型看起来比较臃肿。

一旦肌肉流失过多，肌肉力量不足，不但会让骨骼、关节的负担增加，使得腰背容易酸痛，也会让位于肌肉内的能量工厂粒线体，以及可提供身体能量的肝糖，数量都会减少，让人容易感觉疲累不堪。

及早做适度的肌肉锻炼，对减缓肌肉流失，相当重要； 但若是久未运动的中年人，可能或多或少有些关节磨损，在做现在坊间非常流行、宣称可练出人鱼线的棒式（plank）或是健美臀腿的深蹲（squat）等健身运动时，若不留意动作要诀，反而有可能发生折腰伤膝的运动伤害。

到底久久没运动，该如何正确提升肌肉的质量？运动前后，怎么吃比较恰当？本周由专精运动训练的物理治疗师张高华，分享中年人肌肉锻炼的关键养生之道。

棒式：练人鱼线：由简入繁，才不会伤到腰

「趴下，手肘弯成九十度，脚趾着地，收紧腹部、臀部，把身体整个撑起来，注意头部、肩膀、背部、臀部要连成一直线。」这是目前健身房、瑜伽教室相当热门的棒式运动，又称平板式，常被塑造成锻炼人鱼线、马甲线的绝佳基本训练。而把手部平举，上半身挺直、挺胸、收小腹，脚张开与肩同宽，重心放在脚跟，臀部往后的深蹲，则被封为雕塑完美翘臀的最强重量训练动作，但真是这样吗？

对于久久没运动的人来说，棒式的目的， 主要是训练腹部的核心肌群，提供人体脊椎的稳定度，减轻下背的压力，让四肢活动更有效率；对于塑造人鱼线、马甲线的表浅肌肉群，也有帮助。

但因为腰部是有曲度的，若核心肌群虚弱无力，无法提供有效的支撑力及稳定度，又勉强做棒式时，反而容易折腰而让腰部受伤。 如果是颈部、肩关节、肘关节疼痛的患者，也不适合做。

依复健的原则，建议先诱发核心肌群做简易的棒式，再逐渐循序渐进到静态棒式，甚至，进阶的动态棒式，让四肢的力量传递更有效能，对站立、走路、跑步等功能性动作有助益；另外，像是因肌肉力量不足而引起的走路较喘、上下楼梯很吃力，可随着肌肉量的增加，自然有改善。

深蹲：瘦臀部， 前期可扶椅背，防止跌倒

而深蹲，并不是直接弯曲膝关节做深蹲，同样需要腹部的核心肌群微微收缩，由骨盆腔的髋关节开始启动，搭配臀大肌、股四头肌的收缩来带动膝关节的自然弯曲。 对于比较少运动的人来说， 若使用到不正确的动作模式，膝关节承受压力很大，有可能加重关节的磨损、肌肉拉伤，久而久之膝盖的慢性酸痛问题也会逐渐浮现出来，这就是错误的代偿性动作。

所谓代偿性动作，是指当肢体柔软度不够或肌力不平衡时，以其他部分的肢体动作来取代原有的动作。当锻炼肌力，产生错误的代偿性动作时，不但无法达到原有的运动训练目标，又可能造成进一步的伤害，必须小心。

对久坐办公室的静态工作上班族来说，深蹲的确可以有效训练臀部的臀大肌，以及大腿的股四头肌，对下肢肌肉训练很有帮助， 但刚开始有可能因肌肉力量不够、动作不正确、重心不稳而受伤，建议靠墙或是扶椅背来做，会比较安全；且宜量力而为，不必为了追求动作的持久度，冒着让肌肉拉伤的危险。

任何肌肉锻炼的首要条件是「能力所及」，久久不曾运动或曾有骨骼、肌肉不适的人，建议要找有运动训练专长的复健科医师、物理治疗师、运动防护员，先做个人动作测试的精细评估，来了解关节活动角度、肌肉力量与稳定度。

运动前后，注意饮食：前一小时吃面包，后喝豆浆

举例来说，颈部会做低头、后仰、旋转；肩膀会做前屈、后伸、内旋、外旋等等动作，看看有没有角度受限或疼痛；下肢会做单脚站立、深蹲来看肢体动作及肌肉的平衡，再安排适合个人的训练动作及计画。

可以，豆浆是一种营养价值极高的日用饮品，其营养价值完全可以喝牛奶媲美，而养生，保健价值更是有过之而无不及。豆浆的蛋白质含量为18g/100ml，且为优质植物蛋白，据科学测试，豆浆的消化吸收率在。90%以上，远高于煮大豆（65%）。豆浆还富含钙、磷、铁、锌、硒等多种微量元素，其中铁的含量更是牛奶的16倍。

　　豆浆不仅便宜，对许多中老年人，特别是高血压、高血脂及脑血管病患者来说，喝豆浆更有利健康，豆浆中脂肪所含脂肪酸和豆油酸，可降低血胆固醇，防止动脉化，牛奶中脂肪都可促使动脉硬化，豆浆中较多的铁质，又易吸收利用，也宜于儿童及缺铁性贫血患者饮用。

　　此外，大豆血糖指数为15％，而牛奶为30％，这对肥胖者和血糖高的人来说，选择豆浆更安全。

　　齐国力教授说：

　　牛奶好还是豆浆好？

　　联合国国际会议上说，牛奶里含的是乳糖，而全世界有三分之二的人不吸收乳糖，在亚洲黄种人中有70％不吸收乳糖，我们是黄种人。有人牛奶是喝了，但并没有吸收多少。对牛奶吸收量最大的是白种人。

　　北京市调查的结果是40％的人不吸收乳糖。全国普查的结果，吸收最好的是广东。豆浆有什么优点？豆浆里含的是寡糖，它100％吸收。

　　牛奶里没有抗癌物质，而豆浆里有5种抗癌物质。其中特别是异黄酮专门预防、治疗乳腺癌、直肠癌、结肠癌，所以对我们黄种人来说最合适的是豆浆。我不反对大家喝牛奶，但为了防癌一定要喝点豆浆。

　　有人停牛奶改喝豆浆了。这方法也不一定好。牛奶可以接着喝，又适当加点豆浆。