腰扭伤的治疗方法

急性腰部扭伤是指因各种突然刺激所造成的腰部软血组织损伤，又称“扭腰、闪腰”等。临床上极易见到，是一种常见病、多发病，如不及时进行按摩手法治疗处理，易转变成为顽固的慢性腰肌劳损。笔者将对本病的一般临床资料、临床表现、临床检查、诊断、治疗手法等内容进行介绍：\x0d\\x0d\一、一般临床资料\x0d\\x0d\腰部脊柱是一根独立的支柱，承担着人体60%以上的重力，从事着复杂的运动，附近只有一些肌肉、筋膜和韧带，无骨形结构的保护，故在持重和各种运动中，极易受到损伤。\x0d\\x0d\二、临床表现\x0d\\x0d\伤情较重者随即可见腰部剧痛、坐卧、翻身困难，甚至不能起床，咳嗽，打喷嚏，深呼吸均感疼痛加重，另有一部分患者在发病时，腰部疼痛并不十分剧烈仍能工作数小时或数日后才觉痛感逐渐加重，类似患者极易转为慢性腰肌劳损。\x0d\\x0d\三、临床检查与诊断\x0d\\x0d\在检查时可见下列体征：\x0d\\x0d\1．压痛点。绝大多数患者有明显的压痛点，一般痛点位于损伤部位。\x0d\\x0d\2．肌痉孪。主要位于骶脊肌、臀大肌。俯卧时肌肉稍感松软，用手指按压时产生肌痉孪。\x0d\\x0d\3．脊柱生理曲度改变。因疼痛可引起肌肉保护性痉孪，这时，不对称的肌痉孪可引起脊柱向患侧倾斜，属于暂时性生理改变。一般情况下，多见于单侧发病。\x0d\\x0d\4．X线拍片检查常无异提示。根据以上检查可将本病诊断为急性腰部扭伤。\x0d\\x0d\四、临床治疗与手法\x0d\\x0d\1．治疗原则：舒经通络、治血散於、解痉镇痛。\x0d\\x0d\2．施术部位：病变局部（腰部）及其压痛点。\x0d\\x0d\3．主要手法：推、按、揉、拨、振动等。\x0d\\x0d\4．取穴：扭伤、人中、肾俞、压痛点、大肠俞、环跳、殷门、委中、承山、阳陵泉、昆仑等，可加用关元、气海、足三里、曲池、肩井、合谷等配穴。\x0d\\x0d\5．操作顺序：俯卧位，侧卧位，正坐位。\x0d\\x0d\6．操作时间：每次20分钟即可，不宜太长，以免造成新的损伤。\x0d\\x0d\治疗手法刺激量：推按要轻，拨揉稍重，振动要缓，穴位刺激由轻到重。\x0d\\x0d\五、临床手法介绍\x0d\\x0d\在临床上，笔者对本病进行了长时间的观察与总结。认为急性腰部扭伤症发病急，见效快，只要治疗及时不易复发，但要嘱咐患者注意保护腰部锻炼。\x0d\\x0d\因急性腰肌扭伤的病因多来自于外力，在治疗手法上不宜极强的刺激，其原因是本病的主要特征是剧痛，如在此时采用强烈推拿刺激，会使局部肌肉组织韧带的紧张度增大。患者因剧痛而失去配合。\x0d\\x0d\在治疗中应根据患者不同反应来进行分类治疗。\x0d\\x0d\1．对较重者治疗手法：\x0d\\x0d\（1）患者仰卧位，采用点穴按摩通气法，先按揉人中穴，以安神调整血压减轻患者思想压力。点按关元、气海从通利中焦气血，减轻腰部剧痛。按压足三里，以调整病后饮食，改善消化，顺肠通便。最后按压扭伤穴（穴位位于阳池与曲池的连线上四分之一处），如患者是左侧腰痛，则取穴右侧。按时可询问有何反应，并令其做轻微挺腹运动，完后便即感轻松。\x0d\\x0d\（2）患者俯卧位。采用推揉分拨理筋法：令患者全身放松，术者立于其旁，用于掌或拇指推揉压痛部位，令其深呼吸，以解筋消於，缓解疼痛。手法由上而下，反复数遍。此时触摸可触感到腰肌松软。取穴：大肠俞、肾俞、压痛点等，进一步促进血液循环，缓冲肌痉孪。\x0d\\x0d\（3）俯卧位。采用压腰部痛点法以解筋镇痛，理气。在患者压痛点上，双掌重叠，反复振颤，随病人深呼吸向下垂直压（呼气时压正，吸气时抬起）。\x0d\\x0d\（4）俯卧位。采用对抗牵引按摩法，以舒筋止痛加强活动度，请助手帮助固定两腋下，术者双手分别握其下肢术部向健侧偏斜，缓缓拨伸，牵引，持续一至两分钟后，也就是最大限度时猛牵一下，然后按摩腰部，点环跳，殷门、委中、承山等穴，以防止软组织粘连，迅速恢复腰肌弹性。\x0d\\x0d\（5）侧卧位。采用捏拿腰肌蹬腿法，以放松肌肉，增强运动。术者立于其后，双手捏拿腰部肌肉。此时，令患者蹬腿，如上述手法，作用明显，患者即可迅速进入运动配合状态。\x0d\\x0d\（6）正坐位。采用提拿肩颈理气法，以宽胸理气，消除紧张。术者立于其后，双手提拿肩颈，后点穴曲池。此时患者自觉轻松。\x0d\\x0d\2．对于发病疼痛不明显后则加重者，则可采用下列手法操作。\x0d\\x0d\（1）俯卧位，采用推揉分拨理筋法，令患者放松，用双掌或拇指从压痛点周围推揉至压痛处后加用滚法在骶脊肌顺肌纤维方向来回往返数遍，配合腰部后伸活动运动。腰部后伸活动幅度由小到大，手法由轻而重，以促进局部气血畅通，缓解疼痛。\x0d\\x0d\（2）俯卧位。采用捏拿腰部运动法，以解於镇痛。术者立于其旁，用掌根或多指相应用力，对抗，捏拿患者腰两侧，并令其晃动骶跨部，询问腰部有无痛感，如有痛感，则停止，转为晃动双肩部，以通理气血，促进运动恢复。\x0d\\x0d\（3）俯卧位，采用拍打振动理气法，以解筋镇痛。术者令患者用力，并咳嗽。在此时，用双掌空拳拍打压痛点数次，患者即可感到松驰。后点环跳、殷门、委中、承山、昆仑等穴。\x0d\\x0d\（4）仰卧位。采用屈膝屈髋动腰法，以加大活动度，迅速恢复运动。术者立于其旁，助患者均匀呼吸，用一手托住患者双腿，另一手固定患侧肩部，做屈膝屈髋，上下回旋活动，点阳陵泉、足三里穴。\x0d\\x0d\（5）正坐位。采用提拿肩颈理气法，以宽胸理气消除紧张。术者立于其后，双手相应用力，提拿肩颈理气法，以宽胸理气消除紧张。术者立于其后，双手

不要再继续运动了，腰伤很难好的，要是你不及时休息的话，机会演变为习惯性扭伤，一定要等到腰伤彻底好了再继续锻炼。 如果不是很严重的话，涂红花油或者喷云南白药即可，很严重的话，就要去医院接受治疗了，切忌：在腰上没好的情况下不要继续锻炼。 下次锻炼之前做做热身，例如躯体运动。

在我们运动的时候，会由于过程中的急剧收缩或者过度牵引而导致损伤，比较常见的就是肌肉拉伤、扭伤等，在肌肉拉伤之后应该及时的进行冷处理——局部冷敷，然后用绷带进行伤痛部位缠绕，防止过度肿胀。

一般而言，腰部损伤是否会留下后遗症，最关键的还是在于损伤部位和损伤程度，已经包括后期的治疗和康复，并不是任何的损伤都会造成后遗症，不能一概而论的，多听从医生的安排，多休息和慢慢的接受康复治疗！

那么在平时的生活工作中，我们该如何正确的进行腰部保养呢？

1、在平时的工作生活中，特别是在手提重物的时候，尽可能的避免弯腰动作。如果遇到必须弯腰的情况，可以用屈膝下蹲的方式进行替代，减少对腰部损伤的可能性。

2、学会运用腰部正确的用力。不管是在任何的时候，都要保证一个正确的姿势或者是力道，不能总是弯腰导致腰间盘后移，或者使用蛮力。

3、要学会给腰部保暖。温度的提升对于血液的循环是有促进作用的，能够加快新城代谢，而冷是对血管有收缩的影响，甚至会因为长年累月的坏习惯导致神经痛，而且易诱发旧疾！

4、使用腰带进行腰部保护。腰带的作用有两种，一是保暖，二是对腰部的支撑。在腰带的选择上面可以选择柔软、舒适为主。

5、适当的做一些腰部缓解动作，让腰部感到舒适。当在做运动的时候如果感觉对腰部进行了压迫或者吃力，要学会中止而且尽可能的进行按揉缓解。

6、学会自我按摩。用双手进行从上而下的揉搓，这种的方法可以起到放松肌肉、消除疲劳的效果，促进血液循环。

7、在平时进行一些基础身体机能锻炼。比如单双杠的向上牵引，女性则可以选择瑜伽动作的指导，平时扭一扭、抖一抖都是一些有益的小方法。

8、注意劳逸结合。不管从事任何的工作，特别是电脑从业者，一段时间的工作后要懂得进行自我缓解，长时间的伏案工作会造成颈椎及腰部疲劳。

有时候受伤仅仅就是在一瞬间，当人们因为突然弯腰用力的时候，可能就会出现腰扭伤的情况。有的人出现了腰扭伤后，往往就会出现腰痛难忍，而且甚至都需要让腰保持受伤时的状态，不能在动弹半分，这时候需要及时的就医。同时自己也可以适当的进行锻炼，让腰扭伤恢复的快一些。

扭伤2～3周后，损伤基本愈合，可逐渐开始腰背肌功能锻炼，首先从静止状态的肌肉主动收缩开始，无明显疼痛后再增加运动量，以恢复腰部肌肉力量。另外久坐或久站的人也应加强腰背肌锻炼。

◆俯卧位锻炼：

1抬头插胸伸臂俯卧，两上肢紧贴于躯干两侧伸直，作抬头挺胸，反复操练。

2伸直抬双腿：基本姿势同前，将抬头挺胸改为伸直抬双腿，反复操练。

3抬头挺胸抬腿(又称飞燕式)：结合前两者，以腹部着床，头、手胸及两下肢一起上抬，反复多次。

◆仰卧位背伸肌锻炼;

1五点支撑法：取仰卧位，双侧屈肘、屈膝，以头、双足、双肘五点作支撑，用力将腰拱起(亦可用双手掌托腰拱起)，反复练习。

2三点支撑法：经五点支撑锻炼后，腰部肌肉较好者可把双臂置于胸前，以头及双足三点作支撑，用力作拱腰锻炼，反复多次。

3四点支撑法：即在前者的基础上，以双手、双足四点支撑作拱桥式锻炼，反复多次。

◆腰部回旋运动。双足分开与肩同宽站立，双手叉腰，腰部作顺时针及逆时针方向交替旋转，旋转由慢到快，由小到大，反复进行。

游泳也是腰部锻炼的好方法，尤其是蛙泳。

如果腰扭伤一定到了不能动弹的地步，一定要注意及时的就医，让医生帮助处理。如果只是出现了疼痛、行动不便等情况，朋友们可以在注意多休息的前提下，在医生的指导下进行上述的一些动作，适当的锻炼，就可以让腰扭伤恢复的更快一些。

扭伤处理

发生腰扭伤

,要停止活动

,立即休息。为了使腰部的肌肉放松

,腰下可垫个薄点的软枕头

,以减轻疼痛。腰扭伤以后

,用热敷疗法较好

,就是把大盐、麸子或砂子炒热

,用布包起来

,敷在腰部疼痛最厉害的地方

,每天两次。针灸、拔火罐、推拿、按摩、理疗也有很好的效果。

预防措施

第一

,运动前要做好准备活动

,尤其是腰部的准备活动更要认真去做

,如前后弯腰、左右转身、上跳下蹲、伸长缩短等。

第二

,要注意姿势正确

,用力得当。腰部用力要逐渐加强

,动作要协调平衡不要过猛。

第三

,加强腰部肌肉的锻炼

,尤其是以腰部活动为主的健身项目

,能够使脊椎骨的活动度增加

,韧带的弹性和伸展性增强

,肌肉更加发达有力

,即使在担负较大力量的情况下

,也不容易发生撕裂扭伤现象。