催乳素属于是一种多肽激素,是由人体的腺垂体分泌出来的一种蛋白质类的激素,主要由199个氨基酸残基所组成的。这种物质乳腺和泌乳的作用主要都是为促进乳腺的发育生长,从而引起并维持泌乳,那么催乳素检查指标有哪些
催乳素检查指标有哪些垂体磁共振如果没有做过的话,建议也查一个,明确一下有没有垂体瘤导致的泌乳素升高。检查结果上面来看的话泌乳素水平确实很高,一般情况下,吗丁啉服药后,一个月就可以。
一、抽血前的注意事项
1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
2、体检前一天的晚八时以后,应禁食,以免影响第二天空腹血糖等指标的检测。
3、抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难。
二、抽血后应注意
1、抽血后,需在针孔处进行局部按压3-5分钟,进行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血肿。
2、按压时间应充分。各人的凝血时间有差异,有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫,可能会因未完全止血,而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些,才能完全止血。如有出血倾向,更应延长按压时间。
3、抽血后出现晕针症状如:头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水,待症状缓解后再进行体检。
4、若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。
催乳素正常值是多少血清泌乳素可促进乳腺发育和泌乳,在正常情况下,女性体内的血清泌乳素在28到292之间。如果血清泌乳素偏高很可能会引起月经量减少或者闭经,进而会影响生育。患者可及时使用麦角克碱等药物进行治疗。
血清泌乳素是由垂体前叶分泌的,主要作用是促进产后女性的乳腺发育和泌乳。正常女性体内的血清泌乳素是28-292。如果此项数值偏高可能是垂体瘤造成的,也需考虑是甲亢、慢性肾功能衰竭等疾病导致的。
泌乳素的正常参考范围为340-2410ng/ml。平时注意卫生,保持外阴清洁卫生,注意保暖,不要着凉,平时积极锻炼身体,增强体质,增加免疫力,注意休息,不要过于劳累,不要熬夜,保障充足睡眠。
泌乳素是女性特有的一种物质,又称之为催乳素,是脑垂体所分泌的一种激素,一般女性在怀孕的后期以及在哺乳期泌乳素分泌比较旺盛,从而促使乳腺发育和泌乳,那么泌乳素高应该做什么检查
泌乳素高应该做什么检查?泌乳素是性激素六项中的一项。如果出现泌乳素过高,就需进一步检查原因,因为泌乳素高会给我们身体带来很大的伤害,我们需要进行治疗,来降低泌乳素,那么泌乳素高要做什么检查呢
很多检查不孕不育的姐妹们第一项都会做性激素六项检查。其中的一个指标叫做泌乳素。高泌乳素是会引起不孕的。不过检查出泌乳素高一般医生是不会立刻用药治疗的。他们会建议做进一步的检查。
1、 脑垂体检查。因为脑垂体直接影响泌乳素的高低。所以单纯的泌乳素偏高,医生会判断是否是有脑垂体疾病引起的。这时需要做脑垂体ct或者磁共振进行一线确定。
2、 甲状腺检查。甲状腺的疾病也会引起泌乳素偏高。甲状腺的检查一般就是医生手诊摸摸甲状腺有没有问题。另外就是验血。需要早晨空腹抽血。
3、 胰岛素检查。其实现做个血糖检查就可以。如果血糖没问题,那么胰岛素就不用检查了。如果血糖有问题,再进一步检查胰岛素。这个也是验血。空腹抽血就可以。
4、 如果都没问题的话医生一般会给开溴隐亭来调节泌乳素。但是姐妹们要注意了。溴隐亭调节泌乳素很容易反弹哦。停药反弹的会比原来的更厉害。所以一般都是吃着药怀孕的。等怀上宝宝赶紧停药就可以了。
切记在服用激素类用药时去检查性激素六项。因为这个时候的指标受药物影响。是不准确的。
催乳素怀孕后正常值是多少?自从确认怀孕那一刻开始,孕妈妈就要注意什么食物不能吃、什么事情不能做这些诸多不宜事项了。今天,在这篇文章中,我们要一起来了解的是关于孕妇泌乳素的问题。那么你知道催乳素怀孕后正常值是多少吗下面我们就一起来看看问题的答案吧。
一般来说,催乳素是没有孕期和非孕期的区别的,一旦泌乳素值升高过多的考虑存在高催乳素血症的可能了需要做头部ct排除脑垂体瘤的情况的,注意观察月经的情况如何是否闭经或者月经减少的可能,妇女泌乳素的正常值应为5~25ng/ml。如泌乳素35ng/ml则为泌乳素升高。正常值为518-2653,增高可见下列疾病:重体RPL瘤,闭经-乳溢综合征,某些下丘脑-垂体病变,原发性甲减,精神性厌食,多囊卵巢综合征,肾衰,异位PRL分泌综合征等。怀孕期间泌乳素高,可暂时不必治疗,可以考虑定期复查。
泌乳素增高有引起流产的可能性,具体正常值在不同时期是不同的,根据检查方法和单位不同数值也是不同的,非妊娠期小1,14mmol每升是正常的,孕早期<3,64mmol每升,孕中期<7,28mmol每升,孕晚期小于18,20mmol每升,它的分泌是一个复杂的过程,不可能人为控制的,只能根据检查结果调整。所以发现泌乳素有不稳定的情况,一定要注意根据医生的指导来调理。
高泌乳素血症是由多种原因引起垂体泌乳素分泌增加而产生的一种下丘脑-垂体- 卵巢 轴功能失调性疾病,患者常因 月经 量减少、月经稀发(月经周期延长)、不孕、溢乳等症状前来就诊,其中又以不孕更为多见。还有一部分患者是因为自然 流产 后检查才发现有高泌乳素血症的,流产也是高泌乳素血症影响了黄体功能的结果。如今高泌乳素血症的发生率有增加趋势,成为了卵巢性不孕的又一常见病因。
简介,病因病理,中医病因病机,西医病因病理,病因和发病机制,病理改变,早期症状,临床表现,实验室及其他检查,蝶鞍断层:,电子计算机断层,造影检查:,眼科检查,内分泌功能检查,泌乳素功能试验,治疗, 简介 以往,对女性出现闭经、溢乳者诊为闭经—溢乳综合征,直到1970年Frantz等才证明了人血液存在催乳活性物质。于1971年Hwang等发展了放射免疫测定PRL 的方法,现已知这种综合征实由高催乳素血症引起的。高催乳素血症(HP)是下丘脑—垂体失调所致内分泌疾病,其中最常见的原因是垂体催乳素瘤分泌过多催乳素(PRL)。由于血清PRL升高引起妇女卵巢功能紊乱而造成闭经、溢乳和不孕等,因此,HP现为妇产科医生所重视的疑难病症。 按高催乳素血症的临床表现,中医归属于“乳泣”及“闭经”等范畴。 病因病理 中医病因病机 中医对高催乳激素血症的认识虽未在微观上研究血清PRL含量的变化,但对本症的主要临床表现闭经、溢乳、不孕却有丰富的认识。如《竹林女科》论闭经“以乳众血枯名”,现根据临床主症,按审证求固原则,对其病因病机探讨如下: 肾–冲任胞宫之间的平衡是维护正常月经及生殖生育的重要环节。HP所出现的闭经,低雌激素水平症状及不孕,与现代研究认为的“肾虚”理论相吻合。肝气逆乱,气血不下行胞宫化为经血反循肝经逆上化为乳汁;肾为癸水,肝为乙木,而乙癸同源,肾阴亏损而肝失濡养,失其疏达之职,则郁而阻滞,经血不能下达而经闭乳溢;肝郁则不能舒达脾土,脾失健运,痰湿内阻;肝郁则气滞血瘀。故本病发病机制应以肾虚为本,肝郁相兼为病,所产生的一系列脏腑功能失衡的证候。 1.肾虚。素体肾虚或房劳多产,或久病及肾,服用某些西药后致肾虚,肾虚则闭藏失职及气化功能受累,不能使脏腑–天癸–冲任–胞宫功能协调,故经血不能下达胞宫而上行溢乳。 2.肝郁。患者精神抑郁,情绪不畅,肝郁化火;或肝经湿热;或性情急躁,怒气上冲则气血运行逆乱,不循常经反随肝气上人 化为乳汁。 3.脾虚。素体脾虚,或饮食、劳倦伤脾,脾胃虚弱,运化失职,水湿停聚为湿为痰,阻滞冲任气血,或脾虚统摄失职,气血紊乱发为本病。 由于肾为先天之本,脾后天之本;肝藏血,主疏泄;肾藏精,主封藏,肝肾同源;脾之运化有赖肝木之条达,三脏在生理上相互协调,病理上则互为影响。因此,临床上常难以截然分开。气郁(滞)可致瘀血,痰湿阻滞亦可致瘀,湿、痰、郁、瘀既可影响上述脏腑的功能,又是上述脏腑功能失调的主要病理产物。 西医病因病理 (一)病理性因素 1.最常见的是垂体催乳素瘤。在妇科内分泌门诊就诊病人中,患高催乳素血症闭经的病人,约l/3患垂体肿瘤。 2.原发性甲状腺功能低下。甲状腺功能低下时,TRH及TSH分泌增加,致使血中PRL水平上升,造成高催乳素血症。 3.慢性肾功能衰竭。血清催乳素经肾脏排泄,当肾功能不良,血清PRL上升。 4.下丘脑垂体柄疾病。下丘脑疾病引起血清PRL升高的机制,考虑是由于PIF产生或运送发生紊乱所致。如垂体肿瘤压迫,使垂体柄受压也可影响PIF的运送。 5.肾上腺功能低下。糖皮质激素可抑制PRL基因的转录和释放。有病例报导,肾功能不足病人,发生高PRL血症,给予糖皮质激素替代治疗后,血PRL恢复正常。 6.空蝶鞍综合征。由于先天异常或由于创伤、手术致成蝶鞍隔的缺陷,蛛网膜形成疝,进入蝶鞍,压迫垂体和垂体柄,由于运送多巴胺(DA)受到影响,致成高PRL血症。 7.特发高泌乳素血症。未查出病因,并尚未发现脑垂体瘤,属功能性异常PRL增高称特发性高催乳素血症。有些病人可能垂体微腺瘤太小,目前尚未发现。 8.多囊卵巢综合征(PCOS)和HP间的因果关系尚无定论。 (二)药物性因素 许多干扰多巴胺代谢或活性的药物可导致PRL升高。如抗精神性药物吩噻嗪、灭吐灭等;抗高血压的利血平、甲基多巴。 高催乳激素血症(Hyperpro-lactinemia,HPRL),系指由内外环境因素引起的,以PRL升高(≥25ng/ml)、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。近20几年来,关于PRL的生理生化研究取得巨大的进展,而PRL放免测定、颅脑CT和MRI诊断技术的进步,提高了HPRL的诊断水平,其发生率也有增高趋势。同时抗催乳素药物溴隐亭(Bromocriptine,Parlodel)的问世和经蝶显微手术的开展使HPRL的诊治出现了新局面。 病因和发病机制 1、下丘脑疾患颅咽管瘤、神经胶质瘤、炎症等病变可影响催乳激素抑制因子(PIF)的分泌,导致血催乳激素升高。 2、垂体疾患是引起高催乳激素血症最常见的原因,1/3以上患者存在垂体微腺瘤。空蝶鞍综合征也可使促血催乳激素增高。 3、特发性高催乳激素血症诊断前应排除器质性疾患,该类患者血催乳激素多为273-455nmol/L,部分患者数年后发现有垂体微腺瘤。 病理改变 一、肿瘤型高泌乳素血症 二、产后型高泌乳素血症 三、特发型高泌乳素血症 四、医源性高泌乳素血症 早期症状 1、溢乳典型闭经-溢乳综合征在非肿瘤型高催乳素血症中发生率为2084%,肿瘤型中为706%,单纯溢乳为63%~835%。溢乳为显性或挤压 时出现、为水样、为浆液、或为乳汁。 多正常。 2、不孕发生率707%,可为原发性或继发性不孕,与无排卵、黄体功能不全或黄素化不破裂卵泡综合征相关。 3、月经失调:原发性闭经占4%,继发性闭经占89%,月经稀发、月经过少占7%,功能失调性出血和黄体功能不全占23%~77%。 4、低雌激素血症和高雄激素血症:雌激素降低引起潮红、心悸、自汗、 干涩、性生活痛、 减退等。雄激素升高引起中度肥胖、脂溢、痤疮和多毛。 5、视力和视野变化:垂体肿瘤累及视神经交叉时,可引起视力减退,头痛、晕眩、偏盲和失明,以及脑神经Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ功能损害,眼底水肿和渗出。 6、肢端肥大症:见于PRL-GH腺瘤时,黏液性水肿见于合并甲低时,部分病人存在Ⅱ型糖尿病和骨质疏松症。 临床表现 一、月经失调原发性闭经4%,继发性闭经89%,月经稀少、过少7%。功血、黄体功能不全23~77%。 二、溢乳典型HPRL表现为闭经-溢乳综合征,在非肿瘤型中为2084%,肿瘤型中7058%,单纯溢乳63~8355%。溢乳为显性或挤压 时出现、为非血性乳白色或透明液体。 多正常,或伴小叶增生或 (macromastia)。 三、不孕071%原发性抑或继发性。系无排卵,黄体不全或黄素化不破裂卵泡综合征(LUFS)所引起。 四、头痛、眼花及视觉障碍垂体腺瘤增大明显时,由于脑脊液回流障碍及视神经受压,可出现头痛、眼花、呕吐、视野缺损及动眼神经麻痹等症状。 五、性功能减退由于垂体LH、FSH分泌受抑制,出现低雌激素状态,表现为 壁变薄或萎缩,分泌物减少 减退。 实验室及其他检查 蝶鞍断层: 正常妇女蝶鞍前后径<17mm,深度<13mm、面积<130mm2、容积<1100mm3若出现如下景象应作CT:①风船状扩大(ballooning);②双鞍底或重缘(double floors);③鞍内高/低密度区或不均质;④平皿变形(saucer、like pattern);⑤鞍上钙化灶(hyperostosis);⑥前后床突骨质疏松或鞍内空泡样变;⑦骨质破坏(erosion)。 电子计算机断层 电子计算机断层(CT)和核磁共振(MRI):颅内病灶精确定位和放射测量。 造影检查: 包括:海棉窦造影(intercavernous sinus venography)、气脑造影(pneumoencephalography)和脑血管造影(vasoencephalography)。 眼科检查 包括视力、视野、眼压、眼底检查,以确定有无颅内肿瘤压迫症象。 内分泌功能检查 (一)垂体功能: FSH、LH降低,LH/FSH比值升高。PRL升高≥25ng/ml一般认为<100ng/ml多为功能性。≥100mg/ml应注意排除PRL腺瘤。肿瘤越大PRL越高。如肿瘤直径d≤5mm,PRL为171±38ng/ml;d=5~10mm 206±29ng/ml;≥10mm485±158ng/ml巨大腺瘤出血坏死时PRL可不升高。 需指出:目前临床所用PRL放射药箱仅测定小分子PRL(MW25000),而不能测定大/大大分子(MW5~100000)PRL,故某些临床症状明显而PRL正常者,不能排除所谓隐匿型高泌乳素血症(oult hyperprolactinemia),即大/大大分子高催乳素血症。 (二)卵巢功能检查 :E2、P降低、T升高。 (三)甲状腺功能检查: HPRL合并甲低时TSH升高、T3、T4、PBI降低。 (四)肾上腺功能检查: HPEL合并柯兴氏症和男性化症候时,T、△4dione、DHT、DHEA、17KS升高、血浆皮质醇升高。 (五)胰腺功能检查: HPRL合并糖尿病、肢端肥大症时,应测定胰岛素、血糖、胰高血糖素和糖耐量试验。 泌乳素功能试验 (一)泌乳素兴奋试验 1促甲状腺素释放激素试验(TRHtest): 正常妇女1次静注TRH100~400μg,15~30分钟PRL较注药前升高5~10倍、TSH升高2倍。垂体肿瘤时不升高。 2氯丙嗪试验(Chlorpromazine test): 氯丙嗪经受体机转,阻抑去甲肾上腺素吸收和转化多巴胺功能,促进PRL分泌。正常妇女肌注25~50mg后60~90分钟血PRL较注药前升高1~2倍,持续3小时。垂体肿瘤时不升高。 3灭吐灵试验(Metoclopramide test): 该药物为多巴胺受体拮抗剂促进PRL合成和释放。正常妇女静注10mg后30~60分钟,PRL较注药前升高3倍以上。垂体肿瘤时不升高。 (二)泌乳素抑制试验 1左旋多巴试验(L-Dopa test): 该药为多巴胺前体物,经脱羟酶作用生成DA而抑制PRL分泌。正常妇女口服500mg后2~3小时PRL明显降低。垂体肿瘤时不降低。 2溴隐亭试验(Bromocriptine test): 该药为多巴胺受体激动剂、强力抑制PRL合成和释放。正常妇女口服25~50mm后2~4小时PRL降低≥50%,持续20~30小时。功能性HPRL和PRL腺瘤时下降明显,而GH、ACTH下降幅度低于前两者。 治疗 1、随访:对特发性高催乳素血症、PRL轻微升高、月经规律、卵巢功能未受影响、无溢乳且未影响正常生活时,可不必治疗,应定期复查,观察临床表现和PRL的变化。 2、药物治疗: ① 溴隐亭:为非特异性多巴胺受体激动剂,可兴奋多巴胺D1和D2受体,抑制催乳素的合成分泌,是治疗高催乳素血症最常用的药物。一般每天25—5mg可降低PRL水平、抑制溢乳、恢复排卵,但少数患者需每日125mg才见效。对无垂体肿瘤的高催乳素血症患者,不必长期用药,一般一年后停药,观察PRL情况,再做处理。 ② 诺果宁:若溴隐亭副反应无法耐受或无效时可改用诺果宁。本药是选择性多巴胺D2受体激动剂,副作用更少。 ③ 维生素B6:作为辅酶在下丘脑中多巴向多巴胺转化时,加强脱羟基氨基转移作用,与多巴胺受体激动剂起协同作用。临床用量可达60—100mg,每天2—3次。 3、手术治疗:垂体腺瘤如无视神经压迫症状不必手术。但垂体肿瘤产生明显压迫及神经系统症状或药物治疗无效时,应考虑手术治疗。经蝶窦手术是最为常见的方法,开颅手术少用。术前可用溴隐亭使肿瘤减小,减少术中出血。手术后要观察PRL水平和垂体的其他功能状况。 4、放射治疗:放疗适用于药物治疗无效或不能坚持和耐受、不愿手术或因其他禁忌症不能手术及手术后患者的辅助治疗,一般不单独使用。近年兴起的γ刀技术也被套用于垂体肿瘤的治疗。放疗会影响瘤体周围的组织,从而有可能影响垂体功能,诱发其他肿瘤,损伤周围神经等。
泌乳素比较高的话建议吃药治疗,而且泌乳素比较高,是需要长期服用药物的,在吃药的过程中也是需要去复查,查看泌乳素的情况,如果降低了的话就不用再吃药。那么泌乳素高多长时间复查
泌乳素高多长时间复查?如果有泌乳素高的问题就会出现各种复杂的症状,对健康和生育能力都会产生不小的影响,所以一定要重视,有些人检查完经过调养之后常常需要复查,以防身体出现异常,那你知道复查催乳素一般什么时候查吗
正常的情况下考虑月经来的第3天选择泌乳素检查较好,注意休息。泌乳素检查时间最好在上午9-12点。泌乳素又称催乳素。一般发生异常时多与下丘脑疾病,垂体疾病,原发性甲状腺功能减退,特发性高催乳素血症,都有一定的关系。临床常表现为月经紊乱及不育,乳房溢乳,头痛眼花及视觉障碍。性功能改变,性欲减退。一般可通过血液检查,影像学检查,眼底检查确诊。确诊后应明确病因,及时治疗,治疗手段有药物治疗,手术治疗及放射治疗。催乳激素:促进乳腺的增生、乳汁的生成和泌乳。在非哺乳期,正常值应为008—092nmol/L。如果高于10nmol/L即为高催乳血症,将引发不孕。
激素检测有一个常识,就是血清标本中的激素在血中会慢慢的降解,降解的速度随温度增加而增加。一般建议患者最好在工作日去医院检查激素,而不要在周末或者下午采标本。因为许多医院周末是不进行激素检查的,同样下午也是不进行激素检测的。血清标本需要放置到第二天或者隔日。这些都会对激素检测造成影响。
催乳素偏高治疗要多长时间?催乳素如果偏高怎么办催乳素是人类体内一种非常重要的激素,它控制着激素的稳态调节,生命体内的激素稳定,对于人体来说是非常重要的,如果这种激素不能维持平衡,那么对于人来说是很不利的,只有各项激素都能维持平衡,才能健康下去。催乳素偏高治疗要多长时间
泌乳素的分泌多受多种因素的影响。此外,黄体酮、地塞米松、肾上腺皮质醇等药物,剧烈的体力活动、创伤等急性应激情况都可以引起泌乳素的分泌增多。在当今生活工作节奏十分紧张快捷的形势之下,许多育龄期妇女精神高度崩紧,心理压力甚大,以至于造成泌乳素高。中医以为本病属郁。郁为本来病的起源。长时间的心力疲惫,往往造成人体气血亏损。中医以为本病为虚。虚为本病发展过程中阶段性的结果。由郁由虚造成气血运行不畅,久而成瘀。瘀为本病发展的一个较为严重的后果。
病因治疗,也就是针对不同的病因采取不同的治疗方法,假如是药物引起的应先停药,假如是甲状腺功能减退引起的,则可服用甲状腺素片替代治疗,假如是垂体肿瘤,则可根据肿瘤的大小或药物治疗或手术治疗。抑制催乳素的分泌,溴隐停为首选药物,这种药可抑制催乳素的合成与分泌,可控制垂体微腺瘤的生长,甚至使肿瘤明显缩小,溴隐停的常见副反应是恶心、头痛乏力和便秘。因此要在医生的指导下用药,资料显示用药一周催乳素即可明显下降,用药2-4周溢乳停止,月经恢复,用药3-6个月可出现排卵并可妊娠。联合治疗,有生育要求的高催乳素血症患者,可先用溴隐亭治疗,如仍不能恢复排卵,加服促排卵类药物。
催乳素高要检查催乳素数值的,一定要经常去医院查一查,如果发生催乳素过高就要及时治疗了,不然会对身体有很大的危害的,并且危及到健康。那么催乳素高要检查什么
催乳素高要检查什么如果催乳素偏高的话,不排除有高泌乳素血症的可能,需要到医院抽血化验性激素6项,
催乳素的检查最好是安排在月经的第二天或者是第三天的早上,进行空腹抽静脉血式的检查方法最为准确
催乳素是我们身体的一种多肽激素,是脑垂体所分泌出激素里面的一种,催乳素是在垂体后方双侧比较集中的专一细胞而分泌出来的,与生长激素是源于同一个细胞的,催乳素上升的情况在医学方面被称为了高催乳素血症。
如果出现了高催乳素血症的话,会引起我们的身体出现各种不适的症状表现,如月经量会有明显的减少,月经稀发,严重的话就会有闭经的情况,以及溢乳与不孕等多种症状
由于催乳素的分泌是属于脉冲式,一天当中会发生很大的变化,睡眠一个小时内催乳素的分泌脉冲幅度就会快速的上升,之后在睡眠中分泌出的量会维持在一个比较高的水平
醒来之后就会慢慢的下降,清晨三四点的时候,血清的催乳素分泌浓度可以说是中午时候的一倍之多,因此催乳素检查的时间,最好是在月经的第二或者是第三天的早上,并且是空腹抽静脉血进行检查。
催乳素正常值催乳素正常值根据性别以及女性生理期不同,其正常值大小也有所差异。催乳素正常值如下:
1、男(成人)<20μg/L(<20ng/ml)。
2、女:
(1)卵泡期<23μg/L(<23ng/ml)。
(2)黄体期5-40μg/L(5-40ng/ml)。
(3)妊娠前3个月<80μg/L(<80ng/ml)。
(4)妊娠中3个月<160μg/L(<160ng/ml)。
(4)妊娠后3个月<400μg/L(400ng/ml)。
(5)绝经期:<091nmol/L。
根据比对催乳素正常值,其意义在于观察是否出现催乳素高或者催乳素低的情况,例如催乳素高,可能是妊娠或者哺乳引起,为正常症状,但如果不是此原因引起催乳素高,则可能是病理原因引起,需要对症治疗。催乳素正常值的意义为:
1、催乳素高
(1)生理性妊娠、哺乳。
(2)病理性垂体肿瘤、肉芽肿、头颅咽管瘤、组织细胞增生症X、肢端肥大症、垂体腺瘤向蝶鞍上部转移、低血糖、应激状态、原发性甲状腺功能减退症、前胸部损伤(创伤、手术、带状疱疹))、精神疾病、药物(降压剂、安定剂、避孕药、镇惊药)的服用、多囊性卵巢、肾功能不全等。
2、催乳素低
Sheehan综合征(席汉综合征)、垂体前叶功能减退症、催乳素单一缺乏症、部分垂体肿瘤。
与心情无关
泌乳素是一种多肽激素,由集中于垂体后方两侧的专一细胞所分泌,与生长激素源于同一细胞。泌乳素的分泌是脉冲式的,一天之中就有很大的变化。睡眠1小时内泌乳素分泌的脉冲幅度迅速提高,之后在睡眠中分泌量维持在较高的水平,醒后则开始下降。清晨3、4点钟时血清的泌乳素分泌浓度是中午的一倍。
泌乳素的分泌受多种因素的影响。此外,黄体酮、地塞米松、肾上腺皮质醇等药物,剧烈的体力活动、创伤等急性应激情况都可以引起泌乳素的分泌增多。
泌乳素升高,医学上称作高泌乳素血症,这是一种下丘脑-垂体-性腺轴功能失调性疾病,其主要症状为月经量明显减少,月经稀发甚至闭经,不孕,溢乳,更年期症状等。这种疾病约占内分泌因素不孕的20%左右。泌乳素过高还会使卵巢对促性腺激素失去应有的反应能力,雌激素、孕激素合成因而明显减少,使在受孕过程中起重要作用的雌激素呈现低水平状态,直接影响孕育功能。当性激素的大量减少至一定程度,还会使患者出现酷似女性更年期的诸多症状。
另外一些原因也可导致泌乳素升高。原发性甲状腺功能低下特发性闭经溢乳综合征、原发性甲状腺机能亢进、肾功能不全、支气管癌等疾病,也可引起泌乳素升高
进行相关的内分泌检查,以尽快明确诊断,采取相应的治疗措施。凡是出现闭经溢乳者,一般要进行卵巢功能检查、垂体功能检查、甲状腺功能测定、肾上腺功能测定、生长激素测定以及泌乳素兴奋和抑制试验等,对于部分患者还要进行X线检查,怀疑有垂体肿瘤时,需要进行视野检查。这些检查,都必须在医院进行,可以放心的是,检查本身没有任何创伤和痛苦,不要有什么顾虑。对于药物导致的泌乳素升高,停药后可望自行降低。
药物可以控制泌乳素升高,如溴隐亭、左旋多巴、克罗米酚、维生素B6等。对于口服药物效果不理想者,可对罹患垂体肿瘤者实施手术切除、放射治疗。垂体腺瘤手术切除效果良好,安全性强,术后并发症少,其缺点是不易全部、彻底切除,对于不宜手术者则可考虑运用放疗的办法,至于孰优孰劣,要根据具体情况由医生决定。
中药对促进排卵受孕、缓解主要症状、消除垂体肿瘤都有可靠的治疗效果。凡是有垂体肿瘤者,中药以活血化瘀为主,同时注意补肾填精,常用的药物为丹参、赤芍、鳖甲、三棱、莪术、枸杞子、菟丝子、巴戟天、仙灵脾、肉苁蓉等。如果出现诸如更年期综合征之类的症状,治宜补肾养精为主,同时佐以化瘀养血,常用的药物有熟地、白芍、枸杞子、山茱萸、旱莲草、桑椹子、何首乌、当归、红花、桃仁、鸡血藤等。对于没有排卵、闭经者,还可以运用通经活血的方法进行治疗,以达到尽早怀孕的目的,常用的药物有大黄、当归、肉苁蓉、沙苑子、制香附、鹿角霜等。
影响血中泌乳素水平的因素很多,包括很多常用的药物,如吗叮啉,西米替丁,雌激素,镇静剂等等,应激,胸壁刺激等也可能导致泌乳素水平升高。因此通常泌乳素水平高于100以上考虑有垂体泌乳素瘤的可能。
其它疾病也可以导致泌乳素高,比如说甲状腺功能减低,多囊卵巢综合征等,可以做相应的检查,不过这要由医生酌情处理了。
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