癔症诊断方法~包括前兆~

癔症诊断方法~包括前兆~,第1张

正确癔症诊断方法

:  癔症精神症状和躯体症状可见多种神经精神疾病和躯体疾病大量随访观察结果表明神经系统器质疾病如癫痫、多发硬化、肝豆状核变、颅内占位病变等;精神疾病如精神分裂症、抑郁症、格障碍等;躯体疾病如血卟啉病、肝昏迷前期、破伤风等均有误诊为癔症者其原因癔症症状缺乏足够特异

  临床医生仅凭患者症状:1、由心因诱发;2、找不到器质病征:3、可接受语言暗示影响使作出癔症诊断并不十分可靠正确临床诊断应建立充分排除能出现癔症症状各种神经精神疾病和躯体疾病基础之上不仅要求临床医生要认真解患有无有关类器质疾病病史还要仔细观察有无器质疾病体征或可疑线索然后进步采取较可靠现代检查方法如电计算机脑断层扫描、核磁共振等技术加以证实

  某些器质疾病早期器质损害证据不易发现则需进行足够长时间临床随访才能最后确定诊断随访过程中治疗取得显著效果使症状完全消除有助肯定诊断

  临床上需要特别鉴别常见疾病有癫痫癫痫患者可同时合并有癔症表现癫痫发作和癔症发作并存此时应注意不要采取二者择排除法以免漏诊

  癔症症状可见精神分裂症和情感障碍如果有后二者症状存应首先考虑后二者诊断

  (1)多见年轻女

  (2)起病急常有强烈精神因素或痛苦情感体验等诱因

  (3)可有精神症状、运动障碍、感觉障碍及植物神经功能障碍等临床症状多体征少特征

  (4)发病者大多受精神因素或暗示起病或使症状消失

  (5)体格检查和化验检查常无异常发现

  (6)癫痫大发作:般无精神因素意识完全丧失大小便失禁病理反射阳暗示治疗无效等可资鉴别

  (7)反应精神病:病程较久常有强烈精神创伤史症状不呈阵发动作杂乱而无目暗示治疗般无效等可助鉴别

癔症(hysteria),又称歇斯底里。是一类由精神因素,如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍。主要表现为各种各样的躯体症状,意识范围缩小,选择性遗忘或精神暴发等精神症状,但无相应的器质性损害作为病理基础。

诊断

一、病史及症状

(一)本病多见于女性,有明显的癔症性格特征,发病多与心因有关,既往有类似发病史。

(二)临床表现多样化。按症状的性质和形式分为两型:

(1)分离型:

以精神症状为主,①有情感暴发,在精神因素作用下急性发病,表现为哭、笑、打滚、喊叫等。情绪转变迅速,常伴有戏剧样表情动作。

②意识范围缩小,朦胧状态,精神活动局限于引起发病的不愉快体验上,感知迟钝,定向不完整,持续时间短,事后大多不能回忆。

③昏睡状态,患者终日闭目卧床不动,呼之不醒,双眼紧闭,检查时可见眼球回避,瞳孔不缩小。其它可表现为遗忘症、交替人格、Ganser综合征、童样痴呆等精神症状。

(2)转换型:

主要表现为躯体的功能障碍,可发现运动、感觉、反射及植物神经功能障碍。但详细检查却未发现相应器质基础,也不符合神经解剖的生理特点。常见表现有痉挛发作、肢体震颤、瘫痪、起立不能和步行不能、不言症和失音症、感觉过敏、感觉减弱或消失,癔病球及特殊感管障碍,如癔症性耳聋、失明和癔病性呕吐、呃逆,过度换气等植物神经机能障碍。

二、体检发现:

无阳性神经系统损害体征,既便有感觉、运动障碍体征,但不符合神经解剖的生理特点。

三、辅助检查:

无相应器质性损害的阳性发现。

四、鉴别诊断:

应与神经系统器质性疾病,如癫痫、多发性硬化、肝豆状核变性、颅内占位病变等;精神疾病,如精神分裂症,抑郁症,反应性精神病,人格障碍相鉴别。

治疗措施

一、心理治疗:

帮助病人正确认识疾病,解释本病完全可以治愈而不留下任何残疾,并应做好病人家属、同事等人的工作,避免周围人造成的紧张及过分关心等不良气氛所造成的影响。

①暗示疗法,可觉醒暗示或催眠暗示。主要通过语言暗示或配合适当的理疗、针刺或按摩,以取得疗效。

②心理疗法:解释性心理疗法或分析性心理疗法,目的在于:引导病人正确认识和对待致病的精神因素,克服个性缺陷,认识无意识动机对健康的影响并加以消除。

③行为疗法,对患者进行功能训练,适用于暗示治疗无效肢体或言语有障碍病例。

二、药物治疗:

对癔症性朦胧状态,精神病状态或痉挛发作,很难接受正规精神治疗时,可采用盐酸氯丙嗪25~50mg IM;或安定10~20mg IV,促使患者入睡。急性期后,精神症状仍然明显者,可采用盐酸氯丙嗪口服25~50mg 1~3次/d。头痛、失眠等可给予阿普唑仑04mg 3次/d。

回答者:小松博客 - 首席执行官 十五级 5-6 20:43

癔症

癔症一词的原有注释为“心意病也”,也称为歇斯底里,是一种较常见的神经病,以乡村多见。目前认为癔症患者多具有易受暗示性,喜夸张,感情用事和高度自我中心等性格特点,常由于精神因素或不良暗示引起发病。可呈现各种不同的临床症状,如感觉和运动功能有障碍,内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础,它可因暗示而产生,也可因暗示而改变或消失。

精神因素和暗示的作用,是癔症发病的主要原因。但是,当人们受到精神因素的影响以及暗示的作用以后,为什么有的人保持健康,有的人就患了癔症呢这与他们的性格不同有关。癔症患者的病前个性,是属于有强烈情感,缺少坚定理智,意志不稳定,幻想多,争强好胜,虚荣,情感不稳定,易冲动。这类性格的人有以下几个特点。

(1)情感代替理智:癔症性格的人有高度的情感性,情绪反应强烈而不稳定,容易从一种情感转移为另一种情感,他们对人处事往往感情用事,整个精神活动均易受情感的影响而趋向极端。如对某人有好感时,觉得他十全十美,是世界上少有的好人,但当遇到一点小事时就立刻认为这人一无是处,是最大的恶棍。这就是癔症者的“情感逻辑”。其判断推理完全从当时的情感出发,情感有了变化,其判断推理也随之改变。

(2)暗示性强:他们的情感和行为极易受别人的言语和行为的暗示影响,尤其是当他对某人印象良好时,则该人的意见都会不加分析地盲目接受下来。他们的自我暗示也很强烈,以致各种身体不造感可作为自我暗示的基础。

(3)自我中心和好幻想:他们好夸耀自己,显示自己,乐于成为大家注意的中心,喜欢得到别人的赞扬。他们富于生动的幻想,特别是当情感反应强烈时,想象和现实常易混淆一起,以致有时连他们自己也弄不清楚到底是想象还是事实,因而造成他在说谎的印象。

癔症多发病于16~30岁之间,女多于男。精神因素和暗示作用是癔病发病的主要原因。惊恐,被侮辱,委屈,不如意以及亲人的远离等较强烈的精神创伤,往往是癔症第一次发病的诱因。至于以后的发病,不一定都有很强烈的精神因素。也可能由于与精神创伤有联系的事件,或在与第一次起病相类似的情景下产生联想而突然发病。

有些患者可因躯体因素,如疼痛,发热,不适,劳累等,引起精神紧张和恐惧或精神不愉快而发病。

暗示有致病作用。具有特殊意义的谈话、表情和传说,以及看见其他患者发病均可成为病因,即通过自身体验和联想、产生疑虑,深信自己会发病而发病,这是自我暗示的作用。患者易受暗示,是癔症性格所致。�

癔症的临床表现极为复杂多样,可类似多种疾病的症状,几乎占据了医学临床各科的所有疾病的症状表现。有人说“癔症的症状包括整个医学的内容”。法国夏克称本病患者为“伟大的模仿者”,也有人称患者是“不好的演员,各种角色都可扮演”、“调皮孩子,恶作剧 ”等,这都说明癔症的表现千奇百怪,无奇不有,哪一位医生也无法完全的描述癔症的全部症状。

中国精神疾病分类第二版的修订版,将癔症的临床表现分为两个类型:①分离症状:表现以精神症状为主;②转换症状:主要表现为躯体的功能障碍。在同一患者身上往往仅有一二种症状出现,且每次发作多为同样症状的重复。

癔症是由明显的精神因素,如生活事件,内心冲突或情绪激动、暗示或自我暗示所导致的精神障碍。多数起病于35岁前,发病急骤,主要表现无器质性基础的感觉或运动障碍,或意识状态改变。具体有如下表现:

(1)癔症性精神障碍,又称分离型障碍。

①情感爆发:患者在受精神刺激后突然出现以尽情发泄为特征的临床症状。嚎啕痛哭,又吵又闹,以极其夸张的姿态向人诉说所受的委屈和不快,甚至捶胸蹬足,以头撞墙,或在地上打滚,但意识障碍不明显。发作持续时间的长短与周围环境有关。情感爆发是癔症患者最常见的精神障碍。

②意识障碍:表现为意识朦胧状态或昏睡,病人突然昏倒,呼之不应,推之不动;癔症性朦胧状态,兴奋激动,情感丰富或有幻觉、错觉;癔症性神游症,患者表现离家出走,到处游荡;癔症性梦行症,睡中起床,开门外出或作一些动作之后又复入睡;癔症性假性痴呆,表情幼稚,答非所问,或答案近似而不正确。

③癔症性精神病:患者表现情绪激昂,言语零乱,短暂幻觉、妄想,盲目奔跑或伤人毁物,一般历时3~5日即愈。

④癔症性神鬼附体:常见于农村妇女,发作时意识范围狭窄,以死去多年的亲人或邻居的口气说话,或自称是某某神仙的化身,或称进入阴曹地府,说一些“阴间”的事情,与迷信、宗教或文化落后有关。

(2)癔症性躯体障碍,又称转换型癔症。

①感觉障碍:感觉缺失,患者对强烈的刺激只能轻微感觉,甚至完全没有感知,其特征是不按解剖部位分布,不能用神经病理学的知识加以解释:感觉过敏,患者对局部的触摸特别敏感,非常轻微的触摸即感到疼痛异常;感觉异常,患者感到咽喉部有异物或梗阻,好似球形物体在上下移动,但咽喉部检查却无异常发现;视觉障碍,常见者为突然失明,也有弱视、视野向心性缩小,但眼底检查正常,双瞳孔对光反射良好,患者什么也看不见,但行走时可避开障碍物;听觉障碍,在强烈的精神因素影响下,突然双耳失去听力,但来自背后的声音可引起瞬目反应,睡眠中可被叫醒,客观检查无阳性发现;心因性疼痛,在受到精神刺激后出现的剧烈头痛、背痛或躯体其他部位的疼痛,但客观检查未发现相应的器质性病变。

②运动障碍:抽搐发作,常因心理因素引起。发作时常突然倒地,全身僵直,呈角弓反张,有时呈不规则抽动、呼吸急促,呼之不应,有时扯头发、撕衣服等,表情痛苦。一次发作可达数十分钟或数小时,随周围人的暗示而变化,发作可一日多次;瘫痪,以单瘫或截瘫多见,有时可四肢瘫,起病较急,瘫痪程度可轻可重。轻者可活动但无力,重者完全不能活动。客观检查不符合神经损害特点,瘫痪肢体一般无肌肉萎缩,反射正常,无病理反射。少数治疗不当,瘫痪时间过久可见废用性萎缩;失音,患者保持不语,常用手势或书写表达自己的意见。客观检查,大脑、唇、舌、腭或声带均无器质性损害。

③躯体化障碍:以胃肠道症状为主,也可表现为泌尿系统或心血管系统症状。患者可出现腹部不适、反胃、腹胀、厌食、呕吐等症状,也可表现为尿频、尿急等症状,或表现为心动过速、气急等症状。

所谓“鬼神附体”是一种较为常见的癔症发作形式,偶尔也见于精神分裂及其他精神障碍。此种情况多见于好感情用事、富于幻想或具有迷信思想的人,农村妇女尤为多见。首先,病人有相信鬼神存在的思想基础,有易于接受暗示性的性格特点,在强烈的精神刺激后,在自我意识障碍的情况下,经过自我暗示如疑心鬼神会附体,或环境或他人的言语暗示,患者自称某某神仙,已死者灵魂的化身,此时病人常以这些附体者的口吻、身份讲话,声调也变得特殊,讲话内容与患者当时的内心体验有关。历时可数分钟或数小时,经暗示治疗后,病人可迅速恢复其自身身分,发作过后可部分回忆发作经过。

“鬼神附体”本身仅仅是一种精神疾病的症状,是患者在强烈的情感反应下的一种病态体验,以死者、鬼神的口吻讲出她的想法和要求。只有患者本身相信鬼神的存在,他们犯病时才会出现“鬼神附体”症状。反之,不相信鬼神的人,不论怎样犯病,也不会出现这种症状。目前广大农村文化落后、封建迷信思想盛行的情况下,一些癔症病人发病出现一些所谓“鬼神附体”的现象本身并没有什么可怕的,可怕的是一些巫婆神汉借此机会宣传迷信,坑骗病人的钱财,催残病人的心灵和躯体。希望广大患者和患者亲属相信科学,不要上那些江湖骗子的当。

“老牛大憋气”是癔症的一种表现形式,占农村中癔症患者的半数,占住院癔症患者的1/5。多见于易激动、感情用事、自以为是的女青年,一旦违背了自己的愿望,达不到自己的目的或争吵失利时感到委屈而发病。表现为在有人注意的地点和场合突然倒在地上、沙发上或有依靠处,以求得同情,同时四肢无规律的乱动或呈四肢僵直不动,嘴里喊叫、骂人或做怪样,并伴屏气或深叹气、吸气。虽问之不答,但并无意识障碍和呼吸停止,患者听得见,看得到周围人的反应和举动,其发作也随之波动。发作中无大小便失禁及咬破舌头,身体极少有外伤。发作时间至少半小时或数小时,多在白天、安全及人多的地方发病,不会因发病而致伤或致命。发作后行为正常,对病中情况可完全或片断回忆,过后病人常说:“当时脑子是清楚的,就是自己控制不住自己”。

因本病是在精神因素作用下急性起病,病程可随临床征象的不同而有差异。情感爆发、意识障碍、抽搐发作,一般于短期内即可消失,但常常有再发倾向。内脏机能失调和运动、感觉症状则历时较久,且于好转后也可再发。病程的长短和能否再发还取决于病后是否正确处理。不当的处理或接受不良暗示,尤其是医务人员的不当言语,常可增加疾病的顽固性,而使病程延长。因此,及时治疗包括心理治疗、暗示治疗及药物治疗,恰当的处理,可以较快地使症状消失,而且使疗效获得巩固,避免再发。

本病的预后一般是良好的,少数病人若病程很长,或经常反复发作,则治疗比较困难,具有明显癔症性格特征者治疗也较困难,且易再发。极个别表现为瘫痪或内脏功能障碍的癔病患者,若得不到及时恰当的治疗,病程迁延,可严重影响工作和生活能力,可因合并症而影响寿命。

癔症的治疗既容易也最难,关键是医务人员应满腔热情地关心患者,帮助他们寻找发病的原因,引导患者正确地对待疾病,树立战胜疾病的信心,疾病的治愈是医生与患者共同努力的结果。癔症的治疗以心理治疗为主,辅以药物等治疗。

(1)心理治疗

①解释性心理治疗:让患者及其家属知道,癔症是一种功能性疾病,是完全可以治愈的。消除患者及其家属的种种疑虑,稳定患者的情绪,使患者及其家属对癔症有正确的认识,并积极配合医生进行治疗。引导患者认识病因及病因与治疗的关系,应给予患者尽情疏泄的机会,给予适当的安慰或鼓励。患者本身也应加强自我锻炼,用理智的态度处理所面临的一切,而不要感情用事,用积极主动的姿态去克服性格方面的缺陷。

②暗示治疗:是消除癔症症状,尤其是癔症性躯体障碍的有效方法。在施行暗示治疗时,应注意以下问题:一方面,治疗环境要安静,以消除环境对病人的各种不良影响。一切无关人员均要离开治疗现场,避免由于家属或周围人的惊慌态度,或过分关注而使症状加重,给治疗带来困难。另一方面,医生在认真详细地询问病史以后,在接触病人并做全面检查的过程中,态度应热情沉着、自信,要对治疗充满信心,建立良好的医患关系,使病人信任医生。实践证明,病人对医生信赖的程度往往是决定暗示治疗成败的关键。在言语暗示的同时,应针对症状采取相应的措施,如吸入氧气,针刺,给予注射用水或维生素C针剂肌肉注射,静脉推注钙剂及电兴奋治疗。

③催眠疗法:利用催眠时大脑生理功能的改变,通过言语,施以暗示,从而达到消除癔症症状的目的。

(2)药物治疗

癔症发作时,若病人意识障碍较深,不易接受暗示治疗,可用氯丙嗪或合用盐酸异丙嗪各25~50mg,或安定10~20mg,肌肉注射,使病人深睡,不少病人醒后症状即消失。

(3)物理治疗

中药、电针或针刺等治疗可收到较好的疗效,在治疗时如能加以言语暗示,则效果更佳。痉挛发作、朦胧状态、昏睡状态、木僵状态的病人,可针刺人中、合谷、内关穴位,均用较强刺激或通电加强刺激。对瘫痪、挛缩、呃逆、呕吐等症状,以直流感应电兴奋治疗或针刺治疗。对失音、耳聋症等,也可用电刺激、电兴奋治疗。

癔症临床表现尽管复杂多样,但概括起来可分类两型:一是分离型,表现以精神症状为主;二是转换型,主要表现为躯体功能障碍。

癔症的精神症状,常在精神刺激后发病,呈现不同程度的意识障碍和情感失调,患者的情感色彩浓厚、夸张、做作和易受暗示。意识障碍以朦胧状态多见,意识活动局限于与情感体验相关的内容上,给人一种向外表露或“尽情发泄”的印象。有的自觉十分委屈;有的惊恐惶惑;有的情感爆发,易激动,甚至大哭大笑,捶胸顿足,以头撞墙,在地上打滚,手舞足蹈,撕毁衣物,乱唱乱骂等戏剧样表现;有的昏睡;有的过度换气;有的抽搐发作;有的用生动的表情,夸张的动作以博取旁观者的注意和同情,越是在人多的场合,发作越厉害。因此,发作时应将患者置于安静环境中,并应尽量减少陪人,以稳定患者的情绪,促使症状逐渐缓解。

癔症具有发作性、夸张性和易暗示性的特点,其症状带有明显的情感色彩,甚至给人矫柔造作的印象,可以在暗示或自我暗示下发病,也可在暗示下好转。如已明确为癔症发作,在场人不要惊慌失措,更不要指责患者装病。正确做法是,平息紧张气氛,即不否定又不夸大渲染患者的症状,使患者情绪平静下来,使其相信给予一定刺激后即可好转,随机可刺激或针刺患者合谷、人中、内关等穴位,待其平静后即可缓解。对于出现“老牛大憋气”者,切忌捂住口鼻、屈曲四肢,以免窒息。癔症性兴奋或躯体功能障碍者应及时找精神科医生处理。

某些人为避免不愉快事件的发生,或为获取赔偿,或为避免服役,或在囚犯中,常出现诈病现象,其表现有时难与癔症相鉴别。因癔症的夸张、表演色彩,常给人一种装病的感觉。但是诈病者有明确的目的性,症状易受意志的支配,可因时、因人、因地而异,很少能持续存在,且在公开场合常矫揉造作。

在集体场合下,例如学校,一人患癔症后,周围人目睹发病情况,由于对疾病不理解,产生恐惧紧张心理,或者受到迷信或不科学解释的影响,更加重了精神负担。在此情况下,由于暗示和自我暗示的作用,一些人相继症状相同地癔症发作,其中某些人由于精神紧张、过度疲劳,睡眠不足或月经期间,更容易引起发作。群体发作的症状与第一个发病者基本相同。

因为癔病发作之前有明显的精神刺激,加之癔症病人的病前的特殊的人格特点,如情感强烈而不稳定,易感情用事,情感幼稚,急躁及任性等,有高度的暗示性,其情感和行为极易被别人的言语、行为和态度所影响,因此,癔病发作时,如果亲属的言语、行为、态度不当,会形成新的不良暗示因素,造成症状加重,给治疗带来困难。因此,癔病发作时,亲属应首先镇静自若,避免过分关心和过分热情,避免惊慌失措,要正确对待该病的发生。为了改善病人的不愉快情绪,亲属可有意识地转移病人的注意力,集中到有兴趣的事物或让病人暂时离开当时环境。

精神治疗是癔病的一种主要而有效的治疗方法,在进行治疗时,病人的亲属、亲友、邻居及单位领导、同事能否积极配合,也是治疗成功与否的关键。因此,癔病病人的亲属应注意听取医生的解释和劝说,了解本病的性质及发生原因,知道这是一种大脑功能性疾病,是完全可以治愈的。要改善对病人的态度,合理安排病人的生活及工作,调整环境,去除精神刺激。癔症发作时,亲属不要惊慌失措或过分关注。在癔症的治疗过程中,亲属应全面而客观地向医生介绍病史。在实施各种治疗方案时,亲属应放心地离开治疗现场,给治疗创造一个安静宽松的环境。否则,亲属的过分关注,紧张或惊慌情绪会影响到病人,很可能又成为一个不良暗示因素,使症状加重,给治疗带来困难。经治疗后,某些症状得到好转时,亲属应配合医生继续鼓励或暗示病人,使症状更好地缓解。同时亲属也应正确对待精神刺激,给病人讲解本病的性质和转归,解除病人的紧张情绪,以获得更好的疗效。同时对巩固治疗,避免反复发作有重大意义。

双向障碍和多重人格之间没有什么必然联系,当然也不排除可以共同存在,就像一个人可以有胃病,同时也有肝病一样。多重人格多见于精神分裂症和癔症。所谓多重人格是指:同一个人在同一时间内表现出完全不同的两种或多种人格身份。其中表现出完全不同的两种人格身份,称为双重人格。如以甲的身份出现,却用乙惯用的语言习惯说话,还用丙固有的肢体动作。双向障碍是躁狂和抑郁交替轮流发作。两者不是一个概念。

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  癔症引起的原因

  (1)精神刺激:使患者感到委屈、气愤、精神紧张、恐惧等精神刺激或重大生活事件,往往是本症发病的直接原因或成为第一次发病的因素。有部分患者在以后的发作中可无明显的诱发因素,而是通过触景生情或联想,或自我暗示而发病。童年期的创伤性经历,如遭受精神虐待、躯体或性摧残,则是后来发生转换性和分离性癔症重要原因之一,但躯体化障碍的发病与精神因素关系多不明显。

  (2)心理素质:精神因素是否引起癔症及引发何种癔症与患者心理素质有关,一般来说,具有癔病性格的人遇有精神刺激,易发生癔病。所谓癔病性格系指:

  1、情感丰富:情感鲜明强烈,但不稳定,容易感情用事。

  2、暗示性强:主要是指在一定环境气氛和情感基础上容易接受外界影响,以及容易对自身的某种感觉或某种观念无条件的接受(自我暗示)。

  3、自我中心:即处处吸引他人对自己的注目,富于表演性、戏剧性或者说是夸张,目的是为了博得人们对自己的重视与同情。

  4、富于幻想:在情感基础上想象丰富、生动、活泼,甚至难以区别现实与幻想。

  (3)遗传因素: 对于本症遗传研究结果颇不一致,总的来说,男性患者一级亲属的患病率为24%,女性患者则为64%,高于一般居民的患病率。说明癔症存在遗传因素影响,而对双生子的研究不能支持本病的遗传假说。

  (4)其它易感因素:文化水平低,迷信观念重以及完全依赖丈夫供养的妇女,或是青春期、更年期的妇女,易患癔症

  癔症早期症状有哪些?

  一、病史及症状

  (一)本病多见于女性,有明显的癔症性格特征,发病多与心因有关,既往有类似发病史。

  (二)临床表现多样化。按症状的性质和形式分为两型:

  (1)分离型:

  ①以精神症状为主,有情感暴发,在精神因素作用下急性发病,表现为哭、笑、打滚、喊叫等。情绪转变迅速,常伴有戏剧样表情动作。

  ②意识范围缩小,朦胧状态,精神活动局限于引起发病的不愉快体验上,感知迟钝,定向不完整,持续时间短,事后大多不能回忆。

  ③昏睡状态,患者终日闭目卧床不动,呼之不醒,双眼紧闭,检查时可见眼球回避,瞳孔不缩小。其它可表现为遗忘症、交替人格、Ganser综合征、童样痴呆等精神症状。

  (2)转换型:

  主要表现为躯体的功能障碍,可发现运动、感觉、反射及植物神经功能障碍。但详细检查却未发现相应器质基础,也不符合神经解剖的生理特点。常见表现有痉挛发作、肢体震颤、瘫痪、起立不能和步行不能、不言症和失音症、感觉过敏、感觉减弱或消失,癔病球及特殊感管障碍,如癔症性耳聋、失明和癔病性呕吐、呃逆,过度换气等植物神经机能障碍。

  二、体检发现:

  无阳性神经系统损害体征,既便有感觉、运动障碍体征,但不符合神经解剖的生理特点。

  三、辅助检查:

  无相应器质性损害的阳性发现。

  癔症治疗前的注意事项?

  癔症预防保健

  首先,要正确对待癔症患者,癔病是神经症而非精神病,癔症患者并无神经系统的器质性病变,一旦诱因消失,患者会霍然而愈。

  第二,要注意缓解紧张情绪,为患者创造一个舒适、轻松的环境,因为紧张情绪是蕴酿癔症的温床。

  第三,要加强对患者意志品质的训练,注意培养她们开阔的心胸和脚踏实地的务实精神。

  第四,要设法消除患者的心理创伤,以“要言妙道”的方式加以开导,指导患者正确对待人生。对待自己的性格缺陷。

  第五,采用暗示疗法,“假药”妙用,当癔症患者突然出现种种丧失功能的症状时,可请有权威的医生开点安慰剂,却告诉患者是可以药到病除的灵丹妙药,以达到使症状减轻和消失的结果。

  第六,当癔症患者发病时,首先要控制其言行,让患者镇静下来,以免发生意外,严重时要立即送医院。

  癔症应该如何护理?

  癔症病人的护理

  一、癔症病人的评估

  1、病人症状的评估:了解癔症发作的症状特点,临床表现。评估患病个体在癔症发作时的症状特点、类型、症状的频度、症状的严重程度。

  2、病人人格特点的评估:许多学者认为,在一定的精神因素影响下,有癔症性格特征的人较无癔症性格特征的人较容易发生癔症。因此,要了解什么样的人格特征是“癔症性格”,有哪些表现。按“护理程序”的方法、步骤、评估住院期间的病人的性格特点。了解其人际关系的情况、处事作风、情绪反应类型、对刺激的应对方式及适应能力、易受暗示的程度、情感反应的特点等。

  3、病人心理社会因素的评估:心理社会因素往往是癔症发作的诱发因素。不容忽视。因此,对病人在发病前的不良刺激和刺激程度与疾病发生的相互关系做认真的评估。分析刺激是来自生活事件,还是来自病人自身的内心冲突,或是源于人格方面的易感素质等。

  二、癔症病人的护理诊断及护理措施

  (一)癔症的护理要点:遇到癔症发作时,保持镇定的情绪,维护好病人及周围环境的安静是首要的。心理护理是主要的护理措施之一。其中,尤为重要的是要掌握和能很好地应用各种有关的暗示方法和技巧协助医生,帮助病人。采用支持心理治疗方法,调动病人的积极性,激发其对生活的热情,坚定病人战胜疾病的信心。健康教育是重要的护理内容。目的在于帮助病人获得较完善的人格,增强精神免疫力,赢得良好的周围支持系统的帮助。对急症发作时的躯体护理不容掉以轻心。要防止各种并发症的发生。做好各种症状的对症护理。

  (二)癔症病人的护理措施:

  1、有暴力行为的危险(对自己和他人)与发作时意识活动范围狭窄有关。癔症发作时,如突然的情感暴发,病人可表现为哭闹、撕扯衣物、头发、抓、咬别人等伤害自己和他人的行为。如在癔病的朦胧状态时,意识活动范围狭窄。所以,加强防范措施是必要的。护理措施:(1)应明确:虽然癔症的情感暴发具有戏剧性和发泄性的特点,但在护理上和病人接触时避免用过激的言词刺激病人,或过分地关注病人。病人可能会做出更加夸张的行为,造成自伤或伤人的后果,所以,要讲究语言的使用。要使语言既要有威摄力让病人听从,明白自己行为的错误之处,又不对病人心理构成恶性刺激。(2)病人发作时,尽可能地维持好病人周围的环境,使之安静,避免嘈杂,减少过多人的围观,以减轻病人发作的程度,也有利于治疗护理的顺利进行。(3)对住院病人,要严格控制探视。尤其是要限制可能会对病人构成不良刺激的有关人员的探视,以利于病情的尽快康复。(4)对极度兴奋、躁动、强烈的情绪反应的病人要严密监护。请示医生应用适量的镇静药。癔症吃什么好?

  一、癔症食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)

  1 小麦红枣桂圆粥

  制法:把小麦淘净,加热水浸发,倒入锅里,煮熟,取汁水,加入糯米、去核的红枣和切碎的桂圆肉,用旺火烧沸,用小火煮成粥,加白糖。

  药用:每天早、晚分食。

  说明:清热除烦、利尿止渴;对癔症、失眠症疗效显著。

  2 代赭石党参汤

  代赭石(先煎)40克,党参、生地黄各15克,旋覆花(包)、远志、柏子仁、延胡索、炙甘草各10克,酸枣仁20克,大枣30克,生姜3片。

  配料:小麦100克,糯米100克,红枣10枚,桂圆肉20克,白糖适量。

  做法和疗程:水煎,分早、中、晚口服,每天1剂,5剂为1疗程。

  3 甘百栀地汤

  处方组成:炙甘草9克、浮小麦30克、肥大枣7枚、炙百合12克、生地黄15克、首乌藤18克、鸡子黄2个(分冲)、栀子6克、淡豆豉12克、莲子芯3克、郁金12克、菖蒲9克,

  做法与疗效:水煎服。本方治疗癔症性下肢瘫痪,不应见瘫治瘫,而应以治癔症为主。故应清心解郁,滋涵肝肾。方用栀子、莲子芯清心肝之火;甘草、麦冬、大枣、百合、地黄滋肝肾之阴液,配合妥切,疗效甚佳。

  杂粮类:

  1、小米粥。取小米适量,加水煮粥,晚餐食用或睡前食之。小米性微寒,具有健脾、和胃、安眠之功效。据研究,小米中色氨酸和淀粉的含量都很高,食后可促进胰岛素的分泌,提高进入脑内色氨酸的数量,所以能起到使人安眠的效果。

  2、莲子粥。取莲子30克,加食盐少许,水煎服。莲子有益心、肾,助睡眠之效,对由疑病引起的紧张不安导致睡眠不实,或由心火太盛引起的烦躁失眠者,每晚睡前服一剂,便可安然入睡。

  滋养类:

  1、龙眼肉粥。取龙眼肉30克、大枣5枚、粳米60克共煮,随意食用。龙眼肉含有多种维生素和糖类营养素,不仅可以滋补强身,还有镇静、健胃作用,疑病症患者晚睡前煮粥服,其催眠的效果良好,老人尤为见效。

  2、大枣粥。取大枣10~15枚、粳米60克煮粥。可晚餐趁温热服食。大枣味甘性平,含糖类、蛋白质、维生素C、有机酸、粘液质、钙、磷、铁等,有补脾安神的功效,经常食用,催眠效果良好,老年人尤宜。

  3、牛奶粥。先以粳米60克煮粥,待粥将熟时,加入新鲜牛奶1杯再煮为粥。研究证明,大脑神经细胞中分泌物血清素,它可抑制大脑的思维活动,从而使大脑进入酣睡状态。人失眠的时候,就是由于脑细胞分泌血清素减少,而色氨酸却是人体制造血清素的原料,所以晚间食用牛奶粥,会产生催眠作用。

  二、癔症吃哪些对身体好

  1、凉拌苦瓜可去除疑病症焦躁情绪。苦瓜有解除火气、去除焦躁情绪的作用。

  2、性格多疑的人多吃钙磷类食物。性格多疑的人很容易患上疑病症,由多疑引发的疑病症患者应该多吃些钙、磷类。如牛奶、白瓜子、大豆、橙子、海带、虾等食物。

  3、 敏感的人应补充维生素B。敏感性格的原因是在于缺少维生素B,所以整天人心惶惶,加强摄取维生素B、蜂蜜、粗粮会有利于改善情绪。

  4、谨慎的人可食用辣椒。辣椒是克服谨慎情绪的好伙伴,它可以消除人的过于谨慎、紧张。多吃水果、蔬菜补充缺乏的维生素,改善谨慎紧张情绪。

  三、癔症不要吃哪些食物

  1、注意控制盐糖的摄入量。

  2、忌烟酒。

  2、有受伤的危险与漫游时意识障碍有关。癔症发作时,有的病人可表现出漫游症:突然出走,期间伴有不同程度的意识障碍。这时若缺少必要的专人看护或有不安全的环境因素,病人可能会受到不同程度的伤害。护理措施:(1)癔症多以门诊治疗为主。所以,让病人及时到门诊治疗及院外护理很重要。(2)无论在院外,还是对住院的病人,最好能做到有专人看护。不让病人独居一室。晚上房门要上锁。住院病人要限定其活动范围。(3)不在病人居住的房间内放置危险物品。以减少不安全隐患。(4)为病人佩戴可以表明身分的证件。以防走失后意外发生。

  3、有废用综合征的危险与癔症性瘫痪有关。有的癔症病人可以出现功能性癔症性瘫痪症状。这种症状虽无任何神经系统的阳性体征,但若长时间得不到有效治疗或伴有躯体诱因时,仍可严重地影响病人的正常活动。病人长期卧床、不能下地行走,依赖他人料理日常生活,而导致躯体系统退化的危险状态。有的可出现躯体并发症。如褥疮,便秘、泌尿系感染等。力量和耐力也明显下降。护理措施:(1)病人出现“癔瘫”时,要为病人讲清这种病症的性质。减轻病人的恐惧、焦虑情绪。告诉病人只要配合治疗是完全可以治愈的,以坚定病人战胜疾病的信心,赢得病人的合作。(2)掌握运用药物、催眠、结合良性语言暗示的方法和技巧协助医生。帮助病人定期训练肢体的功能活动。鼓励病人下床走动,防止肌肉萎缩。(3)每日做皮肤受压部位的按摩护理,防止褥疮的发生。(4)为病人提供高纤维素类的食物。每日做腹部按摩。给病人多饮水,防止便秘。若已发生便秘,要及时交班、观察、遵医嘱使用缓泻剂或灌肠,以防肠梗阻。每晚为病人冲洗会阴,防止尿路感染。保证房间的湿度,定时通风、消毒、协助病人随季节的变化增减衣服,以防感冒。

  4、知识缺乏;病人的知识缺乏,主要表现在心理卫生知识的不足。缺乏心理保健常识。遇到外界不良刺激时缺乏心理承受能力并且不会使用良好有效的心理预防机制做自我保护,性格不健全。病人亲人的知识缺乏。表现对本病知识不了解,不能为病人提供有效的帮助。反之,经常会由于无意的行为和语言的不恰当而起到不良的暗示作用,而加重了病人的病情。护理措施:以健康教育为主要内容。要帮助病人充分认识自己,挖掘出自身性格上的弱点及与疾病的关系。教会病人一些科学的、适用的方法完善性格,处理紧张的人际关系;调整不良的情绪,增强心理承受能力。指导病人用理智而不是用情感处理一些麻烦的问题。此外,要有针对性的帮助病人家人了解有关意症的常识,使病人能从中获得更有效的帮助。也是我们护理措施的内容。

  (三)癔症病人护理的预期目标

  癔症发作期间,病人在监护下无伤人及自伤行为发生。出现癔症性瘫痪时,病人在护理下不出现肌肉萎缩及便秘、褥疮等并发症。在接受了健康教育指导后。病人能客观评价有身性格缺陷。或有完善人格的愿望和行为的改变。病人家人可以清楚地复述本病的特点、症状、护理要点等。病人在监护下不出现“漫游症”。

精神病的分类

 精神病的分类 。相信大家对精神病并不陌生,患有严重的精神病一般都需要进入精神病院进行治疗,而精神病的分类也是有很多的。接下来就由我带大家详细的了解精神病的分类 的相关内容。

精神病的分类 1

  00 脑器质性与躯体疾病所致的精神障碍

 01阿尔采末氏病与其它脑退行性病变所致的精神障碍

 01 0 阿尔采末氏病

 0100阿尔采末氏病·老年型

 0101阿尔采末氏病·老年前期型

 0202阿尔采末氏病·非典型或混合型

 011匹克氏病

 012Creutzfeldt-Jacob氏病所致的精神障碍

 013亨廷顿氏病所致精神障碍

 014巴金森氏病所致的精神障碍

 019其它脑退行性病变所致的精神障碍

 02脑血管病所致的精神障碍

 020卒中后精神障碍

 021多发病梗塞性精神障碍

 022皮层下血管病变引起的精神障碍

 02 9其它脑血管病变引起的精神障碍

 03 颅内与躯体感染所致的精神障碍

 030颅内感染所致的精神障碍

 031躯体感染所致的精神障碍

 04 颅脑外伤所致的精神障碍

 0400 颅脑外伤所致的意识障碍

 0401 颅脑外伤所致的精神病

 0402颅脑外伤所致的遗忘综合征

 0403颅脑外伤所致的人格改变

 0404颅脑外伤所致的痴呆

 0405颅脑外伤所致的精神症综合征

 049 颅脑外伤所致的其它精神障碍

 05 颅脑肿瘤所致的精神障碍

 0500 脑瘤所致的意识障碍

 0501 脑瘤所致的精神病

 0502脑瘤所致的遗忘综合征

 0503脑瘤所致的人格改变

 0504脑瘤所致的痴呆

 0505脑瘤所致的神经症综合征

 059脑瘤所致的其它精神障碍

 06 癫痫性精神障碍

 0600癫痫性意识障碍

 0601癫痫性精神病

 0602癫痫性遗忘综合征

 0603癫痫性人格改变

 0604癫痫性痴呆

 0605癫痫性神经症综合征

 0609其它癫痫性精神障碍

 07内脏器官疾病所致的精神障碍

 08内分泌疾病与营养代谢疾病所致的精神障碍

 09其它脑器质性与其它躯体疾病所致病的精神随意

 090正常压力脑积水

 091脱髓鞘疾病伴发的精神障碍

 098其它躯体疾病所致的精神障碍

 099其它脑器质性疾病所致的精神障碍

  10精神活性物质所致的精神障碍

 11嗜洒所致的精神随意

 12鸦片类物质所致的精神障碍

 13镇静催眠剂所致的精神障碍

 14镇痛麻醉剂所致的精神障碍

 15兴奋剂所致的精神障碍

 17多种精神活性物质所致的精神随意

 18未明精神活性物质所致的精神障碍

 19其它精神活性物质所致的精神障碍

  20精神分裂症

 21精神分裂症青春型

 22精神分裂症紧张型

 23精神分裂症偏执型

 24精神分裂症未化型

 25精神分裂症单纯型

 26不典型精神分裂症

 260分裂精神病

 261精神分裂症后抑郁

 27精神分裂症残留型

 28精神分裂症衰退型

 29其它型精神分裂症

  30情感性(心境)障碍

 31躁狂症

 32抑郁症

 320单次发作抑郁症

 321反复发作抑郁症

 33双相情感障碍

 330 双相情感障碍 躁狂相

 331双相情感障碍 抑郁相

 332双相情感障碍 混合相

 339其它双相情感障碍

 39其它情感障碍

  40偏执性精神障碍

 41偏执型

 42急性妄想发作

 43偏执型精神病

  50心理生理障碍、神经症与心因性精神障碍

 心理生理障碍(51~53)

 51进食障碍

 510神经性厌食症

 511神经性贪食症

 512神经性呕吐

 52睡眠与觉醒障碍

 520失眠症

 521嗜睡症

 522睡行症

 53 性功能障碍

 530性欲减退或缺失

 531阳萎

 532早泄

 533性乐高潮缺失

 534阻道痉挛

 535性交疼痛

  539其它性功能障碍

 神经症(54~56)

 54癔症性神经症(癔症)

 540癔症性精神障碍(分离型癔症)

 541癔症性躯体障碍(转换型癔症)

 55 各种焦虑症

 550焦虑性神经症(焦虑症)

 5500广泛性焦虑症

 5501惊恐发作

 551 强迫性神经症(强迫症)

 552恐怖性神经症(恐怖症)

 56其它类别的神经症

 560抑郁性神经症

 561疑病性神经症

 562神经衰弱

  569其它神经症

 心因性精神障碍(57~59)

 57反应性精神障碍

 570急性心因性反应

 571延迟性心因反应

 572持久性心因反应

 573神经症性反应

 574适应性障碍

 579其它反应性精神障碍

 58感应性精神病

 59与文化密切相关的精神障碍

 590恐缩症

 591民间健身术引起的精神障碍

 592与迷信、巫术密切相关的精神障碍

 599其它与文化密切相关的精神障碍

  60人格障碍与性心理障碍

 61人格障碍

 610反社会型人格障碍

 611冲动型人格障碍

 612偏执型人格障碍

 613分裂型人格障碍

 614强迫型人格障碍

 615表演型人格障碍

 619其它型人格障碍

 62性心理障碍

 620 同性恋

 621异装癖

 622易性癖

 623露阻癖

 624窥阻癖

 625恋物癖

 629其它性心理障碍

  70精神发育迟滞

 71轻度精神发育迟滞

 72中度精神发育迟滞

 73重度精神发育迟滞

 74极重精神发育迟滞

 79非特定的精神发育迟滞

  80儿童少年期精神障碍

 81儿童精神病

 810儿童孤独症(全面性发育障碍)

 811儿童分裂样精神病(Asperger综合征)

 812婴儿痴呆

 819其它儿童精神病

 82儿童情感障碍

 820儿童焦虑型(分离性焦虑)

 829其它儿童情感障碍

 83多动综合征(注意缺陷障碍)

 84品行障碍

 85特殊功能发育障碍

 850言语功能发育障碍

 851学习技能发育障碍

 852运动技能发育障碍

 858混合性特殊功能发育障碍

 859其它特殊功能发育障碍

 86儿童少年期其它行为障碍

 860排泄障碍

 8600遗尿症

 8601遗粪症

 进食障碍

 8610异食症

 862睡眠障碍

 8620夜惊

 863口吃

 864抽动障碍

 8640一过性抽动

 8641慢性抽动

 8642抽动秽语综合征(Tourette综合征)

 8649非特定类型的抽动障碍

 869其它行为障碍

 89其它儿童少年期精神障碍

  90其它精神障碍及与精神卫生相关的几种情况

 91分裂情感性精神病

 910分裂一躁狂性精神病

 911分裂一抑郁性精神病

 92周期性精神病

 99其它精神障碍及与精神卫生相关的几种情况

 990无法归类之精神病

 991无法归类之非精神病性精神障碍

 999与精神卫生相关的几种情况

 9990诈精神病

 9991无精神病

 9992边缘性精神病

 9993边缘智力

 9994 自杀

精神病的分类 2

  严重精神病的'各种症状

 1、精神病的症状还有患者精力充沛,活动增多,精神运动性兴奋,行为积极主动,整日忙碌不停,但丝毫不感疲倦,做事有头无尾,以自我为中心,经常与人发生争执。

 2、躯体型精神病患者会出现各种躯体症状,常见症状包括头痛、头晕、乏力、心悸、气短、胸闷、胸痛、腹痛、肢体活动障碍等。患者有各种躯体不适的体验,并倾向于表达这种躯体不适和躯体症状的体验。

 3、精神病的症状包括情绪高涨,表现为喜悦、乐观、洋洋自得、狂欢;思维跳跃,表现为喋喋不休、思维奔逸、高谈阔论、吹嘘夸大,话题转换飘忽,联想丰富,但言语不脱离现实,描述生动且富于幽默性,常可引别人发笑。

  严重精神病的表现

 1、性格发生改变。如果患者的行为发生改变,如少言寡语、孤僻、对人冷漠、躲避亲人等,有的患者会出现独自呆坐,或无目的漫游,脾气变得暴躁以及注意力不集中的情况,精神病早期,患者常常表现出敏感多疑等症状表现。

 2、出现一些怪异的行为和想法。在精神病发病早期,有些人的整个精神活动未明显的异常,只是某些想法和行为会给人怪怪的感觉。这就是大家往往会忽视的一点,如果不加以注意,会表现出更为严重的症状。

 3、失眠:某些精神病患者早期只表现为失眠,但是随着时间的推移,病情会越来越严重,精神病症状特征也随之出现。

产后精神病的表现有什么

 1、抑郁状态:是产后精神病中最多见的一种类状态,多在产后7天内发病。发病与心理因素密切相关。主要表现为情绪低落、悲观失望伤感不安焦虑不愿与外界接触病情加重时可出现抑郁自卑、自责自罪。表现出对新生儿强迫性担心或对新生儿厌恶,甚至有杀婴的想法存在。

 2、谵妄状态:起病多在产后早期。初期可有失眠烦躁情绪不稳、食欲不振等以后发展成对新生儿过分担心易激惹猜疑然后很快出现明显的精神运动性兴奋,思维紊乱伴有各种幻觉听到婴儿哭泣声及别人议论她等对新生儿根本不能关心也有杀害婴儿的危险。

 女性在生完小孩之后就要做好相应的护理保健,否者容易出现多种产后妇科疾病。

 除此之外,现在为大家介绍几种在临床产后女性服用不错的产品:

 多多 五加生化胶囊:益气养血,活血祛瘀。适用于经期及人流术后、产后气虚血瘀所致阴道流血,血色紫暗或有血块,小腹疼痛按之不减,腰背酸痛,自汗,心悸气短,舌淡、兼见瘀点,脉沉弱等。

 广仁 妇月康胶囊:活血、祛瘀,止痛。用于产后恶露不行,少腹疼痛,了可使用于上节育环后引起的阴道流血,月经过多。

 产后逐瘀胶囊:活血调经,去瘀止痛。主要用于产后瘀血不净,**腹痛。

问题一:精神病有哪些种类 30分 精神病也叫严重的精神障碍严重的心理障碍症状特点:患者在患病期间患者对自己的异常心理行为表现完全丧失自我分认知能力,否认有病,并且不主动求医。有些精神病患者的发病属于脑器质性疾病、躯体疾病引起,躯体疾病如:传染病、中毒、外伤或其他严重躯体疾病导致;脑部疾病如:脑部炎症、脑血管疾病、脑外伤、寄生虫、梅毒、肿瘤略

这里只给您简单解答一下精神疾病有哪些种类以供参考,根据CCMD―3分类标准如下:

一、精神分裂症:说明:根据心理咨询、心理治疗的职业原则:“不能把“精神分裂症”的发病机制作为讨论的话题”所以略给您简单介绍一下症状:

临床上患者的思想情感、意向行为不同程度与现实脱离,沉溺于自己的病态体验中。对外界事物情感反应淡漠、甚至倒错、歪曲。

1、青春型:愚蠢,性本能逸释多见。

2、偏执型:以妄想、幻觉为主。

3、紧张型:精神、运动抑制为主。

4、单纯型:发展缓慢、后果极差要长期服药治疗

二、偏执型弧神病也叫妄想精神病:

1、偏执狂精神病:偏执狂患者自己有不可动摇的、固定的、系统的妄想、自成体系且不易缓解、没有幻觉、除妄想外人格基本保持完整、并有一定的工作和学习适应能力、难以治疗。但是他们对妄想仇恨的对象在某种情况下可能会产生暴力伤害,此类患者社会危害极大。这种人如果做出伤害无辜,危害社会的行为必须长期关押教育也可配合治疗。

2、类偏执狂精神病:也是以妄想为主,并伴有幻觉:幻听、幻视、幻触、幻嗅等,人格也较完整。注意:“偏执狂精神病要和正常的猜疑区别开,猜疑也许有一定依据或者客观原因的,经过分析解释后就不再坚持了”。

三、反应性精神病也叫应激精神病:是严重的或者持久的精神创伤体验,这种创伤也许是超强度的,心里无法承受了;也许是持久的存在就精神创伤。一旦精神因素消除,症状也就会消失了。发病前多有情绪不稳定人格特点。以紧张、恐惧、焦虑、抑郁为主,围绕发病因素有不太荒诞离奇的妄想、幻听、幻视等言语也许增多也许沉默。此病预后良好,甚至不治自愈,个别会存在神经症症状。

就解答这些,不知对您有没有帮助!

问题二:最常见的精神病有哪些? 常见的精神病有:精神分裂症、情感性精神障碍海忧郁症、强迫症、品行障碍、智障、焦虑症、躁狂症、恐惧症、脑器质性精神障碍、小儿多动症等等。

问题三:精神病的常见类型有哪些? 精神病的常见类型有哪些呢? 情感性(心境)精神障碍 (1):躁狂症 (2):双相性情感障碍 ①、双相性情感障碍:躁狂相;②、双相性情感障碍:抑郁相;③、双相性情感障碍:混合相;④、双相情感障碍快速循环型;⑤、循环性心境障碍;⑥、其它双相情感障碍;⑦、未特定的双相情感障碍。 (3):抑郁症 ①、单次发作抑郁症;②、反复发作抑郁症;③、更年期抑郁症。 (4):其它情感性精神障碍 (5):未特定的情感性精神障碍 神经症以及与心理社会因素相关的精神障碍 (1):恐怖性神经症 (2):焦虑性神经症 ①、广泛性焦虑症;②、惊恐发作。 (3):强迫性神经症 (4):抑郁性神经症 (5):癔症 ①、分离性遗忘症;②、分离性漫游症;③、分离性身份障碍;④、转换性运动与感觉障碍。 (6):疑病性神经症 (7):神经衰弱 (8):与社会因素相关的精神障碍 ①、急性应激反应;②、创伤后应激障碍;③、适应障碍;④、神经症性反应;⑤、与文化相联系的精神障碍。 与心理社会因素相关的生理和行为障碍 (1):进食障碍 ①、神经性厌食;②、贪食症;③、神经性呕吐。 (2):睡眠与觉醒障碍 ①、失眠症;②、嗜睡症;③、睡行症。 (3):性功能障碍 ①、 减退;②、阳痿;③、早泄;④、性 缺乏;⑤、 痉挛;⑥、 疼痛。 (4):植物神经功能障碍 人格障碍,冲动控制障碍与性行为障碍 (1):人格障碍 ①、偏执型人格障碍;②、分裂型人格障碍;③、反社会型人格障碍;④、冲动型人格障碍;⑤、表演型人格障碍;⑥、强迫型人格障碍;⑦、其它型人格障碍;⑧、未特定的人格障碍。 (2):冲动控制障碍 ①、病理性赌博;②、病理性纵火;③、病理性偷窃;④、拔毛癖;⑤、其它冲动控制障碍;⑥、未特定冲动控制障碍。 (3):性行为障碍和性心理障碍 ①、 癖②、摩擦癖;③、窥阴癖;④、露阴癖;⑤、异装癖;⑥、易性癖;⑦、恋物癖;⑧、恋童癖;⑨、自恋癖;⑩、 癖;⑾、恋兽癖;⑿、 癖;⒀、 癖;⒁、性受虐癖;⒂、性施虐癖;⒃、恋尸癖;⒄、灌肠癖;⒅、恋毛巾被癖;⒆、恋足癖;⒇、秽语癖; (4):其它 ①、做作性障碍。 精神发育迟滞 (1):精神发育迟钝 ①、轻度精神发育迟缓;②、中度精神发育迟缓;③、重度精神发育迟缓;④、极重度精神发育迟缓;⑤、边缘智力;⑥、其它精神发育迟缓;⑦、非特定的精神发育迟缓。 儿童少年期精神障碍 (1):广泛发育障碍 ①、儿童孤独症;②、Asperger综合征;③、Heller综合征;④、Rett综合征。 (2):特殊发育障碍 ①、言语技能发育障碍;②、学校技能发育障碍;③、运动技能发育障碍;④、混合性技能发育障碍;⑤、其它技能发育障碍。 (3):儿童情绪障碍 ①、儿童离别焦虑;②、儿童恐怖障碍;③、社交敏感性障碍;④、选择性缄默症;⑤、其它情绪障碍。 (4):儿童多动症 ①、注意缺陷障碍。 (5):小儿孤独症 (6):抽动障碍 ①、短暂抽动障碍;②、慢性运动或发声抽动障碍;③、抽动秽语综合征(Touretle综合征)④、其它抽动障碍。 (7):品行障碍 (8):儿童行为障碍 ①、排泄障碍;②、睡眠障碍;③、进食障碍;④、口吃;⑤、其它行为障碍。 其它精神障碍及与心理卫生密切相关的几种情况 (1):无法归类之精神病性精神障碍 (2):无法归类之非精神病性精神障碍 (3):与心理卫生密切相关的几种情况 ①、诈病;②、无精神病;③、自杀;④、人格特征突出;⑤、其它与心理卫生密切相关的情况。 以上介绍的是常见的精神病种类。

问题四:精神病都有哪些种类 根据中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)第三版 可分为:

0器质性精神障碍

1精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍

2精神分裂症(分裂症)和其他精神病性障碍

3心境障碍(情感性精神障碍)

4癔症、应激相关障碍、神经症

5心理因素相关生理障碍

6人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍

7精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍

8童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍

9其他精神障碍和心理卫生情况

问题五:精神病院都有什么人? 有木僵症的,一天到晚一动不动也不说话。

有不听话的孩子被父母强制送进来的,天天喊着要出去。

有当老师,有当学生。

有在里面待了十几二十年的。

有漂亮的,也有难看的,有胖的,有瘦的。

有被绑着的,有坐着的,有走来走去的。

问题六:精神病的症状都有哪些? 以明显而持久的心境高涨或心境低落为主的一组精神障碍。伴有相应的认知和行为改变,严重者可有幻觉、妄想等精神病性症状。大多有反复发作倾向,治疗缓解后或发作间期精神状态基本正常,但部分患者会有残留症状或转为慢性。 其特点为:持续性冰常有起伏的心境障碍,每次发作极少严重到足以描述为轻躁狂,甚至不足以达到轻度抑郁。 其发作形式:环性心境障碍(反复出现心境高涨或低落)、恶劣心境(持续出现心境低落)、混合状态(躁狂和抑郁症状在一次发作中同时出现)。 发火、摔东西、情绪激动、控制不住自己都是躁狂的症状。 去精神科或者心理科看看吧。

问题七:常见的精神病有哪几种类型 在医学上,精神病是精神疾病的统称,可以根据不同标准分为不同类型。现在,精神病的分类逐渐系统化,那么精神病的症状主要有哪些呢下面我们就来具体的介绍一下: 精神病的症状主要有以下几种: 1、精神分裂症:为较常见的重型精神病之一,常见精神病的症状有精神恍惚、狂躁不安、幻觉妄想、兴奋躁动、打人毁物、抑郁多疑等,病程迁延不愈。 2、性心理障碍:此种精神病的症状主要是指两性行为在心理上偏离正常而导致活动行为上的异常,常见症有:窥阴症、露阴症、恋物症、恋童症、着装异性症。 3、人格障碍:人格特征明显偏离正常,影响其社会和职业功能,本人精神上感到很痛苦。通常始于童年,并持续终生,主要有偏执型,反社会型、冲动型、表演型,依赖型、自恋型。这是主要的精神病的症状。 相信很多患者都已经知道了,如果您还有其他的关于精神病的症状的疑问,请直接咨询在线专家,专家会为您详细的解答。 精神病

问题八:精神病症状都有哪些 精神病的判断鉴别

鉴别心理问题与精神病

心理障碍几乎是人人都可能遇到,如失恋、落榜、人际关系冲突造成的情绪波动、失调,一段时间内不良心境造成的兴趣减退、生活规律紊乱甚至行为异常、性格偏离等等,这些由于现实问题所引起的情绪障碍,成为心理障碍。像这些问题大多数人往往自我调节或求助父母、亲朋、老师等帮助来调节,假如通过这些调节方法仍无效果时,就需要找心理咨询医生寻求帮助。

此外,心理咨询也适用于神经症,包括强迫症、焦虑症、恐怖症、疑病症、神经衰弱以及人格问题等,还适用于心理生理障碍(即心身疾病)、神经系统器质性疾病引起的心理障碍、儿童情绪障碍、学习障碍、各种智力发育异常等。

精神病指的是大脑机能活动发生率乱,导致认识、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的疾病的总称。致病因素有多方面:先天遗传、个性特征及体质因素、器质因素、社会性环境因素等。许多精神病人有妄想、幻觉、错觉、情感障碍、哭笑无常、自言自语、行为怪异、意志减退,绝大多数病人缺乏自知力,不承认自己有病,不主动寻求医生的帮助。(普通人也存在不承认自己有病现象,所以不能把缺乏自知力和不承认自己有病作为确定精神病的依据)。

常见的精神病有:精神分裂症、躁狂抑郁性精神病、更年期精神病、偏执性精神病及各种器质性病变伴发的精神病等。患者及家属应和精神科医生积极配合,及早到医院治疗。

还有不少人总爱用嘲笑的口吻说别人:“你有神经病”。其实,神经病是指中枢神经系统和周围神经的器质性病变,这些病变往往有明显疼痛、麻木、感觉丧事、瘫痪等症状或/和神经系统定位的体征,并可以通过医疗仪器如脑CT、MRI等找到病变的位置。常见的神经系统疾病有:脑炎、脑膜炎、脑囊虫症、脑出血、脑梗塞、癫痫、脑肿瘤、重症肌无力等。患者应去神经内科或神经外科寻求诊治。[2]

心理问题分为一般心理问题与严重心理问题,在严重心理问题之上还需要判断区分严重心理问题和精神病区别,其中若是属于精神病范畴需要由具有处方权的心理医生或精神病医生提供专门的治疗,特别是药物治疗。

在心理学界与精神病学界有普遍公认的判断病与非病三原则,即:

第一、是否出现了幻觉(如幻听、幻视等)或妄想;

第二、自我认知是否出现问题,能否或是否愿意接受心理或精神治疗;

第三、情感与认知是否倒错混乱,知、情、意是否是统一,由此社会功能是否受到严重损害(即行为情绪是否已经严重脱离理智控制)。

重点在于对幻觉妄想与情感是否倒错混乱两个方面,对于是否有自我认知的判断应是在这两个重要判断基础之上。[3]

鉴别神经症与精神病

神经症又称神经官能症或精神神经症。是一组精神障碍的总称,包括神经衰弱、强迫症、焦虚症、恐怖症、躯体形式障碍等等,患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能,但没有任何可证实的器质性病理基础临床上一般采用百合清脑静神剂治疗。病程大多持续迁延或呈发作性。神经症的发病通常与不良的社会心理因素有关,不健康的素质和人格特性常构成发病的基础。 症状复杂多样,其典型体验是患者感到不能控制的自认为应该加以控制的心理活动,如焦虑、持续的紧张心情、恐惧、缠人的烦恼、自认毫无意义的胡思乱想、强迫观念等。患者虽有多种躯体的自觉不适感,但临床检查未能发现器质性病变[4] 。

精神病是由于人体内外各种有害因素引起的大脑功能紊乱,导致知觉、意识、情感、思维、行为和智能等障碍的一类疾病,特点是心理状态的异常,表现为各种各样的精神症状。如错误的判断时间、地点、人物;觉察不到自己的精神活动或躯体的存在;感到自己的言语思维、行为不由自己支配而由外力支配;客观现实中并不存在某种事物,病人却感知>>

问题九:精神病的种类有哪些 你好,很高兴为你解答一般常见的精神病主要有以下几种类型:1,脑器质性精神障碍:由于脑组织直接受到损害而造成的器质性精神病2,躯体疾病伴发的精神障碍:这是由于躯体疾病影响了大脑功能而造成的3中毒性精神障碍:某些非依赖物质(如苯中毒,铅中毒,一氧化碳,食物中毒,医学药物中毒)短期叮量或长期少量进入人体,引起急性或慢性中毒后,造成精神障碍4精神分裂症,常见症状有:精神恍惚,狂躁不安,幻觉妄想,兴奋躁动,打人毁物,抑郁多疑等5,情感障碍:为较常见的重性精神疾病之-,以显著而持久的情绪改变为基本临床表现 6,神经症在一定的素质和人格基础上,由心理和社会因素而引起的大脑功能紊乱,依其不同的临床表现分为神经衰弱,恐怖症,焦虑症,强迫症,抑郁症,疑病症,癔症希望我的回答您满意,祝您健康!

问题十:有精神病的人都包括哪些症状? 生物离子穴位系统疗法不仅可以恢复脑神经功能,而且通过生物活性肽的植入可以迅速改变神经递质酶的活性,使患者体内的神经递质水平可通过自身的“酶”的催化作用来达到持久性的平衡,从而杜绝精神疾病反复发复难题。

精神病病人在疾病的不同时期,可能出现情绪低落,甚至悲观厌世。特别需要注意的是,有相当一部分自杀成功的病人,是在疾病的恢复期实施自杀行为的。病人在精神病症状消除以后,因自己的病背上了沉重的思想包袱,不能正确对待升学、就业、婚姻等现实问题,感到走投无路,因此选择了轻生。对此,家属一定要防患于未然,要尽早发现病人的心理困扰,及时疏导。

临床上对疾病的诊断必须有分类学的观点,精神疾病的分类常有变更,世界各国的分类也不尽一致,但不外乎根据病因、临床表现和预后进行分类。一、根据病因分类精神疾病大致可分为病因已明和病因未明两类。病因已明的是指通过现代检测方法可以找出致病的观依据的精神障碍,如由脑部疾病,脑以外的各种躯体疾病及外来毒素的中毒等病因所致的精神障碍。病因示明的一类是目前所具有的检测方法尚不能发现致病的客观依据的精神疾病。前者器质性精神疾病,后者属“功能性”精神疾病,随着科学技术的发展,这种病因不明的“功能性”疾病将会被澄清。目前,这种分类在临床诊断、治疗和科研中仍有实际意义。二、根据临床表现分类精神疾病一般分为轻型与重型两大类。轻型是指患者对自身的精神异常有一定的自知力。尚能控制自己的精神活动,能保持与环境适应的能力。如神经症。所谓重型是指患者对自身的精神异常表现没有自知力,不能控制自己的精神活动,丧失对环境的适应能力,又称精神病,如精神分裂症、躁狂抑郁症等。这种轻重之分也是相对的,一些重型精神疾病的早期常呈现轻型表现。三、根据预后类某些病因不明的精神疾病,有相似的临床表现时,可结合病程的长短与预后的好坏进行分类,如精神分裂症与反应性精神病,前者病程长、预后差;后者病程短、预后好。附《中国精神疾病分类与诊断标准第二版1989》(即CCMD-Ⅱ)中精神疾病的分类00脑器质性与躯体疾病所致的精神障碍01阿尔采末氏病与其它脑退行性病变所致的精神障碍010阿尔采末氏病0100阿尔采末氏病·老年型0101阿尔采末氏病·老年前期型0202阿尔采末氏病·非典型或混合型011匹克氏病012Creutzfeldt-Jacob氏病所致的精神障碍013亨廷顿氏病所致精神障碍014巴金森氏病所致的精神障碍019其它脑退行性病变所致的精神障碍02脑血管病所致的精神障碍020卒中后精神障碍021多发病梗塞性精神障碍022皮层下血管病变引起的精神障碍029其它脑血管病变引起的精神障碍03颅内与躯体感染所致的精神障碍030颅内感染所致的精神障碍031躯体感染所致的精神障碍04颅脑外伤所致的精神障碍0400颅脑外伤所致的意识障碍0401颅脑外伤所致的精神病0402颅脑外伤所致的遗忘综合征0403颅脑外伤所致的人格改变0404颅脑外伤所致的痴呆0405颅脑外伤所致的精神症综合征049颅脑外伤所致的其它精神障碍05颅脑肿瘤所致的精神障碍0500脑瘤所致的意识障碍0501脑瘤所致的精神病0502脑瘤所致的遗忘综合征0503脑瘤所致的人格改变0504脑瘤所致的痴呆0505脑瘤所致的神经症综合征059脑瘤所致的其它精神障碍06癫痫性精神障碍0600癫痫性意识障碍0601癫痫性精神病0602癫痫性遗忘综合征0603癫痫性人格改变0604癫痫性痴呆0605癫痫性神经症综合征0609其它癫痫性精神障碍07内脏器官疾病所致的精神障碍08内分泌疾病与营养代谢疾病所致的精神障碍09其它脑器质性与其它躯体疾病所致病的精神随意090正常压力脑积水091脱髓鞘疾病伴发的精神障碍098其它躯体疾病所致的精神障碍099其它脑器质性疾病所致的精神障碍10精神活性物质所致的精神障碍11嗜洒所致的精神随意12鸦片类物质所致的精神障碍13镇静催眠剂所致的精神障碍14镇痛麻醉剂所致的精神障碍15兴奋剂所致的精神障碍17多种精神活性物质所致的精神随意18未明精神活性物质所致的精神障碍19其它精神活性物质所致的精神障碍20精神分裂症21精神分裂症青春型22精神分裂症紧张型23精神分裂症偏执型24精神分裂症未化型25精神分裂症单纯型26不典型精神分裂症260分裂精神病261精神分裂症后抑郁27精神分裂症残留型28精神分裂症衰退型29其它型精神分裂症30情感性(心境)障碍31躁狂症32抑郁症320单次发作抑郁症321反复发作抑郁症33双相情感障碍330双相情感障碍躁狂相331双相情感障碍抑郁相332双相情感障碍混合相339其它双相情感障碍39其它情感障碍40偏执性精神障碍41偏执型42急性妄想发作43偏执型精神病50心理生理障碍、神经症与心因性精神障碍心理生理障碍(51~53)51进食障碍510神经性厌食症511神经性贪食症512神经性呕吐52睡眠与觉醒障碍520失眠症521嗜睡症522睡行症53性功能障碍530性欲减退或缺失531阳萎532早泄533性乐高潮缺失534阻道痉挛535性交疼痛539其它性功能障碍神经症(54~56)54癔症性神经症(癔症)540癔症性精神障碍(分离型癔症)541癔症性躯体障碍(转换型癔症)55各种焦虑症550焦虑性神经症(焦虑症)5500广泛性焦虑症5501惊恐发作551强迫性神经症(强迫症)552恐怖性神经症(恐怖症)56其它类别的神经症560抑郁性神经症561疑病性神经症562神经衰弱569其它神经症心因性精神障碍(57~59)57反应性精神障碍570急性心因性反应571延迟性心因反应572持久性心因反应573神经症性反应574适应性障碍579其它反应性精神障碍58感应性精神病59与文化密切相关的精神障碍590恐缩症591民间健身术引起的精神障碍592与迷信、巫术密切相关的精神障碍599其它与文化密切相关的精神障碍60人格障碍与性心理障碍61人格障碍610反社会型人格障碍611冲动型人格障碍612偏执型人格障碍613分裂型人格障碍614强迫型人格障碍615表演型人格障碍619其它型人格障碍62性心理障碍620同性恋621异装癖622易性癖623露阻癖624窥阻癖625恋物癖629其它性心理障碍70精神发育迟滞71轻度精神发育迟滞72中度精神发育迟滞73重度精神发育迟滞74极重精神发育迟滞79非特定的精神发育迟滞80儿童少年期精神障碍81儿童精神病810儿童孤独症(全面性发育障碍)811儿童分裂样精神病(Asperger综合征)812婴儿痴呆819其它儿童精神病82儿童情感障碍820儿童焦虑型(分离性焦虑)829其它儿童情感障碍83多动综合征(注意缺陷障碍)84品行障碍85特殊功能发育障碍850言语功能发育障碍851学习技能发育障碍852运动技能发育障碍858混合性特殊功能发育障碍859其它特殊功能发育障碍86儿童少年期其它行为障碍860排泄障碍8600遗尿症8601遗粪症进食障碍8610异食症862睡眠障碍8620夜惊863口吃864抽动障碍8640一过性抽动8641慢性抽动8642抽动秽语综合征(Tourette综合征)8649非特定类型的抽动障碍869其它行为障碍89其它儿童少年期精神障碍90其它精神障碍及与精神卫生相关的几种情况91分裂情感性精神病910分裂一躁狂性精神病911分裂一抑郁性精神病92周期性精神病99其它精神障碍及与精神卫生相关的几种情况990无法归类之精神病991无法归类之非精神病性精神障碍999与精神卫生相关的几种情况9990诈精神病9991无精神病9992边缘性精神病9993边缘智力9994自杀

癔症一词的原有注释为“心意病也”,也称为歇斯底里,是一种较常见的神经病,。目前认为癔症患者多具有易受暗示性,喜夸张,感情用事和高度自我中心等性格特点,常由于精神因素或不良暗示引起发病。可呈现各种不同的临床症状,如感觉和运动功能有障碍,内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础,它可因暗示而产生,也可因暗示而改变或消失。

  癔症是在各科临床上较为常见的一类神经症,但近年来发病有所减少。在综合医院的心理咨询门诊中,本病也较少见,仅占全部咨询病例的03%。

  本病的病人在病前常已有情感丰富,富于幻想,善于模仿,易受暗示,自我中心等人格特点。这类人常在某些心理一社会因素的刺激下或暗示下,突然出现短暂性精神异常或运动、感觉、植物神经、内脏方面的紊乱。这些症状可由暗示而产生,亦可通过暗示而使之消失。

  本病的发病年龄多数在16~30岁之间,女性远多见于男性。

  癔症的表现可谓多种多样,既可有运动、感觉等障碍的类似神经系统疾病的症状,又可有各种内脏病变的类似各科疾病的症状,也可有短期发作的精神症状(变态心理症状)。可以说癔症的表现可以模仿临床各科的任何疾病的表现,因此极易误诊。已有许多最初诊断是癔症,而实际上是躯体疾病,因而拖延了治疗的教训。所以癔症在临床上要作出正确的判断,难度是较大的,特别对于临床经验缺乏者来讲,不要轻易下癔症的诊断。

  但癔症的第一次发作,绝大多数是在一定的精神刺激下发病的,以后遇见类似的刺激,或在病人回想起这种刺激的情况下,也可以促使癔症再发。此外,癔症所出现的各种表现,不论是感觉障碍、运动障碍、内脏病变等,其临床症状常是多变的,易通过暗示而改变病变表现的程度、范围,而且这些病变表现常不符合人的解剖生理上的特点或疾病的固有规律,而这些对于正确判断癔症是很有帮助的。

  癔症的精神症状亦可多种多样,但其症状呈现尽情发泄和表演的特点,使人印象很深,有的亦可出现许多幼稚性动作、行为,甚或离家出走,到处游荡等。家庭应急处理  (1)保持镇静,将病人置于安静的房间内使与喧闹声隔离。

  (2)可采用暗示治疗,或针刺人中、合谷、足三里及涌泉等主穴,配以曲池、三阳交、少间等配穴治疗。

  (3)心理治疗时,协助病人寻找发病原因和影响疾病恢复的因素。

  (4)对病情严重者,可送医院进一步诊治。 癔症的治疗 因本病是在精神因素作用下急性起病,病程可随临床征象的不同而有差异。情感爆发、意识障碍、抽搐发作,一般于短期内即可消失,但常常有再发倾向。内脏机能失调和运动、感觉症状则历时较久,且于好转后也可再发。病程的长短和能否再发还取决于病后是否正确处理。不当的处理或接受不良暗示,尤其是医务人员的不当言语,常可增加疾病的顽固性,而使病程延长。因此,及时治疗包括心理治疗、暗示治疗及药物治疗,恰当的处理,可以较快地使症状消失,而且使疗效获得巩固,避免再发。

  本病的预后一般是良好的,少数病人若病程很长,或经常反复发作,则治疗比较困难,具有明显癔症性格特征者治疗也较困难,且易再发。极个别表现为瘫痪或内脏功能障碍的癔病患者,若得不到及时恰当的治疗,病程迁延,可严重影响工作和生活能力,可因合并症而影响寿命。

  癔症的治疗既容易也最难,关键是医务人员应满腔热情地关心患者,帮助他们寻找发病的原因,引导患者正确地对待疾病,树立战胜疾病的信心,疾病的治愈是医生与患者共同努力的结果。癔症的治疗以心理治疗为主,辅以药物等治疗。

  (1)心理治疗

  ①解释性心理治疗:让患者及其家属知道,癔症是一种功能性疾病,是完全可以治愈的。消除患者及其家属的种种疑虑,稳定患者的情绪,使患者及其家属对癔症有正确的认识,并积极配合医生进行治疗。引导患者认识病因及病因与治疗的关系,应给予患者尽情疏泄的机会,给予适当的安慰或鼓励。患者本身也应加强自我锻炼,用理智的态度处理所面临的一切,而不要感情用事,用积极主动的姿态去克服性格方面的缺陷。

  ②暗示治疗:是消除癔症症状,尤其是癔症性躯体障碍的有效方法。在施行暗示治疗时,应注意以下问题:一方面,治疗环境要安静,以消除环境对病人的各种不良影响。一切无关人员均要离开治疗现场,避免由于家属或周围人的惊慌态度,或过分关注而使症状加重,给治疗带来困难。另一方面,医生在认真详细地询问病史以后,在接触病人并做全面检查的过程中,态度应热情沉着、自信,要对治疗充满信心,建立良好的医患关系,使病人信任医生。实践证明,病人对医生信赖的程度往往是决定暗示治疗成败的关键。在言语暗示的同时,应针对症状采取相应的措施,如吸入氧气,针刺,给予注射用水或维生素C针剂肌肉注射,静脉推注钙剂及电兴奋治疗。

  ③催眠疗法:利用催眠时大脑生理功能的改变,通过言语,施以暗示,从而达到消除癔症症状的目的。

  (2)药物治疗

  癔症发作时,若病人意识障碍较深,不易接受暗示治疗,可用氯丙嗪或合用盐酸异丙嗪各25~50mg,或安定10~20mg,肌肉注射,使病人深睡,不少病人醒后症状即消失。

  (3)物理治疗

  中药、电针或针刺等治疗可收到较好的疗效,在治疗时如能加以言语暗示,则效果更佳。痉挛发作、朦胧状态、昏睡状态、木僵状态的病人,可针刺人中、合谷、内关穴位,均用较强刺激或通电加强刺激。对瘫痪、挛缩、呃逆、呕吐等症状,以直流感应电兴奋治疗或针刺治疗。对失音、耳聋症等,也可用电刺激、电兴奋治疗。

  癔症临床表现尽管复杂多样,但概括起来可分类两型:一是分离型,表现以精神症状为主;二是转换型,主要表现为躯体功能障碍。

  癔症的精神症状,常在精神刺激后发病,呈现不同程度的意识障碍和情感失调,患者的情感色彩浓厚、夸张、做作和易受暗示。意识障碍以朦胧状态多见,意识活动局限于与情感体验相关的内容上,给人一种向外表露或“尽情发泄”的印象。有的自觉十分委屈;有的惊恐惶惑;有的情感爆发,易激动,甚至大哭大笑,捶胸顿足,以头撞墙,在地上打滚,手舞足蹈,撕毁衣物,乱唱乱骂等戏剧样表现;有的昏睡;有的过度换气;有的抽搐发作;有的用生动的表情,夸张的动作以博取旁观者的注意和同情,越是在人多的场合,发作越厉害。因此,发作时应将患者置于安静环境中,并应尽量减少陪人,以稳定患者的情绪,促使症状逐渐缓解。

  癔症具有发作性、夸张性和易暗示性的特点,其症状带有明显的情感色彩,甚至给人矫揉造作的印象,可以在暗示或自我暗示下发病,也可在暗示下好转。如已明确为癔症发作,在场人不要惊慌失措,更不要指责患者装病。正确做法是,平息紧张气氛,即不否定又不夸大渲染患者的症状,使患者情绪平静下来,使其相信给予一定刺激后即可好转,随机可刺激或针刺患者合谷、人中、内关等穴位,待其平静后即可缓解。对于出现“老牛大憋气”者,切忌捂住口鼻、屈曲四肢,以免窒息。癔症性兴奋或躯体功能障碍者应及时找精神科医生处理。

  某些人为避免不愉快事件的发生,或为获取赔偿,或为避免服役,或在囚犯中,常出现诈病现象,其表现有时难与癔症相鉴别。因癔症的夸张、表演色彩,常给人一种装病的感觉。但是诈病者有明确的目的性,症状易受意志的支配,可因时、因人、因地而异,很少能持续存在,且在公开场合常矫揉造作。

  在集体场合下,例如学校,一人患癔症后,周围人目睹发病情况,由于对疾病不理解,产生恐惧紧张心理,或者受到迷信或不科学解释的影响,更加重了精神负担。在此情况下,由于暗示和自我暗示的作用,一些人相继症状相同地癔症发作,其中某些人由于精神紧张、过度疲劳,睡眠不足或月经期间,更容易引起发作。群体发作的症状与第一个发病者基本相同。

  因为癔病发作之前有明显的精神刺激,加之癔症病人的病前的特殊的人格特点,如情感强烈而不稳定,易感情用事,情感幼稚,急躁及任性等,有高度的暗示性,其情感和行为极易被别人的言语、行为和态度所影响,因此,癔病发作时,如果亲属的言语、行为、态度不当,会形成新的不良暗示因素,造成症状加重,给治疗带来困难。因此,癔病发作时,亲属应首先镇静自若,避免过分关心和过分热情,避免惊慌失措,要正确对待该病的发生。为了改善病人的不愉快情绪,亲属可有意识地转移病人的注意力,集中到有兴趣的事物或让病人暂时离开当时环境。

  精神治疗是癔病的一种主要而有效的治疗方法,在进行治疗时,病人的亲属、亲友、邻居及单位领导、同事能否积极配合,也是治疗成功与否的关键。因此,癔病病人的亲属应注意听取医生的解释和劝说,了解本病的性质及发生原因,知道这是一种大脑功能性疾病,是完全可以治愈的。要改善对病人的态度,合理安排病人的生活及工作,调整环境,去除精神刺激。癔症发作时,亲属不要惊慌失措或过分关注。在癔症的治疗过程中,亲属应全面而客观地向医生介绍病史。在实施各种治疗方案时,亲属应放心地离开治疗现场,给治疗创造一个安静宽松的环境。否则,亲属的过分关注,紧张或惊慌情绪会影响到病人,很可能又成为一个不良暗示因素,使症状加重,给治疗带来困难。经治疗后,某些症状得到好转时,亲属应配合医生继续鼓励或暗示病人,使症状更好地缓解。同时亲属也应正确对待精神刺激,给病人讲解本病的性质和转归,解除病人的紧张情绪,以获得更好的疗效。同时对巩固治疗,避免反复发作有重大意义。

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