摘要:心律失常,也称为心律紊乱或心律不齐,是指各种原因引起心脏内冲动的形成和传导的异常,并使心脏活动的频率和节律发生紊乱的病理现象,它可单独发病,也可与其他心血管病伴发。患者往往会出现心悸,心慌,心前区突然有空落感、梗塞感或压迫感,胸闷乏力,或心绞痛,甚至晕厥、抽搐、牙关紧闭、面色青紫等症状。心律失常是什么引起的
引起心律失常的原因主要有三种:一是随着年龄的增长,心脏出现器质性变化,使心脏的自律性和传导性发生障碍,易引起各种心律失常。二是各种器质性心脏病,如冠心病、肺源性心脏病、风湿性心脏病等,都会引起心律失常。三是心外因素,如情绪激动、紧张、运动、过度疲劳、饮浓茶或过量烟酒、急性感染性疾病、药物等,均可导致心律失常。
心律不齐严重了会怎样
心率就是我们心脏的正常跳动节奏,一般而言,健康的心率是比较均匀。但是在某些情况下会导致心率失常的现象发生,例如精神紧张、大量吸烟、饮酒,或者是心脏病或心脏神经调节功能不正常等。经常性的心律不齐产生的危害是非常严重的,必须要引起重视。
1、心率不齐的患者首先会出现的问题是血液循环市场:在发生心率失常的时候,人体的心房和心室收缩程序会改变,会引起患者心虚、胸闷、无力等症状的发生。
2、心率不齐相对比较严重的患者可能会导致窦性停博,窦房阻滞和心动过缓,出现心动过速综合症(又称慢-快综合症)。
3、心率不齐的患者也有可能导致猝死:发生猝死较多的原因基本都是心率失常,其中以室性心动过速、室颤及传导阻滞引起瘁死的发生率较好高。
心律不齐要注意哪些情况
1、如果心律失常较重,合并有器质性心脏病,则生活要规律,要制订每天的活动计划,按时起居,按时睡眠。
2、保持情绪稳定,凡事要想得开,不要计较小事,更不能暴怒或吵架。
3、体育锻炼应根据病情及医师的意见而定。心律失常患者不主张晨跑或做健身操等激烈的运动。
4、注意饮食,定时定量,多吃新鲜水果、蔬菜,尤其是多食粗纤维食物,如白菜、芹菜、韭菜、豆角等,以利于通便。
心律不齐是心脏病的发病症状之一,特别是病情严重的时候,有很大的可能会导致患者猝死。一旦发现心律不齐,患者都应该到医院做详细的检查,确定病因,再进行治疗。得了心律不齐之后,患者平时可以进行适当的运动,但一定要避免剧烈运动。
许多人,特别是年轻人,在体检检查心电图时,常常会得到“窦性心律不齐”的诊断。多数人都知道心跳应该是规律整齐的,所以一听说“心律不齐”,不少人便认为这是不正常的现象。虽然没有任何症状,但也要四处求医,找专家,想赶快治好“病”。但医生往往又说:“不用治。”这些人心里又打鼓了,是不是什么疑难杂症,治不好了。 其实,“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象,不是病。“窦性心律不齐”以儿童、青少年最常见,成年人也不少见。 正常人的心脏跳动是由一个称为“窦房结”的高级司令部指挥。窦房结发出信号刺激心脏跳动,这种来自窦房结信号引起的心脏跳动,就称为正常的“窦性心律”,频率每分钟约为60—100次。每分钟心跳的次数,即心率就是由此而来。但这个频率可能受很多因素影响,甚至呼吸的影响。 一般情况下,心跳节律是规律整齐的,如果心脏跳动不整齐,我们称其为心律失常。从这个角度上来说,“窦性心律不齐”是最常见的一种心律失常,是由于来自窦房结的信号并不完全规整所致。但是,这种“心律失常”大多数属于“呼吸性窦性心律不齐”,这是一种正常生理现象,它的特点是随呼吸的变化而变换,吸气时心率可增加数跳,呼气时又可减慢数跳,其快慢周期恰好等于一个呼吸周期,屏气时心律转为规则。这种随呼吸变化的“窦性心律不齐”是完全正常的,不必担心,也不用治疗。 因此,被诊断为“窦性心律不齐”的人,可以注意一下自己心率的加速和减速跟呼吸之间有没有关系。只要没有任何其他症状,就不需要治疗,完全可以从事正常的学习和生活。 现在不少医生也注意到“窦性心律不齐”给人带来的恐慌,于是在诊断时会写作“窦性心律”。 此外,精神紧张等因素也可能造成“窦性心律不齐”,这种情况也不需要治疗。 窦性心律不齐 窦房结发出的激动不规则,心动周期显著快慢不均,称为窦性心律不齐。临床上,窦性心律不齐分以下几种类型: (1)呼吸性窦性心律不齐: 呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种。多发生于儿童、青年及老年人,中年人较少见。呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中,体内迷走神经与交感神经的张力发生变化,使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变。吸气时交感神经张力增高,心率增快,呼气时迷走神经张力增高,心率变慢。心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期,停止呼吸时心律转为规整。其心电图特点如下: ①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向),其形态恒定。 ②心率的快慢随呼吸变化而变化,吸气时心率增快,呼气时心率减慢,其快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期。 ③在同一个导联中,R-R间距或P-P间距差异达012秒以上。 ④P R间期大于012秒。 (2)非呼吸性窦性心律不齐: 非呼吸性窦性心律不齐较少见,具体原因还不十分清楚,有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄,吗啡等)有关。其心电图特点如下: ①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向),其形态较恒定。 ②P波频率变化与呼吸无关,心率有时突然增快。 ③在同一导联中,P-P间距或R R间距差异达012秒以上。 ④P R间期大于012秒。 (3)窦房结内游走性节律: 激动的发生点在窦房结内移动,因此,心电图上的P波形态、大小与方向逐渐发生变化,其心电图特点如下: ①P波是窦性P波(Ⅰ,Ⅱ导联中正向,aVR导联中负向) ②P波形态、大小变化不一致。 ③P R间期发生长短变化,但都已超过012秒。 (4)与心室收缩排血有关的窦性心律不齐: 与心室收缩排血有关的窦性心律不齐,是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀,从而造成窦房结的自律性发生改变。 (5)异位心律诱发的窦性心律不齐:异位激动,尤其是发自心房的异位激动,有时可使窦房结的激动提早发生,继之窦房结受抑制,因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐。 窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中,窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。 临床表现: 1窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次,一般无症状。 2如心率低于每分钟40次时常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状。 诊断依据: 心电图显示窦性P波,P波速率低于每分种60次,PR间期大于012秒。 治疗原则: 1窦性心动过缓如心率不低于每分种50次,无症状者,无需治疗。 2如心率低于每分钟40次,且出现症状者可用提高心率药物(如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素)。 3显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。 4原发病治疗。 5对症、支持治疗。 用药原则: 1大部分病人在消除病因或诱因后,症状可消失 2有明确的原发性疾病时应积极治疗。 辅助检查: 1窦性心动过缓心率不低于每分钟50次 2窦性心动过缓心率低于每分钟40次 疗效评价: 1治愈:心率提高到每分钟60次以上,自觉症状消失。 2好转:心率提高到每分钟50次以上,自觉症状好转。 3无效:治疗前后心率无变化,症状无缓解。 1)如果心律失常属功能性改变,如偶发房早或偶发室早,且心肌条件好的患者,可以与正常人一样工作和学习。 (2)如果心律失常较重,合并有器质性心脏病,则生活要规律,要制订每天的活动计划,按时起居,按时睡眠。 (3)有严重心律失常的病人,不能一次工作或学习时间过长,不能“开夜车”。(4)看电视时间应控制在1小时左右,不要看刺激性强、竞争性激烈的电视片。 (5)保持情绪稳定,凡事要想得开,不要计较小事,更不能暴怒或吵架。 (6)体育锻炼应根据病情及医师的意见而定。心律失常患者不主张晨跑或做健身操等激烈的运动。 (7)有心动过速的患者应节制性生活。 (8)注意饮食,定时定量,多吃新鲜水果、蔬菜,尤其是多食粗纤维食物,如白菜、芹菜、韭菜、豆角等,以利于通便。 (9)定期到医院复查心电图、心脏X线片、心脏B超及必要的化验。有条件者请医师定期检查身体。 (10)严重心律失常患者,不能从事驾驶员工作,包括汽车、火车、飞机、轮船等工作。 (11)不能酗酒,应戒烟。一次洗澡时间不能过长,澡水不要太热。原则上,重症心律失常患者不能游泳。
胸闷是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事,重者则觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷,其病因不一样,治疗不一样,后果也不一样。
一、功能性胸闷(即无器质性病变的胸闷):在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间,或遇到某些不愉快的事情,甚至与别人发生口角、争执,或处于气压偏低的气候中,往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪,很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可以说是功能性的胸闷,不必紧张、也不必治疗。
二、病理性胸闷(即有器质性病变的胸闷):胸闷不仅可以是生理性的,也可以是由于身体内某些器官发生疾病而引起的,即病理性的胸闷。如:
1呼吸道受阻:气管支气管内长肿瘤、气管狭窄,气管受外压(甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤);
2肺部疾病:肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸;
3心脏疾病:某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤;
4膈肌病变:膈肌膨升症、膈肌麻痹症;
5体液代谢和酸碱平衡失调等。
病理性胸闷可以突然发生,也可以缓慢发生。突然发生的多数是由于急性外伤性或自发性气胸,急性哮喘、急性气管内异物心脏病急性发作、急性肺梗塞等。缓慢性的胸闷则是随着病程的延长,症状逐渐加重。儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病或纵隔肿瘤;青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病;老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。
总之,对于胸闷必须引起重视,以免延误必要的治疗。你应该到医院去进行胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定,以便临床医师进一步确诊。
参考资料:
胸闷 不可小觑
时下,最流行的词汇是“郁闷”,当人们嫌“郁闷”表达的还不过瘾的时候,“胸闷”一词就成了紧跟时尚潮流的“流行关键字”,失败、尴尬、沮丧、无奈都被形容为“胸闷”。其实,真正有胸闷症状的患者说到这个词时决不会这么轻松,那种透不过气来,严重缺氧的感觉会让人产生濒死之感。胸闷的出现预示着一些器质性或功能性疾病的存在,不可小觑。
冠脉缺血胸闷当先
关键词:寒冬、心肌缺血、心梗。
好发人群:中老年人,近来有年轻化的趋势。
许航(化名)50岁,在西安一家企业的职工医院工作,平时自认为体健如牛。可是几天前,一天临近傍晚时分,他感到有些胸闷、气短,因为平时并无心脏病,所以家人和他本人并不在意,喝了点水,就睡觉了。没想到,半夜里剧烈的胸痛让他痛不欲生,急救车送到医院也没能挽救他的生命,最后的结论是急性心肌梗塞。
张素清教授告诉记者,胸闷是一种症状,许多疾病都可能出现,但以内科疾病为主,最多见的是心血管疾病。寒冬时节,心脏病猝死的发病率较高,尤以12月份至次年2月份这段时间为甚,特别是在连续低温、阴雨和大风天气,急性心梗发病率显著增高,四五十岁的壮年人,更应该加倍注意。
隆冬季节,由于寒冷对机体的刺激,机体的交感神经系统兴奋性增高,体内儿苯酚胺分泌增多,后者可使人的肢体血管发生收缩,心率加快,心脏工作负荷增大,耗氧量增多。此时,心肌就会缺血缺氧,引起心绞痛发生。交感神经兴奋和儿苯酚胺本身还可导致冠状动脉痉挛, 血液浓缩,使血小板易于凝聚,形成血栓,这也是导致心梗的重要原因。此外,由于在温度低的情况下,血管收缩,血压容易升高,加重了心脏负担,这些都可能导致心梗猝死。
众所周知,急性心肌梗塞常伴有剧烈的胸部疼痛。但是,对老年人穴一般指65岁以上者雪却不尽然。据资料分析,将近1/3的老年急性心肌梗塞病人不会产生剧烈的胸痛,而胸闷则是最常见的症状。由此可见,对于老年人,不宜将有无胸痛作为鉴别急性心肌梗塞的主要依据。
绝大部分的急性心梗病人在发病前都会有先兆,当你感到胸闷,胸骨后疼痛,有时还会向左肩部和背部放射时,一定要考虑是否有心绞痛,及时去医院诊治。
如何安全度过心脑血管病的冬季高发期?一是天气多变时,适时加减衣物。二是按时服药。应随身携带几片有效期内的硝酸甘油,如突然发病,该药可有效舒张冠状动脉,缓解症状。三是加强自我保健。要保持适当的活动量,不要因天气寒冷,而懒于外出,使抗寒能力下降。此外,冠心病患者应采用综合治疗,中医西医都不应排斥,以对病情有利为最佳选择。
心肌受累胸闷相随
关键词:病毒感染 心肌损害。
好发人群:儿童及青壮年。
12岁的晓军父母都是军人,平时由爷爷奶奶照看。半个月前晓军突然发烧,嗓子痛,休息了几天,服了一些感冒药就好了。谁知,近几天晓军总感到胸闷憋气,几分钟就大口喘气一次,老人认为这孩子不想上学,故意作怪,就没有在意。不想,晓军的症状越来越严重,胸闷、心慌、头晕的无法坚持上学了,才引起老人的重视。经过医院检查,晓军患了病毒性心肌炎,他的胸闷症状就是心肌炎在作怪。
郝伟主任说,心肌炎多由感冒病毒引起,好发于儿童及青壮年,发病之初常以感冒症状为先驱,如恶寒发烧、全身酸痛、咽喉疼、咳嗽或吐泻等。患者在2周左右如出现胸闷、心慌、气短、心前区不适等尤其应引起注意。由于病毒性心肌炎起病隐匿,易使人容易误解为感冒未彻底痊愈而误治。心肌受累明显时,患儿常诉心前区不适、胸闷、心悸、头晕及乏力等。重症患者可突然发生心源性休克,表现为烦躁不安、面色灰白、四肢冷湿及末梢发绀等,可在短时间内发生意外。
治疗押1、急性期至少应休息到热退后3~4周;2、激素;3、大剂量维生素C及能量合剂;4、中医中药对此病的综合治疗,整体调理,可起到意想不到的作用;5、多进食含维生素C类水果(如桔子、番茄等)及富于氨基酸的食物(如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆等);6、注意气候变化,防止受凉、感冒或上呼吸道感染;7、服药要遵医嘱,尤其是伴心律失常的患者,不可自行增加或减少药量;8、避免剧烈活动,注意生活规律,保持良好的精神状态。
颈心胸闷易误诊
关键词:颈椎病,胸闷,胸痛。
好发人群:中老年人群。
孙竹筠50岁,是一个政府机关的会计师,八年来反复出现胸闷、心前区疼痛,多家医院均诊断为冠心病。长期服用速效救心丸、硝酸甘油等并无效果,胸闷、胸痛频频发作。医生在追问病史时发现她的“心绞痛”多在伏案时间过久、高枕睡眠起床时或突然扭头或甩头后发生。体检发现颈椎活动轻度受限,X线片及CT均显示颈椎生理曲度消失,颈椎轻度骨质增生,故确诊为颈椎病所致的颈心综合征。经采用中药内外综合治疗3个疗程,症状全部消除。
张教授分析道,颈心综合征患者年龄多偏大,多有血脂偏高动脉硬化趋势,一些医生又多忽视职业、病史的采集和详尽的全面体检,过于依赖仪器等辅助检查,尤其是当影像学检查有可能与临床症状不符时,更易造成误诊或漏诊。
颈椎病反射性引起冠状动脉痉挛收缩,导致心肌缺血,诱发心律失常,统称为“颈心综合征”。 除心前区疼痛外,还可有胸闷不适、心悸、气促等表现。心电图上可见有缺血性ST段与T波变化,有室性早搏或房性早搏。但颈心综合征的心绞痛与冠心病中的心绞痛是有区别的。它与劳动负荷增加、情绪激动无关,服用硝酸甘油类药物及钙离子拮抗剂不能缓解;而颈椎负荷增加却常常是此类心绞痛的诱发因素,如高枕卧位,长时间维持过度仰头、低头的体姿,脊背受凉、扭伤、劳累等。
“颈心综合征”根源是颈椎病,所以主要是治疗颈椎病。在日常生活中要纠正高枕卧位,避免过度仰头、低头,注意颈部保暖;局部进行理疗,热敷;适当的颈部体操以活动颈部,可缓解或减轻“颈心综合征”的各种症状。
焦虑不安胸闷气短
关键词:紧张焦虑,胸闷,心慌。
好发人群:青壮年人群,女性多于男性。
詹江是西安一家企业的政工干部,今年40岁。去年7月乘飞机到北京开会,在飞机上突然出现紧张胸闷、心慌,手脚发抖,到京后病情缓解。两月前再次乘火车到北京,途中再次发作,当时自认为是“心脏病”,要求在中途下车,并住进了医院。自此胸闷、心慌、紧张、焦虑烦躁、发抖等情况一直存在,几乎每天都有发作。医生拟诊为“隐性冠心病”。服丹参片、三磷酸腺苷、谷维素、脑乐静等无效。后来到精神卫生中心咨询,医生再次给患者做了心电图、脑电图及脑电地形图、血酯及其它检查,均无异常发现。但是他的Hamilton焦虑量表总分为21分,医生才做出了“焦虑性神经症”的诊断。
西安精神卫生中心的贾瑞主任介绍说,焦虑症在一般人群中发病率为5%,表现通常有三个方面:1、内心体验:惶惶不可终日,烦躁不安;2、植物神经系统变化:胸闷,心跳加快,心悸,胃肠蠕动下降,食欲下降等;3、运动系统表现为无力,手脚发软,细微震颤,发抖,多余动作出现如眨眼、咬牙等,面肌紧张,坐立不安等等。
在出现焦虑症的各种症状以后,患者一定不要盲目乱用药物,应该到相关的医疗机构去咨询,弄清自己到底是不是患了焦虑症。心理治疗的重点是1、解除精神紧张的原因(即改变认识)。给予适当的支持,使之解除顾虑,放弃不合理的要求。2、端正对疾病的认识。应在医生的帮助下,对自己各种症状的产生及自己的躯体状况有正确、清楚的认识。
贾瑞主任说,还有一种人,心脏没有任何器质性病变,但就是经常感到胸前憋闷、心慌气短、紧张恐惧,有一种频临死亡的感觉,好像必须马上抢救。这实际是“心脏神经官能症”患者。这类患者有一个特点就是爱思考,思虑多,对任何事情都要弄个究竟,也就是善于思虑的优点发挥过头了。
心理卫生专家提示:人的心理与生理之间的关系不可分。比如,当你受到外界刺激或心理因素刺激时,生理反应会很强烈,可出现胸闷、心慌、出冷汗,这些都是人的正常生理防御功能。但如果此种现象持续时间过长,也没有具体原因,那么可能就患有心脏神经症了。即便如此,也不必惊慌,只要通过系统治疗,心脏神经症是完全能够治愈的。
胆囊伤心胸也闷
关键词:胆道疾病、心慌、胸闷。
好发人群:较肥胖的中年女性
赵颜华(化名)45岁,在西安一家中学当老师。最近几个月觉得胸闷,心慌,心跳忽快忽慢,右上腹疼痛,医生诊断为心绞痛。经过一段时间的治疗后,症状没有任何改善。日前,在一次上腹剧烈疼痛之后,她因急性胆囊炎发作切除了胆囊后,心前区不适等症状即随之消失。
赵琨主任认为,赵老师的病根不在心脏而在胆囊,她患的是胆心综合征。胆心综合征是种易与心脏病相混淆的疾病。在临床上,医学专家早就注意到胆道系统疾患的病人,可出现类似冠心病的症状、体征及心电图改变,其中以中老年女性患者,特别是身体肥胖者发生率较高。胆心综合征的发病机理可能涉及以下两点:①胆石症与冠心病都与脂质代谢障碍有一定关系,因此可能在病因与发病学上存在某种联系。②胆道系统与心脏在神经支配上有共同通路,可能通过神经反射而发病。
胆心综合征患者主要表现为:胸闷、心绞痛、心律失常、心功能不全、心电图改变,有的患者伴有右上腹部的疼痛,用心血管类药物治疗后效果不佳。 胆心综合征的治疗,主要是治疗胆道疾患,控制胆道炎症,去除胆道结石。
名词解释 胸闷
胸闷是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。重者觉得似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一。
一、功能性胸闷:在空气不流通的房间内逗留较长时间,或遇到某些不愉快的事情,甚至与别人发生口角、争执,或处于气压偏低的气候中,往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪,很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可能是功能性的。
二、病理性胸闷:由于身体内某些器官发生疾病而引起的,即病理性的胸闷。如:1.呼吸道受阻:气管支气管内长肿瘤、气管狭窄,气管受外压(甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤);2.肺部疾病:肺气肿、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸;3.心脏疾病:某些先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病;4.膈肌病变:膈肌膨升症、膈肌麻痹症;5.体液代谢和酸碱平衡失调等。
儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病、心肌炎或纵隔肿瘤;青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病;老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。
由于心脏的窦房结和传导系统受到疾病的损害,容易发生心律失常,因此心律失常几乎见于各类心脏病。系统性或其他系统性疾病,如神经系统疾病、内分泌系统疾病、代谢性疾病、创伤、外科手术、心导管插入术可导致心律失常。
窦性心动过速或过早收缩可能发生在情绪激动、休克、抑郁、饮酒、喝浓咖啡等情况下。健康的老年人比年轻人更容易出现心律失常。一般来说,一个人的生活中总会有心律失常。心脏神经内分泌系统紊乱,心脏离子平衡失调;除心脏因素外,低氧血症介导的心肌缺氧、全身和局部心脏酸碱平衡调节障碍等原因都是心律失常离子和代谢的必要基础,也是心律失常形成的条件因素,往往诱发心律失常的发生。
心律失常可以是一种生理状态,主要是由于心脏电脉冲的异常形成。例如,与呼吸周期相关的窦性心律失常在青少年中很常见,也可能由情绪激动、咖啡和浓茶引起。此时,一般没有明确的临床意义。多种病理因素均可引起心律失常,如心脏电活动起源异常,如心房颤动;低钾血症和其他电解质紊乱;内分泌疾病,如甲亢;心肌梗死和其他器质性心脏病。心律失常的危险程度因心律失常的性质而异。生理性窦性心律失常一般不会在人体内引起明显的临床表现,一般不会对人体造成明显的伤害,因此无需特殊治疗。
心律失常可能包括心绞痛、呼吸短促、外周血管衰竭和其他冠状动脉供血不足的表现;头晕、疲劳、视力模糊等脑动脉供血不足表现;少尿、蛋白尿、氮质血症等肾动脉功能不全表现;腹胀、腹痛、腹泻等肠系膜动脉供血不足表现;以及咳嗽、呼吸困难等心功能不全的表现。
临床上引起心律失常的原因很多,可见于无任何病因的正常人,但心律失常发生原理是冲动发生异常、传导异常以及冲动发生与传导异常并存。临床常见诱因如下:1 正常人:疲劳、浓茶、浓咖啡、情绪激动、失眠等,常引起心律失常。2 各种器质性心脏病: 如冠心病、心肌病、心肌炎和风心病等。由于窦房结及传导系统受病变的侵害,存在心律失常的发病基础,在条件合适的情况下,发生心律失常3 植物神经功能紊乱:心脏的神经内分泌系统调节紊乱引起心脏的离子平衡失调,从而诱发心律失常的发生4 全身性或其他系统疾病 如神经系统疾病、内分泌系统疾病代、创伤、手术、心脏导管检查等也可以诱发心律失常。5 药物作用:如各种抗心律失常药物、洋地黄类药物、肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、氨力农和米力农等均可引起严重心律失常。严重电解质与酸碱平衡失调:如严重高血钾、低血钙,可使心肌收缩力减弱,产生室内传导阻滞而导致心脏骤停。严重低血钾可引起室性心律失常而导致心室颤动。严重酸中毒可直接抑制心肌而使收缩无力,并对儿茶酚胺的反应性降低,导致心脏骤停。
右房下部心律有什么影响
右房下部心律有什么影响,世界上的疾病无疑是非常多的,而这样的心律问题也不是一件小事,当出现了问题之后都需要及时的去解决,下面一起看看右房下部心律有什么影响。
右房下部心律有什么影响1心房下部心率你在做一个窦房结功能检查,一般情况下正常人心率应该是窦房结控制。如果窦房结出现异常,很有可能会导致出现心房心率心房节律,都属于高位节律。但是对身体的健康影响一般不是很大,只要定期做好复查即可。
心律不齐严重了会怎样
心率就是我们心脏的正常跳动节奏,一般而言,健康的心率是比较均匀。但是在某些情况下会导致心率失常的现象发生,例如精神紧张、大量吸烟、饮酒,或者是心脏病或心脏神经调节功能不正常等。经常性的心律不齐产生的危害是非常严重的,必须要引起重视。
1、心率不齐的患者首先会出现的问题是血液循环市场:在发生心率失常的时候,人体的心房和心室收缩程序会改变,会引起患者心虚、胸闷、无力等症状的发生。
2、心率不齐相对比较严重的患者可能会导致窦性停博,窦房阻滞和心动过缓,出现心动过速综合症(又称慢-快综合症)。
3、心率不齐的患者也有可能导致猝死:发生猝死较多的原因基本都是心率失常,其中以室性心动过速、室颤及传导阻滞引起瘁死的发生率较好高。
心律不齐要注意哪些情况
1、如果心律失常较重,合并有器质性心脏病,则生活要规律,要制订每天的活动计划,按时起居,按时睡眠。
2、保持情绪稳定,凡事要想得开,不要计较小事,更不能暴怒或吵架。
3、体育锻炼应根据病情及医师的意见而定。心律失常患者不主张晨跑或做健身操等激烈的运动。
4、注意饮食,定时定量,多吃新鲜水果、蔬菜,尤其是多食粗纤维食物,如白菜、芹菜、韭菜、豆角等,以利于通便。
心律不齐是心脏病的发病症状之一,特别是病情严重的时候,有很大的可能会导致患者猝死。一旦发现心律不齐,患者都应该到医院做详细的检查,确定病因,再进行治疗。得了心律不齐之后,患者平时可以进行适当的运动,但一定要避免剧烈运动。
右房下部心律有什么影响2心房下部心律
1、心房心律无特殊治疗,主要为病因治疗。
2、有时刺激迷走神经可使左心房心律转为窦性心律。左心房心律似与药物如洋地黄、奎尼丁、苯妥英钠等无关。左心房心律对血流动力学无明显影响。左心房心律常不稳定。经常自然地移行到窦性心律。有报告用普萘的洛尔(心得安)、阿托品等治疗后,左房心律可转为窦性心律。
窦性心律是什么意思
窦性心律不是病,正常人的心律就是窦性心律。心脏有一个总指挥,叫做窦房结,窦房结能够发出节律整齐的冲动,每分钟60⑴00次,通过心脏的特殊传导系统,顺次传到达心房、心室,使心房和心室收缩,继而把血液泵到全身,血液能够滋养全身各个细胞、组织、器官,保证人体的正常生理功能。
使全部心脏按顺序规律调和地收缩与舒张。这类从窦房结发出的心脏节律称为窦性心律。因此看见窦性心律没必要惶恐,窦性表示正常,非窦性才会存在问题。
即便是窦性心律不齐,也大可没必要过于担心,窦性心律不齐 是较常见的一类心律不齐,属于一种正常的生理现象,分为呼吸相干性和非呼吸相干性。呼吸致使的窦性心律不齐多产生于儿童、青年及老年人,一般无明显症状,活动后会自行恢复。
非呼吸性相干的窦性心律不齐可能与情绪波动或利用某些药物有关,与呼吸活动无关,通常见于合并冠心病、药物中毒等患者,这一类找到病因便可改良。
总之,只要体检报告上显示“窦性”,那末就不用过于担心了,但是如果是非窦性就要及时寻觅缘由。
固然,窦性心律是正常的',说明心跳起搏点正常,但其实不代表没有心脏病。由于先天性心脏病、冠心病、瓣膜病、风湿性心脏病、心肌病等等都多是窦性心律,但仍然是心脏病。还是要注意排查的。
右房下部心律有什么影响3窦性心律失常严重吗
查出窦性心律失常,并不能确定严不严重,具体要根据情况而定。像在体检中出现的窦性心律失常可能是由于过度紧张造成的,并不严重。因为窦性心律失常可分为5种情况,分别是窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏及病态窦房结综合征。其实,“窦性心律不齐”是一种正常的生理现象,不是病。“窦性心律不齐”以儿童、青少年最常见,成年人也不少见。
一般情况下,临床以呼吸性窦性心律不齐多见,属于正常的生理现象。它是随着呼吸的变化心跳发生变化,吸气时心跳增加几下,呼气时心跳减慢几下,屏住气息的时候心脏跳动转为规律。所以发生了窦性心律不齐也没有必要紧张。
造成窦性心律失常的因素
1、窦性心律不齐常与呼吸周期有关,在呼气时心率减慢,而在吸气时增快,系迷走神经张力的改变所致。发热性疾病的恢复期以及增加迷走神经张力的药物如洋地黄类,可使窦性心律不齐加重;活动或阿托品通常可消除这种影响。
2、窦性心动过缓大多为迷走神经张力过高所致,常见于运动员和正常小儿,并无什么临床意义。也可发生于全身性疾病如颅内高压、脑缺氧、甲状腺功能低下、风湿性心肌炎、粘液水肿、高血钾、伤寒等,并在原发病得到控制时即可消失。
3、窦性心动过速可以是正常的代偿反应如发热、哭闹、运动、食物消化或情绪紧张时,站立时兴奋交感神经,心率较卧位时增快。窦性心动过速也可由贫血、甲状腺功能亢进、感染、各种器质性心脏病及药物等原因所致。
4、游走性房性起搏点在儿童中并不少见,而且通常是一种正常的变异,常是呼吸周期引起迷走神经张力变化所致,不需特殊治疗。
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