精神分裂症的主要特点和表现是什么

精神分裂症主要表现为狂燥不安、偏执、抑郁、恐惧焦虑、幻听幻觉、敏感多疑、强迫急躁、思维紊乱、胡言乱语、乱摔东西、冲动伤人、不能控制自己等。病时患者可能出现一种毫无根据的错误想法，怀疑有人要加害于他，坚信配偶有外遇，听到有人议论他，指责他，威胁他，看见奇怪的影像，闻到不愉快的气味，尝到食物中有特殊的气味等一些虚幻的知觉，以至最终悲观绝望而自杀，给家庭、社会带来极大的伤害。

精神分裂症的类型

紧张型精神分裂症

－此型患者极度社会功能退缩、孤僻，阴性症状严重，有严重的精神运动性障碍。

瓦解型精神分裂症

－此型患者言语不连贯，情绪和情感体验与现实不适切，通常没有幻觉。

偏执型精神分裂症－此型患者对他人非常猜疑，行为受被害妄想的支配，幻觉和妄想明显。

残留型精神分裂症

－此型患者当前没有妄想、幻觉或破裂性言语和行为，但日常生活缺乏动力和兴趣。

分裂情感性障碍－此型患者同时具有精神分裂症和情感障碍如抑郁症、双相情感障碍或混合型躁狂症的症状

精神分裂症的病因

据目前所知，精神分裂症没有单一的病因，而研究重点集中在几个可能的致病因素上。这些因素包括基因（遗传）、化学平衡失调、怀孕和分娩期间的并发症。精神分裂症在同一家族中多发，近亲中有精神分裂症患者的比没有近亲患者的更容易发病。精神分裂症的三类症状需要治疗：精神病性症状、焦虑和抑郁。

患者：苗医生!您好! 本人患有精神分裂伴有精神病性抑郁一直在服用氯氮平(晚上4片)和利培酮(晚上1mg)没有服用抗抑郁药感觉还存在很多毛病:抑郁,恐惧,焦虑都有怕见人经常是脑神经蹦得紧紧的,容易受惊吓惊吓带有暗示感请问象我这样是不是应该再回到医院重新住院,重新调一下药 本人曾经在贵医院住过(广州市脑科医院)住了一个多月,当时服用再普乐(一次5mg,每日三次)和博乐欣(一粒25mg,分早日晚3粒,3粒,4粒),做过很多次MECT一个多月后康复出院由于住院时开的药太贵出院之后没能按要求继续服药改服用价钱可以接受的药 现在情况好像不大乐观深怕越来越严重请问我是不是应该再回广州,到贵院住院重新调一下药本人现在在福建老家家在广州广州脑科医院情感障碍科苗国栋：你描述的病情让我觉得你很可能使患有精神病性症状的抑郁症，建议你到广州找我确诊后决定是否住院治疗。患者：请问苗医生什么时候上班是固定的吗非常感谢您的回复!广州脑科医院情感障碍科苗国栋：我在春节假期过后就恢复正常工作时间，固定在每周三全天门诊。如果你从福建过来，请在周三下午四点半左右到我院芳村门诊部二楼诊室找我。患者：非常感谢!谢谢!广州脑科医院情感障碍科苗国栋：祝你春节愉快。春节后我等待你来诊。患者：真不好意思!家人不同意回广州治病说家里没钱抱歉!我发现一个问题哦每天服用一片阿普唑仑可以避免药源性焦虑的发生广州脑科医院情感障碍科苗国栋：是的，阿普唑仑是抗焦虑药物，肯定有效。当然作为医生，我希望能够使你获得更好的疗效。患者：谢谢苗教授!患者：苗医生，您好！请问阿普唑仑可以防止药源性焦虑的发生，那么艾司唑仑可以吗？两种都是抗焦虑药。如果能的话应该怎样服药？一天一片（1mg)够吗？（由于乡下医院的药物没有城市医院的充足，所以我没能买到阿普唑仑，于是医生开了艾司唑仑给我。）请求您的答复，谢谢！广州脑科医院情感障碍科苗国栋：艾司唑仑也可以，但可能较易引起思睡，不过还取决于个体差异。患者：谢谢!广州脑科医院情感障碍科苗国栋：好的。患者：苗医生,您好! 请问关于药源性焦虑,为什么有的精神科医生不懂得给病人开一些抗焦虑药,如:阿普唑仑等我从发病服药到现在经常跟医生提到关于药源性焦虑这个问题,他们都说服用些安坦或者律康就可以了但其实这两种药根本起不到作用我到现在才发现阿普唑仑可以防止药源性焦虑的发生从发病到现在足足焦虑了六七年真是感觉有些冤枉！广州脑科医院情感障碍科苗国栋：医生获取知识的渠道不同，对新知识的了解程度肯定有差异，不足为奇。只要目前的治疗能够改善你的症状，在合适的时候你再来广州，我会为你调整后续的治疗。患者：非常感谢!患者：苗医生,您好! 请问患有精神分裂症可不可以生小孩会不会遗传体检能检查出来吗谢谢!广州脑科医院情感障碍科苗国栋：精神疾病均有明显的遗传倾向，只是目前还没有发现其具体的遗传方式，多数研究者认为是多基因遗传。因此，精神障碍患者生育的子女是有可能患精神障碍的，这个机会高于一般群体。只是由于不同的研究对象和研究方法对遗传度没有一致的结论，所以风险大小至今不能确定。按照我的观点和经验，精神疾病遗传风险固然很高，但后天的培养教育特别是对适应能力、承受挫折能力的培养也非常重要。若从小培养孩子的乐观、积极的心理素质以及良好的适应能力，发病的风险就会显著降低。体检不能查出这样的风险。患者：苗医生,您好! 容易受惊吓,有强烈的暗示感,该怎么办我没有服用抗抑郁药只服用利培酮,氯氮平和阿普唑仑请问是不是有哪只抗抑郁药可以治疗这种症状可否告诉我是哪一种药谢谢!广州脑科医院情感障碍科苗国栋：在足量服用心境稳定剂或非典型抗精神病药物的基础上才可以考虑加服抗抑郁药物，例如在利培酮达到4毫克/天以上后使用抗抑郁药物才足够安全，可以服用氟西汀、帕罗西汀等，亦可服用文拉法新，一般而言要达到3个月作用才可能有良好疗效。患者：苗医生,您好! 请问服用利培酮每天4毫克,会不会产生静坐不能会不会增加药源性焦虑的发生广州脑科医院情感障碍科苗国栋：是否发生静坐不能与剂量关系不大，而是和药物种类及个体敏感性有关。例如有服用氟哌啶醇的患者，每天2毫克都可能出现静坐不能。利培酮也有类似的现象。如果出现了静坐不能，请找专科医生按照静坐不能处理。患者：苗医生，您好！请问害怕坐公共汽车，心里有些恐惧焦虑感，害怕洞悉，害怕自己胡思乱想，控制不了自己的思维，请问该怎么办？是靠自己心理调节，还是要靠药物？患者：苗医生，您好！不好意思！打扰了！请问为什么不能帮忙答题？是不是你们不做咨询了？广州脑科医院情感障碍科苗国栋：我认为要靠药物，因为你的这些症状都是焦虑表现，抗焦虑治疗肯定有效。我现在欧洲开会，一则时间不好安排，二则这里上网收费奇贵，我这几天都没有上网。如果你认为自己症状较重，请及时就诊，请医生帮助解决。患者：真不好意思打扰您！谢谢您！广州脑科医院情感障碍科苗国栋：好的。患者：苗医生！您好！请问长期服用抗精神分裂症药物会不会影响性功能？主要是哪些方面？可以治吗？我发现自己近一年多来，性欲非常冷淡，膨胀的时候硬度不够。是不是去看一下男科就可以解决？广州脑科医院情感障碍科苗国栋：单纯到男科或泌尿科就诊可能解决不了问题。建议你到专科医院请医生帮助你调整药物，减轻这类副反应。患者：苗医生！您好！我现在回广州有两三个月了。我前几天到你们贵医院开药，本来想开一个月的药，医生说我很久没有到你们贵院看病开药了，说要重新检查才能开整个月的药。请问是这样吗？重新检查要多少钱？（我是想开一个月的药，因为家离你们医院太远，一次开一个星期的药会比较麻烦。）谢谢！广州脑科医院情感障碍科苗国栋：基本如此，因为卫生局对药物剂量有管理，限制大处方，所以医生原则上开药不能超过一周。卫生局此规定的用意在于限制医院以药养医行为和医生开大处方收取所谓“回扣”。检查的目的首先是监测药物副作用，避免发生药物所致的严重副反应，另一个目的则是平衡药费和检查费，也是避免医院“以药养医”行为。所以，医生考虑的问题很多，不仅仅单纯是治病这一件事。检查费用的具体数额要根据不同病情和不同药物决定，相信医生会合理选择。患者：非常感谢您的答复！谢谢！广州脑科医院情感障碍科苗国栋：我也感谢你的理解。患者：苗医生!您好! 请问有没有洞悉焦虑症这种毛病啊应该怎样治疗呢是不是要服用较有疗效的抗焦虑药啊我经常想到以前做过的一些丑事,深怕被人知道经常是害怕又焦虑感觉没脸见人经常是自己折磨自己想到那些就有害怕洞悉的恐惧感不知道该怎么办请苗医生帮我指点一下广州脑科医院情感障碍科苗国栋：继续治疗这些症状会完全消失的。患者：谢谢！广州脑科医院情感障碍科苗国栋：好的。患者：苗医生！您好！请问晚上睡觉之前产生紧张，心慌该怎么办？服用阿普唑仑能预防吗？昨天晚上不知怎的又开始产生焦虑心慌，好难受！躺在床上翻来复去的。以前服用量较大的氯氮平会引起心慌，但现在我已经把它减到了最少量，每天4片。其它有利培酮每天一毫克。一直以来都没有再产生心慌，不知怎的，昨晚又产生心慌。如果每天晚上都这样，那多难受啊！广州脑科医院情感障碍科苗国栋：这样的症状似乎是焦虑发作，可以试用阿普唑仑治疗。患者：谢谢！患者：苗医生您好！我知道您的医术很高！很多病人都想找你看病。我也不例外。我相信您的医术。但是药费太贵让我望而却步！其实我在上高中的时候就有分裂情感障碍。(那是大概在1992年的时候。我才17岁。）但是当时的医生并不高明，只是把我当成是多滤，忧郁症来治疗，开了多滤平和阿米替林。但这两种药根本没能治好我的病。而且越来越严重。如果当初他们懂得开氯氮平给我，也许我不会那么严重。不知道我现在全心投入治疗，能把病情减少到多轻？分裂情感障碍能治好吗？广州脑科医院情感障碍科苗国栋：你的这个问题我也没有把握回答，但只要是规范系统治疗，获得良好疗效的机会很大。据我所知，治疗药物有多种选择，费用差异也颇大。例如使用氯氮平治疗的药费很低，而奥氮平的费用则高很多。所以，单纯药费并不是你不能承受的开支。至于其他开支多少，我就不知道了。建议你还是积极治疗。患者：谢谢您的答复！我也很希望能积极治疗，但家人说没那么多钱，我也只能坚持服用较便宜的药来控制。希望自己的脑功能不会衰退。只要能控制住就好！广州脑科医院情感障碍科苗国栋：好的。系统规范治疗疗效最好，请坚持。患者：苗医生您好！不好意思又打扰了！ 请问服用维思通从每天1毫克增加到每天2毫克，会不会增加药源性焦虑和静坐不能的发生机率？ 还有一个问题就是家人亲戚朋友都嘱咐不要吃太多药，对身体不好，尽量吃少一点，而医生却说要坚持服药。请问哪方说得对？广州脑科医院情感障碍科苗国栋：

第一个问题：如果以往曾经发生过静坐不能，再发生的机会较高。第二个问题：你认为谁更具备专业知识就听谁的。患者：谢谢！我还是按照现在的剂量继续服药吧。广州脑科医院情感障碍科苗国栋：好的。患者：苗医生您好！不好意思又打扰了！我服用了您开的药应该大概有一个月了吧，我感觉自己没有抑郁，但还是有些不稳定的自卑感。上街有些紧张害怕，没有安全感，容易受到声音的惊吓，怕脑袋发出信号，我心里一直坚信人的脑袋会发信号的，散播思维，当然这是脑袋产生病变才会的。有时别人大声发笑感觉就象在笑自己一样。广州脑科医院情感障碍科苗国栋：我记得曾经告诉过你，你的病程较长，治疗过程要较长，目前还不是达到最佳疗效的时间，请继续治疗。患者：好的！谢谢您！患者：苗医生！您好！请问我是不是要把氯氮平每晚减一粒（从四粒减到三粒），直到复诊那一天？（我需要服用氯氮平才能入睡，不知道为什么。好多次想把它停掉或换其它药都没有成功。）象我这种失眠有得治吗？广州脑科医院情感障碍科苗国栋：是得，我记得把氯氮平的剂量减少了25毫克。患者：感觉自己对声音很敏感，神经很脆弱，不用说咳嗽，吐痰，打哈欠，就算是一点点的小小的声音都能感受得到神经的跳动，很容易受惊吓。也许是我发病的时候头脑太过用力把自己的思维发送出去的原因，把声音刻在脑海里了，洗不掉了。最遭殃的是，家人还在逼着找工作。真惨！广州脑科医院情感障碍科苗国栋：

工作对你有意义：在工作时你至少可以转移注意力，这有助于减轻你的焦虑。你说的这些表现是焦虑症状，如果较为严重，请在周三来复诊，我会调整药物。患者：不是非常严重，只是出门较严重一点，一出门就紧张了，脑神经绷得紧紧的。在家里比较稳定。非常感谢您的回讯！广州脑科医院情感障碍科苗国栋：继续治疗！患者：可能我说得严重过头了。只是人比较胆小，一出门经常都是小心翼翼的，对身边经过的陌生人比较警惕，害怕被陌生人吓着，一个人踩着单车到处走，感觉还是舒畅的。非常感谢你！广州脑科医院情感障碍科苗国栋：好的，继续。患者：忠心祝愿苗教授新年快乐，万事如意，身体健康，工作顺顺利利！广州脑科医院情感障碍科苗国栋：

谢谢！祝你早日康复！患者：苗教授！春节好！我这几天晚上睡眠时不知怎的出现很多幻听（可以听见很多人在讲话）甚至有些分辨不出声音是真的还是假的。前一段时间减了一片氯氮平感觉还好好的。不过清醒不睡的时候感觉还很好，没有什么幻听什么的。请问我现在应该怎么做？会不会是暂时的幻听？广州脑科医院情感障碍科苗国栋：如果是入睡前的幻觉可以不必在意，过一段时间可能会减轻。如果问题较严重，请及时就诊。患者：昨晚还算睡得好好的。奇怪！可能是偶尔性发作吧？广州脑科医院情感障碍科苗国栋：所以，要习惯一些“不请自来”的变化，不必事事都在意，你会活得更自在。患者：首先接受自己，接受了，就什么都不怕了。其次要坚强。我深有体会。我意识到了，希望能保持这种状态。非常感谢您的指点！广州脑科医院情感障碍科苗国栋：好的。

表现为幻觉，包括幻听、幻视、不真实的气味、不真实的味道和不真实的触摸等。

精神分裂症的症状基本表现为：意志行为障碍、感情障碍、思维障碍、感知觉障碍、神经症症状等。精神分裂症的症状有幻觉、错觉、思维混乱、行为异常等。精神分裂症是一种慢性严重的精神疾病，好发于青年或壮年时期，患处通常会出现知觉障碍、思维障碍、情感障碍、意志和行为障碍等认知功能障碍。表现为幻觉，包括幻听、幻视、不真实的气味、不真实的味道和不真实的触摸等。

精神分裂症 精神分裂症是精神疾病中最常见的形式。初期的主要表现是性格改变，如不理会收养的家庭成员，不讲卫生，对着镜子独自微笑等。该病发展为思维障碍，患者的思维过程缺乏逻辑性和连贯性，说话混乱，语无伦次。此外，比较典型的症状，还有妄想和幻觉。所谓妄想是指没有任何事实依据的想象，如认为有人要谋杀他，或认为他是一个伟大的发明家或举世闻名。

意志行为障碍：表现为懒散、沉默、邋遢、肌肉紧张加剧等。对一些事情没有兴趣，对家庭没有关心感，内心感到孤独，情绪多变，容易焦虑，有消极和自杀行为。不能表现出正常的学习生活和工作；行为举止难以被普通人理解；出现自杀或伤害行为。精神分裂症是一种病因不明的严重精神疾病。多发于青壮年，发病隐蔽，早期可表现为患者夜间入睡困难，性格改变。

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不一样的两个疾病

一个是精神范畴

一个是情感范畴

精神分裂症的主要表现为 幻觉 妄想为最常见

幻觉 包括 幻听 幻视 幻嗅等

妄想 包括 被害妄想 钟情妄想等等

主要以抗精神分裂症药物治疗

常见的有利培酮 喹硫平 奥氮平等

双相情感障碍 是抑郁和躁狂交替发展的一种情感疾病

主要以情绪稳定剂来治疗

常用的有碳酸锂 丙戊酸盐 拉莫三嗪 等

这两种疾病本来不该、也不会混淆。近年来，由于国外兴起了诊断情感性精神障碍的热潮，国内有些人也跟着起哄，往往把一些精神分裂症误诊成了双相情感障碍，害苦了病家。

问题在什么地方呢在于误解了‘躁狂’的含义。‘躁狂’是manic的译文;译得不贴切，招来了不少误解。实际上，患者并不大吵大闹。他们的表现是情绪高涨，很愉快，很自得，往往自大，自以为很聪明、很能干。这个‘狂’，是指自大而已，并不是‘狂躁易怒’的‘疯狂’。他们不会无理取闹，不会冲动打人。一般不会殴打亲人，相反地显得可爱。用上海话说，他们很‘识相’，不像精神分裂症那样地不讲道理。

‘躁狂抑郁症’是原来用的名称，它的特点是，一个时期情绪高涨兴奋，一个时期情绪低落抑郁。‘发脾气’并不是它的表现特点。有些家长或医生一听到患者‘发脾气’，就把诊断往双相情感障碍上靠，乱用‘情感调整剂’。有的医生或家长就以为‘情感调整剂’能够调整情感，动不动就用丙戊酸钠或碳酸锂。其实，这里有这么一个来龙去脉：当初发现碳酸锂能够治疗‘躁狂症’，就定名为‘抗躁狂药’。后来发现一些抗癫痫药(如丙戊酸钠等)也有同样的治疗作用，也把它们列入‘抗躁狂药’。再后来，发现它们不但对躁狂期的情感高涨、有平抑的作用，对抑郁期的情绪低落、也有治疗及预防作用，所以改名为‘情感调整剂’。其实，它们只对‘躁狂抑郁症’患者有治疗和预防作用，对其他疾病(例如精神分裂症)的情感没有调整作用。

在药厂大事宣传第二代抗精神病药能够治疗双相情感障碍的时候，有些医生也来凑热闹，把本来应该诊断为精神分裂症的病例、诊断成了双相情感障碍。给他们应用第二代抗精神病药、当然奏效。‘论文’出来了，职称也提了，问题就被搞糊涂了!他们还自圆其说地创造了‘有精神病性症状的双相情感障碍’这种新名词。

减少诱发因素。家属及周围人要充分认识到精神分裂症病人病后精神状态的薄弱性，帮助安排好日常的生活、工作、学习。经常与病人谈心，帮助病人正确对待疾病，正确对待现实生活，帮助病人提高心理承受能力，鼓励病人增强信心。 2积极配合治疗。要冷静接受已患病的现实，积极配合医生进行治疗。了解病情复发的规律和复发的先兆症状，在生活和工作中，有意改变自己的不良性格，减少危险因素，增加保护性因素。 希望对您有所帮助

分裂情感性精神病的真正病因迄今不明确。有人认为是精神分裂症的变异或心境障碍（情感性障碍）的变异，也有人认为是有别于精神分裂症或心境障碍的处于两者之间的另一种精神障碍。目前，认为分裂情感性精神病的发病与遗传、神经内分泌异常等因素有关。

1遗传因素

通过对一级亲属的对照研究发现，分裂情感性精神病在遗传负荷上介于精神分裂症和心境障碍（双相）之间，推测是这两种疾病的两种基因的联合所致。

2神经内分泌异常

研究结果存在较大分歧，在分裂情感性精神病抑郁型患者中进行的地塞米松抑制试验，脱抑制率与精神分裂症患者接近，但也有部分患者的内分泌反应和抑郁症患者相似而与精神分裂症患者不同。

3其他

患者在病前多无明显的个性缺陷。约半数以上的患者似乎存在诱发因素，其中社会心理因素要多于躯体因素。

双向情感障碍主要包括躁狂症和抑郁证，两者反复交替发作，精神分裂主要表现为狂燥不安、偏执、抑郁、恐惧焦虑、幻听幻觉、敏感多疑、强迫急躁、思维紊乱、胡言乱语、乱摔东西、冲动伤人、不能控制自己等，简单来说，双向情感障碍应该是精神分裂一种，精神分裂主要是神经出现混乱，导致精分，双向情感障碍主要通过极端的情绪体现，双向情感障碍具有单一性病症，精神分裂具有多重性，且病发比前者严重

我的母亲就是双向 情感 障碍，她是从年轻的时候就间歇性的有一些症状，发作的时候，不想动，老想睡觉，不想吃东西，也去医院看过，他们给的答案也各不相同，也吃过药，住过院，因为当时也不算严重，而且是间歇性的，再加上家人也都不懂是怎么一回事，所以一直也没有重视（应该早点重视起来）。后来大学毕业，从山东来到上海工作，而且在上海成家，她的病情好像加重了，严重的时候，她会打人，怀疑有人跟踪她，她自己跟我说也有想过自杀……当时，真的是很担心，在县城医院、市区医院都看过，但都没有根治，过一段时间，当碰到什么烦心事，她又会发作。直到2016年，第二次来上海诊断的时候，医生确诊说是双向 情感 障碍，（之前有说是癔症，有说是精神分裂，）并建议长期吃药治疗，所以从那时起，一直坚持吃药，先是在上海这边配药，后来是在老家当地拿药，应该说效果还是很明显的，这两年，尤其是这一年多来特别稳定，碰到什么急事也都能平静，我们过年回老家的时候也不焦躁了，可以说完全恢复正常吧，当然药还是一直吃着，虽然吃药有一定副作用，但还是希望巩固住以后再停药。

作为一个病人家属，想跟你分享几点个人的感受：

1、好好的理解病人

作为病患本人应该是很痛苦的，吃药、住院是其次，关键是他们内心的痛苦，不被人理解，不被人接受。所以，做为家人一定要多多理解他，多跟他交流，多关心他，多鼓励他，多给他支持，多给他信心，这种支持与理解，对他战胜疾病很重要。

2、病人家属要有乐观积极的心态

我能体会到自己亲人生这种病的那种负面的感受，前几年的时候，我一想到母亲的病痛就想流泪，感到自责，还有一股莫名的消极，感觉像有股大石头压在心头。但是后来，我觉得自己不能这样，这样还是自己内心不接受母亲的病情，对于母亲，对于自己，对于家庭都不好。所以，慢慢调整自己的心态，去正视母亲的病情，不管它有多么顽固，去多多理解接受母亲，她的痛苦，她的苦痛。只有身边的人乐观起来，勇敢的面对疾病，病人自己才有信心去面对，而且得到支持，而这种家人的理解和支持甚至比医生和药物更有价值。

3、医生药物和心理疏导相结合

我个人感觉这个疾病的根本解决还是靠病人内在的心理成长，是要她自己在内心真的放下一些原来放不下的东西，接受一些原来接受不了的东西，唯有如此，这个病才有可能真正根治，所以，还是关键还是要打开病人的心锁。医生和药物所起的作用是什么呢？也要相信专业，相信科学，如果病人真的处于发作状态，处于危险状态，我们也必须对他进行干涉。药物的干涉，虽然不会让她根除病根，但可以先管住病人，先控制住病人，心理疏导必须是在相对稳定的基础上才可以做，如果她始终是狂躁的状态，什么疏导都不可能发生。

4、接受

接受病人，接受疾病，接受一切可能的现实，抱着一颗接受的心去面对，相信一定会好起来的。

心累，却不敢死。

有时候实在想不明白，自己为什么要过这样的与众不同的人生，时间长了就把这归结成命运，或许只有前世欠的孽债能让自己的心理得到救赎。

如果说能用钱改变孩子的精神病状况，我想很多父母亲愿意为了孩子一辈子偿还债务，然而事实是无论你付出了什么，都改变不了孩子是精神病这个事实。

这个事实也会像石头一样压在心头，始终没法透气一样压抑郁闷，有时候让人觉得窒息。

其实我女儿到现在我也不知道究竟是精神分裂症还是双相 情感 障碍，国家级的教授也看了，专业系统治疗做了好几次，我分不清哪个医生说的是对的，有的医生说是分裂，有的医生说是双相，而针对性的治疗都各做了两次，孩子状态也没有好太多。

也有医生说我的孩子是精神病类型的双相 情感 障碍，可是我却没有力气去判断辨别了，用药都差不多，针对性治疗都没有很好疗效，所以还有必要知道答案吗？

每次把孩子送去医院都耗心费力百般算计，要不然送不进去精神病院。我也有病耻感，孩子身上的失败是父母最大的失败，所以我的生活圈子开始越来越小，最后辞职。

我永远记得孩子第一次出院不久回家犯病时发脾气之后，我丈夫跟我婆婆哭着说的一句话：妈，孩子这样我这辈子不是完了吗。之后是婆婆在一旁流泪，我在一旁痛哭。

有四年时间我们是把全部精力都放在孩子身上救治的，直到医生说：只能这样控制了，以后只能看病情发展变化了。

为了方便就医，家里搬到了有专科医院的三线城市，而且离医院不远。

孩子没走到意识不清的程度，她甚至说自己是一个一无是处的寄生虫，说自己不敢看以前的同学，因为人家都上大学了。我也为此一度欣喜：这不是和正常人没区别吗？

于是，按照她的意愿去让她学技术，做零工，锻炼做小生意……可是理想很美好现实很骨感，没有一样她能坚持下来的，做几天就够开始厌烦。

刚开始的时候，我以为这病靠养为主，于是带着药陪她 旅游 了多少个风景区，但是事实告诉我，把治疗精神分裂寄托在 旅游 上就是一个烧钱的传说。

药物的关系导致孩子很胖，但是不敢私自停药，精神分裂患者每次复发都需要加大药量，药量越大人越胖，对肝肾伤害也越大，所以明明知道药物有那么大的副作用，还是天天担心她忘记了吃药。

今年孩子状态还可以吧，三年了都是她自己服药，以前是我监督，后来她反感说是我监视她，所以近三年都是她自己服药，春季的时候，疫情减轻了就让她爸赶紧去医院多买些药备用，预防疫情发作。并且春天，甚至现在这些天疫情影响较大，她也听话不出门了。

平常都是去海边锻炼减肥，现在都省了，在屋里用呼啦圈减肥。

因为在个体机构减肥三次了都失败，所以我鼓励她自己减肥，减掉十斤给她一千块钱。精神病患者减肥是相当困难的，减肥就意味着压力，克制饮食，一个不小心就可能犯病，兢兢战战减肥了三次没有效果之后，我对孩子进行了奖励式减肥，不限制时间，不限制饮食，减肥十斤奖励一千，现在，孩子已经从我这里得到三千了，但是再减去三十斤，她也还是个胖子。可以想象人有多胖。

家里的老二，被姐姐打了好几次，却也只敢背后跟我哭诉：妈妈，为什么人家都有脾气那么好的姐姐，我姐姐脾气这么不好？我实在太怕她了……

我的孩子啊，我也想知道，更想哭，却早就没有了眼泪。

谢谢平台邀请，这样的家庭大多都很不幸，不仅仅是经济上的，还有精神和心理上的巨大压力。

首先是经济上大多比较困难，因为患者本身丧失劳动能力，而且还需要家属专门抽出至少一个人辞职护理和监护患者，其经济状况可想而知；

再加上由于患者患病所带来的“病耻感”和周围人的歧视和白眼，家属面临着巨大的精神负担和心理压力。

常常有家属对我们说：

“自己都快要崩溃了！”

我还经历过一个患者母亲因女儿久治不愈，屡次复发，不堪重负而最后以自杀了结自己生命的悲剧。

可见其生活负担和精神压力何其之大！

这就需要我们国家要在医保政策上向这些罹患精神疾病的人予以倾斜和关照，增加其报销比例；

各级民政部门和残联机构也应进一步加大补助和救助力度，并力所能及地安排精神残疾患者的就业，以减轻其家庭负担；

各级精神卫生机构的医护人员除给患者进行诊疗外，多关注患者家属的心理 健康 问题，在这方面，北京大学第六医院早在30年前就开始每周给家属做“ 健康 讲座”，是我们业界学习的榜样！

家里有精神分裂或者双向情感障碍等精神病的家属，生活过的怎么样？ 精神分裂症或者是双向障碍的病人，这种病人本身就属于特殊的群体，在家属之间精神生活方面上都需要特殊的照顾以及支持，如果有这种病人的家属需要做好家庭中的康复训练，需要从以下方面。

1照顾好病人的起居生活，同病人一起制定每日休息的时间表，每周计划运动，防止懒散卧床，无事可做胡思乱想。

2督促病人继续坚持定期去医院复查，特别是需要按药物复查并接受医生的心理治疗以及康复治疗，且不可擅自的减药停药，实践证明许多病人均在减药，停药以后3~5个月内都会出现复发。

3关爱病人的精神活动，常与病人谈心，带着病人参加一些 社会 活动文艺活动，培养个人兴趣爱好，同时增加康复的信心，如果有复发的兆头，需要及时的就医，防止病情复发。

4做好家庭康复工作，家属要学习一些精神卫生知识，参与社区医生举办的家庭卫生讲座，定期康复训练计划与社区医生一起，根据病人的实际情况治疗最佳的康复方案。

5争取 社会 各方面的支持，如果病人的单位以及领导同事亲友邻居特别是居委会对康复计划有多方面的支持，去除各方面的不良诱导，使病人缓解，以后可能多休息别干活，有的单位让病人在家呆着不上班，照发工资，致使病人不积极活动，这些都可能会诱发疾病的发作，嗯。

所以说家里有这样的病人，需要一个真正的好人来正常安排他的起居生活，如果是以上这些条件都不具备，可以到当地的养老机构或者是特殊的精神群体机构，有专业的医生看护服药治疗，包括药物保养，这种这种疗养场所也是很多人最佳的选择。

不好吧，起码大部分患者家庭的生活受到了很大的影响。毕竟精神分裂症和双相 情感 障碍都是严重精神障碍，处于发病期的患者确实可能给家人或周围人带来很多不便，甚至是危险。但也有患者朋友精神症状完全消失，过着完全正常的生活。这与疾病的性质有关，但也与每一名患者的个体差异密切相关。总的说积极配合治疗，坚持治疗的患者， 社会 适应一定是会好于不积极配合治疗的患者的。

影响一定是有的，有些家庭因此分崩离析

我的患者构成中，最多的一定是精神分裂症患者，我想这也是任何一个工作十年以上普通精神科医生共性的问题。为什么？因为精神分裂症严重，因为精神分裂症的患者往往需要被动住院，因为有些时候家人没有选择。

我的一名精神分裂症患者是一名50多岁的女性，她的丈夫因为她的嫉妒妄想而被她逼着在几年前就离了婚，但即使这样丈夫也没有离开她，而是以自己没有住房为借口一直和她生活在一起，也承担起了照顾她，以及帮助她善后，向邻居道歉的责任。因为患者存在关系妄想和被害妄想，总是认为邻居要害自己，有时会故意将垃圾倒在邻居门口，或者大晚上故意敲墙，最严重的时候在邻居家门口烧起了黄纸，搞的整个单元都烟雾弥漫，被警察抓到了派出所。

她的丈夫虽然在法律上是前夫，但却一直担负着监护人的义务，清理楼道，消除影响，送她入院治疗，多年来一直都是他这个前夫在做。用他的话说，就算离婚了不还有儿子（儿子在外地）吗？也还是一家人。

所以她的家早已支离破碎，如果没有她这个“前夫”，可能患者自己都不知道怎么活下去。即使这样前夫也是疲于奔命，又要工作，又要照顾她。这样的生活，也真难为他了。

再来说一说双相 情感 障碍的患者

双相 情感 障碍从严重程度上讲，还是要好于精神分裂症。因为双相 情感 障碍本身虽然也会慢性迁延，但实际上还是发作性疾病，单次发作缓解后是可以达到完全缓解的程度的。所以双相 情感 障碍的缓解期患者 社会 适应一般会更好。比如之前一名让我印象深刻的女患者，在最初的几年一直反复发作，因此丢了事业单位的工作，丢了爱情，丢了尊严。但毕竟发作性疾病还有缓解的时候，而一年缓解期家人给其安排了相亲，两个年轻的男女坠入了爱河，相处一段时间后就打算结婚，两人甚至还因此特意坐火车来找我征求意见。现在几年过去了，这名女患者也会有明显的 情感 波动的时候，甚至有些时候也会产生一些妄想内容。但就是这段婚姻，或者说对这段婚姻生活的执念，支撑着她挺过了一次又一次的复发倾向，4年没有明显的发作，4年没有再来住过院。当然，药物一直在坚持服用，因为她知道，药物不是她的敌人，是帮助她正常生活的朋友。

总的来说过的有很不如意的，也有有一些不如意的，也有一些影响真的很小，能基本保持正常生活的。想要减少对生活的影响，积极治疗，坚持遵医嘱服药，帮助是最大的。

如果一个家庭有这样的病人，家人肯定是很累的。会承受经济和精神上的双重压力。一方面这种病难治愈，二来病人不配合。所以这种病一定要尽早抓紧治疗，治疗及时也可痊愈，免得都遭罪。如果治疗不及时，发展严重就会有可能终身不愈，那么一家人将永无宁日。

社会 该建立一个机构，医院和工厂合并的那种，一些患者是有劳动力的，给他们分类，让他们在里面可以工作，这样可以养活自己给家庭情况差的减轻负担，随着生活压力大，得这病的太年轻化了，精神病种就是不定时炸弹，在家里在 社会 上对周围人群都不安全，呼吁有关部门有关单位，为这个群体开启这扇大门。[祈祷]

我身边就有这样的一个人，是我妹妹的同学。因为长年吃药的缘故，她比较肥胖。平时经常会累，贪睡，不愿动。

平时人很热情，很爱与人聊天的。假如她不说，别人不会看出她有这个病。但是，她常常会心情低落，很自卑！

读书时期还割腕自杀了，情绪波动很大，曾经她妈妈非常担心她。还好，后来控制住了，而且还结婚生子了！

幸好，她家里有钱，房子车子工人都给她准备了，生活无忧！现在，只要她定时吃药，没有给她家属造成多大困扰。

我是一名精神科医生，见过许多的精神分裂症和双相 情感 障碍的患者家属。每次看到他们，与他们谈话，我其实内心对他们是充满敬意的，因为能够耐心地跟我讨论病人的病情，能够非常负责地将病人送过来治病，他们的内心其实是非常坚强的，并且他们承受的痛苦是我们看不到的。因为我对待患者和家属的态度都比较好，因此经常有家属在跟我谈话过程中吐露内心，讲着讲着就哭了。患者反复复发、不吃药、不工作、乱花钱、外跑、自杀等等。这类疾病不仅仅加重了一个家庭的经济负担，也加重了心理负担。许多家庭因为有一个成员患有精神疾病而破裂。而作为精神科医生我非常想治好每一位患者，让他们尽早回归 社会 ，但是不管怎么努力，科学的进步仍然赶不上疾病的速度，现有的医疗技术仍然无法解决所有的疾病。在此，我想对这些家属说：你们辛苦了！

我大哥和二哥都是，受他们影响，没人愿意嫁入我家，但我们都生活的很好。我坚信，只要我们有工作，有固定收入，我不会让他们有温饱和住宿困扰，今生能做兄弟是上辈修来的份，让全家都过的好是我们正常人的责任。