一念天堂，一念地狱：身边有双相情感障碍朋友，该如何帮助他？

“曾无数次想要一了百了，以为自己对这个世界失望透顶；突然也会有灵光乍现的时候，满脑子都是点子和想法，但很快它会搅得你无法思考，无法睡觉。”

——双相情感障碍患者

在我们的生活中，有的人因为分手、失业而陷入低落情绪，也有的人因为脱单、升职而兴高采烈，每个人必会经过人生的低谷和高潮。

高兴了会笑，难过了难免会黯然神伤，这是我们生而为人正常的情绪反应。

然而，也有一些人，情绪就如过山车般“一秒天堂，一秒地狱”：一阵子没来由的愉快、兴奋、感到自己无所不能；又一阵子心情低落、没精力、觉得自己一无是处； 情绪的剧烈变化不能自控也非常影响生活— —他们很可能正在遭受“双相情感障碍”的困扰。

或许你对“双相情感障碍”并不熟悉，然而它因其 “高患病率、高复发率、高自杀率” 的特点成为十大精神疾病之首。

双相情感障碍，简称 双相障碍(Bipolar Disorder) 又称 躁郁症 ，在精神障碍疾病分类中与抑郁症同属心境障碍。但这是一种比抑郁症更复杂的重性精神疾病，有着 躁狂与抑郁交替发作的症状表现 。

据统计，全球大约有 六千万人 受到这种疾病的影响，年轻人发病率更高。

而“双相情感障碍”的自杀率是抑郁症的 2倍 ，是普通人的 15倍 。

患者情绪波动异常而又极端，突然地兴奋又突然地失落，情绪就如过山车般，时而热情健谈、思维敏捷，时而情绪低落，消极厌世。

抑郁发作和躁狂发作两种完全相反的状态交替出现，很容易从一个极端到另一个极端，无法自控。

在躁狂状态下会精力异常充沛，以致冲动行事或做出鲁莽的决定。 患者很容易被激怒并表现出来，睡眠或失眠的需要减少，并且有快速的想法或浮夸的自我形象。

躁狂阶段有一系列不同的症状，它们 通常以情绪高涨或易怒为中心 。具体的体征和症状包括：

异常乐观，精力充沛

脾气暴躁，易怒

注意力不集中，容易转移

思维敏捷，异常健谈

自我感觉良好，自负

行为鲁莽，不顾后果

睡眠减少或容易失眠

在抑郁状态下，患者可能会 感到压倒性的悲伤或哭泣的冲动，体验绝望和无价值的感觉，并对生活抱有消极的看法。 患者可能更需要睡眠，无法完成日常任务并感到非常低落，甚至会导致自杀念头。具体的体征和症状包括：

情绪低落，思维迟缓

对日常生活丧失兴趣或无愉快感

精力明显减弱，无原因的疲倦，无力

意志消沉，自责或内疚

注意力不集中、记忆力下降

失眠、早醒或睡眠过多

反复出现死亡念头，或有自杀企图或行为

就在患者认为自己的情绪跌至谷底时，情绪忽然又冲到山顶，感受欣快和无穷无尽的能量。

正是这些极端的情绪波动定义了双相情感障碍。 它们可以每周发生一次，或者更偶尔地出现——也许一年只有两次。

双相情感障碍患者可能会受到极端情绪波动的影响，但他们并非无能为力。

药物、心理治疗和健康的生活方式都可以帮助他们享受充实而富有乐趣的生活，尤其是在得到最亲近的人的支持的情况下。

如果你身边的家人或朋友被诊断出患有双相情感障碍，这里有一些方法或许会对你和他的相处有所帮助：

加强对“双相障碍”的了解

花点时间去好好了解一下“双相情感障碍”这种精神疾病，你会更能理解朋友所经受的煎熬，也更能提供朋友所需的有用的帮助。

接纳情绪的起伏，表示理解

要明白， 极端的情绪起伏并非他们自己的选择，不是性格缺陷也不是弱点 ，尊重并理解，而不是去施压，让他们在低落时感觉自己没有意义，只是身边人的负担。

建立合作关系，在与其互动中保持一致

与双相情感障碍朋友建立合作关系，而不是去责怪、诋毁他们。告诉他们可以相信你。 更多去关注他们所认为重要的事，而不是你所认为的。

保持开放的态度

对患者的情绪转变、生活状态的转变表示理解。有个别患者会觉得药物的副作用，如镇静、体重增加等无法忍受，拒绝服药，表示理解，而非个人谴责、命令，积极寻求医生的帮助。

保持联系，认真倾听

在情绪低落时，患者可能会有很深的孤独感，觉得自己被世界遗弃，所以要经常联系，告诉他你一直都在。带有慈爱的倾听他们的诉说，以突破其内心的防御和攻击。

注意在听到他们带有自杀倾向等任何有危险的言语时，积极引导，适时寻求医生帮助。

共同计划如何应对发作

在情绪发作时，不要一直重复“冷静一点”“高兴起来” 这些命令性的句子会让他们觉得很鸡肋和敷衍，去问他们想做什么，积极引导。

在状态稳定时，可以共同计划如何应对下次发作，按照他能接受和渴望的方式。

分享、鼓励积极的生活方式

正能量就像一颗小太阳可以照亮周遭的世界。

多多分享你健康的生活方式、作息，比如运动、早睡早起以及遇见的生活中的美好，并鼓励患者朋友也去这样做。 健康美好的生活会让他对生活重拾信心。

告知患者他对你的重要性

不要吝啬你的爱，告诉他你需要他，他对你很重要，也可以找一些生活中的小事来寻求他的帮助，并积极表达你对他的感谢。

让你的朋友知道，原来他的存在是有意义的，这样会降低其自我怀疑、自杀的可能性。

耐心陪伴，而非怜悯

没有人愿意听到“我为你的情况感到很抱歉”，更何况是双相障碍患者。他们需要的是真诚的陪伴和理解，也许过程会比较漫长，但不要放弃，耐心地陪伴和积极的引导就够了。

状态稳定时，积极陪同就医

在患者状态稳定时，告知其“双相情感障碍”的病情，以及告诉他们这和感冒一样，只是生病了，不必内疚或羞愧，是可以治疗的。 鼓励并陪同他们去积极就医，寻求专业的帮助。

他们需要的是陪伴和理解，耐心倾听，但不是批判、争论、威胁或责怪。

帮助一个人度过躁狂或抑郁的时期可能并不顺利，你需要得到专家的帮助。如果你担心病情的恶化，马上给患者的医生打电话。

当然，为朋友或家人担心是很正常的，但很重要的是，你仍然需要花一些时间和精力来关爱自身。记住： 要照顾好别人，首先得照顾好自己。

Reference: 

https://wwwpsychologytodaycom/intl/blog/where-science-meets-the-steps/201503/11-ways-help-friend-bipolar-disorder

https://wwwpsycomnet/depressioncentralbipolarhtml

https://wwwpsychologytodaycom/intl/blog/insight-is-2020/201206/bipolar-disorder-loving-someone-who-is-manic-depressive

https://wwwpsycomnet/bipolar-disorder-slideshow

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如何帮助双相情感障碍的孩子？双相情感障碍，有时也会使用早期的临床名称来称呼， 即 “ 躁郁症 ” 。 双相情感障碍是心境障碍的一种，这种精神障碍极大地影响到儿童或成年患者的生活质量。

自从孩子出现问题如沉迷手机、厌学以来，很多家长都认识了不少专有名词，比如焦虑、抑郁，再比如，双向情感障碍。可是，家长你真的了解双向情感障碍吗？双向情感障碍有哪些症状表现呢？

1、自责自罪，自我评价过低，认为自己有许多过错，什么都做不了，是一个没用的人，是家人的负担。

2、食欲下降或者暴增，感觉吃什么都是一样，没有进食的欲望，体重下降，或者暴饮暴食，怎么都想吃东西，体重上涨。

双向情感障碍是比焦虑、抑郁更为严重的情况，目前的研究认为，双相情感障碍是遗传和环境相互作用的结果，遗传病理性、社会性、环境等因素都有可能。

1、孩子自己对于学习有高目标、高追求，忍不住不断自我施压，学习成绩优秀成了孩子自信的唯一来源，也成为了孩子生活中的重心。在这种不断自我施压的心态下，孩子容易焦虑抑郁，再慢慢发展到双向情感障碍。

2、家长非常重视孩子的学习，一味盲目鼓励孩子要考某某重点大学，不断给孩子灌输“考上大学就有出息了，未来才能够成功”的错误观念。在这种压力下的孩子，当在学习上取不到成效的时候会很崩溃。

双向情感障碍是以抑郁发作与躁狂或轻躁狂发作交替出现，或躁狂抑郁混合发作为特征的一类情感精神障碍。不仅对患者自己的学习、生活影响重大，对周围人、甚至是社会都可能带去伤害。

1、双相情感障碍是一种非常严重的疾病，就像癌症和心脏病一样致命。大家不明白这一点，认为这种障碍很容易治愈或克服，但事实并非如此。

2、自伤或伤人。双向情感障碍的患者往往抑郁严重，觉得活着没有意义，看不到希望，这种悲观的情绪就会导致病人出现自伤的想法，通过自残来缓解内心的焦躁不安。这种情况严重时，患者还会产生伤害他人的行为。

被诊断为患上双向情感障碍的人也许是在受极端情绪波动的摆布，但并不是无力回天了。药物、理疗和健康的生活方式等可以帮助他们享受充实高效的生活，尤其是加上他们亲近的人的支持时候。

1、尽可能解除或减轻患者过重的心理负担和压力，帮助患者解决生活和工作中的实际困难及问题，提高患者应对能力，并积极为其创造良好的环境。

2、研究表明，躁狂发作在药物治疗的基础上，辅助心理治疗，优于单一药物治疗效果，对抑郁发作的治疗和预防效果优于躁狂发作。

3、鼓励健康的生活方式。吃好，充分锻炼，充足的睡眠，不熬夜，这些可以帮助他最大化地控制自己的情绪失调。尤其是因为沉迷与双向情感障碍通常紧密相关。

双向情感障碍的界定是很严格的，家长们不要动不动就觉得孩子精神有问题，这是不严谨的，这种标签对孩子影响很重大。孩子情绪出现问题，是要从多方面分析，是需要家长从孩子自身、家庭教育、师生关系处理、居家环境等全方位帮助孩子系统进行调整的。

双相情感障碍可以通过药物治疗、心理治疗、物理治疗等缓解症状。

1药物治疗：对于目前处于躁狂相的患者，可在医生指导下服用碳酸锂、丙戊酸盐、拉莫三嗪等心境稳定剂；对于处于抑郁相的患者，可在服用心境稳定剂的基础上酌情使用抗抑郁剂治疗。

2心理治疗：如支持性心理治疗，即心理治疗师通过倾听、安慰、解释、指导和鼓励等方法帮助患者正确认识和对待自身疾病，使患者能够积极主动配合治疗。如认知行为治疗，可帮助患者认识矫正，重塑认知，改善对负性事件的应对能力。

3物理治疗：常见的有重复经颅磁刺激治疗，无抽搐电休克治疗及脑深部电刺激等，用于急性躁狂发作或重度抑郁发作的患者。

对于有双相情感精神障碍的患者，朋友应多给予关注，及时就医，明确诊断后积极治疗。

想起这首诗句的时候，我正在值夜班，一时风雨大作，秋风萧萧瑟瑟，秋雨晰晰沥沥，落英缤纷，败叶满地。一派秋之肃杀凄凉的情景。

衣着单薄之时，偏逢雨后天凉，离家也有多日，又是国庆佳节，愿想这时候可以寄情于青山绿水之间，探访这边名胜古迹，可惜囊中羞涩，也无假可放，只能乖乖呆在这里值班，闲来听雨声，兴至和风歌，实在无趣的时候，也只能原地踱步，或者楼上楼下巡逻。

我是想来这里找下服务员的事情做一两个月，然后在这里逗留几天，顺便游山玩水的。偏偏来这里，店里还在装修没有开业不说，人也被调到人员紧缺的保安部当轮值保安，一切一切好像都事与愿违，理想与现实的落差，环境与心境的交集，追昔抚今，感慨自语：

似此星辰非昨夜，为谁风露立中宵

我就这样在这里茕茕孑立，栉风沐雨，到底是为了什么，想想是为了钱吧。可笑少年意气的时候常视钱财为粪土，常言钱乃身外之物，看来还是儒家思想残留严重。年少轻狂之时还可以笑谈千金散尽还复来，那是有父母的经济支持。如今家道中落，什么都靠自己去争取，一些事理也随着生活中所受的磨砺的累积而逐渐明了。

当初我是那么天真而又不知天高地厚的认为，我一个人不管到哪里都可以活得很好，等到步入社会撞得鼻青脸肿才明白生活不是那么简单。虽然积极入世也不是很久，但细数一路走来的艰辛与磨难交融的历程都可以说上好几天了。只是没有人倾谈的时候，把它化而为文，留给自己慢慢咀嚼也是一件不错的事情。

曾几何时最穷困潦倒的时候，吃咸菜豆酱伴白饭整整一个多月，也曾找不到工作寄人篱下，来这里之前把身上余下最后一百元钱当礼金去看望刚刚喜得小孩的表嫂，以至于在火车上垂涎旁边朋友的泡椒凤爪一整天都不敢拿出买车票剩下的二十二元。如今还被逼到这里看守工地，餐风露宿，挨冷受冻。

天公也并不美，秋风乱舞，雨斗轻狂，败叶厮杀，大地苍黄。面对此情此境，心中难免抑郁惆怅，就想写点什么，开始写了一首觉得太凄凉了，自己看来都觉得寒气逼人，后来又写，到也觉得挺有趣的，心境便逐渐豁达开朗起来了。你看：

秋意瑟瑟寒风吹，

雨冷萧萧落木随。

夜阑初静人尤立，

怨月愁烟长为谁？

乍一看，倒像是闺怨之妇，愁肠百转，那岂不是自毁形象？看来受纳兰老兄易安大姐影响太严重，不禁一笑，再置一词：

独立寒秋黑夜长，纷纷珠雨斗轻狂。漫天飞絮西风过，引得落花点水香。

当此际，意偏长，鸿雁声声人断肠。往来不见锦书还，暗夜空遗新泪行。

我很想表达我想家，寄托思乡之情，但再细细品味这首词总觉得还是不能准确的表达我的心境。当年我可是抱着立志出乡关，学不成名誓不还的意气出来的，总不能这样狼狈凄凉吧。又看了看，原来完全可以写成豪放的词风，又改成：

独立寒秋黑夜长，纷纷珠雨斗轻狂，漫天飞絮西风过，引得落花点水香。

当此际，意偏长，男儿有志在四方，千磨万砺更坚劲，栉风沐雨又何妨。

旷达洒脱之意呼之即出，心情也随之豁然开朗，真是快哉！

再回头看看自己所经历的辛酸苦楚，正如毛老所言：五岭逶迤腾细浪，乌蒙磅礴走泥丸。原来不过是细浪泥丸，过眼云烟。想想看，餐风露宿，即是砥励心志，又可以亲近自然，天为罗帐地为毯，日月星辰伴我眠。岂不痛快！

世间本无所谓快乐，无所谓痛苦，心态放好了，一切便归于平释然，佛曰：相由心生，境随心转。世间万物皆是化相，心不动，万物皆不动，心不变，万物皆不变。

笑着面对，不去埋怨。淡然，悠然，释然，随心，随性，随时，随喜，随缘。

我倚身檐下，听风任雨，淡看江湖，耳畔悠然响起苏子的《定风波》：

三月七日沙湖道中遇雨。雨具先去，同行皆狼狈，余独不觉。已而遂晴，故作此。

莫听穿林打叶声，

何妨吟啸且徐行。

竹杖芒鞋轻胜马，谁怕？

一蓑烟雨任平生。

料峭春风吹酒醒，

微冷，山头斜照却相迎。

回首向来萧瑟处，归去，

也无风雨也无晴。

（转）

随着社会生活节奏的逐渐加快，导致越来越多的人开始出现一些心理健康的问题，当然，现在也有越来越多的人开始关注大众的心理健康问题，心理疾病成为了一个我们不可忽视的问题。双相情感障碍就是其中的一种，那么，一般双向情感障碍怎么治疗呢？

1、什么叫双相情感障碍

双向情感障碍是一种心境障碍。其双相的意思就是说这一类的病人的心境是会不断的在高峰和低谷之间来回摇摆。很不稳定。而一般来说都是会受到重毒抑郁症的影响，的才会有这样的心境障碍产生。

(1)双相I型障碍

一般在这个时期的双相情感障碍是患者主要在一生中至少发生过一次狂躁症的症状出现。或者说是有一次重度抑郁症的经历。这都知这一时期的双相情感障碍患者的具体表现。

(2)双相II型障碍

同样的体现就是狂躁症的经历。或者是重度抑郁症的出现。

2、双相情感障碍治疗

现在很多人对于精神类的疾病都喜欢自己检测。但是光靠自己对应疾病症状来判定自己是否有病是很不安全的行为。所以，你一旦发现自己在情绪上有长时间的偏差的时候，应该去正规的医院进行检查和诊断。而不是自己诊断自己医治。

(1)药物去为主

目前双相情感障碍的疾病主要是一精神类要去治疗为主的。寻求专业的心理医生，根据你的病情酌情吃药。千万不要自己耐药吃。按照医嘱进行服药后，大部分人在病情的发作上是会有所减轻的。

(2)在心里辅导为辅

既然是心理疾病，那么就是源自于自己心理状态不佳的原因导致的。所以接受专业心理医生的心理辅导治疗是很必要的。很多人认为精神疾病只需要吃药就可以了。其实并不然。心理辅导可以找出你疾病的原因。也同样可以达到为你治疗疾病的目的。医生的心理辅导会改正你不健康的心理思路。让你回归到健康的状态。

(3)改变生活状态

如果现在的生活状态对你来说比较压抑。不妨妆变一下生活状态、例如辞职出去旅游，或者是换一份轻松一点的工作。多交一点朋友，学会倾诉，不要藏垢。试着放开自己。你会发现自己的病情会减轻很多。

3、心理健康的重要性

大部分人在大多数情境下都有健康的心理功能，但在一定条件下，心理可能会出现反常。

当反常到了一定程度，就会构成障碍，严重的障碍便是心理疾病了。

从大数据层面来讲，男性和女性在心理障碍的发生率上是平等的。

世界卫生组织（WHO）曾对女性心理障碍调查，发现了一些特殊的现象。

抑郁在女性神经精神障碍中占近419%，男性仅占293%。

年长者主要心理卫生问题有抑郁、脑器质性综合征和痴呆。其中大多数是女性。

遭受暴力冲突、战争、灾害和流离失所的5000万人的中约有80%是妇女和儿童。

遭受暴力女性的终生患病率范围从16%至50%。

至少五分之一的女性在一生中遭受性侵或性侵未遂。

不同国家各种场景的调查发现，抑郁、焦虑、心理困扰，性暴力，家庭暴力和物质成瘾对女性的影响程度更大。

现代社会，女性已经普遍承担了与男性相似的社会工作角色。但同时，女性也承担了家庭中的责任。女性面临着多方面的压力，她们的心理健康十分重要。

保持开放的态度：从外在来看，双相障碍患者可能只是简单呈现出极端的高低情绪变化。但是对于病人自身，他们可能会同时伴有一些不合理的想法和感觉。以一个开放的态度去倾听双相障碍患者讲述他们的经历会让他们感觉到被支持、接纳和包容。

表达你的同情，但收起你的遗憾：没有人想听到“我为你感到抱歉”。他们想做的是意识到生活为他们准备着挑战，而你会陪伴并帮助他们面对挑战。

双相情感障碍的人注意事项

双相障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病, 双相障碍的临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。 

采取药物治疗、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施的综合运用，提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀、改善社会功能和生活质量。药物主要是情感稳定剂和抗精神病药。患者如果急性发作的时候是不好交流的，患者症状缓解了，也就和一般人相比没有什么两样的了。

双相 情感 障碍，本身就是精神疾病里比较难治的一种，在我个人的认知里，它本身就包括了抑郁症情绪。

请问这个定义是精神科医生给的吗？如果是，医生应该建议你们住院治疗是肯定的，因为这两种病里的任何一种，都足该住院治疗，更何况两种病结合在一起，这绝非专业医生能解决得了的问题。

只有住院配合医生治疗才是上策。

猜一下，是病人不肯接受封闭治疗吗？家人又同样不舍？如果是，那你就错了。精神类疾病早发现早治疗，不要错过最佳治疗期，把握好病人的最佳治疗期很关键，对病人的预后影响挺大的，时间久了，怕影响到病人康复后的 社会 功能。

个人建议送到公立专科医院或三甲级心里卫生中心治疗，不要把封闭治疗想象的多么可怕，小说和传说里的电击病人虐待病人的情况上述两种医院不会出现，法治 社会 的公立医院不能那样猖狂。

帮助双相 情感 障碍+重度抑郁患者的最佳方法就是赶紧接受专业治疗，不送进医院才是对病人最大的伤害，因为这两种病症的自杀率风险都很高。

希望我的回答可以帮到你。

对于你提出的这个问题，很简单，建议住院治疗。只有规范的住院治疗，病情才能得到控制，且出院后一定要按照医嘱巩固疗效。 这包括三方面的内容，一是药物用量合适，坚持服药；二是心理咨询，最好在心理咨询师的指导下，逐步恢复；三是自己一定要树立信心，如果能够坚持工作 ，就不要在家里卧床，而且要坚持适合自己的 体育 运动。只有多管齐下的综合治疗，这种病人才利于慢慢康复！