伴有精神病症状的双相情感障碍应该吃哪些药

双相情感障碍的药物治疗　　（一）药物治疗原则

　　1、首先使用最安全有效的药物，以心境稳定剂为主

　　2、根据病情需要，及时联合用药 药物联用的方式有两种心境稳定剂联用，心境稳定剂加抗精神病药或苯二氮卓类药物、心境稳定剂加抗抑郁药。在联合用药时，要了解药物对代谢酶的诱导或抑制产生的药物相互作用。

　　3、定期监测血药浓度，评估疗效及不良反应 由于锂盐的治疗指数低，治疗量和中毒量接近，应对血锂浓度进行动态监测。卡马西平或丙戊酸盐治疗躁狂也应达到抗癫痫的血药浓度水平。取血时间应在末次服药后12小时（如次日晨），以测定谷血药浓度为标准。

　　4、一种药物疗效不好,可换用或加用另一种药物 要判断一种心境稳定剂无效，应排除依从性差和血药浓度过低等因素，且用药时间应大于3周。如排除以上因素仍无效，可换用或加用另一种心境稳定剂。

　　（二）心境稳定剂

　　1、常用的心境稳定剂：（1）碳酸锂 （2）丙戊酸盐（3）卡马西平

　　2、候选的心境稳定剂：（1）拉莫三嗪（2）托吡酯（3）加巴喷丁（4）第二代抗精神病药：氯氮平、利培酮、奥氮平与奎硫平

　　心境稳定剂的选择：对双相Ⅰ型急性躁狂或双相Ⅱ型轻躁狂发作，可首选锂盐治疗。如果即往对联锂盐缺乏疗效，则选用丙戊酸盐或卡马西平，或锂盐的基础上加用丙戊酸盐或卡马西平。如果不能耐受锂盐治疗，则选用丙戊酸盐或卡马西平。

　　对快速循环以作或混合以作，因其对锂盐缺乏理想的反应，则应首先选用丙戊酸盐或卡马西平，或与候选的心境稳定剂联合用药治疗。对双相抑郁障碍，可首选拉莫三嗪，必要时也可短期合用抗抑郁剂。

　　对难治性病例，可联合应用锂盐和丙戊酸盐或卡马西平，若仍无效，可在原治疗的基础上加用候选的心境稳定剂，或根据情况加用增效果剂。

　　3、苯二氮卓类药物： 氯羟西泮、氯硝西泮

　　4、第一代抗精神病药物： 对具有兴奋、激惹、攻击或精神病性症状的急性躁狂或混合发作者，伴有精神症性症状的抑郁以作者也可在治疗早期阶段短期联用心境稳定剂与第一代抗精神症药。

　　5、增效剂的应用与药物的联合治疗对于难治性双相障碍患者，特别是难治性快速循环发作患者，候选的心境稳定剂、钙通道拮抗剂（异博定80-120mg/d,2/d、尼莫地平40-90mg/d,2-3/d）甲状腺激素（T325-50ug/d、T480-200ug/d用4-6周）、5-HT1A受体拮抗剂（如丁螺环酮、心得静）可考虑做为增效剂与经典心境稳定剂联合试用。

　　6、抗抑郁剂在双相障碍中的使用用问题在双相障碍的治疗中，应用抗抑郁剂可能诱发转躁狂或轻躁狂发作，或使循环频率增加，或促发快速循环发作而使治疗更加困难。因此，双相障碍抑郁发作时应慎用抗抑郁剂。如抑郁症状十分严重、且持续时间超过4周以上，既往发作以抑郁为主要临床相，则可以在充分使用心境稳定剂的前提下，合用抗抑郁剂。一般可首选几无转躁作用的丁胺苯丙酮，其次选用5-HT再摄取抑制剂，尽量不选转躁作用强的TCAs。

一般需要适度引导和外界因素辅助恢复效果比较好忧郁的话最好搭配药物治疗经常听一些轻音乐缓解一下保持乐观的心态

强烈建议到佛寺或是道观，跟着有修为的高人修行一段时间。这个症状有很多人就是这么痊愈的。我不是在宣扬迷信，因为确实有很多事情科学解释不了。信不信由你。(祝你早日康复)

双相情感障碍是精神疾病的一种，过去又叫心境障碍，（抑郁合并躁狂交替发作）以往以为抑郁症和躁狂症是两个不同的疾病，目前国际基本分类和中国疾病分类还有美国精神疾病的分类目录都把这两个病归类为一个病，叫双相情感障碍，双相情感障碍又分有好多亚型，有的还伴有精神症状，比喻严重的时候伴有幻觉妄想，行为怪异，治疗起来主要是以心境稳定剂为主，比喻丙戊酸盐类的，碳酸锂，奥卡西平等，合并有精神症状的，新型抗精神药物对心境障碍有一定的疗效，总之治疗主要还是以药物来稳定患者的情绪为主，当然治疗的时候还要因人而异，不同的病人选择不同的药物，比喻有的患者心脏不好就不能用刺激心脏的药物，有的患者肝脏不好就要避免使用对肝脏有害的药物，以上都是医师所要注意的，双相情感障碍也是一个精神科严重的疾病，严重的时候需要在医师指导下用药，待病情稳定后才考虑出院维持治疗，因为患者的病情和病史不是往你还是带患者到正规医院在医师指导下用药

双相障碍分一型、二型和混合型。

1）双相I型基本诊断特征：至少有1次躁狂发作，躁狂发作与药物、物质使用或疾病无关，提示：诊断BP-I型不需要抑郁发作。

2）双相II型基本诊断特征：至少有1次轻躁狂发作；至少有1次重度抑郁发作；无论是轻躁狂还是抑郁发作都与药物、物质使用或疾病无关。

3）混合型障碍基本诊断特征：轻躁狂和抑郁症状≥2年；不符合轻躁狂和重度抑郁的诊断标准；2年期间无症状期持续不到8周。

区别：

1、狂躁与抑郁的程度不同。一型是典型的重躁狂重抑郁，都很重；二型则是典型的轻躁狂重抑郁，即躁狂症轻，程度明显低于抑郁症发病程度；混合型是短时间发作以轻躁狂、躁狂和抑郁症状混合或迅速交替（数小时内）。

2、病情严重程度不同。1型病人表现出重度抑郁，2型病人抑郁情况还不是很严重。混合型一般是长达多年的抑郁反复。

3、发病年龄不同。1型主要在青少年起病，第一次发作的年龄往往比较小，在18岁左右，而且首次发作是轻躁狂发作，也可以是抑郁发作或者混合发作。 双向二型在临床上，表现为反复抑郁发作或轻躁狂发作，以抑郁发作频繁。

4、治疗效果不同。双相情感障碍2型的治疗效果明显，它的主要表现是患者出现轻微的狂躁症状，比如不爱说话，沉默寡言，生气的时候容易摔东西，砸东西，乱发脾气等等。2型的病人有时候思想是清醒的，当作一些事情之后能够意识到自己做错了，会事后反省。

扩展资料：

双向障碍简介：

双相障碍属于心境障碍的一种类型，英文名称为Bipolar Disorder（BP），英文别名Bipolar Affective Disorder，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。研究发现，躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作，所以多数学者认为躁狂发作就是双相障碍，只有抑郁发作的才是单相障碍。

DSM-IV中将双相障碍分为两个亚型，双相I型指有躁狂或混合发作及重性抑郁发作，双相II型指有轻躁狂及重性抑郁发作，无躁狂发作。

因未明生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程，目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在双相障碍发生过程中具有重要的影响，临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。

发病和过程：

BP-I和BP-II的发病高峰期在12-30岁之间，双相情感障碍的症状是持续的，特别是抑郁症状。双相障碍患者较一般人群的死亡时间要早8-20年，这种风险一部分可归因于自杀，双相患者的自杀率是普通人群的14倍；还有一部分患者死于肥胖、心血管或代谢疾病的共病。

结局：

双相障碍即使在治疗时仍具有不利的临床、社会和经济影响。只有约四分之一的双相障碍患者会从急性抑郁发作中全面康复，尽管治疗依从性良好，但疾病复发率和致残率仍然很高。

参考资料：

-双向障碍

你好，双相情感障碍不会治愈了，但是可以让病情稳定如正常人。 双向情感障碍就是躁狂和抑郁发作，那就需要心理治疗和药物治疗来让情绪稳定下来，更重要的是，你自己要好好的关爱你自己，不要让自己情绪容易激动。这样就好。

双向情感障碍治疗手段包括以下几个方面： 1、药物治疗：包括抗躁狂、抗抑郁及稳定情绪药物，需在医生指导下规范用药； 2、心理治疗：心理治疗包括家庭系统治疗、认知行为治疗等，此外音乐治疗、绘画艺术治疗等也有帮助； 3、物理治疗：无抽搐电痉挛治疗效果较好且较为安全，对于难治性躁狂和抑郁，效果较好。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。