怎么样治双相情感障碍

问题一：我该怎样治疗_双相情感障碍 目前。关于双相情感障碍的治疗问题，目前全球推荐的治疗药物有1抗躁狂药物：碳酸锂、丙戊酸钠、丙戊酸钠缓释片、丙戊酸镁缓释片，拉莫三嗪。其中碳酸锂的作用较强，但是容易引起中毒，丙戊酸盐对快速循环作用较好，拉莫三嗪对双相障碍，国际上推荐为双相治疗的首选，但是有发生过敏反应的危险；2、抗精神病药物：几乎所有的第二代抗精神病药，其中有奥氮平、思瑞康控制躁狂的效果和作用时间比较好，起效快，但是有明显的镇静作用；其他的第二代抗精神病药各有特点，镇静作用较轻。 临床上，病人适合什么药物，需要根据病人用药后的反应来考虑，并没有硬性的规定

问题二：双相情感障碍怎么治疗 你好。双相情感障碍的治疗相对比较复杂，治疗方法目前来说最主要还是需要药物治疗，以心境稳定剂治疗为主，在系统的药物治疗的同时与可辅以心理治疗、行为治疗、工娱治疗、物理治疗。一般情况下如果系统治疗是会有一定的临床治愈率的，一般来说如果系统治疗的话12周之左右会有效果

问题三：什么是双相情感障碍？如何治疗 双相障情感碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。

治疗方法包括药物治疗和物理治疗。并且配合心理疏导和干预。

问题四：双相情感障碍容易治疗好吗 大脑是一切精神活动的物质基础，脑内神经递质代谢与各类精神疾病有着密不可分的关系，脑的活动基础是建立在电信号的转换基础之上，这个使命由神经元合成并由突触释放的神经递质肩负，所以当神经元功能出现异常时，必然影响神经递质的合成、失活等一系列代谢，这个代谢过程是生物效应的过程，如果强行借助外界化学药物对递质进行平衡容易使脑细胞过度兴奋或抑郁，产生成瘾性或依赖性。一旦用药过度必然使递质彻底失衡，彻底失衡后轻者产生其他精神症状，重则无药可用。后果不堪设想;这也是为何诸多精神疾病人群毕生求医，终生未果且负债累累、家庭不欢、亲人离散的主要原因，为此给精神疾病也重重的扣上一顶“疑难杂症，终生不愈”的帽子。

在您了解了大脑与精神分裂症的种种关系之后，接下来就是周文俊教授为你恭细解答“5HD超磁复恒-脑功能T联疗法”的治疗原理。 为了拯救长期漂泊于“精神苦海”逐渐将被遗忘的诺诺之人，国内精神疾病领域专家经过多年潜心研究，攻破“精神疾病”难治之谜，开启脑内奥秘之门：

首先明确发病“根本”：

精神指大脑功能活动的基础，是客观事物在大脑中的反应，大脑活动由脑神经元细胞传递电信号维持，使人出现(喜、怒、哀、乐;行、站、坐、立;吃、喝、排、睡等)，但当大脑神经元细胞受损，递质受体敏感度异常而引发电信号传导异常时，脑功能则出现紊乱，使人出现个性、思维、情感、意志、行为等表现不一致不协调脑功能紊乱症状，也就是我们常说的：“感觉这个人精神有点不正常”。

再次了解致病“核心”：

核心一：神经递质紊乱是致病“元凶”

那么神经叫神经递质它是一种特殊化学物质，主要任务是完成各个神经元细胞之间的信息传递。

(递质是指神经末梢释释放的特殊化学物质，它能作用于支配的神经元或效应细胞膜上的受体，从而完成信息传递功能)如果脑神经元细胞功能正常，突触则能均衡释放神经递质使其传递正常信号维持正常精神状态，反之则精神异常。

神经递质有几类即生物原胺类、氨基酸类、肽类、其它类等四类。生物原胺类神经递质是最先发现的一类，包括：多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、5-羟色胺(5-HT)也称(血清素)。氨基酸类神经递质包括：γ-氨基丁酸(GABA)、甘氨酸、谷氨酸、组胺、乙酰胆碱(Ach)。

哪些递质与精神障碍关系与精神障碍有直接关系的常见神经递质有：

多巴胺：(Dopamine) (C6H3(OH)2-CH2-CH2-NH2) 由脑内分泌，可影响一个人的情绪。多巴胺是一种神经传导物质，用来帮助细胞传送脉冲的化学物质。这种脑内分泌主要负责大脑的情欲，感觉，将兴奋及开心的信息传递，也与上瘾、精神异常有直接关系。

五羟色胺(5HT)：又称血清素，是一种重要的神经递质，它与人类的一系列行为问题有关，同时也与性格和情感障碍有关。

核心二：脑神经元细胞受损是致病“引子”

什么叫脑神经元细胞脑神经元也就是脑神经细胞;基本结构包括：细胞胞体、细胞核、树突、轴突。神经元细胞与细胞之间通过突触建立联系，传递信息。

脑神经元细胞有哪些特点神经元是神经系统基本结构单位，它具有一定的自我修复再生功能，所以一般的外界 对人的精神不足以造成影响而引发障碍，但当外界因素使脑神经元细胞受损程度比较严重时，则使人出现精神障碍症状，重则出现分裂样，所以说脑神经元细胞的受损程度与神经递质是否能够正常担任信使传到起着至关重要的作用。

脑神经元细胞与神经递质的关系：脑神经元细胞产生神经递质>>

问题五：双相情感障碍的自我疗法 双向情感障碍的自我治疗方法一：净化练习

净化练习是可以帮助双向情感障碍患者剔除旧有思想，改变固有思维模式，从而净化内心的练习方法，效果非常明显，比较简单、明了。　　　　净化练习主题一：我所看到的（事物）本身不具任何意义。

练习方式：环顾四周，对所看到的事物或现象随机取样加以描述。如：看到了桌子，我们就通过这个主题练习在心中默念或说出来；“我看到的这个（桌子）本身不具任何意义”，看到椅子，我们就说“我看到的这个（椅子）本身不具任何意义”，看到电脑，我们就说；“我看到的这个（电脑）本身不具任何意义”，看到墙壁、地板、茶几、沙发等等，我们同样依照上述的方式进行练习，若是人在外环境中，也是同样方式练习。

注意事项：

1、李宏夫老师指出，做这个练习时，对于你着眼的对象不要有差别对待，要保持一视同仁，不要因为这个事物自己不喜欢就回避不做，相反，更不要因为这个事物自己喜欢就刻意多做，要平等对待。

2、净化练习每天三至五次，每次三至五分钟，练习一周。

3、净化练习不是思考的练习，故进行此练习时，一定不要陷入逻辑思考，不要试图用头脑想清楚自己正在进行的主题练习，只是按部就班去操练。

4、若你对此练习产生强烈的抗拒或焦虑症感，请停止练习。

净化练习主题二：我所看到的（事物）对我所具的意义，是我过去学来的看法所赋予的。

练习方式与主题一相同，如；看到桌子，我们可以在心中默念或是说出来，“我所看到的这个（桌子）对我所具的意义，是我过去学来的看法所赋予的”，看到车子，我们就说，“我所看到的这辆（车）对我所具的意义，是我过去学来的看法所赋予的”，看到花、草、树、木、乃此人、事、物，我们都可以用同样的方式进行操练。

注意事项与主题一相同。

净化练习主题三：我的头脑关于（事物）的念头/感受，不具任何意义，它就像我所看到的东西一样，不具任何意义。

练习方式：对所着眼的事物随机取样去说，或对头脑里所生起的想法、感受加以描述去说，如；我的头脑关于（这扇门）的念头/感受，不具任何意义，它就像我所看到的东西一样不具任何意义。看到“车”可以说，我的头脑关于（这辆车）的念头/感受不具任何意义，它就像我所看到的东西一样不具任何意义等等。若是头脑里产生某种想法，如；“我会不会疯掉”、“我会不会死掉”、“我会不会失控”、“万一・・・・・・怎么办”、“我感到・・・・・・”“他会怎么看我”等等念头时，我们可以这样操练，我的头脑关于（会不会疯掉）的念头/感受，不具任何意义，它就像我所看到的东西一样不具任何意义。我的头脑关于（会不会死掉）的念头/感受，不具任何意义，它就像我所看到的东西一样，不具任何意义。我的头脑关于（万一・・・・・・）的念头/感受，不具任何意义，它就像我所看到的东西一样，不具任何意义，以此类推的方式进行操练。

当你对此练习熟练掌握之后，你可以直接简单操练，如：我的头脑关于（会不会疯掉）的念头/感受不具任何意义。

注意事项与主题一相同。

净化练习主题四：我可以重新去看

练习方式：这个练习进行操练时，留意头脑中浮现的景象或念头，李宏夫老师强调：要不加选择、不加评判的予以操练，如；“头脑中浮现出活着没意思”的念头，我们就在心中默念或是说出来，“我对（活着）感到（没意思），是我过去的旧思想选择的一种认识，我可以重新去看”。如；“头脑中浮现有关双向情感障碍”的害怕念头，就立即操练，“我对（双向情感障碍）感到（害怕），是我过去的旧思想选择的一种>>

问题六：双相情感障碍延误治疗有何坏处 您好，以下不花钱的信息

建议在正规医院专家治疗无效后

仅供参考

多一个选择多一个希望

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医院治疗和以下信息同时进行，不耽误病情

113、关于精神类疾病念经的问题？

问113：我得了抑郁症，经常钻牛角尖，难以安睡，烦躁不安，到底该怎么办？

答113：

・ 凡是精神方面的疾病，比如抑郁、癫痫、精神病等都属于孽障灵性病。

・ 这种疾病均是源于自己往世的孽障和灵性所致。往世做过较大的孽障，此生要经者前来讨债，自己就会因此受报。表现方式就是自己狂躁不安，甚至不能控制和左右自己的情绪和意志。因为灵性都是可以控制这些。

・ 知道自己的病因以后，就要有忏悔心好好读经消孽还债。所谓因果报应真实不虚，自己无需抱怨什么，怪只怪自己往世不积德，做了很多对不起别人的事情，此生才会有此果报。所以要发忏悔心的好好忏悔和消除孽障，并且诚心还债，超度自己现在的要经者。孽障消除、债务还清以后，自己自然会恢复正常。

・ 需要读如下经文：

・ 《大bei zhou》每天7遍及以上，求大慈大悲观世音菩萨保佑我某某身体健康，增强功德。

・ 《心经》每天21遍，求大慈大悲观世音菩萨保佑我某某开智慧，治疗我的抑郁症或者精神病。

・ 《礼佛大忏悔文》每天5遍，求大慈大悲观世音菩萨保佑我某某忏悔和消除导致我有抑郁症或者精神病的孽障，治疗我的某某病。

・ 佛教经典组合每周3张以上，一般这种病都是较大孽障所致，先读21张，然后根据病情再21张21张的往上加，直到痊愈为止。

・ 念经的同时配合许大愿，多放生，会更好医治抑郁症。

――玄学问答

问题七：十年的双相情感障碍有没有办法治愈？ 燥郁气质，有些是天生的，即便是后天养成的，神经特性的稳定性也不是一时半会能调节过来的。换句话说，既然天生是这种气质，那么只要小心把握，把它当做个性的一部分就是了。若是想要改变，那么就要点滴做起，神经特性的极度兴奋性和极端抑制性的转换（环形人格，你说的双向情感障碍），平时注意不要过度兴奋，把握自己情绪的度，控制自己的亢奋情绪和意志行为，那么抑郁就不会来的那么强烈和不可控制。需要漫长的时间才行。据我所知，一些抗抑郁药物虽说短时间内会让你恢复到常人的正常状态，一段时间后，基本上是没有任何作用的。

问题八：双相情感障碍如何治疗 快快乐乐每一天。

问题九：双向性情感障碍该怎么治愈？ 双向性情感障碍的另一个名字是狂躁抑郁症，是情感性精神病的一种，病发时有狂躁和抑郁两种情感轮流替换．躁狂抑郁性精神病先兆　　躁狂抑郁性精神病为情感障碍性精神病。早期先兆为双向性性格变异，多呈循环特点，情感变化经常不明原因地“两极分化”……如发展为进行性的、典型性的情感两极分化，则宣告本病的序幕已经徐徐拉开……　　本病是以躁狂或忧郁的反复发作和交替发作为特征的精神病，主要特征为情感障碍，故又称情感性精神病。发作可呈双向性，亦可呈单向性，躁狂症的特征是兴奋的、激动的、乐观的、情感高张，抑郁型恰恰是另一极端、其特点是忧郁的、悲观的、沉静的、情感低落的。　　因二者可交替发病，故该病又称循环性精神病，全程中，有的以躁狂型为主，有的以忧郁型为著，一个阶段化悲为喜，一个阶段又转喜为忧。本病以情感低落、思维迟缓和运动抑制为三大特征，并呈躁狂、抑郁交替发病。治疗方法目前主要是：抗精神病药物（首选第二代抗精神病药物如氯氮平、奥氮平等）+心境稳定剂（碳酸锂、卡马西平、丙戊酸纳等）+心理治疗

问题十：双相情感障碍能治好吗 双相情感障碍,又称躁狂抑郁症,是一种涉及一次或多次严重的躁狂和抑郁发作的疾病这种疾病使人的情绪摇摆于极度高涨（或者易怒,或二者兼有）和悲伤失望之间,在这两种状态之间会存在情绪正常的时间在美国,有两百万以上的人受到双相情感障碍的困扰

双相情感障碍一般从青春期或成年期的早起开始,持续一生由于双相情感障碍经常不被人们认为是一种疾病,患者可能会没有必要的为之受苦多年

双相情感障碍可能对患者及他们的配偶,家庭成员,朋友和雇主带来极大的痛苦和破坏性尽管没有已知的根治办法,双相情感障碍是可以治疗的,并且康复是可能的具有双相情感障碍可以保持成功的人际关系,和从事有意义的工作药物治疗和心理治疗的结合可以帮助绝大多数患者重新回到具有生产性的,充实的生活

大脑中向下的世界有一些被称为神经递质的化学物质所控制，体验到满足感让你享受当下。注意力转到向上的世界，你的大脑则依赖另外一种化学物质，一个单一的分子，它不仅让你突破指尖所指的区域，而且激励你去追求控制，永远你无法即刻抓取的世界。不仅包括物质，也包括看不见的知识，爱和影响力。

第一章爱情。

大脑将外部世界分成两个独立的区域来管理及近体的和远体的。

远体空间的事物的定义，得到他们需要努力，需要花时间，但大多数情况需要做，计划。相反，近体空间的事物当下体验，是及时的触摸、品尝把握紧握某物时，我们即刻感到幸福，悲伤，愤怒和愉悦。

多巴胺特殊职责，最大化的利用未来的资源追求更好的事物。

我们看到的事物刺激了多巴胺的想象，淹没了我们精准感知当下现实的能力，魅力又产生。

从多巴胺的角度来说，拥有是无趣的，只有获得才有趣。多巴胺的座右铭是想要更多。

早期爱情只维持12~18个月，一对情侣要保持对彼此的依恋，就需要发展出一种不同的爱，称为陪伴之爱。

催产素和血管升压素会抑制睾酮的释放。

基于当下的神经递质如催产素，血管升压素内啡肽，它为你提供长期的幸福感。

第二章毒品。

腹侧被盖区富含多巴胺。生长在那里的细胞长着长长的尾巴，穿过大脑到达伏隔核。这些长尾巴的脑细胞被激活以后，释放多巴胺到伏隔核中，产生做事的动力，这个叫做中脑边缘通路，也称为多巴胺欲望回路。

一旦欲望回路的多巴胺被激活，它就会激发能量，热情和希望。

当期望的奖赏没有实现时，多巴胺系统就会关闭。多巴胺的停止会让瘾君子感到愤恨和失落。

喜欢回路和多巴胺的欲望回路是不一样的。喜欢依赖的化学物质是为啡肽和内源性大麻素。欲望多巴胺压制了大脑中理性的成分，而是屈服于强烈的及时行乐的冲动。

第三章掌控的力量。

多巴胺控制回路是想象力的源泉，它让我们一窥未来，看到我们现在作出决定的后果，从而让我们选择我们更喜欢的未来，它使我们能够制定出计划，使那个想象中的未来成为现实。

多巴胺分泌太多，自我效能提高，甚至会达到病理水平，自信能够承担很多任务，甚至超出自己的能力，重度者可能产生浮夸的妄想。

为了实现一个目标而形成的关系成为代理关系，由多巴胺来控制，在这种关系中，其他人是你的延伸，是帮助你实现目标的代理人。为了享受此时此地经历的简单的快乐和当下神经递质（催产素，血管升压素，内啡肽和绿源性大麻素）有关。

大多数关系包含亲和和代理两种要素。

代理关系的建立是为了控制环境，以尽可能多的从中获取可利用的资源，这个是控制多巴胺掌管的领域。

顺从行为往往是社会地位提升的标志，比如严格遵守礼仪，注意社会习俗，谈话中尊重他人，这是所谓精英行为的一部分。

多巴胺回路弱的人最终显现为形为冲动和难以集中精力完成复杂的任务。

多巴胺的生产不受良心的约束，它追求更多，不是追求道德，武力和欺诈只是达成目的的工具。

多巴胺能人格，他们沉迷于让未来更有价值，而牺牲了现在能够体验到的快乐。

动机增强疗法：用欲望多巴胺对抗欲望多巴胺。这种治疗是通过鼓励患者谈论他们对健康的愿望来建立动机。这种疗法会带有一些控制性，当患渔做出治疗师喜欢的陈述，治疗师会以积极的强化方式来回应。如果患者做出了反改变的陈述，会转移话题。

认知行为疗法：用控制多巴胺对抗欲望多巴胺。接受认知行为疗法治疗的酗酒者，学会用多种不同的方式来对抗暗示引发的欲望，比如把让患者产生饮酒的想法的东西都从他家里全部移除清理掉。

12步促进疗法：用当下分子对抗欲望多巴胺。

第四章天才与疯子。

模型是我们为了更好的理解世界而建立起的对世界的假象图示。模型不仅简化了我们对世界的理解，还让我们做抽象归纳，利用获取的经验来制定广泛通用的规则，从而预测和处理从未遇到的情况。

需要从华盛顿到纽约，是可以坐火车或者公共汽车，也可以坐飞机，为了决定怎么去最快最速速和最方便，会想象每一种选择的体验，然后根据内在体验，在现实生活中做出选择，这个过程叫心灵时间旅行。

多巴胺在做梦时被释放出来，摆脱了以现实为中心的当下神经递质的抑制作用。这使得多巴胺回路产生奇异的连接，这就是梦的特征。精神分裂者就像生活在梦中一样。

多巴胺给我们创造的力量，让我们想象不真实的事物把看似不相关的事物联系起来，允许建立世界的心理模型，超越单纯的物理模型，超越感官印象，揭示藏在体验之下，更深层次意义。但是虚幻的世界有时会不会突破它的自然界限，让人过度兴奋，产生偏执和妄想，导致躁狂现象。

第五章，自由与保守。

智商测试中取得高分可能预示着学业上的成功，但对于幸福的生活来说，情感上的成熟可能更重要。

输钱后的下降幅度大于赢钱后的上升幅度。输钱的时候，杏仁核兴奋，产生痛苦的感觉。多巴胺回路反映了主观经验：损失效应大于收益效应。当下系统不关心未来也不关心，我们可能得到什么，他只关心我们现在拥有的东西，而当这些东西受到威胁时，就会产生恐惧和痛苦的体验。

多巴胺能自由主义者更倾向于响应有利可图的信息，比如提供更多资源的机会，而当下保守主义者更倾向于响应保证安全的信息，例如保护已有之物的能力。

提高五-羟色胺（血清素）水平的药物西酞普兰。增加血清素的药物增强了伤害厌恶。

保守主义者倾向于关注小的群体，关注个人利益，自由主义者关注大的群体，关注人与人的命运。

几乎所有参与政治的人都富含多巴胺能，政治运动需要强烈的动力，他们的愿意牺牲一切来取得成功，在美国一个政治家来说，人际关系不是为了享受，而是为了一个目的，这个目的可以是当选、通过一项法案，或者满足生理上的欲望。

第6章进步。

迁徒成员中，7R等位基因更多。多巴胺总是驱使人们追求更多，使他们不安和不满，渴求更好的东西，这些人因而离开现有的社区，去探索未知的世界。

有多巴胺能人格的人可能善于应对新情况，但是不善于处理人际关系。相对于多巴胺水平更为平衡的人，生存和求偶优势明都偏弱。

双相情感障碍：多巴胺过多的另一种表现。

多巴胺转运体就像吸尘器，它可以限制多巴胺刺激周围细胞的时间。当一个能产生多巴胺的细胞被激活后，会释放出它储存的多巴胺，后者与其他脑细胞受体结合之后，多巴胺转运体会将多巴胺吸回原来的细胞，结束与受体的相互作用，以便后续继续重复这一个过程。

可卡因会阻滞多巴胺转运体。就像把袜子塞进吸尘器吸嘴一样，这种阻滞作用10多吧，能够一次又一次地与其它受体相互作用，当这种情况发生的时候，人们会感受到更多的能量，有更多目标导向的活动和更强的性冲动，人们的自尊和兴奋感得到提升，喜欢和一个话题跳到另外一个话题，可卡因中毒与躁狂症十分相似。

性情亢进的人只是性格有些亢进。思想积极，甚至乐观，活泼和幽默，过于自信，甚至自大且充满活力，具有各种计划，兴趣广泛，多管闲事，无拘无束，敢于冒险，通常不喜欢睡觉。他们对生活中的新变化表现得过于热情，但很快会失去兴趣，他们会取得很大的成就，但又很难相处。

核武器末日是多巴胺毁灭人类最明显的方式。多巴胺使我们的生活节奏越来越快，对受教育的要求也越来越高。

这么多的娱乐方式，接受多年的教育，花多长时间工作必须要付出代价，那就是家庭。在发达国家人们几乎对生孩子失去了兴趣。着眼于未来的多巴胺让人不再生孩子。最终的结果是人口骤降。 VR可以产生图像和声音，其他感官模式也很快会上线。计算机将变得更善于满足人们的愿望，没有人能够与之竞争。

第7章和谐。

一个人过度的关注未来还是过度的享受现在，都会丧失正常的行动力。

精通是从特定环境中取得最大回报的能力。它是我们成功提取奖励的过程：多巴胺达到了多巴胺的目标。实现了精通，多巴胺就达到了它渴望的峰值，挤压了所有可用资源的最后一滴，这就是多巴胺的目标。在尽其所能之后，多巴胺会暂停下来，允许当下分子在我们的快乐回路中发挥作用，这一刻多巴胺不再对抗满足感，它让他通行，即使只持续很短的一段时间。最好的享受就是沉浸在一份干得好的工作中。

精通也创造了一种心理学家称为“内部控制点”的感觉。一种认为自己的选择和经历在自己的掌控之下，而不是被命运运气和其他人决定的倾向。内部控制点意识强的人有可能在学业上取得成功和获得高薪工作。

有外部控制点的人对生活的看法更消极。

在一件事情上做到精通，有助于内部控制核心的发展，也能产生满足感。这是一场艰难的跋涉，也能带来巨大的喜悦，不放弃的人通常都觉得这是值得的，让人感觉到了激情，发现了如此有吸引力的事情，并完全沉浸在其中。

关注现实，关注你此刻所做的事情，可以使进入你大脑的信息流最大化，他人最大限度的提高，多巴胺制定新计划的能力，因为为了建立新模型，以准确的预测未来多保安需要数据以及来自感官的数据流。

当你试图做不止一件事情，你的注意力就需要在任务之间频繁切换，最终两件事情都干不好。当你尝试多个任务的时候，你犯的错误就会更多。造成错误不仅仅是分心，来回转换也需要精神能量，而疲劳时注意力更难集中。

无论是吃饭工作，看电视还是社交，如果他们专注于自己所做的事情就会感到快乐。

着眼于现在，我们将从生活的现实中接受感官信息多巴胺系统，就可以利用这些信息来制定计划，最大程度的获取回报。

我们接受的感官印象有可能激发一系列新想法，增强我们迎难而上再寻解决之道的能力，这真是一件美妙的事情，创新顾名思义就是创造新东西，创造以前从未想过的东西，这无疑是令人欣喜的创造，是最持久的多巴胺能的乐趣，因为它总是新的。

烹饪园艺和运动等众多活动，可以将智力刺激与体力活动结合起来改善我们的心情，并使我们更有成就感。当你开始从事当下的体力活动时，多巴胺人的快感就会发生变化。

什么是双相情感障碍？ 4大危险因素搞死你

　3月30日是世界双相情感障碍日。虽然双相情感障碍作为一种重性精神类疾病，但在我国却未能引起足够的重视，3月30日这一日子更是鲜为人知，今年仅仅是在中国开展的第二年。为了让更多医生、市民了解这一疾病，暨南大学附属第一医院精神医学科借世界双相情感障碍日来临之际，我向大家普及这一疾病的知识。

 

 

　双相情感障碍之抑郁发作症状

　“所谓双相情感障碍，即躁狂或轻躁狂发作与抑郁发作反复间歇交替或循环发作为表现特征的心境障碍。两种性质完全相反的极端情绪，却在同一个人身上表现出来。”

　暨南大学附属第一医院精神医学科黄俏庭博士表示，双相情感障碍患者抑郁发作时，其症状表现与单纯抑郁症患者并无太大差别。患者抑郁发作的临床症状主要包括三大核心症状：①情绪显著低落，愉悦感缺乏，整天都觉得闷闷不乐，对任何事情都可能感到消极悲观;意志活动明显减退，即使是对于自己原有的兴趣爱好也提不起兴趣，更不愿和周围人接触交往;思维速度减慢，反应迟钝，有时会感觉脑袋像是生了锈的机器不灵光，甚至是一团浆糊。

　“其次，患者的睡眠质量大大降低，容易出现早醒、入睡困难等睡眠问题，少数患者会睡眠过多;饮食方面，主要表现为食欲下降，经常没胃口，进食量少，进而可能导致体重下降;严重者由于对自我评价过低甚至自责自罪，或者感觉生活非常痛苦而出现自杀观念甚至自杀成功。”

　双相情感障碍之躁狂发作症状

　当双相情感障碍患者躁狂发作时，其表现与抑郁完全相反。“根据严重程度可分为躁狂发作和轻躁狂发作。躁狂发作的患者，心境(情绪)高涨：总是无缘由地感觉非常高兴，自我感觉非常良好，甚至觉得自己非常厉害，常可见到夸大的表现;其次，意志活动增强，对任何事情都充满动力，甚至以前不感兴趣的事情都能充满干劲。”但黄俏庭博士表示，虽然他们容易对事物产生兴趣，但这种兴趣维持的时间并不长久，或许今天对这件事非常感兴趣，但第二天可能就干别的事了。

　“思维以及反应能力也会比常人快，有时由于思维过快，语言表达无法跟上其思维速度，甚至出现思维混乱。常人听起来，会觉得东一句西一句，没有逻辑性。此外，由于他们的大脑处于活跃状态，通常患者每天所需的睡眠时间较少，可能每天只需睡3、4个小时，第二天照样显得精力充沛。”

　黄俏庭博士表示，与严重躁狂相比，轻躁狂发作时症状并不是非常明显，旁人很难发现异常，患者本人也比较难区分是个人状态好抑或是病态。因此，医生需要将患者目前的状况与过去的常态作比较，仔细甄别，才能准确诊断。

　双相情感障碍难诊断医生问诊+量表是重点

　“但由于双相情感障碍是躁狂或轻躁狂发作与抑郁发作反复间歇交替或循环，而大部分患者主要因抑郁发作而来医院就医，这样一来患者很容易被误诊为单相抑郁障碍。因此，医生在诊断时需留意八大线索——起病年龄早(发病高峰年龄在15～19岁);出现发作性心境不稳定，如心境波动很大，抑郁、焦虑、欣快、烦躁不安等情绪呈短暂发作;当抑郁发作时，伴有不典型特征，如食欲亢进、体重增加等;1年内发作次数超过4次;既往抗抑郁药物疗效差，或服用抗抑郁药后转而出现躁狂症状;具有情感旺盛气质、心境恶劣气质、易激惹气质与环性情感气质等特征;具有双相障碍阳性家族史;季节性情绪变化;以及伴有精神病性症状。”

　暨南大学附属第一医院精神医学科贾艳滨主任医师表示，除了通过医生的问诊外，临床还可借助量表的评估作为诊断参考。例如可以让患者填写心境障碍问卷和轻躁狂症状清单问卷，若两项问卷的结果均为阳性，患者罹患双相情感障碍的可能性就非常大。

　警惕双相情感障碍的4大危险因素

　据统计，双相情感障碍的终生患病率为2%～64%。是什么原因导致了如此高的`患病率呢“该疾病的四大危险发病因素包括：遗传因素、社会心理因素、人格气质和季节因素。其中，遗传因素的影响较大。在家系调查中发现，在双相障碍患者中，其一级亲属出现双相障碍的几率比正常人的一级亲属高出8～18倍。”

　贾艳滨主任医师表示，其次，社会心理因素如，工作压力、学习压力等等，是发病、病情恶化及复发的促发因素;而在众多人格气质中，情感旺盛气质及环性情感气质者属于双相情感障碍的高危人群。

　“此外，部分双相情感障碍患者的发病具有季节性特征，秋冬季节容易出现抑郁发作，而春夏季节容易出现躁狂或轻躁狂发作。”黄俏庭博士表示，这个现象跟生物节律和光照有关。人体的代谢随着季节的变化会有节律性变化，例如冬季人体的新陈代谢速度会相应减慢，目前自然界一些动物甚至存在冬眠。此外，光照对五羟色胺等与双相情感障碍发病密切相关的神经递质的合成、分泌具有调节作用。因此，在秋冬季人体代谢减慢、光照减少的情况下，双相障碍患者容易出现抑郁发作。反之，当春夏来临，部分有躁狂特质的患者，也有可能较多在这个季节出现躁狂发作。

　双相情感障碍根据发作周期和特点可分亚型

　若确诊为双相情感障碍后，医生还会根据患者发作的循环周期，分为不同类型。“有些患者在一次发作中可以同时出现躁狂症状和抑郁症状，例如有抑郁心境的同时可有言语和动作的增多、脾气大等表现，称为混合发作。”

　黄俏庭博士表示，若在一年中，患者至少经历4次或更多的躁狂、抑郁发作，称为快速循环发作。抑郁发作和轻躁狂发作交替的循环期超过两年，且严重程度均达不到躁狂发作或重度抑郁发作的标准，称为环性心境障碍。”

　由于双相情感障碍发作周期不同，症状复杂，因此相比起单相抑郁和单相躁狂而言，治疗更复杂、更有难度。因此，该疾病的患者一定要谨遵医嘱，接受药物治疗。单纯的心理治疗无法将这一疾病完全治好。

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关注孩子心理健康，让双相情感障碍远离生活。每个人都会有情绪起伏，但对于双相障碍患者来说，他们的情绪就像过山车一样，非常极端：时而情绪高涨，兴奋至极；时而又悲观消极，低落不已。除了感受情绪上的极端变化外，双相障碍患者的精力、行为也会出现巨大的变化。这样的变化我们称之为循环周期。

自从孩子出现问题如沉迷手机、厌学以来，很多家长都认识了不少专有名词，比如焦虑、抑郁，再比如，双向情感障碍。可是，家长你真的了解双向情感障碍吗？双向情感障碍有哪些症状表现呢？

1、用一些很难听的话辱骂家长，表现得暴躁易怒。在特定情况下，陌生人还有攻击念头，脑海里有血腥的画面，看到血有兴奋感。

2、精神运动迟滞时表现思维迟缓，行为迟缓。

双向情感障碍是比焦虑、抑郁更为严重的情况，目前的研究认为，双相情感障碍是遗传和环境相互作用的结果，遗传病理性、社会性、环境等因素都有可能。

1、过去受过很多创伤，包括受到欺负等，一想到过去时就非常愤怒，甚至感到压抑，情绪变得很低落。

2、生物学因素：神经生化、5-羟色胺(5-HT)功能活动缺乏、去甲肾上腺素(NE)功能活动降低、多巴胺(DA) 功能活动降低、γ-氨基丁酸(GABA)水平降低、第二信使平衡失调、神经内分泌功能失调。

双向情感障碍是以抑郁发作与躁狂或轻躁狂发作交替出现，或躁狂抑郁混合发作为特征的一类情感精神障碍。不仅对患者自己的学习、生活影响重大，对周围人、甚至是社会都可能带去伤害。

1、越来越控制不了自己的情绪，脾气暴躁，也不愿意上学了。

2、被诊断出双向障碍后，基本都要服用一些精神类的药物，这些药物同时伴随或轻或重的副作用。比如说嗜睡、食欲增强或减退、记忆力下降，精神不济、内分泌失调等。

被诊断为患上双向情感障碍的人也许是在受极端情绪波动的摆布，但并不是无力回天了。药物、理疗和健康的生活方式等可以帮助他们享受充实高效的生活，尤其是加上他们亲近的人的支持时候。

1、即使真的患上双相情感障碍，不要评判，也不要做出假设，依然可以正常的生活。许多有才华的、著名的、富有成效的热都患有躁郁症。

2、孩子愿意的话，家里也可以养狗狗和小猫或者其他小宠物，不仅能陪伴孩子，也能提高孩子的责任感，改善心情，疗愈负面情感。但是要注意孩子情绪不稳定的时候会出现伤害小动物的可能。

3、接受他们情绪的起伏波动。躁狂的时候，双向情感障碍患者给人的印象是生活在聚会中；而低落的时候，他们可能就会觉得好像失去了自己在社交圈子中的价值，因为他们不再有趣。不要施加这种压力，不管他们情绪高昂还是低迷，你都在那里陪着他们，并帮助他们走向中间过渡带。

双向情感障碍的界定是很严格的，家长们不要动不动就觉得孩子精神有问题，这是不严谨的，这种标签对孩子影响很重大。孩子情绪出现问题，是要从多方面分析，是需要家长从孩子自身、家庭教育、师生关系处理、居家环境等全方位帮助孩子系统进行调整的。

这是我在网上义务接受无偿公益心理咨询给出的答复，里面的心理医学的知识不忍弃置湮没，冒昧无理群发给大家分享，可能是对健康朋友的骚扰与不尊重，希望大家包涵：抑郁症分为两种：第一种是单相抑郁症，另外一种是双相抑郁症，也称为躁郁症，两种疾病的患者各占抑郁症患者的一半左右，这两种病性质与治疗方法完全不同，但是表现却非常相似，一般经验不足的医师很难区分，很容易造成误诊，必须要专业医院专业医师才能准确判断，所以建议一定要去较为正规的医院去找经验比较丰富的专业医生进行诊断、治疗，以免贻误病情。

人为什么会患抑郁症？

五羟色胺让人情绪安详稳定，如果分泌不足就会产生抑郁情绪，表现为情绪低落痛苦、自卑自责，感觉前途没有希望，产生自罪心理，觉得对不起别人，还有人表现为失眠多梦，思维变得非常缓慢迟滞，记忆力与工作能力降低等等，而且容易产生攻击性，去甲肾上腺素、多巴胺让人感觉精力旺盛、情绪饱满、感觉振奋，如果缺乏则表现为快感缺失，心情不愉快，没有精力，没有精神与动力，思考迟缓，学习能力变低，反之，如果过剩则表现为情绪过盛、脾气大、攻击性强。单相抑郁症患者五羟色胺分泌不足，同时多巴胺与去甲肾上腺素分泌不足，表现为疲惫无力，情绪低落，没有动力、精力不济，自卑、自责、自罪，悲观失望，而双相障碍患者大脑五羟色胺等神经递质分泌不足，但多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质却分泌过剩，导致大脑神经传导回路发生紊乱失调，表现为攻击性强且精力旺盛，这些都是患者先天的基因问题造成的。更通俗一点说：马牛鹿羊这些草食动物五羟色胺分泌充足，多巴胺和去甲肾上腺素分泌不足，所以安详平静、温柔善良，而虎狼鹰豹这些肉食猛兽五羟色胺分泌较少，大脑多巴胺和去甲肾上腺素分泌旺盛，所以导致它们情绪不稳，有着凶狠暴戾的攻击性，这样解释应该比较简单通俗了。

抗抑郁剂能够治疗抑郁症的根本原因，是因为抗抑郁剂能够调节人脑的上述神经递质的浓度，从而改善人的情绪与感受。

有很多抑郁症患者以为自己之所以会出现不开心、自卑自责等等心理症状是因为以往的经历特别是挫折、伤害等造成的，其实不然，这些都是患者天生的掌管大脑神经生化活动的基因造成的，好比艳阳天下的一块洼地上的一滩水浸润了下面的砂土，从表面上看来，砂土被湿润是因为这一滩水，但是为何其他地方的砂土却是干燥的？你会说：那是因为其他地方没有积水。没错！但是之所以洼地上会有积水，那是因为洼地天然的物理特性决定了它比较容易积聚水流，换而言之，遭受同等强度的雨水（挫折），平坦的地面（正常的健康人的大脑）比较容易能够排泻雨水（抵御平复伤害与痛苦），而低洼的地面（有着天生抑郁质基因的大脑）比较难以排泻雨水（抵御平复伤害与痛苦），反而比较容易积聚雨水（伤害与痛苦），所以从表面上看，严重的抑郁（洼地湿润）来源于事件（雨水），而从最深层的根源来分析，严重的抑郁（洼地湿润）根源于导致影响情绪的若干种神经递质缺乏或不平衡的基因（洼地天然的物理特征——天然容易聚积雨水），而抗抑郁剂能够改善这种基因缺陷造成的神经递质的缺乏或不平衡，从而改善患者的抑郁症状。

心理咨询对抑郁症或躁郁症效果不太好，抑郁症治疗应以药物治疗为主，心理治疗为辅助，心理治疗方法中效果较被公认的方法为认知行为疗法，但只适用于中轻度抑郁症，程度较重的抑郁症还是要请专门的精神科医生开具处方药进行有效治疗，否则抑郁症反复发作或病情迁延会导致大脑神经细胞受到难以逆转的广泛性损伤。很多行业外的患者担心抗抑郁药有副作用、成瘾性、依赖性，甚至外行地以为抗抑郁药会对大脑造成伤害，这完全是杞人忧天，其实不仅不用担心抗抑郁药会对大脑造成伤害，而且恰恰相反，抗抑郁药会有效保护滋养大脑神经细胞，修复抑郁症对大脑神经细胞造成的广泛性损伤，会提高你的工作效率与思维效率，而且既不会成瘾也不会有依赖性，至于副作用而言，新一代的抗抑郁药的副作用是很小的，而且可以通过医师调配或搭配用药加以解决。有少部分患者经过多次更换药物，治疗效果也不理想，这种称为“难治性抑郁症”，这种患者比例大约为20%，但是即便是这小部分患者，其中相当一部分并不是因为药物不适用，而是因为没有找到合适的药物配伍（需要联用多种药物，往往需要医术非常高明的权威医生才能准确把握），所以绝大多数抑郁症药物治疗是非常重要和有效的。总而言之一句话：抑郁症，建议吃药效果最好！

抑郁症是非常复杂的疾病，“难治性抑郁症”需要多管齐下，针对病根精准靶向治疗，很多情况下，必须要著名的精神科大夫才能治好，如果孩子被确诊为“难治性抑郁症”，建议在“好大夫网”上找著名精神卫生医院的著名精神科医师进行治疗，说难听点，让水平不高的医师治疗“难治性抑郁症”，这是误了孩子一生、毁了孩子一生！抑郁症与双相情感障碍（躁郁症）、精神分裂症（特别是单纯型精神分裂症）症状表现非常相像，以至于一些经验缺乏、水平不高的精神医生把双相情感障碍（躁郁症）、精神分裂症误诊为抑郁症，导致病人病情延误、越治越糟的情况更是屡见不鲜，不用多言。

对于有着强烈自杀冲动的重度抑郁症患者，无抽搐电休克疗法（MECT）是遏制自杀意念与冲动的杀手锏，无抽搐电休克疗法（MECT）又称为改良电痉挛治疗、无痉挛电痉挛治疗，是在通电治疗前，先注射适量的肌肉松弛剂，然后利用一定量的电流刺激大脑，引起患者意识丧失，造成患者大脑神经递质活动与神经连接通路的快速（有益）变化，从而达到无抽搐、无痛苦而治疗精神疾患的一种方法。

网上外行**往往因为外行无知，过度渲染了电休克疗法的可怕，极大地误导了观众，其实现在科学技术非常发达，在无抽搐电休克疗法情况下，患者根本就没有什么感觉，根本不会产生痛苦，基本上跟睡一觉差不多，无抽搐电休克疗法虽对有强烈自杀意念的重度抑郁症患者效果显著，但也不应单独使用，应与抗抑郁药物配合使用。

昨天，笔者走路的时候在漫无目的地想，想到了村上春树地《挪威的森林》。村上的读者都会有这样的认同：我们的村上和他们的村上。事实上也是这样的，有的人只把这册数当作一个色情读物来看。村上非常推崇莱蒙的·钱德勒，后者写作的小说被归类到“硬汉小说”，实际上，村上所有的小说（一部不落），统统都追随硬汉小说的精神：独自面对孤独，独自解决问题。但是，在知乎和豆瓣这样的地方，对于“孤独”这两个字眼，我得闭嘴。

直子屡次同渡边尝试做爱，但都没有成功，唯独的一次是她生日的那晚。这篇文章是谈抑郁症、双相情感障碍两种疾病对性功能的影响，以及两者的治疗药物对性功能的影响，所以恕我冒昧，我就直接描述病状。直子后来到一家远郊的疗养机构治疗修养，在那里遇到了玲子。玲子本是钢琴演奏者，因为一次剧烈的情感应激，手指无法正常使唤，只好放弃钢琴事业。这两位可爱的女性都带有神经质的人格，而且玲子手指的问题可以认定是神经症。至于直子，最后终于自戕，回顾她的生命轨迹，我想应该是抑郁症。直子同木月君青梅竹马，然而直到木月死亡的时候，仍然没有过性关系，是因为直子缺乏润滑。

性功能障碍，我们通常的理解是男性性功能障碍，并且给它冠了一个相当耻辱的名字：阳@（英文简称ED）。偏偏它在抑郁症/双相情感障碍中又是高发症状。而且，女性患者同样会受到性功能的困扰。

今天我们来谈一下抑郁症/双相情感障碍患者的“性”。不论男性还是女性患者，最有可能的共性是性欲缺失。 这件事比较难以理解的地方在于，抑郁症/双相情感障碍本身会有性欲缺失的症状，而治疗双相情感障碍的药物也会造成性欲缺失。 其实同样的现象，还包括失眠有可能是疾病本身的症状，而抗抑郁药/情感稳定剂也有可能造成失眠。甚至同一种药，对不同的患者，可能会起到相反的作用，我们举个例子：

度洛西汀（礼来制药，商品名欣百达，国内有仿制药）是一种同时具有5-HT能（五羟色胺）和NE能（去甲肾上腺素）的抗抑郁药。

那些年，我们都知道了多巴胺这个递质，科普小鸡汤和养生保健小短文常提倡跑步：”跑步会让我们脑中分泌一种快乐物质多巴胺“，还能定量分析，说跑半小时步效果等同于喝两杯咖啡云云。这些年抑郁症被广泛重视，大家又都知道了五羟色胺这个递质，取而代之的说法是：”抑郁症就是大脑中缺乏五羟色胺“，笔者的一位朋友有一段时间因为失恋，情绪非常悲痛，就问我哪里能买到五羟色胺。

来自知乎某位有情趣的人士，他主张“男人需要多巴胺，女人需要血清素”

中枢递质系统非常复杂，绝非加加减减这么简单。一种递质可以影响另一种递质，从而发挥直接作用之外的间接作用。在额叶，有DA能（多巴胺）神经元，它们的沟通是靠多巴胺这种递质。但是，多巴胺的释放是受这个神经元上的五羟色胺受体（5-HT2a）所调控。

如何调控呢，如果五羟色胺水平升高，激动上述5-HT2a受体，那么这个多巴胺能的神经元释放多巴胺将降低。如果用不严谨的大白话讲，就是：

我简单画了个图：

事实上，这种 负反馈机制 在精神药理学中广泛存在。理解负反馈也是理解抗抑郁药的一个台阶。DA水平的降低，能解释很多事情，比如，有些患者，服抗抑郁药之后， 反而精神活力降低，反而看上去更加抑郁 ；具体到这篇文章的话题“性”，那就是：

在男性， 射精缺乏快感 ，在女性， 性爱不能到达高潮 。两者都有的是， 性欲降低，性唤醒困难 。

瞧，这就是抗抑郁药降低性功能的一个典型例子。

下面，我们看看同样的药物（杜洛西汀）是如何增加性欲的：

前面提到，这个药物同时具有五羟色胺能和去甲肾上腺素能。去甲肾上腺素（NE）在中枢可以引起性唤醒，增加性欲。如果这位患者对药物的这个性能较为敏感，胜过5-HT能性能时，他/她甚至可能性欲亢进。我检索到这么一个病例报告：

总的来说，杜洛西汀这个药物，造成性功能障碍的数据是这样的：

好，我们再看一个小分析。刚才提到杜洛西汀的 去甲肾上腺素能 ，就是说，它可以增加去甲肾上腺素的量。如何增加呢？五羟色胺或者去甲肾上腺素释放之后会被重新吸收（譬如百优解是一种五羟色胺再摄取抑制剂），药物会抑制这个重新吸收的过程。

去甲肾上腺素有何功能？需要知道，五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺这些递质，都需要同相应的受体结合，才能产生作用。去甲肾上腺素的受体分为α和β两种，每种又区分不同亚型：α1、α2，这些咱们不表。只需要知道去甲肾上腺素同受体结合，可以有抗抑郁的作用（当然它的抗抑郁同五羟色胺能的药物针对不同的靶症状）。

但是，回到性功能。在这个方面，去甲肾上腺素除了有上面提到的增加性唤醒的功能外，还有不利影响。 分别表述：

（一）

血管收缩，直接的结果就是血压升高。文拉法辛（惠氏制药制，商品名怡诺思）这个抗抑郁药因为这个机制，会导致高血压，高血压患者慎用。

而在男性来说，勃起的基础是 阴茎血管舒张 ，血液才能大量流入（这么表述姑为方便，不严谨），如果抗抑郁药或者双相情感障碍的药物有增加去甲肾上腺素的作用，就有可能导致

这也可以解释，为什么紧张的时候，可能会出现勃起不能的状况：

紧张→交感兴奋→去甲肾上腺素增加→激动阴茎血管→不能勃起或者勃起不充分

（二）

射精的时间，取决于什么呢？取决于 精液进入尿道球的时间 ，精液一旦到达尿道球，那么回天乏力，只能射出（无可奈何花落去；只是当时已惘然）。而精液进入尿道球是通过输精管、精囊、精液管平滑肌的蠕动。不严谨地简单表述，NE增多，激动α2受体，导致平滑肌蠕动增加，精液到达尿道球的时间提前，射精提前。

这种症状，同样被冠了一个羞耻的名字，叫做“早@”（抱歉，我还是没法说出口）。英文简称叫做PE。

那么，只要是有增加去甲肾上腺素能的药物，都有增加PE的潜能。曾经有患者咨询我，说他的penis平时会缩得像个花生米一样大小（请原谅这么直白），ml的时间只能有十秒钟。问，他服用的药物是氟哌噻吨美利曲辛（丹麦灵北制，商品名黛力新），这个药物具有NE能，这么一来，我们就可以理解了。

今天分享到此，将继续连载，这个话题，真是有的聊。错字别字，来不及检查，敬请谅解。