颅脑损伤有哪些功能障碍的特点？

颅脑损伤患者除运动功能以外，多出现感知觉障碍认知障碍器质性精神障碍社会心理障碍等另外，还会造成脑神经损伤

一运动功能障碍

颅脑损伤的患者运动功能障碍表现可以是多方面的，如肌力的减弱关节活动度受限耐力的降低共济失调姿势不良异常运动模式运动整合能力丧失等一些障碍形成的原因和特点与脑卒中的障碍相类似，而另一些具有特殊性这些特殊性往往是由于其认知行为和情绪障碍所致

二感知觉障碍

感知觉是一种人们了解外界事物的活动，即知识的获得组织和应用，它是一个体现功能和行为的智力过程感知觉可分为:视觉躯体觉运动觉和语言觉当颅脑损伤时常可造成患者感知觉功能障碍，感知觉功能障碍多发生于右侧大脑半球受损时，有时左侧大脑半球受损时也可见知觉障碍具体表现为四大类型:体像障碍(bodyschemedisorder)；空间关系紊乱(spatialrelationdisorders)；失认(agnosia)和失用(apraxia)患者常表现为以下特征:不能独立完成简单的任务；主动和全部完成某项任务很困难；从一件任务转到另一件任务很困难；对于完成任务的必要目标不能很好地加以辨认其各种类型的知觉障碍与病变部位的关系如下(表5-2-1):

表5-2-1知觉障碍的种类与病变部位的关系

在脑损伤疾患中较为常见的知觉障碍，包括在失认症中发病率较高的半侧视空间失认疾病失认和Gerstman综合征，在失用症中发病率较高的结构性失用运动失用和穿衣失用

1半侧视空间失认(unilateralspatialagnosia)也称之为半侧不注意一侧空间忽视单侧忽略等在选择感觉信息阶段产生的半侧视空间失认，是知觉型半侧视空间失认；在选择运动阶段产生的半侧视空间失认，是运动型半侧视空间失认从自身角度来看，可从躯体轴心划分左右，或从视野分左右，或从头的位置分左右，来确定自己的坐标系；若从视对象角度看，则能建立起将物体分为左右的坐标系一般以左半侧视空间失认多见，这种失认不仅仅是局限于身体的左半侧，也会发生于所注视的空间左侧临床表现为:脑损伤后部分患者虽然眼睛的视线可自由转动或者头部也可自由转动，但却不能感觉出由病灶对侧来的刺激，不能做出反应，也多不将眼睛转向这一方向，如当从左边呼唤患者时，患者会从右边寻找呼唤者；生活中仅穿一侧衣服，剃一侧胡须，读一页纸上的一半字，漏掉吃左侧的食物；患者多忽视轮椅左侧刹车，走动时碰到左侧物体等半侧视空间失认程度重时，患者的视线多向右而向左注视困难

半侧视空间失认主要是右半球的顶下小叶病损所致，也与左顶叶丘脑基底节背外侧额叶扣带回有关

从注意障碍的范畴来看，将半侧视空间失认称为单侧忽略，对单侧身体的忽略可能是感觉处理身体图像缺陷或注意障碍所致，而对对侧空间的忽略是注意障碍或向对侧空间运动计划的精神再现障碍这是注意障碍的特殊形式

有半侧视空间失认时，可能伴有偏盲等视野缺失，但视野缺损并不会加重视空间失认症状对于视野缺损患者，可通过转头等调整视野的办法来代偿

2Gerstman综合征主要是以“四失”，即手指失认左右失定向失写失算为主

手指失认包括有相对手指名称的选出障碍及手指的称呼困难，无论对自己还是别人的手指辨认都会有困难，多为双侧性；左右失定向不仅对自体，且在辨认他人肢体时也不能分辨左右，但对周围环境的左右定向却不一定有影响；失写症主要表现为写字发生困难，但阅读或抄写时可以不出现障碍；失算症以笔算障碍为明显四失症也不一定都出现，可部分或单独出现，其中以手指失认症最多见病损部位主要涉及角回缘上回以及顶叶移行至枕叶部位的病变

3疾病失认表现为在患病状态下，患者否认自身疾病的存在，并常捏造出病情所致障碍“理由”病损部位多位于次侧顶叶

4结构性失用是一种结构活动(包括排列建筑绘画)障碍，特别是涉及空间关系部分的障碍此症不是一种纯粹执行或失用方面的障碍，患者在感受或认识方面亦存在问题其特点为:患者对各个构成部分有认识，对各个构成部分的相互位置关系也有所了解，但在构成整个完整体时空间的分析综合，尤其是综合的能力，处于失常的状态

左右半球的颞顶枕及皮质下结构的病变均可产生结构失用症，非优势半球的顶叶更重要左半球的结构失用时，整体的方向性好但描绘易出现问题右半球的结构失用时，整体方向性差，局部描绘好

5运动性失用为最简单的失用现象，仅限于肢体，通常为上肢表现为:对一般简单动作并无困难，但因患者对运动的记忆发生障碍，引起动作笨拙，失去精巧动作之能力，被动执行命令模仿及主动运动均受影响，但患者对动作的观念是完整的重症者往往不能做任何动作，对于治疗师要求做出的是毫无意义的若干运动如让患者拿起杯子，他举起手来，而后伸开各指，或者停住不动患者不能扣上纽扣，亦不能做擦燃火柴等精细动作

运动失用症可以认为是一种感觉综合及运动表达性缺陷，见于缘上回后部受损，动作的分析与综合活动失调，但大部分患者的运动区(4及6区)，以及该区发出的神经纤维或者胼胝体前部出现病变

6穿衣失用(dressingapraxia)这是由Brain于1941年提出的，患者不能认知衣服与人体的空间关系无法穿衣的现象由次侧颞顶枕叶联合区损伤所致，与视空间定向障碍有关穿衣时常弄错左右里外上下自己不能将手穿过袖口，不能系领带，可出现将两脚均穿入一侧裤腿中，或仅穿右半侧衣服等现象自己不能有目的地主动穿衣服有部分穿衣失用患者合并有半侧视空间失认结构失用体像障碍等表现出穿衣失用的情况有两种:①单侧性穿衣失用:见于左侧偏瘫，合并有左侧身体失认，仅穿右半侧，忽视左半侧②两侧性穿衣失用:左右表里混淆，可伴结构失用也有研究者认为穿衣失用是从属于其他失认失用的症状，或因其他失认失用而出现的结果

三认知障碍

认知是知觉注意记忆思维言语等心理活动当颅脑损伤时常可造成患者认知功能障碍，最常见的功能障碍包括:

(一)注意力降低

这时脑损伤的患者，常常失去了集中精力一段时间和从周围环境中去除干扰的能力

当患者进行谈话时，他会发现周围人的谈话(环境中的其他人)会合并到他自己说话的句子里去精力的不够集中将影响工作学习能力和完成ADL的能力尽管注意力降低可随着康复的进程而改善，但这种缺陷可能将以各种程度伴随患者一生

(二)记忆减退

记忆受损是脑损伤患者认知功能损害最常见的一种，并可能伴随患者一生记忆损伤包括:不能重复刚听到的几个词(瞬时记忆)，忘记昨夜家里人来看他(短期记忆)，忘记损伤前几年的事件(长期记忆)尽管经过系统的康复，一般脑损伤患者仍然有短时记忆的障碍，但患者经常能回忆起几年前发生的事情

(三)动作开始终止能力受损

动作起始和终止能力受损影响动作的开始和结束开始活动必须有人协助，这将严重影响患者的独立生活的能力相类似地，患者可能存在动作终止障碍，表现为:在活动时动作的坚持不懈，有时这种坚持包括另一个思想的过程，患者不能集中思想，因为他正在坚持想另一件事情必须被完成

(四)安全感降低和判断能力受损

额叶损伤易造成患者判断能力和动作结果的预见性的受损和丧失例如，患者可能会尝试着从轮椅上站起来，但却没有锁上闸或没有挪起脚踏金属板，或者穿越马路时不注意交通信号灯等现象

(五)反应迟钝

大多数脑损伤患者，都有不同程度的对外界环境信息的反应障碍治疗师应认识到反应迟钝，并与功能缺失的反应延迟区分开来外界环境信息的反应迟钝可以包括视觉听觉感觉和知觉等方面

(六)执行功能困难和抽象思维能力障碍

执行功能包括:计划能力，确立目标，理解动作的结果和修改个人行为与环境相协调抽象思维能力是用概念判断推理的形式，来反映事物的思维的能力许多脑损伤患者存在思维混乱，他们只能在文字水平上去解决问题例如，一个执行和抽象思维功能障碍的患者，只能够一步一步地按照所提供的东西准备一顿饭，如果调节做饭的温度的指示不明确，患者可能把饭做煳，因为他无法预见将锅一直放在炉子上的后果

(七)概括归纳

将新学的东西加以归纳是学习新任务，并将其转化为完成任务所需的动作的能力执行能力抽象思维和短时记忆，对概括新学知识是非常重要的例如，一个学习使用全自动洗衣机的患者，可能不能够将这个能力转向使用非家用自动洗衣机上这常发生于具备具体思维而抽象思维丧失的情况虽然全自动洗衣机的应用方式是固定的，但患者不能够认识到这一点，在环境改变时，患者不能够应用相似的非家用洗衣机概括新知识能力的损害，是阻碍患者获得社会生活独立能力的一个重要问题对于认知障碍的患者来说，这种障碍往往持续很长时间，不仅影响患者的日常生活和社会生活，还直接影响患者的康复治疗故在其康复过程中尤其应引起重视

四性格情绪和器质性精神障碍

(一)性格障碍性格障碍在颅脑损伤患者的恢复期较为常见，其发生与脑损伤有着直接的关系例如，在恢复期，患者经常是焦急易怒的攻击状态，他们可以不知疲倦地大声尖叫，持续地口头和肢体攻击这种激动既没有目的，也不持久，而更多的是由于患者不能够正确地理解身边环境中所发生的事情，发生过后很快就遗忘了这种不受控制的行为，可能是由于额叶前部调节行为控制中枢受损所致颅脑损伤患者常见的性格障碍如下(表5-2-2):

表5-2-2颅脑损伤患者常见的性格障碍

(二)情绪障碍

情绪障碍也多由于脑损害所致，常表现为:沮丧情绪不稳定焦虑抑郁淡漠无感情呆傻神经过敏等在患病的早期，由于事发突然，患者往往处于身体和精神的麻木之中，对如此巨大的打击多表现为沉默或无明显反应，在经过抢救脱离危险后，常有“死里逃生”的庆幸但对于自己的病情和可能终生残疾的可怕后果却缺乏认识和心理准备，而是认为自己还能够完全恢复患者常常否认肢体认知社会心理等方面的缺失，患者此时处于否认期否认可能妨碍治疗的进行，患者可能拒绝接受治疗，认为那是无效的否认会随着患者认识到生活活动时能力的不足而消退愤怒或抑郁期随之而来，患者随着对自身缺欠的认识提高以及随着治疗和康复的进行，患者逐渐领悟到自己所受的创伤将造成长期或终生残疾，而变得沮丧悲观和生气等患者在充分认识到自身的残疾后，有时会出现心理和行为的倒退，表现为对他人过多的依赖，缺乏积极独立的谋取生活的心理和行为，不积极参与治疗，也不愿出院，这阶段称为“对抗独立阶段”在患者可能真诚地接受现实，改变个性技能和生活方式，并且开始重新建立新生之前，一般要用几年时间在这期间，如果患者身体功能生活环境改变，就会造成否认沮丧等时期的重复出现左侧大脑半球受损的患者，常出现沮丧和情绪不稳定；而右侧大脑半球受损的患者，常有一种奇怪的陶醉感并对损伤反应淡漠

(三)精神症状

颅脑外伤性精神障碍是指颅脑受到外力的直接或间接作用，会引起脑器质性综合征，青壮年相对较多

脑器质性综合征有两种，即急性脑器质性综合征和慢性脑器质性综合征急性脑器质性综合征起病多急骤，病情发展较快，病程较短，损害范围较局限，预后多良好，其病变往往是可逆性的慢性脑器质性综合征则起病多缓慢，病情发展较慢，有逐渐加重趋势，病程多持久，预后较差，病变常不可逆不少脑器质性精神障碍既有器质性的临床特征，又伴有某些显而易见的器质性障碍的表现，两者之间有相互交织相互重叠现象

1急性脑器质性综合征表现:①意识障碍:见于闭合性脑外伤，可能是由于脑组织在颅腔内的较大幅度的旋转性移动的结果脑震荡意识障碍程度较轻，可在伤后即发生，持续时间多在半小时以内脑挫伤患者意识障碍程度严重持续时间可为数小时至数天不等，在清醒的过程中可发生定向不良，紧张恐惧兴奋不安丰富的错觉与幻觉，称为“外伤性谵妄”如脑外伤时的初期昏迷清醒后，经过数小时到数日的中间清醒期，再次出现意识障碍时，应考虑硬脑膜下血肿②遗忘症:当患者意识恢复后常有记忆障碍外伤后遗忘症的期间是指从受伤时起到正常记忆的恢复以逆行性遗忘不常见(即指对受伤前的一段经历的遗忘)，多在数周内恢复部分患者可发生持久的近事遗忘虚构和错构，称为“外伤后遗忘综合征”

2慢性脑器质性综合征的表现:①脑外伤后综合征:多见表现为头痛头重头昏恶心易疲乏注意不易集中记忆减退情绪不稳睡眠障碍等，通常称脑震荡后综合征，症状一般可持续数月有的可能有器质性基础，若长期迁延不愈，往往与心理社会因素和易患病的素质有关②脑外伤后神经症:可有疑病焦虑癔症等表现，如痉挛发生聋哑症偏瘫截瘫等，起病可能与外伤时心理因素有关③脑外伤性精神症:较少见可有精神分裂症样状态，以幻觉妄想为主症，被害内容居多也可呈现躁郁症样状态④脑外伤性痴呆:部分严重脑外伤昏迷时间较久的患者，可后遗痴呆状态，表现为近记忆理解和判断明显减退，思维迟钝并常伴有人格改变，表现为主动性缺乏情感迟钝或易激惹欣快羞耻感丧失等⑤外伤性癫痫⑥外伤后人格障碍:多发生于严重颅脑外伤，特别是额叶损伤时，常与痴呆并存变得情绪不稳易激怒自我控制能力减退性格乖戾粗暴固执自私和丧失进取心

五脑神经损伤

颅脑损伤的患者经常造成第ⅠⅡⅢⅥⅦⅧ脑神经损伤，其原因是由它们在颅骨中的位置所决定的，并造成相应的功能障碍颅脑损伤后常见的视损害如下(表5-2-3):

表5-2-3颅脑损伤后常见的视损害

六社会心理障碍

研究发现，患者在受伤一年或多年后，最影响患者重新获得满意生活质量的因素是社会心理的损害当其他损害不再进展时，患者和家属的社会心理观念，甚至比其他方面的障碍给患者造成的影响更大通常包括以下几个方面:

(一)自我观念

自我观念是人对自身内在的印象，包括个人的身体印象，个人的力量和限制，个人在家庭中在周围人群和社区中的位置等颅脑损伤患者最困难的社会心理后遗症之一是患者自我观念的转变颅脑损伤的患者虽然短时记忆受损，但往往长时记忆却保持完整，患者对他以前的生活有着清楚的记忆所以，建立正确或现实的自我观，在颅脑损伤患者的治疗中有着重要的意义

(二)独立生活状况

由于颅脑损伤造成患者的肢体认知社会心理等方面的后遗症，许多患者发现他们需要他人的帮助来安排自己的生活，或者需要同父母生活在一起而独立生活能力的丧失，进一步加强了其依赖感和个人控制能力的下降由于患者生活角色的缺失，他们常常感到精疲力竭，不能重新融入社会颅脑损伤的患者尤其是18~30岁之间的患者，正处在由青春期向成年转变的过程，这个过程被中断常导致患者不能获得成熟稳定的性格沮丧冷漠消极等情感障碍常常出现，这可能是由于自我观念尚不充分，渴望社会角色的欲望消失所致

(三)社会角色

自我观念的获得，很大程度上取决于患者在家庭周围人群和社区中所扮演的社会角色

通常患者伤后会缺失大部分以前的角色，并失去支持此角色的能力家属和朋友在患者受伤后的早中期治疗中是非常乐观的，但是随着病程的进一步发展，家属和朋友对患者越来越缺少包容，使患者觉得孤独并且被遗忘许多患者指出:感到孤独和建立维持社会关系的能力丧失，是困扰他们的主要问题日常生活角色的缺失，常使患者不能重建新的生活；而工作角色的缺失往往与支持能力不足情感依靠以及自控能力缺乏关系密切

首先，建议你买一本励志心理类、历史传遍类的好书，

或者搜索、了解一下“积极心理学”的一些知识、理念。

以便从中得到精神的力量。

然后，送你几句名言，希望对你有启发：

吃一堑，长一智；经一事，长一能。

办法总比问题多。

（你要把逆境、困难、问题，当成一个很好的课堂，以便从中得到锻炼与提高。）

风雨过后，总能见彩虹。

一切困难都是纸老虎。

一切烦恼都会过去的。

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你可能多少有一点恐惧症，胆子有点小，意志不够顽强。

关于恐惧症状，我有建议如下，你可以看一下：

一，提高认知水平。

提高认知水平，能使你识别并排除一些没有必要的恐惧，并能通过理智降低你的恐惧程度。关于这个，你可以读点书，并且多和人探讨。说到恐惧，人人都会有，它其实是人的一个自然本能，目的是规避风险、防止伤害，恐惧有它的积极意义，所以，也不要一味地否定它、排斥它。人有的时候，也应该怀有“敬畏”之心，不要“玩儿火”，这样才能够平安、长久。

二，增加经验阅历。

增加经验、阅历，多接触一些人、事、物，对人一定是有帮助的。俗话说：一回生，二回熟。生活，应该多实践。对于陌生的事物、事情，人总是因为不了解而心生不安和恐惧。比如你第一次游泳，第一次骑车，第一次演讲等等。而当你经历的次数多了，对它有所了解，有所把握了，你便会减消恐惧的程度。二回熟，也许一般人做不到，但十回、二十回之后，便能好很多。

三，失败是成功之母。

面对困难、挑战，可以后退，也可以前进。结合上面一条，有的人受挫一次、两次就退却了，它当然克服不了困难，战胜不了恐惧；而优秀的人，则会越挫越勇，通过一次又一次的实践，最终走向成功。失败不可怕，只要总结经验、教训，失败也是值得的。前途是光明的，道路的曲折的。没有轻而易举的成功，也没有所谓的常胜将军，要有韧性，有耐力，要有打持久战的心理准备。

四，平常心与厚脸皮。

平常心，指人生在世，要看淡一些成败、荣辱、得失，不要总是斤斤计较于一些细微小事，也不要过度在意别人的眼光与评价。“一切都会过去”，请以变化、长远、发展的眼光看问题，过几年，又是一番新的面貌、气象了，请多为你的未来想一想，莫拘泥于眼前的得失。而厚脸皮，也是这个道理，不要怕失败，也不要怕挫折。只要你心中有目标，有方向，你朝着你的目标前进，便好了。

五，一个好汉三个帮。

说让你不要在意别人的眼光、评价，并不是让你遗世独立，故作清高。其实如果你能多交朋友，广结善缘的话，你会感受到赞美、声援、鼓励、支持的强大力量，而这种力量，也可化作你前进的动力，帮你克服困难，消除恐惧。当然，除了友情，亲情、爱情的力量，乃至国家、集体的力量，更是不可低估的。有时候，你背后有组织的话，你说话、办事就会有底气。

六，正确的三观信念。

值得指出的是，一个人的三观（世界观、人生观、价值观）、信念，往往也能决定他的内心强弱。如果一个人视野开阔，理想远大，心怀家国天下的话，他往往不会被一般的困难、事物所困扰或吓倒。此外，在日常生活、工作中，如果多一些“求真务实”的作风，“讲真感情，办实在事”，充分认识到人际交往最实质、最根本的内涵，是“交流感情”与“协作事务”的话，他便会“抓实放虚”，看淡一些无聊的细节，扔掉一些多余的杂念，从而轻装上阵，更加坦然、从容地好好做人、好好做事。

七，学会调节与放松。

学会放松与休息，保持旺盛的精力，也很有必要。精力衰退，过度劳神，生活忙乱，过度分心等因素，也会降低人在某些方面的掌握感。说到调节、放松：深呼吸，这是常见的调节之法。此外，还可以朗诵、唱歌。而从长远眼光看，体育运动，更是调节身心的极好方法。而遇到重大刺激事件、特殊敏感事物时，你可以暂时采取回避的方法，之后，循序渐进，由浅入深，一点一点地接触它、适应它。具体你可以网上搜索一下“系统脱敏法”。当然，如果有机会，你可以去看一下心理医生，相信也会有所收获的！

祝你身心健康，生活愉快！

人在压抑郁闷紧张的时候，身体分泌肾上腺素，肾上腺素是一种有毒的激素，这种激素一般是人类遇到外界威胁和逼迫时体内自动分泌的，它可以使人的肌肉紧绷，产生比平时更多的力量，而且人体在肾上腺素的作用下还会降低对疼痛的感知，这也是为什么人在打架的过程中很激动，似乎什么都没发生，结果打完之后才发现，自己一条胳膊断了，疼得要命。

但肾上腺素毕竟是种毒，这种激素会抑制大脑的思考，会导致人出现暂时性的健忘，甚至失去理智，而且会使人的肌肉紧张难耐，产生“如坐针毡”的感觉，所以一般课堂上听不进讲的孩子往往会东张西望，绝对不会按照老师说的“你就不能好好坐一会儿”去做。

与之相反的是，人在心情愉悦的时候，体内分泌多巴胺，多巴胺会使人兴奋，投入，记忆力猛增到平时的数倍，而且大脑潜力处于开放状态，一般人在恋爱的过程中大脑会分泌大量多巴胺，所以这也就解释了为什么学习好的孩子上课总能认真听讲，为什么学习好的人似乎没那么努力学习，既轻松又有成就。

在《分子精神病学》发表的一项研究中，研究人员发现，当人们遭遇反复发作的抑郁症时，他们的海马体显示出明显的物理萎缩。海马体是大脑中负责形成记忆的部分，它也有助于培养健康的情感行为。

你的海马体是你的边缘系统的一部分，这个大脑区域储存着你生活中所有的情感方面。它决定了我们如何看待自己以及我们在这个世界上对自己的理解。研究人员发现，平均而言，反复经历抑郁症发作的人，海马体萎缩幅度高达10%。

斯德哥尔摩精神病学研究中心对抑郁症患者进行了为期10年的跟踪研究，结果表明慢性抑郁症对海马体的负面影响可以逆转。正确的、个体化的治疗可以逆转这些影响，尤其是考虑到海马体是再生能力最强的区域之一。

这种修复和创造新神经的能力——神经发生和神经可塑性——证明了你可以改变你的大脑，逆转萎缩的海马体，防止抑郁症复发。抑郁症治疗得越早，对海马体的损害就越小。

焦虑会导致大脑损伤吗？

焦虑障碍与恐惧神经回路的改变有关，比如杏仁核中对威胁作出反应的“自下而上”过程被夸大，而前额叶皮质(PFC)和海马对这些过程的调节被削弱。慢性压力暴露同样通过增强杏仁核功能改变恐惧神经回路，同时导致PFC和海马结构退化，从而抑制PFC/海马对应激反应的控制。

药物(如抗抑郁药物)和非药物干预(认知行为治疗，运动)可能逆转应激性脑损伤(Mah,2016)如你所见，抑郁和焦虑都会对人的大脑产生影响，但它们既不是永久性的，也不是不可逆转的如果你觉得这个答案有帮助，请给它投票。

脑损伤是指由于外力作用于头部，造成的脑组织器质性损伤，甚至会出现感觉、运动、认知、行为、心理等功能损害。治疗可针对病因选择药物或手术治疗，预后通常和脑损伤的程度有关。

脑损伤在人群中的发病情况是怎样的？

发病率：随着汽车等工业化的发展，其发病率较高，且呈上升趋势。

好发人群：多发于青年人群，且男性多于女性，男女比为4：1。

发病年龄：高发年龄为15~24岁，5岁以下儿童、75岁以上的老年人也存在较高的患病风险。

脑损伤有哪些类型？

根据伤后脑组织是否完整或向外界开放，分为开放性脑损伤、闭合性脑损伤两类。

开放性脑损伤：指脑组织与外界相通的损伤，损伤后会出现原发意识障碍

，但多数较轻；头皮颅骨开裂，伤口出血，可伴有脑组织和脑脊液外溢等。

闭合性脑损伤：指脑组织与外界不相通的损伤，根据其损伤程度与损伤部位不同，可分为脑震荡

、脑挫裂伤

、颅内血肿

、脑干损伤

等。

根据外力作用于头部后是否立即发生脑损伤，分为原发性、继发性脑损伤两类。

原发性脑损伤：指脑组织受到外力作用的当时发生的损伤，损伤以后立刻出现相应的临床症状和体征。

继发性脑损伤：指脑组织受到外力作用以后，经过一段时间，由于脑的出血、水肿、血肿造成的临床症状和体征。

根据伤后脑组织的损伤程度，分为轻型、中型、重型、特重型四类。