创伤后应激障碍(Post Traumatic Stress Disorder, PTSD)
;PTSD最初被称为战争疲劳,是困扰退役军人心理健康甚至重返社会的一系列精神症状,曾命名为“战争疲劳”。在很长一段时间内,对于是否真的存在这类精神障碍,经历了很长时间的争论,原因很简单,因为如果这被确认是一种新的精神疾病,那就涉及到医疗保障方面的开销问题。
但大量的患者,以及后来发现,只要个体经历过足以威胁生命的事件之后,都可能出现一系列相似的精神症状之后,PTSD这种疾病终于被正式确认。而足以威胁生命的事件,除了战争,还包括重大自然灾害,恐怖袭击,重大交通事故,严重的虐待,丧失亲朋好友,刻骨铭心的失恋等等。而且,除了亲历者,目击者以及救援者和媒体采访人员,同样有可能患上PTSD。
常见表现心理表现常见心理表现,集中在失眠,噩梦,有些人还会特别的烦躁易怒,同时多伴有注意力无法集中的表现。至于情绪低落,伴随类似抑郁症的状态也很常见。与此同时,逃避社交,孤立自己,拒绝在他人面前回忆相关情境,拒绝故地重游。
生理表现出汗,心跳加速,极度恐慌,高血压,呼吸困难,食欲减退,突发性心脏病等等
怎样识别难以遏制的持续地重新体验到这种创伤事件。难以遏制的痛苦地回忆;或者反复而痛苦地梦到相关事件(**通常喜欢使用梦境,但未必多数人都会用梦境的方式重现)。对一般事物的反应显得麻木。很少参加有意义活动或没有兴趣参加;脱离正常社交,甚至将熟人或亲人视作陌生人; 情感表达受到限制
警觉性增高: 难以入睡, 或易醒;易发怒;注意力缺失
关于ptsd,已经有多部**涉及。其中2009年的《Brothers》也有翻译为《窒爱》的**,将PTSD对人的种种折磨表达得相当的让人肝肠寸断。影片中所涉及的一家人统统都受到PTSD的折磨或深刻影响,越战归来的父亲,阿富汗战争中本以为阵亡但只是被俘而归来的老大,而承受丧夫之痛的老大的妻子,以及从小不成器的弟弟等等角色都在PTSD中挣扎,互相伤害。当哥哥怀疑弟弟和自己妻子有种种奸情,意欲拔枪自尽的时候,在影片这样特殊的环境中,由弟弟喊出,我是你弟弟的台词,将走入心魔难拔的大哥挽救回来。但在现实中,则未必能够做得到。
创伤后应激障碍(PTSD)最典型的症状为创伤后三联征,主要表现有:一、闪回,患者脑中或眼前反复闪现当时受刺激的场景画面,且频繁出现,尤其是晚上睡觉前;二、回避当时事件发生的场所,一旦到达事件发生场所,会异常紧张恐惧;三、警觉性增高,表现为对周围环境的一草一动感到恐惧,高度紧张以致晚上失眠。创伤后应激障碍指在遭受重大精神打击后出现的心理应激状态,治疗上可采用药物治疗和心理治疗。
创伤后应激障碍的主要表现有:1关键为反复发生创伤性感受或经常做噩梦。2遭遇类似的刺激性时感到恐惧和情不自禁的反复回忆。3不断的发生警觉性提高,如睡不着觉、易激惹、集中化留意艰难、太过提心吊胆、太过比较敏感。4不断的逃避,如不肯和人相处,防止到会造成痛楚追忆的地区,对创伤性的历经会可选择性的忘却。5对将来丧失期待和自信心。6有少数人很有可能有性格更改或是有神经症的诸多主要表现。
创伤后应激障碍,在临床医学上面有三大具体表现:第一、是入侵性的再感受,反复产生闯进性的创伤性感受浮现,也就是一个场景的闪现,或是是在梦里也会经常出现如此的创伤场景,或是是遭遇一些差不多的刺激性场景,会情不自禁反复的回忆。第二、便是创伤后露出的高唤起情况,也就是不断的警觉性提高,发生比较敏感、疑神疑鬼,轻度的动静,便会发生焦虑不安和害怕。第三、便是逃避创伤有关的刺激性,便是患者不断的故意逃避非常容易使他想到到创伤场景的运动或是场景,偶儿会发生一些惊恐发作和进攻的个人行为,全是忽然唤起对创伤的追忆。
创伤后应激障碍的病人,一般在6个月之内,经历过极为明显的创伤性事情,例如战事、重要洪涝灾害、道路交通事故、恶性事件、家人缺失或明显的身体病症时,病人见到或是亲自历经,或得到身亡的危害时,发生的精神疾病,具体表现为病人在记忆里或梦里,反复不独立的闯进与创伤相关的情景,或内容好似播放**一样栩栩如生,常常做恶梦,而且从恶梦中吓醒,觉得明显的害怕躁动不安。
你是否还有未愈合的创伤
创伤后应激障碍(PTSD)的4种表现
1警觉或紧张
高度警觉
容易受惊
易怒或有攻击性行为
睡眠紊乱或睡眠不足
在日常任务中很难集中注意力
2重温过去经历过的创伤
做噩梦
产生强烈痛苦
侵入性的想法或画面
身体上的感觉,如疼痛、出汗、恶心或颤抖
生动的病理性重现(感觉创伤在当下正在发生)
3避免感受或回忆
无法表达情感
借用酒精麻痹自己
感觉自己必须保持忙碌
记不起发生的事情的细节
感到麻木,隔绝自己的感受
避免任何让你想起创伤的东西时常做一些可能自我毁灭的事情
4难以信任的感觉和非常
痛苦的感受
无法相信任何人
感觉哪里都不安全
为发生的事情自责
强烈的愤怒、悲伤、内疚或羞耻的感觉
睡眠不足或永远得不到安宁的感觉让你精疲力尽
精神病在临床上症状很多,大致可以总结为两类:情感障碍和思维破裂。这两个症状严重的影响到患者的生活和工作,对患者和身边的人来说都是一种非常令人痛苦的折磨,那么,情感障碍和思维破裂都有哪些具体的表现呢?成都安定专家下面来看具体的介绍。
一、在精神病的症状中,部分的患者会有情感障碍,表现的方式很多:对亲人疏远、冷淡,甚至敌对。对一切事物表现冷淡,漠不关心,整天闷坐,胡思乱想。情感障碍明显的患者完全失去自我管理的能力,严重影响进食、睡眠和休息,对患者自身的健康造成严重的危害。
二、也有些患者有思维破裂,所谓的思维破裂是指行为和思考问题是异常,它的具体表现是:患者思考问题时没有中心,第1个念头和第2个念头之间缺乏任何联系,讲话时前言不搭后语,颠三倒四,有头无尾,缺乏条理。医生完全无法与思维破裂的患者进行语言交流和进行医疗检查。很多精神病的症状都会出现幻觉妄想。幻觉中以幻听为多,患者听到空中或房上有人对她讲话,或听到一些人议论她。患者的行为常常受到幻觉的影响,甚至服从幻觉的“指令”做出一些危险动作。幻觉妄想可导致突发行为改变,会突然出现自杀、自伤、冲动、出走、无自知力等精神病的症状。
因此,当出现了上述的两种症状应该及时的进行治疗,特别是那些经过治疗症状没有出现缓解的病人应该立即到成都安定专科医院就诊,明确诊断的方向及时治疗,早日康复,重归社会。
一、急性期精神障碍
1意识障碍:见于闭合性脑外伤,可能是由于脑组织在颅腔内的较大幅度的旋转性移动的结果。脑震荡意识障碍程度较轻,可在伤后即发生,持续时间多在半小时以内。脑挫伤患者意识障碍程度严惩持续时间可为数小时至数天不等,在清醒的过程中可发生定向不良,紧张、恐惧、兴奋不安、丰富的错觉与幻觉,称为外伤性谵妄。如脑外伤时的初期昏迷清醒后,经过数小时到数日的中间清醒期,再次出现意识障碍时,应考虑硬脑膜下血肿。
2遗忘症:当患者意识恢复后常有记忆障碍。外伤后遗忘症的期间是指从受伤时起到正常记忆的恢复。以逆行性遗忘不常见(即指对受伤前的一段经历的遗忘),多在数周内恢复。部分患者可发生持久的近事遗忘、虚构和错构,称外伤后遗忘综合征。
二、后期精神障碍
1脑外伤后综合征:多见。表现头痛、头重、头昏、恶心、易疲乏、注意不易集中、记忆减退、情绪不稳、睡眠障碍等,通常称脑震荡后综合症,症状一般可持续数月。有的可能有器质性基础,若长期迁延不愈,往往与心理社会因素和易患素质有关。
2脑外伤后神经症:可有疑病,焦虑、癔症等表现,如痉挛发生、聋哑症、偏瘫、截瘫等,起病可能与外伤时心理因素有关。
3脑外伤性精神症:较少见。可有精神分裂症样状态,以幻觉妄想为主症,被害内容居多。也可呈现躁郁症样状态。
4脑外伤性痴呆:部分严惩脑外伤昏迷时间较久的患者,可后遗痴呆状态,表现近记忆、理解和判断明显减退,思维迟钝。并常伴有人格改变,表现主动性缺乏、情感迟钝或易激惹、欣快、羞耻感丧失等。
5外伤性癫痫。
6外伤后人格障碍:多发生于严惩颅脑外伤,特别是额叶损伤时,常与痴呆并存。变得情绪不稳、易激惹、自我控制能力减退,性格乖戾、粗暴、固执、自私和丧失进取心。
情感性精神障碍有时候会被搞混,那么情感性精神障碍的特点是什么呢?
情感性精神障碍会出现长时间的失落或者长时间的精神亢奋。情感性精神障碍经常没有任何症状的就会出现狂躁症状。在出现情感性精神障碍的时候,一定要对自己的情绪进行控制,否则的话情感性精神障碍不仅会对自己造成一定的伤害,对周围的人也会有一定的影响。
要知道情感性精神障碍是一组以情感障碍为突出表现的心理疾病,具有反复发作、自行缓解的病理倾向。缓解期精神活动几乎完全正常,不残留人格缺陷。虽可能多次发作,但无精神衰退之虑。情感性精神障碍临床上主要有抑郁症和躁狂症两种基本类型。如果两型同时发生在同一病人身上,则称为“躁狂抑郁症”,简称“躁郁症”。
1、缺乏同理心
当别人笑的时候,你不认为好笑。当别人哭的时候,你认为这是别人的事。面对新生,你会感叹。面对死亡,你会为某人不再受苦而感到高兴。不管别人是哭是笑,你总觉得自己在读故事。这与你无关。你缺乏同理心,失去哭和笑的能力。你不是没有同情心,也不够仁慈。你只是习惯于看到喜怒哀乐,觉得无论在这个世界上唤起你的爱与恨有多么困难,没有情感和同理心等等。
2、缺乏集体生活的勇气
如你所知,人类属于群居动物,需要朋友和伙伴。然而,你拒绝陪伴和享受孤独。你不想接近任何人,也不想找到所谓的伴侣。你怕麻烦别人,也怕麻烦自己。你缺乏集体生活的勇气,你只想成为一个孤独的人。归根结底,情感缺陷障碍也是一种孤独的享受。
3、缺乏社交能力
情感障碍患者最缺乏的是社交能力,也知道人们必须有自己的圈子,但他们太懒了,不愿参与任何圈子。我也知道,如果我想成功,我必须融入别人的世界,但我非常害怕打扰别人和我自己。简单地说,没有人问,没有人依赖。我宁愿不把事情做完,也不愿随便应酬。因此,缺少这三样东西的人都是情绪缺陷,典型的情绪缺失也是越来越多的人不得不面对的现状。
(1)情感高涨
情感活动显著增强,表情生动欢喜、兴奋、乐观、易激怒,易与周围环境发生冲突。我们这类人是以过度欢乐轻松的状态对周围环境给予反应,心理活动仍然保持完整,属病理现象,多见于躁狂症。
(2)情感欣快
表现为异常轻松、诙谐、滑稽、讲话时眉飞色舞,爱取乐于人,这类人从外表上看与情感高涨者颇有类似之处。
(3)时常焦虑
表现为惶然、不安,如大祸临头,坐立不安。难以专心工作,并常伴有心慌,出汗或躯体不适感。在这类人中,有的与青年时期心理发展中形成的性格缺陷有关,有的属于更年期忧郁症。
(4)情感爆发
表现为哭笑无常,叫喊吵骂,打人毁物,常伴有娇作、幼稚和戏剧性动作,多见于癔病。
(5)恐怖性情感
对某种境遇所产生的特殊畏惧和恐慌,常见有死亡恐怖、广场恐怖、触物恐怖、对人恐怖等。多见于强迫性神经官能症和精神分裂症早期。
(6)病理性激情
表现为有短暂的情感爆发,自己难以控制,常伴有不同程度的意识障碍和暴虐行为。
(7)易激惹
表现为遇到轻微刺激即可引起强烈的情感反应,易怒,甚至怒不可遏。
(8)情感淡漠
表现为对外界的任何刺激都无动于衷,对悲、欢、离、合、爱、憎均漠然视之,如亲人亡故无任何表示。
(9)情感低落
表现为对任何事物都悲观失望、抑郁愁苦,与情绪高涨相反,常有寻思自杀或自我惩罚行为。
(10)情感衰退
表现为患者对周围环境发生的任何事物都引不起情绪反应,丧失自己相应的态度和内心体验,呆滞,行动缓慢、生活不能自理。
(11)情感脆弱
表现为常为小事而伤感,严重时情感失禁,其情感活动的自制能力完全丧失。
(12)情感倒错
表现为情感反应与内心体验不一致,这是由于认识过程与情感过程的协调丧失而引起的脱节现象,如对亲人死亡不仅不悲哀,反而表现出喜悦的情感,多见于精神分裂症。
(13)矛盾情绪。
表现为对同一事物同时产生两种相反的感情,如既爱又恨,多见于精神分裂症。
(14)表现倒错
表现为在不感到悲伤时而号啕痛哭,这是内心体验与表情动作之间不相协调的原因。多见于精神分裂症。
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