发热就要做核酸检测吗

杏林普康

普通发热病人有需要做核酸检测吗

2020-03-17

刘晶晶副主任医师呼吸内科

马鞍山市人民医院三甲

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01:10

语音内容

普通发热病人是不需要做核酸检测的。对于现在这个时期发热是个比较常见的上呼吸道感染症状。更多的是普通感冒或者流行性感冒。对于怀疑新型冠状病毒感染的患者才有做核酸检测的必要。

新型冠状病毒感染可疑的患者，首先要有密切接触史。

第一，来自武汉或者其他疫区的发热病人。

第二，接触过来自武汉或者其他疫区的发热病人。

第三，接触过新型冠状病毒确诊的病人。

第四，具有群集性发病，超过两人。血分析，提示白细胞正常或减低淋巴细胞正常或减低c反应，蛋白升高血沉增快，胸部影像，有特定的新冠肺的特点。这种发热的病人才是需要做核酸检测的。

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1 核酸检测阳性就是确诊吗

还不是。

根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)》中对于新冠肺炎确诊病例诊断标准的描述，核酸检测阳性的受试者，是否为确诊病例还需要结合临床表现和肺CT等其他检查结果，只有符合新冠肺炎诊断标准的，才能说是确诊病例。

如果受检者咽拭子核酸阳性，但不具备临床症状，比如发热，呼吸困难等，而且肺部CT也没有明显的病毒感染表现，那么就将其称为无症状感染者，无症状感染者也需要进行集中医学观察，采取隔离等积极防控政策，防止其成为传染源，一旦无症状感染者出现临床表现，将及时订正为确诊病例。

2 核酸检测第一次阳性能确诊吗

不能。

病毒核酸检测阳性多可以确诊该病毒感染，以新型冠状病毒肺炎为例，阳性病例的判定是同一份标本中新型冠状病毒2个靶标（开放读码框1A/B、核壳蛋白）特异性实时荧光RT-PCR检测结果均为阳性，如果仅单靶标核酸检测阳性，病人虽不能确定为病毒感染，但也不能排除被感染，所以临床医生会根据检测结果并结合病程多次采样检测，另外核酸阴性结果也不能排除被新型冠状病毒感染，需要排除可能产生假阴性的因素。

3 核酸阳性几次才能确诊

两次或者两次以上。

新型冠状病毒核酸检测是诊断新型冠状病毒感染最重要的手段，通常情况下可以取鼻咽拭子或者咽拭子的标本进行核酸的检测，有的时候也会取患者的痰液或者肺泡灌洗液的标本去做核酸的检测。

无论是哪一种标本做出来的核酸检测结果表现为阳性，都是准确的，都是可以作为初步诊断新型冠状病毒感染的判断依据，甚至有一部分人群没有任何的临床症状，仅仅出现了新型冠状病毒核酸检测表现为阳性，这种情况下也是可以诊断为无症状感染的。

但为了保证医学结果的严谨性，要确定感染者一般需要进行两次或者两次以上的咽拭子检测，两次咽拭子阳性才算是感染者，两次采样时间间隔24小时，而两次核酸检测咽拭子阴性也是出院的一个指标。

4 普通感冒咽拭子会呈阳性吗

会呈现阳性。

因为咽拭子检查是一种通过收集患者咽喉部位的分泌物，来检测患者身体感染的病毒类型的检查方法，如咽拭子阳性代表体内存在病毒，而普通的感冒，均为病毒性感冒，多数是由于鼻病毒、腺病毒等病毒感染引发的，因此在进行咽拭子培养检查时，病毒感染的结果会呈现阳性，但是实验室的医生会进一步检查患者感染的病毒类型，通过病毒的种类，来确定患者所患上的疾病的类型，如果是普通感冒是不会作为新型冠状病毒确诊的，这个可以不用担心。

自我隔离，注意观察，服从疫情防疫政策，感冒好了就可以出门了。

疫情期间目前主要是指新型冠状病毒疫情。感冒主要是判断个人症状是否与疫情症状相似,尽量自我隔离不要外出且要及时进行核酸检测。

疫情期间感冒无论是哪种病因引起都需要进行核酸检测。

疫情期间感冒要分辨出感冒的病因，若是普通感冒，普通感冒患者可根据病情轻重选择是否就医，若有发热情况建议去诊所，可根据医生叮嘱选用清开灵、蒲地蓝等清热解毒的药物来缓解症状。

若经过血常规检查后出现白细胞,中性粒细胞升高的情况，可使用抗生素治疗。

普通感冒主要是由于病毒感染引起的，患者会出现鼻塞，流鼻涕等情况，也有部分患者会有发热，全身乏力的症状，但传染性低，可自愈，一般5到7天左右即可痊愈，病症即会消失，危险性小。

我们都知道，新型冠状病毒是最近比较棘手的一种新病毒，它具有很强的传染性，初期症状是发热干咳等等，和感冒的症状很相似，所以一定要注意防护。那么疫情期间轻微感冒要隔离吗？下面让我们具体来看看吧！

疫情期间轻微感冒要隔离吗

最好进行自我隔离。

疫情期间如果是轻微的感冒发烧，不要过度紧张。感冒7天左右便可自愈，如果感冒了，又很害怕的话，可以进行自我隔离一段时间。

流行性感冒是必须隔离的，这是一项防控流行性感冒群集性爆发的重要措施，如果不加以隔离，容易造成大规模流行性感冒的流行，危害严重;流行性感冒的病程一般在一周左右，病情也会有一定的自限性，隔离期间积极治疗，一般都能得到很好的康复;如果治疗不及时，会导致肺炎、支气管炎等严重的并发症。

疫情期间轻微感冒怎么办 自我隔离

最好单独住一套房。如果跟家人在一起住，要自己一间房，并关上房门，注意开窗通风。可在窗台附近放一个风扇往外吹，病毒在空气中存活的时间非常短暂，只要窗外是无人和空旷的地方，就不会导致病毒传播。出自己房门时戴口罩，同时提醒家人戴口罩。让家人把三餐食物放在房门口，待家人离开后自己开门取。直到感冒症状消失痊愈后，才可结束自我隔离。若症状没有缓解，应及时去医院检查。

多喝水

每日饮水量不应少于1500毫升，最好达到2000毫升，水里可适量加入维C泡腾片。

对症治疗

一般来说，普通感冒一周左右可自愈，如果不发烧，建议多喝水、多休息。如果发热在385°C以下，以物理降温为主，建议观察。如果体温不继续升高，不一定要用药。发热病人用药需要医生根据综合情况来判断，不光只看发热一个指标，大部分短期内单纯发热的情况，考虑病毒或细菌造成，可以待在家中随访观察。没有其他严重的症状，可以吃些感冒药。

测血氧

去药店买一个夹手指的血氧监测仪，每日早晚动态测一下血氧饱和度(SpO2)，正常人的SpO2多在98左右。如出现下降趋势，例如开始时一直在97~98，现在只有94~95，建议及时去医院抽血和照肺部CT筛查。

感冒和新型冠状肺炎的区别

普通感冒是由感冒病毒引起的，大部分不会引起肺炎，新型冠状病毒容易引起肺部感染，这就是二者最主要的区别。

新型冠状病毒的感染会引起肺炎，并出现各种呼吸道的症状，严重的还会出现呼吸困难、呼吸窘迫，甚至会出现呼吸衰竭和全身多脏器功能的衰竭。

可见感染新型冠状病毒的危害程度要比普通感冒要严重很多。但是作为病毒感染，这次出现的新型冠状病毒的感染与普通感冒有许多类似的症状。尤其是轻症的病人，最初表现出的症状跟普通感冒有些类似，比如说头痛、全身肌肉酸痛、疲劳乏力、低热等。

因此，要对这两种情况进行鉴别诊断非常重要。明确诊断需要进行咽拭子或者通过血液做核酸的检测来判断是否感染了冠状病毒，另外，进行胸部CT等检查会发现新型冠状病毒感染的病人，会出现肺部的间质性的炎症改变。

怎么预防感冒 1天气预报

首先，我们需要做的就是关注每一天的天气预报，知道明天的天气是什么样子的，然后晚上一定要盖好，不能让自己冻着了。第二天早上起来时候，要根据天气情况天情况添加衣服，不要让自己的身体受冻。

2喝热水

起来以后，要喝一点的热水，暖一下身体。另外，要进行一定的体育锻炼或者是有氧锻炼，增强抵抗力，防止自己因为体质太差而导致了抵抗力下降，容易患上感冒。

3戴口罩

我们在出门的时候，如果有风的话，建议我们带上口罩，不要让冷空气吸进鼻腔或者是最里面，也会形成感冒的。

4通风

在室内的话，要进行及时的通风，不要把窗户关得太严了，没有一点空气的流通，没有一个好的空气质量，也容易造成细菌的传播，让自己感冒的机率更大了。

5控制好室内与室外的温度

要学会控制好室内与室外的温度，由于天气太冷，室内温度如果比较高的话，在出去之前先把衣服全部穿好，不要等到出去了再穿上自己的外套，这样就容易形成感冒。

6上火

在家里面的时候或者上班的时候，可以买一包板蓝根，喝喝水。提高一下免疫力，另外就是吃的东西也不要总是让自己上火。

7感冒药

另外就是家里面要准备一些感冒的药，如果自己感冒的话，就可以进行预防，有些人越拖越严重的。

引言：当前疫情情况比较复杂，所有人都有点恐慌，但是不要过于害怕，只要自己没有接触过那些确诊病人或者是没有去过相关的疫区，那么就不必要过多担心自己感染上了新冠肺炎，当然了，在疫情期间感冒咳嗽都是需要引起重视的必要时刻建议去到医院做一下核酸检测。

一、想想自己有没有接触过确诊人员或者是有没有去过疫区

以前觉得咳嗽并不是多大一个事儿，但是在现在这个社会情况之下，感觉咳嗽非常的危险，毕竟不知道到底是正常的感冒还是新冠肺炎，毕竟现在的肺炎它是非常狡猾的，平时根本都检查不出来，或者说他需要检查几次才能知道是得了新冠，那么在疫情期间感冒咳嗽之后，应该怎样来判断自己是不是新冠肺炎呢？首先就是想一想自己有没有去过相关的疫区，如果说去过的话，建议立马去做新冠检测核酸检测，还有血常规检测，双重检测才能够更加的确保准确性，除此之外有没有接触过相关的确诊病人，跟你接触过的人一定要了解一下他的行踪，要不然的话有可能会对你的生活造成影响。

二、根据自己咳嗽的症状来判断

其次要了解，在咳嗽的时候他们是有不同的新型冠状病毒肺炎的患者，他们是干咳或者说咳少量的白痰，如果说患者咳嗽咳较多的脓性痰，往往提示可能就是因为细菌性的感染造成新冠病毒感染的可能性不是很大。只要是没有接触过咳嗽的症状跟以前一样，那么应该不是新冠肺炎，但是当你已经发烧了之后，一定要去做核酸检测，这个是最最保险的方法。以前就有人发烧之后不去做核酸，认为自己生病了，导致很多人都感染上了新冠，为自己负责也为他人负责，感冒发烧的时候一定要去做核酸检测，而且也要做和血常规检测，还有胸部CT等相关的检查来进行排查。