我之前也因为一些原因吃了大概一年多的精神类药品 那时候大概我只有18岁 我情绪起伏非常大 (都是不好的回忆 我就不细说了)后来药在我身体里已经没作用了 而且精神类药品吃多了食欲会增加人会发胖 后来我一气之下就不吃了 我是开始慢慢自己减药的 不能一下子停药 会产生很大的反应 虽然身体刚开始非常不适应 精神也不太好啊 夜不能寐之类等等 虽然还蛮辛苦的 但是通过这3年来的经验 我发现 其实每个人都有脾气 这和先天有关系 只有你脾气大地不要对周边人使用暴力那我觉得就是正常的 还有 有些人天生就属于多愁善感的 只要不要消极到想离开这个世界 就都是正常的 我本身是念药学的 是药三分毒 而且精神类药品是要长期吃的 。你说吃了之后脾气暴躁 本人建议你最好咨询一下医生 改变一下用药剂量 然后慢慢减下来 和你说哦 情绪不稳定 你可以做些运动 那个时候我情绪非常不好 我就天天傍晚去打篮球 做些能出汗的运动 时间按照你自身条件来决定 曾经有个医生对我说 最好心里有点信仰 她建议我去信基督 但是我没有 我的信仰就是我的梦想 还有如果你晚上睡眠不好什么的 可以用热水泡脚 或者睡前喝牛奶 我们最好采用自然的办法 我个人很厌恶吃药 现在不吃药了 我也没觉得什么不对 。对了 如果你有心事 不妨去找心理咨询师(这和心理科医生不一样)他们是举办各种活动 让你参与或者是和你聊天。放轻松点哦~
抑郁症不是属于情绪不稳定 我突然怀疑你是不是双相情感障碍 意思就是要么非常开心兴奋 要么非常消极 两个极端的情绪每个人的反复周期是不一样的 不知道你怎样? 医生说你情绪不稳定这我不知道到底什么意思 抑郁症是你自己猜测的吗?如果是的话 你问问自己有没有觉得世界一片黑暗 想离开这个世界 如果有的话 建议再找其他医院的医生看看 如果没有 那就放心肯定不是
朋友,你好,治疗心理精神类的西药的副作用是非常巨大的,吃过的人应该深有体会,它只是暂时麻痹神经,让自己的脑神经不那么兴奋,但是越吃身体越糟糕、脑力下降,反应迟钝、记忆力下降,言语思维能力下降、精神恍惚等等问题。心理精神问题是心病了,心是一颗看不见摸不着的东西,怎么可能通过药物能治愈呢?也难怪吃药没控制好神经,一旦复发,症状更严重,更难以控制。心理精神问题的人整天过着行尸走肉痛苦不堪的生活,药越吃越难受,又不得不吃,因为找不到彻底解决问题的办法,陷入绝望的境地中,内心和身体忍受着巨大的痛苦和求生不得求死不能的滋味不是正常人能体会的。但是我想说的是传统心理学和精神病学没能彻底解决心理问题,并不代表世界上就没有方法可以彻底解决它,只是你之前没遇到而已,一直在错误的方向前行。
世界上最先进的超心理学—量子力学+能量状态理论可以彻底解决一切心理精神问题,其中就包括抑郁症、焦虑症、强迫症、恐惧症、躁狂症、双相情感障碍、神经衰弱症等等心理精神问题。通过网上听课,跟着李嘉琪老师学习,真心相信照做,在短短的2年多时间里已经彻底治愈了几百人,不管症状有多么严重,多么难以忍受的痛苦,患病时间有多长,学历高低、男女老少都可以彻底治愈。真的是不用吃任何药物,没有任何副作用,好了以后不会再复发,当走出心理苦海后生活得比之前更加的健康快乐幸福,彻底打破了“心理癌症、需终生服药、不可治愈、容易复发”等等错误的思想观念,真正能帮助患者获得重生。目前世界上有几亿甚至十几亿的心理精神问题的人到处寻医问药,耗尽钱财和精力,甚至倾家荡产,也没找到正确的方法,无法从根本上解决问题,每天过着求生不得求死不能的生活,看着真的是不忍心。我是经历过抑郁症、焦虑症、强迫症痛苦的人,能理解心理精神问题的人内心的痛苦,给你们分享的方向绝对是正确,而且是唯一正确的道路,就看你们肯不肯相信了,无论如何都不要放弃正确的道路,因为心理精神问题真的真的可以彻底解决。祝所有处在心理精神问题困苦中的人们早日摆脱痛苦。愿全世界所有心理精神问题的人都能早日找到正确的方向,早日摆脱困苦,获得健康快乐幸福的人生!
你如果不介意的话,可以去一个相对偏僻的地方,远离人群,然后房屋里别有贵重物品。如此你不吃药自然身体不难受,犯病了损坏物品也在承受范围,同时没人看到 不会受到异样对待以及名誉损失,心里舒服想来对病有好处。当然 如果能再有个人陪同就更好了,适当监护,在需要外人干预的时候介入,以免造成你的身体或生命受伤。根据病情轻重,也有需要人提供吃住穿等的照顾。个人浅见精神病是心里或者情感思维上的问题,应该不是药品能治愈的,这些药品似乎对大脑可能是神经方面有损害,当然可能对其他脏器也有。毕竟是神经类药物,而且长期吃,想来正常人长期吃,身体头脑估计也废了。以上是一人之说,只做建议使用。
欺负你的人只是肉体人,道德品质很差,你不要放心里。这是他们不对,你可以选择躲避不理或者做出攻击状态吓唬他们远离躲避你,精神病患者犯法受法律保护。无承担法律责任的能力。
双相1型和2型在服药期间仍可出现躁狂抑郁和躁狂发作。我曾经服用过几种药物,它们都引起了不良的副作用,但对我的发作毫无效果。我现在用的混合药物,是高剂量的思瑞康,750毫克,利必妥,400毫克,还有阿普唑仑,1-2毫克prn。
一开始剂量很低,后来在两年的时间里逐渐增加,直到我的情绪稳定下来。显然,由于剂量增加了,肯定会有一些积极的结果,但这远远不够直到我们找到我现在服用的剂量。我讨厌它给我的感觉……当它起作用的时候,我就像我所说的那样,一蹶不振。我的情绪不正常;不要高兴,也不要难过……我什么都没感觉。但它并不能永久地控制我的情绪,因为我仍然有一阵阵的抑郁,不时地上升到狂躁,挥之不去的感觉压倒一切。
这种情况从2016年就开始发生了,我已经和我的心理医生讨论过了。因为花了很长时间才找到“有效”的药物组合,他不想改变任何东西,除了让我更频繁地使用阿普唑仑。除非我睡不着,否则我总是会忘记这件事。然后我服用1毫克。
当我问他扁平化的感觉时,他说对我来说就是这样。他说,保持一种平静的情绪状态比频繁的情绪起伏要好。如果是那条血管,那就是真的。这种症状不那么频繁,也不那么强烈。药物,在起作用的时候,使频率降低,但它不能完全消除发作。
在阅读了关于双相情感障碍的研究,以及人们在服用特定药物时的反应后,有些人反应很好,有些人完全没有反应,或者,像我一样,反应不一致。这就是谈话治疗的切入点;帮助找到一种方法来应对那些感觉。没有什么神奇的药丸可以治愈躁郁症,或者创造新的人类体验。每个人都有自己独特的反应。
如果你正在等待狂热的戒烟,你说你的精神病复发,你也可能像我这样的人,谁海岸一段时间然后遇到bump角落,紧随其后的是一个麻木的感觉,比高的躁期持续更长的时间。在隧道的尽头找到光明的唯一方法,就是穿过去。
很抱歉我不能再乐观了,但至少你可以不再怀疑自己是否已经坏得无法修补了。答案是不,你不是。我们只是和大多数人有不同的“正常”。对你的医生说真话,这样他/她就可以考虑给你换药,或者向你解释如何应对结果。
精神病类药物属于抗焦虑、镇静、抗抑郁药物,如果正常人吃了以后会产生药物中毒的情况会导致不良后果。轻度服用精神病药物会产生:消化道不适,如恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等。中度服用精神病药物会出现:头晕、头痛、心律失常、心动过速、认知障碍、定向力障碍。大量服用精神病类药物过多,会出现药物中毒,此时会出现锥体系和锥体外系的不同症状,患者会陷入谵妄,很快昏迷,呼之不醒,此时需要立即到医院就诊。
抗精神病药物,顾名思义,简单理解就是指应用于治疗精神疾病,能够缓解精神病性症状的药物。主要应用于临床治疗精神分裂症与双相 情感 障碍以及各种存在精神病性症状的精神障碍。常见的精神病性症状,可涵盖感知觉异常、思维异常、 情感 异常、意志行为异常以及认知功能改变五大方面。其中感知觉异常,常见的为幻觉、错觉、感知综合障碍;思维逻辑及内容异常,包括言语紊乱以及各种妄想内容; 情感 异常,包括继发的焦虑抑郁情绪,易激惹、情绪不稳, 情感 淡漠及反应不协调等症状,以及意志行为异常,包括意志减退或缺乏, 社会 退缩,行为紊乱,冲动伤人或自伤行为等,认知功能改变,包括信息处理和注意力、工作记忆与学习、执行功能等认知受损等。
精神分裂症发病年龄在15-55岁之间多见,男女患病率大致相等。病因尚不明确,目前研究提示主要是遗传与环境相互作用下的多因素影响所致。从遗传方面来说,目前的研究发现精神分裂症患者亲属的患病率明显高于普通群体的患病率,且亲缘关系越近,患病风险越大。环境危险因素则包括母孕期是否经历精神创伤、母孕期感染或产科并发症、妊娠期吸烟、饮酒以及接触毒物等均会增加子女成年后患病风险。此外, 社会 心理因素也在致病因素中起到一定作用,包括幼年创伤事件、某些个性特质、家庭或 社会 关系不良等。
多数精神分裂症谱系及其他精神病性障碍反复发作或不断恶化的比例较高,而系统抗精神病药物治疗是预防复发的关键因素。常见的抗精神病药物从药理机制上分,包括强D2受体阻断剂,代表药物为氯丙嗪和奋乃静;多受体机制药物,代表药物氯氮平、奥氮平、喹硫平;D2/5-HT2a受体阻断剂,代表药物利培酮、帕利哌酮、齐拉西酮、布南色林;DA受体平衡稳定剂,代表药物阿立哌唑;高选择性D2/D3受体阻断剂,代表药物氨磺必利。还包括长效针剂,包括利培酮、帕利哌酮、奥氮平、阿立哌唑长效注射剂。
一旦确诊为精神分裂症,应尽快给予药物治疗。研究显示未治疗的精神症状的持续时间与预后不良呈正相关。药物治疗应遵循早发现、早治疗,足量足疗程,首选单一用药、个体化及全病程原则。精神分裂症的治疗分为急性期、巩固期和维持期。急性期疗程一般8-12周,巩固期疗程至少6个月,维持期治疗,首发患者至少需要2年,一次复发的患者需要3-5年,多次复发患者需维持治疗5年以上,具体维持时间需依据个体化原则。
首发患者应低剂量开始,加药速度适当减缓,目标剂量多数为中低剂量。多数现行指南推荐优先选择代谢风险较小的第二代抗精神病药物,原则上不推荐氯氮平作为首选。复发患者的药物选择上需兼顾患者的疾病特征、药物治疗史、患者躯体情况、药物本身的特性,优先选择既往治疗有效且耐受性好的抗精神病药物作为此次发作的治疗药物。
如患者存在躯体疾病,需在用药前充分检查评估身体状况,同时需要充分了解目前应用治疗躯体疾病药物的药物相互作用,在医生指导下,医患充分沟通,评估相应风险及利弊,选择对躯体疾病影响较小以及与目前服用药物无明显相互作用的药物为宜。用药期间,需定期复查相关身体指标,动态评估躯体疾病与精神病治疗的利弊风险。
药物治疗本身治疗作用外,或多或少可能出现相应不良反应。包括常见不良反应、严重不良反应以及罕见不良反应,不同的不良反应处理原则不同。建议长期服药的病人定期进行身体状况监测,常规监测包括血常规、血生化、内分泌指标,心电图等心血管功能指标、必要的躯体彩超包括甲状腺及内脏彩超,以及药物血药浓度的监测等。其次,长期用药患者建议定期本人复诊,在复诊过程中医生会对病人的精神状况做相应评估,有利于及早发现复发迹象或潜在表现,及时调整治疗方案,有利于避免复发或病情恶化。第三,建议保持相对固定医生进行复诊,相对固定的好处是可以保证就诊的医生能够动态充分了解病人疾病发展转归以及药物疗效等相关细节,这在长期服药过程中尤为重要。一旦患者病情波动、疗效不佳或因为躯体原因药物不耐受等情况,充分掌握患者病情及治疗史的专业医生,在评估判断及医疗处理起来会更加的客观准确。第四,不建议自行减药停药。患者往往很多时候因为对疾病的了解不够或是出现药物副反应后的担心以及长期服药产生压力等心理,会出现自行减药停药的情况。不提倡上述的做法,如果的确有相关用药疑惑或顾虑,建议与信任的专业医生进行提前沟通,充分了解疾病维持治疗的意义、服用药物的特点以及不良反应的应对知识,在特殊情况下,可考虑提前与医生做充分沟通及评估减药停药风险利弊后,协商决定。
编辑本段药品名称
商品名:维思通
别名:利培酮片
英文名:Risperidone Tablets
汉语拼音:Lipeitong Pian
编辑本段适应症
用于治疗急性和慢性精神分裂症,以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状( 如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑) 和明显的阴性症状( 如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状( 如抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者,在维持期治疗中,本品可继续发挥其临床疗效。
编辑本段规格
目前,维思通有两种剂型:1)片剂:1mg X 20片 /盒,2mg X 20片 /盒2)口服液: 30ml / 瓶 (1ml=1mg) 维思通口服液2004年初在中国上市,是目前新型抗精神病药物中唯一的口服液制剂,无色无味,可掺入食品和饮料中服用,大大提高了服药依从性,更适用于急性期患者,老年和儿童患者。
编辑本段性状
利培酮的化学名称为3-[2-[4-(6-氟-1,2- 苯并异恶唑-3-基)-1-哌啶基]乙基]-6,7,8,9-四氢-2-甲基-4H-吡啶并[1,2-α]嘧啶-4-酮。分子式为C23H27FN4O2,分子量为41049。
1 mg片为白色薄膜衣片,除去包衣后呈白色;2 mg片为淡橙色薄膜衣片,除去包衣后呈白色。
贮藏/有效期15-30°C密封保存。有效期3年。
编辑本段药理作用
本品为苯并异恶唑衍生物,是新一代的抗精神病药。其活性成份利培酮是一种具有独特性质的选择性单胺拮抗剂,它与5-HT2 (5-羟色胺) 受体和多巴胺D2 受体有很高的亲和力。利培酮也能与α1-肾上腺素受体结合, 并且以较低的亲和力与H1-组胺受体和α2-肾上腺素受体结合。利培酮不与胆碱能受体结合。利培酮是强有力的D2 拮抗剂, 可以改善精神分裂症的阳性症状, 但它引起的运动功能抑制以及强直性昏厥都要比经典的抗精神病药少。对中枢系统的5-羟色胺和多巴胺拮抗作用的平衡可以减少发生锥体外系副作用的可能, 并将其治疗作用扩展到精神分裂症的阴性症状和情感症状。
编辑本段药代动力学
利培酮经口服后可被完全吸收,并在1-2 小时内达到血药浓度峰值, 其吸收不受食物影响。本品在体内可迅速分布,分布容积为1-2 L/Kg。在血浆中, 利培酮与白蛋白及α1酸糖蛋白相结合,利培酮的血浆蛋白结合率为88%,9- 羟基利培酮的血浆蛋白结合率为77%。在体内, 利培酮经CYP 2D6 代谢成9-羟基利培酮,后者与利培酮有相似的药理作用。利培酮与9-羟基利培酮共同构成本品抗精神病有效成份,利培酮在体内的另外一个代谢途径为N-脱烃作用。利培酮的消除半衰期为3小时左右,9-羟基利培酮及其它活性代谢物消除半衰期均为24小时。大多数病人在1天内达到利培酮的稳态,经过4-5天达到9-羟基利培酮的稳态,在治疗剂量范围内,利培酮的血药浓度与给药剂量成正比。用药1周后,70%的药物经尿液排泄,14%的药物经粪便排出,经尿排泄的部分中,35-45%为利培酮和9-羟基利培酮,其余为非活性代谢物。一项单剂量研究显示,老年患者和肾功能不全患者的利培酮血浆浓度较高, 清除速度较慢 ;利培酮血浆浓度在肝功能不全患者中正常。利培酮、9-羟基利培酮及其它活性代谢物在儿童体内的药代动力学与成人相似。
编辑本段毒理研究
急性毒理:
口服给药的LD50 :小鼠(雄) 821 mg/kg ;(雌) 631 mg/Kg。大鼠(雄) 113 mg/kg ;(雌)566 mg/kg。狗(雄、雌)183 mg/kg。
长期毒理:
大鼠12 个月口服长期毒理研究显示,利培酮耐受性良好,唯一观察到的效应(生殖道和乳腺的改变)为催乳素介导的变化,考虑与抗精神病药物的多巴胺-D2 受体拮抗特性有关。在狗为期12 个月的管饲给药的研究中,显示利培酮的非毒性剂量为031 mg/Kg。
生殖毒性 :大鼠的生殖毒理研究结果显示,利培酮在任何试验剂量下均无致畸作用和胚胎毒性。
致突变效应 :研究表明利培酮无致突变的潜在风险。
致癌试验 :在致癌性方面的研究显示,利培酮在啮齿类动物中可能强化催乳素介导的致肿瘤作用。相似的由催乳素介导的效应同样见于其它多巴胺-D2 拮抗剂。已证实该发现的临床意义不大。
编辑本段用法用量
由使用其它抗精神病药改用本品者 :开始使用时,应渐停原先使用的抗精神病药。若病人原来使用的是长效抗精神病药,则可用本品治疗来替代下一疗程的用药。已用的抗帕金森氏综合征的药是否需要继续则应定期地进行重新评定。
成人: 每日1 次或每日2次。起始剂量1 mg, 在1周左右的时间内逐渐将剂量加大到每日2-4 mg, 第2周内可逐渐加量到每日4-6 mg。此后,可维持此剂量不变,或根据个人情况进一步调整。一般情况下,最适剂量为每日2-6 mg。每日剂量一般不超过10 mg。
肾病和肝病患者 : 建议起始剂量为每日2次,每次05 mg。根据个体需要,剂量可逐渐加大到每日2次,每次1-2 mg。
编辑本段不良反应
广泛的临床使用经验(包括长疗程应用)显示,本品耐受性良好。在许多病例中,很难将其不良事件与基础疾病的症状相区别。在本品的使用中报告的不良事件如下 :
常见不良反应是: 失眠、焦虑、激越、头痛。儿童与青少年镇静反应多于成人, 但均为轻度及一过性的。
较少见或罕见的不良反应有: 思睡、疲劳、头晕、注意力下降, 便秘、消化不良、恶心/ 呕吐、腹痛、视物模糊、阴茎异常勃起、勃起困难、射精无力、性淡漠、尿失禁、鼻炎、皮疹以及其它过敏反应。
与其它传统抗精神病药物相比,本品较少引起锥体外系症状。但在一些病例中也出现过以下锥体外系症状, 如:震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍。通过降低剂量或给予抗帕金森氏症的药物可消除。偶见迟发性运动障碍。
偶尔出现( 体位性) 低血压、( 反射性) 心动过速或高血压的症状。
和传统抗精神病药物一样,在精神病患者中偶有下述报道:由于烦渴或抗利尿激素分泌失调综合征(SIADH) 引起的水中毒、运动迟缓、与抗精神病药物相关的恶性综合征、体温失调和抽搐。
和传统抗精神病药物一样,可能引起与剂量相关的血浆催乳素水平的增加。催乳素水平增加的症状为 : 溢乳、男子女性型乳房、月经失调、闭经。
曾有体重增加、水肿和肝酶水平升高的报告。
偶见恶性综合征、体温失调以及抽搐发作。
曾有脑血管方面不良事件(包括脑血管意外和暂时性局部缺血发作)的报告。
有中性粒细胞和/ 或血小板计数下降的个例报告。
罕见高血糖及糖尿病患者病情加重的报告。
编辑本段注意事项
由于本品具有α受体阻断作用, 因此在用药初期时,有可能会发生( 体位性)低血压。对于已知患有心血管疾病的患者(如心衰、心肌梗塞、传导异常、脱水、血容量降低或脑血管疾病) 应慎用本品,剂量应按推荐剂量逐渐增加(见用法用量),如发生血压过低现象,应考虑减少剂量。
同其它所有具有多巴胺受体拮抗剂性质的药物相似,本品也可能引起迟发性运动障碍, 其特征为有节律的非自主运动, 主要见于舌及面部。有报道表明,锥体外系症状的发生是迟发性运动障碍发展的风险因素,而与其它传统抗精神病药物相比,本品较少引起锥体外系症状,因此与同类药物相比本品引发迟发性运动障碍发生的风险较低。如果出现迟发性运动障碍的症状, 可考虑暂停使用所有的抗精神病药。
已有报道指出, 服用传统的抗精神病药会出现恶性综合征, 其特征为高热、肌肉僵直、颤抖、意识障碍和肌酸磷酸激酶水平升高。此时应停用包括本品在内的所有抗精神病药物。
对于老年患者、肝病患者、肾病患者或痴呆患者推荐的特殊剂量,参见[用法用量]部分。
由于包括本品在内的抗精神病药物对Lewy body 性痴呆或帕金森氏症患者可能增加与抗精神病药物相关的恶性综合征或帕金森样症状的风险,因此医生在处方时应权衡利弊。
在一项对老年痴呆患者(年龄范围73-97 岁 ;平均年龄85 岁)进行的安慰剂对照试验中,对于脑血管方面不良事件(包括脑血管意外和短暂性脑缺血发作)的发生率,本药组高于安慰剂组。
传统的抗精神病药会降低癫痫的发作阈值, 故癫痫患者应慎用本品。
服用本品的患者应避免进食过多, 以免体重增加。
本品对需要警觉性的活动有所影响。因此, 在了解到患者对该药的敏感性前, 建议患者在治疗期间不应驾驶汽车或操作机器。
孕妇及哺乳期妇女用药
怀孕妇女服用本品是否安全尚不明确。动物试验表明: 利培酮对生殖无直接的毒性, 只观察到一些间接的催乳素及中枢神经介导的作用。本品无致畸作用。对于孕妇,应权衡利弊决定是否服用本品。动物试验表明, 利培酮和9- 羟基利培酮会经动物乳汁排出。同时,人体试验也已证明本品会经母乳排出, 因此, 服用本品的妇女不应哺乳。
儿童用药
对于精神分裂症, 目前尚缺乏15 岁以下儿童的足够的临床经验。
对于品行障碍和其它行为紊乱,目前尚缺乏5 岁以下儿童的足够的临床经验。
老年患者用药
建议起始剂量为每次05 mg,每日2 次,剂量可根据个体需要进行调整。剂量增加的幅度为每次05 mg、每日2 次,直至1次1-2 mg、每日2 次。老年人对利培酮的耐受性良好。
药物相互作用
尚未系统评估本品与其它药物合用的风险,鉴于本品对中枢神经系统的作用, 在与其它作用于中枢系统的药物合用时应慎重。
本品可拮抗左旋多巴及其它多巴胺激动剂的作用。
卡马西平及其它的肝酶诱导剂会降低本品活性成份的血浆浓度, 一旦停止使用卡马西平或其它肝酶诱导剂, 则应重新确定使用本品的剂量, 必要时可减量。
酚噻嗪类抗精神病药、三环抗抑郁药和一些β-阻断剂会增加本品的血药浓度, 但不增加其抗精神病活性成份的血药浓度。阿米替林不影响利培酮或其抗精神病活性成份的药代动力学参数。西咪替丁和雷尼替丁可增加利培酮的生物利用度,但对其抗精神病活性成份的影响很小。氟西汀和帕罗西汀(CYP 2D6 抑制剂)可增加本品的血药浓度,但对其抗精神病活性成份血药浓度的影响较小。当开始或停止与氟西汀或帕罗西汀合用时,医生应重新确定本品的剂量。红霉素(CYP 3A4 抑制剂)不影响利培酮或其抗精神病活性成份的药代动力学参数。胆碱酯酶抑制剂加兰他敏和多奈哌齐,或其抗精神病活性成份的药代动力学参数无显著影响。
当和其它高度蛋白结合的药物一起服用时, 不存在有临床意义的血浆蛋白的相互置换。
本品对锂、丙戊酸钠或地高辛的药代动力学参数无显著影响。
食物不影响本品的吸收。
药物过量
出现急性过量症状时,应考虑是否有其它药物合用引起的因素。一般来说, 所报道的过量时的症状和体征均为其药理作用的延伸所致,包括嗜睡和镇静、心动过速和低血压、以及锥体外系症状。曾有患者过量服用本品达360 mg的报告,现有证据表明,本品安全范围很宽。药物过量时,罕见QT间期延长的报告。过量解救时,应维持气道的通畅,确保足够的氧气和良好的通气,且应考虑洗胃( 若患者意识丧失应插管进行) 及给予活性炭和轻泻剂,并应立即进行心血管监测,其中包括连续的心电图监测,以发现可能出现的心律失常。本品无特定的解救药。因此,应采用适当的支持疗法。对低血压及循环衰竭可采用静脉输液,或给予拟交感神经药等适当措施加以纠正。一旦出现严重的锥体外系症状时,则应给予抗胆碱药,在病人恢复前应持续进行密切的医疗监测及监护。
编辑本段常见问题
1维思通与其它抗精神病药物有何不同 维思通是第一个根据理想药物的要求设计的全新结构的抗精神病药物,是具有独特平衡机理的五羟色胺与多巴胺拮抗剂。它的特点是对精神分裂症的阳性、阴性症状均有效,尤其对阴性症状的疗效弥补了传统药物的缺陷。副反应轻微,服药后不影响患者的工作和学习,有助于患者回归社会。1995年至今,维思通一直是全球处方量第一的抗精神病药物。
2维思通如何发挥疗效 精神病性症状被认为是由脑内化学物质(五羟色胺能和多巴胺能)的不平衡引起的。维思通可以调整脑内相关化学物质的平衡,从而改善症状。
3维思通何时开始起效? 抗精神病药起效的时间因病情、病程长短和个体差异而不同,通常,抗精神病药的起效时间在2-4周,维思通的起效时间略快,但也可能要花上几周的时间才能发挥完全的疗效。要有耐心,给维思通足够的时间发挥作用。药物起效后仍要继续定时到医院复查,遵医嘱按时服用维思通以防病情复发。 如果您感觉到身体和情绪的变化,请及时告诉医生。如果需要,医生可以通过调整剂量来改善治疗效果。在没有咨询医生前,您不该停止服用维思通或任意增减剂量。
4维思通会不会有副作用 任何药物都会有一定的副作用。维思通上市至今已经十一年了,在全世界有超过一千万人使用。在这十一年中发现,有人会有一些副作用,如失眠、焦虑、头晕、口干等,这些副作用在服药一段时间后通常会逐渐减轻或消失。 维思通很少引起严重的躯体不良反应。
5维思通目前有哪些剂型 目前,维思通有两种剂型:1)片剂:1mg X 20片 /盒,2mg X 20片 /盒2)口服液: 30ml / 瓶 (1ml=1mg) 维思通口服液2004年初在中国上市,是目前新型抗精神病药物中唯一的口服液制剂,无色无味,可掺入食品和饮料中服用,大大提高了服药依从性,更适用于急性期患者,老年和儿童患者。
6维思通口服液可以和所有的饮料一起服用吗 维思通口服液可掺入非酒精饮料,如饮用水、果汁、脱脂奶、咖啡或食物(如:粥)中服用,但应避免掺入茶、可乐或酒精饮料中服用。
7维思通可以治疗哪些精神疾病 维思通可以用于治疗急性和慢性精神分裂症,以及其它精神病性状态的明显的阳性症状和阴性症状。 也可减轻与分裂症有关的情感症状。对急性期有效的患者,在维持治疗中,可继续发挥临床疗效。
8维思通有预防复发的作用吗 是的,维思通是目前唯一被美国FDA(食品药品管理局)批准的用于长期治疗、预防复发的新型抗精神病药物。
9维思通需服用多长时间 精神分裂症应采用全病程的治疗方案。全病程的治疗包括8-10周的急性期、6个月的巩固期和较长时间的维持期的治疗。在急性期阶段,医生会在1-2周内将药物加到有效剂量,并以此剂量继续治疗6-8周,目的是最大程度地控制症状。症状缓解后,仍要以原有药物及剂量继续治疗,疗程至少3-6个月,巩固疗效,然后进入维持治疗。 维持治疗的时间根据病情的不同有所差别:对于首发的、缓慢起病的患者,维持治疗的时间至少需要1-5年;对于反复发作、经常波动或缓解不全的患者,应长期服药。
10症状缓解后维思通应减量吗? 因传统的抗精神病药物服药量大,副反应严重,因而维持剂量比治疗剂量低,一般是治疗剂量的1/2左右。而以维思通为代表的新型抗精神病药物,安全性更好,为更好地预防复发,在维持治疗阶段,也不应减少剂量。
11维思通的服用方法 成人每日1次或每日 2次。起始剂量1mg/日,一周内增加至 每日2-4mg/日;第二周内可逐渐加量到4-6mg/日。此后, 可维持此剂量不变, 或根据个体情况进一步调整。 一般情况 下, 最适剂量为2mg-6mg/日。
12儿童患者服用维思通应该注意什么 对于儿童精神分裂症患者应注意低剂量起始,缓慢加量:起始剂量05mg~1mg/天, 分两次口服。 随后每3-4天增加05mg或1mg直到有效剂量, 最高剂量通常不应超过6mg/天 对于儿童/青少年对立违抗性行为障碍患者,通常采用较小剂量 推荐起始剂量为025mg(ml)/日、一日1次; 青少年05mg(ml)/日 加量宜缓, 剂量增加的幅度为一次025mg、一日1次, 剂量增加最快隔日进行。儿童/青少年的最适剂量分别为15mg/d或3mg/d 维思通口服液无色无味,可掺入食物和饮料中服用,剂量调整准确方便,更适合儿童/青少年患者。
13老年病人服用维思通的注意事项? 老年患者服用维思通应注意缓慢加量:起始剂量一般一次025-05mg(ml), 一日两次。剂量增加的幅度为一日05mg, 分两次服。剂量增加最快隔日进行。大多数患者的理想剂量一日1-2mg/d。 维思通口服液加药灵活方便, 易于吞咽,更适合老年患者。
14如果从其它药物换用维思通,该注意什么问题? 由使用其它抗精神病药换用维思通,应渐停原先使用的抗精神病药,一般原用药物在1~2周全部减完,同时并用维思通,一般第 1周加至 2mg,加量幅度为 1-2mg/周,逐渐达到治疗剂量2-6mg/日。换药初期可短期并用抗胆碱能药和镇静剂·门诊患者减药及加用维思通的幅度应相对更缓·长效针剂换用维思通时,应在原定下一注射周期用维思通替换·原先复用氯氮平的患者,减药速度宜更缓,通常每日替换1-2片 医生会根据您的病情为您制定适宜的换药方案再换药过程中,如 果您出现任何不适,请及时告知您的医生。
药品中文名称 : 维思通
药品英文名称 : Risperidone
药品所属类别 : 抗精神失常药
药物说明书
别名利培酮 ,维思通
适应症 急、慢性精神分裂症,各种精神病状态的阳性和阴性症状,也可用于减轻与精神分裂症有关的情感症状。
用量用法 初始剂量为1-2mg/日,在3-7日内增加至4-6mg/日,每次加量1-2mg/日,最适剂量为4-6mg/日,可维持治疗或进一步调整。首次发作、老年人及肝肾病患者剂量减半。
禁忌 15岁以下儿童、孕妇及哺乳妇女。
不良反应 失眠,激越,疲劳,便秘。偶见体位性低血压。
注意事项 心血管疾病患者慎用。
药物相互作用 可拮抗左旋多巴和多巴胺激动剂的作用,酰胺咪嗪和肝酶诱导剂可降低本药活性成份的血浆浓度。吩噻嗪、三环抗抑郁药及β-阻断剂可增加本药血药浓度。
规格 片剂 1 mgx 20片。2mgx 20片。
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