通常双相情感障碍，会不会发展成精神分裂症?

双相情感障碍和精神分裂症同属于严重精神障碍，但仍然是两种不同的疾病，按照目前的医学认知来看，双相不可能发展成精分。

结合我的工作经验，我是这样理解你的问题：很多人可能会发现，双相情感障碍患者有一些是存在明显的幻觉、妄想等精神病性症状的，那么双相与精神分裂症有哪些区别？看上去好像与精神分裂症区别不大，实际上还是有明显区别的。

双相属于情感性精神病，虽然也可以存在精神病性症状，但归根结底还是情感高涨和低落的问题，临床主项也是躁狂和抑郁的交替或者同时出现，幻觉妄想可以有，但不应该是最主要的表现。但其实很多人，包括一些医生，在两者的区分上是存在误区的，很多人把伴有精神病性症状的双相看作精神分裂症，其实属于典型的误诊行为，而且因此带来的错误的治疗计划，也不会让患者得到良好的治疗效果。

根据我们目前的医学认知，两者确实存在本质区别，不可能相互转换。这一点取决于目前医学界的认知水平，无可更改。但其实，随着近年科学技术水平的不断进步，以及医学影像学的长足发展，专家们不断发现双相情感障碍和精神分裂症两者之间的相同之处，和相同之处。甚至已经有专家提出双相情感障碍和精神分裂症其实是同一种疾病的两个不同阶段，当然这样的言论还是很激进和缺乏理论依据的，我是没办法认同的。

我只能说我认为不是，因为两者还是存在本质区别的，双相情感障碍发展到最后却是会表现为严重的社会适应不了，同样也会有明显的认知功能损害，这一点等同于精神分裂症，也等同于很多精神障碍疾病的最终转归，但这并不能代表它们最终会发展为一种疾病。

双向情感障碍更严重。双向情感障碍指的是一种慢性的情绪紊乱，它会影响患者的情绪，思维和行为。双向情感障碍的患者会经历极端的情绪，从不同的高低变动，而精神分裂症则指的是一种非常严重的精神疾病，它可能会影响患者的思维、行为和情感。精神分裂症患者可能会经历失控的情绪变化，幻觉和妄想。

双相情感障碍特点是病人出现两次或多次的情感和活动水平明显紊乱的发作。其中至少有1次表现为心境高涨、精力和活动增加，另1次表现为情感低落、精力减低和活动减少。见：抑郁症；轻躁狂；躁狂。情感障碍（affective disorder）近年在国外改称心境（mood）障碍，主要表现为情感高涨（躁狂）或低落（抑郁），或两者交替出现。情感障碍严重者称为情感性精神病。

精神分裂症(schizophrenia)是一种精神科疾病，是一种持续、通常慢性的重大精神疾病，是精神病里最严重的一种，是以基本个性，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病，多青壮年发病，进而影响行为及情感。精神分裂症之主要征兆被认为是基本的思考结构及认知发生碎裂。这种解离现象据信会造成思考形式障碍并导致无法分辨内在及外在的经验。罹患精神分裂症的人可能会自己表示有幻觉，或者，旁人可以发现他们的表现受幻觉影响。患者也可能表达明显妄想信念。

两种疾病本来不该、也不会混淆。近年来，由于国外兴起了诊断情感性精神障碍的热潮，国内有些人也跟着起哄，往往把一些精神分裂症误诊成了双相情感障碍，害苦了病家。问题在什么地方呢在于误解了‘躁狂’的含义。‘躁狂’是manic的译文;译得不贴切，招来了不少误解。实际上，患者并不大吵大闹。他们的表现是情绪高涨，很愉快，很自得，往往自大，自以为很聪明、很能干。这个‘狂’，是指自大而已，并不是‘狂躁易怒’的‘疯狂’。他们不会无理取闹，不会冲动打人。一般不会殴打亲人，相反地显得可爱。用上海话说，他们很‘识相’，不像精神分裂症那样地不讲道理。 ‘躁狂抑郁症’是原来用的名称，它的特点是，一个时期情绪高涨兴奋，一个时期情绪低落抑郁。‘发脾气’并不是它的表现特点。有些家长或医生一听到患者‘发脾气’，就把诊断往双相情感障碍上靠，乱用‘情感调整剂’。有的医生或家长就以为‘情感调整剂’能够调整情感，动不动就用丙戊酸钠或碳酸锂。其实，这里有这么一个来龙去脉：当初发现碳酸锂能够治疗‘躁狂症’，就定名为‘抗躁狂药’。后来发现一些抗癫痫药(如丙戊酸钠等)也有同样的治疗作用，也把它们列入‘抗躁狂药’。再后来，发现它们不但对躁狂期的情感高涨、有平抑的作用，对抑郁期的情绪低落、也有治疗及预防作用，所以改名为‘情感调整剂’。其实，它们只对‘躁狂抑郁症’患者有治疗和预防作用，对其他疾病(例如精神分裂症)的情感没有调整作用。 在药厂大事宣传第二代抗精神病药能够治疗双相情感障碍的时候，有些医生也来凑热闹，把本来应该诊断为精神分裂症的病例、诊断成了双相情感障碍。给他们应用第二代抗精神病药、当然奏效。‘论文’出来了，职称也提了，问题就被搞糊涂了!他们还自圆其说地创造了‘有精神病性症状的双相情感障碍’这种新名词。

不是的，两者有很大的区别的。双相障碍指发病以来，既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作。无论处于那种发作，必须分别都符合连续每天大部分时间都有躁狂发作和抑郁发作的诊断标准的表现才可以算。

精神分裂症表现是以幻觉、妄想、思维逻辑障碍等为主要表现，与内心体验和周围环境不协调，发作间歇期多残留不同程度社会功能缺损。