常见的精神病有情感障碍症,心因性精神障碍,精神分裂症等,跟精神有关的疾病实在太多了,有很多种都比较常见。
一、情感障碍症情感障碍症是一种很常见的精神疾病,得这种病的人情绪都不太稳定,有的时候情绪非常高涨,非常的有活力,有的时候就非常的低落,思维有的时候特别敏捷,有的时候也特别迟缓,易怒易暴躁,容易受刺激。这种人只有两个状态,一是非常兴奋,二就是非常的低落。兴奋的时候个人就感觉有非常用不完的活力而低落的时候,可能什么也不想动,非常的绝望。
这种病得的比较严重的人很容易走向极端,要么非常的易怒,要么有严重的自杀倾向。这种病症引起的原因有两个方面,可能是因为遗传因素导致,也有可能是个人的精神状态导致。
二、心因性精神障碍心因性精神障碍是一个受到外界刺激以后而产生的精神疾病。当某个人在遭遇了特别重大的刺激打击以后就会产生这种病症,比较出名的就是创伤后应急障碍。人们在遭受刺激以后会产生急性应激反应,而在遭受一个重大的打击以后心里会留下阴影,就是创后应激障碍,这种病症比较短暂的情况就是适应性障碍。
三、精神分裂症精神分裂症应该是精神疾病当中最可怕的一种,这个病症的人自身的状态非常的不协调。有的时候意识非常清楚,而有的时候意识就非常的模糊,还容易受到各种刺激而做出一些极端反应。一个精神分裂的人,他的思维是无法预知的,他会有两种以上的行为模式,这种病症必须要配合药物以及心理来治疗。这种病症产生的也是来自于重大的刺激。
回答者:qiyuk情感障碍有以下症状表现和体征: 一、病史及症状: (一)临床表现 以情感高涨或低落为主,伴有思维奔逸或迟缓,精神运动性兴奋或抑制。躁狂状态时患者心境高扬,与所处的境遇不相称,可以兴高采烈,易激惹、激越、忿怒、焦虑,严重者可以出现与心境协调或不协调的妄想、幻觉等精神症状。抑郁状态时病人心情不佳、苦恼、忧伤到悲观、绝望,高兴不起来,兴趣丧失,自我评价低,严重者出现自杀观念和行为,病情呈昼重夜轻的节律变化。 (二)病程特点 大多具有反复发作的病程,间歇性精神状态基本正常,常有较高的阳性家族史。 二、体检发现 躯体、神经系统和化验检查一般无阳性发现。 诊断以临床作为根据:症状表现、病程以及家族史,有时还可参考躯体治疗的效应。 最常见的诊断错误是把情感性精神障碍诊断成精神分裂症或分裂情感性精神病。鉴别精神分裂症与情感性障碍非常重要,不仅因为锂剂对于后者有效(而对分裂症却有潜在的神经毒性),且情感性运动障碍患者应避免发生迟发性运动障碍。事实上并没有什么可鉴别的特殊征象,必须综观临床表现、家族史、病程以及其他方面才可以作出诊断。 临床表现: 1、单相情感性障碍:可见抑郁、激惹、或焦虑,或者是它们的混合表现。然而在隐匿型抑郁症中,却可以相反地在意识中体验不到抑郁心境。取代这种抑郁心境而出现的是躯体不适,甚至会用笑嘻嘻的面貌作为防御性面具(微笑型抑郁症)。有的可能诉述各种各样的疼痛,害怕发生灾难,或害怕自己发疯。有些病例因为病态感情已经达到“欲哭无泪”的深度,如能重新恢复哭泣能力,表示病情有所好转。患有这种抑郁症的病人会诉述自己不能体验普通的情绪一包括悲裒、欢乐和愉快,并且感到世界已变得毫无光彩,死气沉沉。病态心境可伴有自咎自责,往自己脸上抹黑的想法,不能集中思想,犹豫不决,对日常活动兴趣减少,社交退缩,无助和失望,以及反复想到死亡和自杀等。 在单相和双相型的抑郁期,都会出现明显的精神运动和植物神经系体征。患者表现精神运动性迟缓,或思维、语言及—般动作的缓慢,甚至会发展到抑郁性木僵的地步,此时所有自主动作完全消失。约有15%抑郁症可有精神病性症状,最多见于忧郁症。 2、双相型障碍:躁狂症典型的心境是情绪高涨,但是激惹性较高,具有敌意、脾气暴戾和难驾驭等现象也很常见。病人的整个体验和行为都带上这种病态心境色彩,使他们相信自己正处在最佳精神状态。此时病人显得不耐烦,爱管闲事,频频打搅他人,如果遭到反对,便大吵大闹。结果便与他人产生摩擦,可能由此产生继发性的偏执性妄想,认为自己正被人迫害。精神运动功能的加速,使患者体验到思想像在赛跑一样,可以称为意念飘忽,如果很严重的话,很难与精神分裂症的思维散漫相区别。注意很容易随境转移,患者常常会从一个主题转向另一个主题。思想与活动的境界都很开阔,进而发展成为妄想性夸大。有时在躁狂极期会出现一时性的幻听或幻视,但均与病态心境具有可以理解的联系。睡眠需要明显减少。躁狂症病人各种活动中都显得不会疲倦,活动过度,凭感情冲动行事,并且不顾有无危险。在病情达到极端时,可能显得十分疯狂,以致在情绪与行为之间没有什么可以理解的联系,呈现为一种无意义的激越状态,称为谵妄性躁狂。回答者:kuaixq情感障碍有以下症状表现和体征: 一、病史及症状: (一)临床表现 以情感高涨或低落为主,伴有思维奔逸或迟缓,精神运动性兴奋或抑制。躁狂状态时患者心境高扬,与所处的境遇不相称,可以兴高采烈,易激惹、激越、忿怒、焦虑,严重者可以出现与心境协调或不协调的妄想、幻觉等精神症状。抑郁状态时病人心情不佳、苦恼、忧伤到悲观、绝望,高兴不起来,兴趣丧失,自我评价低,严重者出现自杀观念和行为,病情呈昼重夜轻的节律变化。 (二)病程特点 大多具有反复发作的病程,间歇性精神状态基本正常,常有较高的阳性家族史。 二、体检发现 躯体、神经系统和化验检查一般无阳性发现。 诊断以临床作为根据:症状表现、病程以及家族史,有时还可参考躯体治疗的效应。 最常见的诊断错误是把情感性精神障碍诊断成精神分裂症或分裂情感性精神病。鉴别精神分裂症与情感性障碍非常重要,不仅因为锂剂对于后者有效(而对分裂症却有潜在的神经毒性),且情感性运动障碍患者应避免发生迟发性运动障碍。事实上并没有什么可鉴别的特殊征象,必须综观临床表现、家族史、病程以及其他方面才可以作出诊断。 临床表现: 1、单相情感性障碍:可见抑郁、激惹、或焦虑,或者是它们的混合表现。然而在隐匿型抑郁症中,却可以相反地在意识中体验不到抑郁心境。取代这种抑郁心境而出现的是躯体不适,甚至会用笑嘻嘻的面貌作为防御性面具(微笑型抑郁症)。有的可能诉述各种各样的疼痛,害怕发生灾难,或害怕自己发疯。有些病例因为病态感情已经达到“欲哭无泪”的深度,如能重新恢复哭泣能力,表示病情有所好转。患有这种抑郁症的病人会诉述自己不能体验普通的情绪一包括悲裒、欢乐和愉快,并且感到世界已变得毫无光彩,死气沉沉。病态心境可伴有自咎自责,往自己脸上抹黑的想法,不能集中思想,犹豫不决,对日常活动兴趣减少,社交退缩,无助和失望,以及反复想到死亡和自杀等。 在单相和双相型的抑郁期,都会出现明显的精神运动和植物神经系体征。患者表现精神运动性迟缓,或思维、语言及—般动作的缓慢,甚至会发展到抑郁性木僵的地步,此时所有自主动作完全消失。约有15%抑郁症可有精神病性症状,最多见于忧郁症。 2、双相型障碍:躁狂症典型的心境是情绪高涨,但是激惹性较高,具有敌意、脾气暴戾和难驾驭等现象也很常见。病人的整个体验和行为都带上这种病态心境色彩,使他们相信自己正处在最佳精神状态。此时病人显得不耐烦,爱管闲事,频频打搅他人,如果遭到反对,便大吵大闹。结果便与他人产生摩擦,可能由此产生继发性的偏执性妄想,认为自己正被人迫害。精神运动功能的加速,使患者体验到思想像在赛跑一样,可以称为意念飘忽,如果很严重的话,很难与精神分裂症的思维散漫相区别。注意很容易随境转移,患者常常会从一个主题转向另一个主题。思想与活动的境界都很开阔,进而发展成为妄想性夸大。有时在躁狂极期会出现一时性的幻听或幻视,但均与病态心境具有可以理解的联系。睡眠需要明显减少。躁狂症病人各种活动中都显得不会疲倦,活动过度,凭感情冲动行事,并且不顾有无危险。在病情达到极端时,可能显得十分疯狂,以致在情绪与行为之间没有什么可以理解的联系,呈现为一种无意义的激越状态,称为谵妄性躁狂。情感障碍有什么症状回答者:张丽情感障碍(affective disorder)近年在国外改称心境(mood)障碍,主要表现为情感高涨(躁狂)或低落(抑郁),或两者交替出现。情感障碍严重者称为情感性精神病。就你叙述的状况并不能确定你妈妈就是情感障碍,可以考虑更年期和压力问题引起的心理问题,未必就是情感障碍或者抑郁症。建议你们尽快寻求专业帮助,通过心理咨询确诊治疗!引起情感障碍的原因有哪些?回答者:shuankk引起情感障碍有多种可能,可参照以下内容进行对比排查 一、病因 未明。相关因素有: (一)行物学因素: 1遗传因素流行病学凋查结果表明遗传因素是本症发病的重要因素之一。先症者家族中同病率为一般人口的30倍,一级亲属的预期发病北海为72-16%,血缘关系越近,发病率越高,单卵双生子同病率(69-95)显著高于双卵双生子的同病率(12-38%)。患者的子女既使在出生后不久即寄养于正常人家中,日后患病率仍很高。 2病前性格特征:环性性格特征是发病的基础。分三类素质: ①忧郁素质表现为沉静、严肃、遇事认真、多悉善感,遇挫折易陷入肖极。②轻躁狂素质表现为开朗乐观、热情好动、进取心强、精神充沛,常带有情感高涨色彩。 ③环性素质为上述两种素质特征的交替出现,每种可历时数月之久。 (二)心理社会因素:常作为一种促发因素而起作用。 二、发病机理 (一)中枢神经递质代谢障碍假说:如儿茶酚胺(CA)假说认为抑制郁症患者脑内CA不足,多巴胺(DA)的代谢产物高香草酸(HVA)降低;躁狂时则增高。五羟色胺(5-HT)假说认为脑内外交困-HT的增多与减少和躁狂症与抑郁症有关。有人提出胆硷(Ach)能一去甲肾上腺素(NE)能活性平衡失调假说,认为Ach能活性亢进,NE能活性降低可能与 抑制郁症发病有关;反之与躁狂症发病有关。 (二)神经内分泌失调假说:抑郁症患者血浆皮质激素和17羟皮质类固醇的含量增高,服用地塞米松后,不出现抑制现象。同时,促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迟缓或消失。推测这些内分泌反应异常可能与间脑、下丘脑生物胺的功能障碍有关。双相情感障碍症状回答者:田元庆你好,双相情感障碍症状非常常见,狂躁发作,情绪不是自己来控制压制的,需要合理的疏导和排泄,越是不懂得处理双相情感障碍症状越表现明显,建议你做一下心理咨询的治疗,情况重的配合药物治疗。感知觉和情感障碍是精神分裂症症状有那些?回答者:高福玲精神分裂症症状最突出的感知觉障碍是幻觉,以幻听最为常见。幻听内容多半是争论性的,或评论性的,或命令性的。幻听还可以以思维鸣响的方式表现出来,即患者所进行的思考,都被自己的声音读了出来。精神分裂症患者也可出现其它少见的幻觉,如幻视、幻触、幻味和幻嗅。精神分裂症的幻觉体验可以是非常具体生动的,也可以是模模糊糊的,多会给患者的思维、行为带来显著的影响,患者会在幻觉的支配下作出不合理的举动。精神分裂症症状中的情感体验主要表现为情感迟钝或平淡,对人冷淡,缺乏正常人的关怀与交流,甚至出现情感倒错。抑郁与焦虑情绪在精神分裂症患者中并不少见。抑郁症状在精神分裂症患者中出现率约为百分二十五。多见于精神分裂症的急性期和缓解期,也是精神分裂症患者自杀的主要原因。温馨提示:精神分裂症是一组病因未明的精神疾病,多发于青壮年,临床表现为感知、思维、情感、行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调,大多数患者对疾病缺乏自知力,不认为是病态。
对于精神病分类各国的标准不同,随着医学科学的发展,精神病的分类逐渐系统化,目前我国对精神疾病的习惯分为十四种:
1.脑器质性精神障碍:由于脑组织直接受到损害而造成的器质性精神病,如:脑外伤、脑出血、颅内肿瘤等因素所致。
2.躯体疾病伴发的精神障碍:这是由于躯体疾病影响了大脑功能而造成的,如:心、肺、肝、肾发生疾病,导致脑供血、供氧不足;或代谢产物堆积,或水与电解质平衡紊乱,从而继发脑功能紊乱。
3.酒依赖或酒精中毒性精神障碍:由于长期饮酒形成依赖(成瘾)后逐渐出现精神障碍,或在突然停饮后急剧发作。
4.鸦片类及其他精神活性物质伴发的精神障碍。
5.中毒性精神障碍:某些非依赖物质(如苯中毒、铅中毒、一氧化碳、食物中毒、医学药物中毒)短期大量或长期少量进入人体,引起急性或慢性中毒后,造成精神障碍。
6.精神分裂症:为较常见的重型精神病之一,多起病于青壮年主要可分偏执型、青春型、紧张型、单纯型等,常见症状有:精神恍惚、狂躁不安、幻觉妄想、兴奋躁动、打人毁物、抑郁多疑等,病程迁延不愈,病人及家属痛苦万分。
7.偏执型精神病:以系统的妄想为主要症状。
9.情感障碍:为较常见的重性精神疾病之-,以显著而持久的情绪改变为基本临床表现。
10.心因性精神障碍:由严重精神打击或强烈的精神刺激所致。
11.与文化相关的精神障碍常见症状有:恐缩症即害怕,身体某一部分缩进身体而死亡;由气功走火入魔,所致精神障碍:由迷信巫术相关的精神障碍。
12.人格障碍:人格特征明显偏离正常,影响其社会和职业功能,本人精神上感到很痛苦。通常始于童年,并持续终生,主要有偏执型,反社会型、冲动型、表演型,依赖型、自恋型。
13.性心理障碍:指两性行为在心理上偏离正常而导致活动行为上的异常,常见症有:窥阴症、露阴症、恋物症、恋童症、着装异性症。
14.精神发育迟滞:童年起即表现为全面智力低下和社会适应困难。
问:我是一名乡村医生,发现本村有两名曾被县精神病院诊断为精神分裂症的病人,其症状表现却不一样。一名是22岁的妇女,主要表现为易兴奋、冲动,行为幼稚,言语内容零乱,时而自语、自笑;另一名是44岁的男性,主要症状为幻听,总是听到有人骂他,认为有人用仪器控制他、监视他,时刻防备被人暗算。请问精神分裂症都有哪些症状表现临床中是否有不同的类型
陕西
陆××
陆读者:精神分裂症是精神科的常见病、多发病,病因至今尚未完全阐明,多起病于青壮年,常有特殊的思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的异常。病程进展缓慢多迁延,若不及时治疗,精神活动有导致衰退的可能,一般意识清晰,无智能缺损。国内调查本症患病率在66%。左右,在住院精神病患者中约占半数以上。
本症的临床症状十分复杂和多样,不同类型、不同阶段的临床表现可有很大差别。但均具有特征性的思维、情感、行为的不协调和脱离现实环境的特点。常见症状概述如下。
一、思维联想障碍。
思维内容贫乏,联想过程缺乏连贯性和逻辑性。思维贫乏表现为思维联想数量明显减少,思维内容空洞,概念贫乏,词汇短缺。病人在意识清楚的背景下,思维联想散漫或破碎,缺乏具体性和现实性。可以表现为思维逻辑关系不紧凑,答不切题,思维散漫或联想松弛,甚至言语支离,语句之间无联系(思维破裂),不易被人理解,以致交谈困难;也可以是对概念的歪曲理解,以某种无关的具体事物代替某一抽象概念,不经病人解释而别人无法理喻(病理象征性思维)。还有的病人自造一些文字、图形或符号,赋予只有病人自己能解释的意义(语词新作)。还可以表现为联想过程在无外界因素影响下突然中断(思维中断),病人体验到不属于自己的思想强行进入脑中(思维被插入),自己的思想被突然抽走(思维被夺走)或被向外界扩散(思维被播散),或感觉到自己的思想被洞悉(被洞悉感)以及自己的思维或行为受外力控制和支配(被控制体验)。
二、情感障碍。
情感活动减退,情感反应与思维内容不协调。情感反应与外界环境不协调。表现为情感淡漠,对外界刺激缺乏相应的情感反应,对与自己密切相关的事情也漠不关心,表情呆板冷漠,内心体验贫乏。外界环境的变化不能引起病人任何情感上的共鸣,甚至对那些使一般人产生莫大痛苦的事件,病人也无动于衷。
三、意志行为障碍。表现为活动减少,缺乏主动性,行为被动退缩,对社交、工作和学习缺乏要求,不主动与人交往,生活懒散,严重者终日卧床或呆坐,无所事事,常年累月不理发,不梳头。行为紊乱可表现为精神兴奋、躁动,行为冲动、怪异、刻板、愚蠢和无目的性,与思维、情感和环境不相协调(不协调性精神运动性兴奋);或表现为整个精神活动水平降低,动作普遍减少、迟缓。严重时行为违拗、缄默不语、不吃不喝(精神运动性抑制),僵住不动(木僵状态),或经常保持一种固定的姿势(蜡样屈曲),口含唾液不咽,膀胱充盈不排,称为紧张症状群。
四、幻觉。幻觉是在没有现实刺激作用于感官时发生的知觉体验,如幻听、幻视等。最常见的是幻听,如听到邻居、亲人、同事或陌生人说话。内容往往是使病人厌恶、不愉快的情节,或听到两个或几个声音在谈论病人(评论性幻听),或是威胁或命令病人做某事(命令性幻听)。
五、妄想。妄想是在病理基础上产生的歪曲信念,无事实根据,不符合客观实际,而病人却坚信不移,通过说服教育不能纠正。常表现为关系妄想或牵连观念(将外界一些与己无关的事物认为与自己相关)、被害妄想、物理影响妄想、嫉妒妄想、钟情妄想和被控制妄想等。
上述诸多症状并非在一个病人身上都存在,可能只有一个或几个主要症状。表现程度也有轻重之分,轻度患者还能够认识,知道是不正常,尚有求治欲望;重者不认为是病态,拒绝治疗,多需家属督促或强迫就医。对有疑似症状者,应及时咨询精神心理科医生,以期早发现、早干预,不要讳疾忌医,以免延误病情。
根据不同的临床症状群,精神分裂症可分成若干个临床类型,不同类型之间症状可以相差很大,现分述如下:
1 偏执型。又称妄想型,是本症最常见的类型。发病年龄较其他类型相对晚些,多起病于中青年或更晚些年龄,以明显的妄想或幻觉为主,有些病人在发病后相当长一段时间内仍可维持正常工作,一般疗效较好。
2 青春型。一般发病年龄较早,多始发于青春期,起病较急,病情发展快,以思维、行为紊乱为主,间有片断的幻觉、妄想,常有不协调性精神运动性兴奋(谓之青春性兴奋),表现为言语增多,内容荒诞离奇,思维零乱破碎;情感喜怒无常,表情做作;行为幼稚、愚蠢,常有兴奋冲动之举;本能活动(性欲、食欲)增强,不知羞耻;可有生动的幻觉或片断妄想,内容零乱不固定等。部分病人或未及时治疗者,治疗效果较差。
陆读者在信中所述男、女两例病人,可能就分别属于偏执型和青春型的不同类型。临床中,各型精神分裂症的区分不是恒定的,在其病程发展中可以转化,如青春型患者至中年后复发或未定型患者病情充分发展后可能会转化成偏执型患者。
3 紧张型。较少见,多起病于青壮年,以紧张症状群为主,违拗、缄默、不语、僵住不动等,也可与不协调性精神运动性兴奋(谓之紧张性兴奋)交替出现,一般疗效较好。
4 单纯型。多发病于青少年,潜隐发病,缓慢进展,早期常不易被发现,以思维贫乏、情感淡漠和意志缺乏为主,预后较差。近年由于精神卫生知识的普及,患者常能够得以早期识别、早期干预,使其症状缓解,故临床中此类型已很少见到。
5 未定型。又称未分化型。符合精神分裂症的诊断,但又不完全具备上述任何一型的临床特点,难以判断以哪种临床项为主时,可将其归入此类型。
除上述传统的分型以外,根据病程发展还可有早期、疾病进展期和慢性期之分。近年临床研究发现,还存在一个应引起重视的临床类型,即精神分裂症后抑郁型。上述任何一类型患者,在其精神症状部分或大部分控制后可出现抑郁症样表现,是这一类型患者的特点。这种抑郁症状可能是精神分裂症的组成部分,也可能是患者病情恢复后,对其工作、生活、前途等问题的担忧和顾虑所导致的社会心理反应,还可能是抗精神病药相关的副作用。虽然一般达不到重性抑郁发作的程度,但仍存在自伤或自杀的危险性,应予以足够的关注。
偏执型精神障碍一级预防是很重要的,一级预防即病因预防,增进精神健康的保健工作,充分加强精神卫生知识的普及和宣教,及时提供正确的心理咨询服务,提高人们对精神健康的自我保健,是减少与各种应激因素有关的心理障碍发生的有效途径,加强遗传咨询,防止近亲结婚,减少精神障碍发生率,对一些具有易患精神障碍的“高危人群”,包括具有特殊心理素质者和从事高心理压力职业者,应采取特殊的心理干预措施,提供心理宣泄的途径,预防和减少精神障碍的出现
双向情感障碍另一个名字是狂躁抑郁症,是情感性精神病的一种,病发时有狂躁和抑郁两种情感轮流替换.躁狂抑郁性精神病先兆躁狂抑郁性精神病为情感障碍性精神病。早期先兆为双向性性格变异,多呈循环特点,情感变化经常不明原因地“两极分化”……如发展为进行性的、典型性的情感两极分化,则宣告本病的序幕已经徐徐拉开……
本病是以躁狂或忧郁的反复发作和交替发作为特征的精神病,主要特征为情感障碍,故又称情感性精神病。发作可呈双向性,亦可呈单向性,躁狂症的特征是兴奋的、激动的、乐观的、情感高张,抑郁型恰恰是另一极端、其特点是忧郁的、悲观的、沉静的、情感低落的。
因二者可交替发病,故该病又称循环性精神病,全程中,有的以躁狂型为主,有的以忧郁型为着,一个阶段化悲为喜,一个阶段又转喜为忧。本病以情感低落、思维迟缓和运动抑制为三大特征,并呈躁狂、抑郁交替发病。
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