双相情感障碍的综合治疗计划旨在缓解症状、恢复生活功能,解决疾病在家庭和工作中造成的问题,并减少复发的可能性。
双相情感障碍的成功治疗取决于多种因素的结合,仅靠药物治疗是不够的:患者和家属需要了解这一疾病的有关知识,与医生和心理咨询师有效沟通,建立一个强有力的社会支持系统,努力养成健康的生活习惯,以减少对药物的需求。持之以恒地实施治疗计划。如果生活出现一些重要的变化,也要及时和医生一起重新评估这份计划。
双相情感障碍的改善无法一蹴而就——与双相本身一样,它的治疗效果也有其自身的起伏。找到正确的治疗方法需要花费一定的时间,而挫折往往也会与患者不期而遇。但如果能进行有效的自我管理,愿意做出让病情好转的承诺,一定可以让自己的症状得到控制,让生活变得更为充实。
医院的话,可以选择上海精神卫生中心,或者挂其他三甲医院的心理科。但医院排队的人一般很多,符合很大,医生很难静下心来去了解你病情的细节。
我推荐去专业的心理机构,比如在上海的曼朗心理就很靠谱。他们崇尚循证的心理咨询,可以为抑郁、焦虑、压力、睡眠障碍、进食障碍、人际关系等等问题提供个体、家庭、伴侣、团体的咨询服务。他们也和上海精卫的许多专家有合作,在精卫很难约到的专家在诊所也可以约到。"߅
双相情感障碍躁狂症其实就是双相情感障碍加躁狂症,因此双相情感障碍躁狂症比普通的躁狂症更加严重,对于双相情感障碍躁狂症,是越早治疗越好的,不要一直拖着,接下来我们来具体了解一下双相情感障碍躁狂症的相关知识吧。
双相情感障碍躁狂症能治好吗
双相情感障碍躁狂症有些是同时存在的,那么双相情感障碍躁狂症能治好吗?
双相情感障碍躁狂症能治愈。只要进行合理而又规范的治疗是可以完全治好的,出现这种病情患者一般都是由于心理疾病导致的,所以平常的时候患者不要给自己施加太大的精神压力,凡事要看开一点,还可以和家属多谈谈心,交流一下,释放内心的不安和恐惧。
目前双相情感障碍躁狂症心理治疗的主要方式是心理教育干预,认知行为治疗,以及家庭治疗等,主要是针对双相情感障碍躁狂症患者在发病过程中产生的各种心理问题进行疏导和开解,帮助双相情感障碍躁狂症患者控制情绪,避免出现过激的反应和行为,这种治疗一般需要贯穿整个治疗过程,对于一些情况比较严重的双相情感障碍躁狂症患者,在治愈之后的一段时间之内还要继续接受治疗,避免反复。
双相情感障碍躁狂症的表现
双相情感障碍躁狂症症状不一,具体双相情感障碍躁狂症的表现有哪些呢?
双相情感障碍躁狂症的表现有肢体活动增多:双相情感障碍患者躁狂症发作时往往较之正常人表现出明显的肢体活动增多,在这种情况下患者极有可能出现不合乎情理的伤害他人或者自己的行为。如果患者为学生,则往往在上课期间左右移动、活动频繁以及眼神四处飘忽。
本身双相情感障碍,又称为躁郁症。意思是既存在有抑郁的表现,又存在有躁狂的表现。抑郁的主要表现是情绪低落,兴趣精力减退,愉快感缺乏,持续达到两周以上。躁狂的主要表现是兴奋,话多,情绪高涨,主动言行增多,病理性意志要求增强,达到一周。如果在患者的病程中两种情况都有,那就考虑双相情感障碍。明确诊断,要及时治疗,以药物治疗合并心理治疗为主。
双相情感障碍躁狂症能治愈吗
双相情感障碍躁狂症治疗有一定方法,那么双相情感障碍躁狂症能治愈吗?
双相情感障碍躁狂症通过规范治疗能治愈。建议患有双相情感障碍躁狂症应立即到精神疾病专科医院咨询、诊断、治疗。可以给予碳酸锂、帕罗西汀、西酞普兰、艾司西酞普兰、度洛西汀等抗抗躁狂抑郁药物治疗双相情感障碍躁狂症。
注意当双相情感障碍患者抑郁症发作时,患者可能表现出现异常的焦虑或者情绪低落。患者可能出现明显话语减少、不愿参与社会性活动以及眼神、面部表情呆滞。情绪高亢是双相情感障碍患者躁狂症发作时的特征,患者通常情况下比常人兴奋,容易在与他人进行交流过程中语速不自觉加快、语调起伏变化较大,从他人视角观察往往发现患者眼睛炯炯有神、面部表情丰富。
双相情感障碍躁狂症多久恢复自知力
双相情感障碍躁狂症的自知力是有问题的,通常双相情感障碍躁狂症多久恢复自知力呢?
双相情感障碍躁狂症治愈就能恢复自知力,没有具体时间,无自知力或自知力不完善是指,患者对自身状态的反应错误,或者说是“自我认知”与“自我现实”的统一性的丧失。自知力指患者对其自身精神状态的认知能力,即能否察觉或识辨自己有病和精神状态是否正常,能否分析判断并指出自己既往和现在的哪些状态和表现属于正常,哪些属于病态的能力。
因此自知力完整的患者通常能够认识到自己患了病,知道自己需要治疗,并积极配合医生治疗。精神病患者一般均有不同程度的自知力缺陷,在疾病的不同阶段,自知力的完整程度也不同,并随病情变化。
您好,双相情感障碍是可以治愈的,表现为平时会由一些小事产生抑郁或暴躁的情绪,无法自行控制,所以需要持续的药物维持。在病情稳定后,用小剂量的药物作为情绪的稳定剂,再逐渐停药,会达到治愈的目的。
双向情感障碍是属于精神上的疾病,心理上障碍的问题如果想要治疗就不只是种药物进行控制,最为关键的是心理上的情况得到改善。
患有双向情感障碍的患者心理上的问题解决才是治愈率提高的一大关键点。一般情况下这种疾病的治愈率只有50%,说明病情比较严重,治愈的可能性只有一半。
个人经验仅供参考,针对具体病情,还请规范就医!
病情分析:患有双相情感可以使用心理治疗,但是双相情感使用心理治疗一定要在药物治疗的基础上。双相情感病情发作一般有两种情况:第一种、是抑郁发作,此类患者在控制失眠、焦虑的基础上,进行心理治疗会有明显较好的疗效。第二种、双相情感障碍是躁狂发作,一般患者会出现情绪易激惹,冲动伤人,这时候使用心理治疗疗效欠佳,最好在使用药物治疗控制症状的基础上,在使用心理治疗疗效较好,临床上常用的心理治疗一般有精神分析疗法,行为主义疗法,人本主义治疗,森田治疗,认知治疗等这几类,针对双相情感障碍,疗效较好。所以说双相情感障碍,在药物治疗的基础上可以使用心理治疗或者说两者结合疗效更好。
双向情感障碍是能够治愈的。双向情感障碍是临床精神心理科常见的一种疾病,与精神受到刺激或打击,生活工作环境等多种因素有关。这种疾病是不遗传的,不会遗传给孩子。
意见建议:只要及时到正规公立医院精神心理科就诊检查,明确诊断,查明原因,由专科医生针对病因采取相应的药物,心理疏导和对症的方法治疗,自己再加强调理,是能够治愈的,并且不会遗传给孩子。
2018年9月,一位因长期遭受校园霸凌而被确诊双相情感障碍、已休学近一年的孩子和其父母第一次来咨询。提供了以下资料:
双相情感障碍属于心境障碍的一种类型,英文名称为Bipolar Disorder(BP),指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。
其病理可以简单概括为:遗传基因+生物学病理+环境压力=双相情感障碍。
测评结果为:“中度抑郁”,自认为情绪低落比较明显,经常感到毫无愉快心情,持续时间也比较长,兴趣明显下降,对以往非常喜欢的东西则毫无兴趣,常有生活没意义的想法,学习成绩明显下降,常认为自己无用、无能、对不起家长和老师,缺少价值感,甚至会哭泣、流泪、发脾气,经常有疲倦感,食欲不振,睡眠不好,早醒。
孩子的服药情况如下:
和同事沟通后,初步确定第一次治疗方案为:以心理咨询(完形、催眠)为主,中医李氏砭法和耳穴疗法为辅,建立以家庭为核心的关爱系统,通过参加篮球、羽毛球等体育运动,以及培养音乐、绘画等兴趣爱好来减轻心理压力。
在帮孩子用“空椅子”处理被舍友霸凌而产生的负面情绪时,我问他有什么话要对那几个欺负你的同学说?他竟然平静地笑了笑,低着头说:“祝你们中考好运。”
我当时突然心里五味杂陈,问他:“你不生气吗?”他看到我流泪,有点意外:“为什么要生气?”
我又问:“你不伤心吗?”他波澜不惊地说:“我已经忘记了。几乎全部都忘记了,连那些梦都记不起来了。”
孩子的妈妈在旁边静静地哭。
遭受了几乎长达一年的身体伤害、关在厕所里不让出来、起绰号、锁住门不让进宿舍导致被舍监批评和扣分等等校园霸凌后,孩子长期严重失眠、经常做噩梦、害怕上学、成绩退步……在听完学校举办的一场关于校园霸凌的讲座后,终于鼓起勇气和妈妈说,他觉得自己被霸凌,想去看看学校的心理老师,于是被长期压抑着的情绪终于爆发了……在强大的药物作用下,这些情绪又被控制住了。
但情绪背后的能量是宜疏不宜堵的,所以我还是想陪孩子把压抑到内心深处的负面情绪安全地发泄出来。大概过了十多分钟,我拿着孩子写的被同学羞辱的绰号,问他有没有什么想做的事情?他犹豫地看着我:“是不是做什么都可以?”我点点头:“你有表达情绪的自由!有我们陪着你,你是安全的!”孩子的腰一下子就挺直了:“撕掉也可以吗?”我很赞成:“当然啊!”他咬了咬牙,开始慢慢地撕那些“绰号”,撕得很碎很碎,还全部扔进了垃圾桶。流水不腐、户枢不蠹,当严重积压的负面情绪开始波动的时候,就有了被转化为正向能量的机会!我们无法改变孩子被霸凌的事实,但可以引导孩子和家长重新看待这种伤害,并从中找出积极因素,从多个方面协助孩子更加健康地成长。正如尼采所说:凡不能毁灭我的,必使我强大!
看着孩子那满额头的痘痘、那微胖的身体、那和年龄不相符的肚腩、那时不时就会空远的眼神……我不禁想问:如果真是双相,西药只能控制症状,就算能忍受诸多的副作用,长时间服药能根治吗?
退一步再看,有关统计数据显示门诊的双相误诊率高达30%多。如果孩子被误诊而长期服药,那就更得不偿失了。所以,除了心理咨询外,我们还想从从中医情志学中寻找办法,试试在心理领域运用疏通经络的外治方法,效果会不会更好。
中医认为,痰火互结对于躁郁症来说,既是病因又是病机,且兼有血瘀等。火热郁不得发,则为躁动不安。火煎阴津为痰,痰为毒,既生火又阻碍气机。气为血之帅,气不循经又致邪火。气滞致血瘀,血瘀又会使痰不得解,火不得散发。故痰火瘀互结,互为致病因素。由此来看,解郁散热消痰火为冶法,以消痰为主。顽痰怪病,痰多引起情志疾患,如未及肾,导致肾虚,即无虚性亢奋 ;夜不得寐;对人事淡漠。如入夜即热甚,则需退内热、补气等。药方有丹栀逍遥丸、礞石滚痰丸。如以躁狂为主,礞石滚痰丸换五苓散,兼参苓白术散,兼以安神助眠之药 如七叶神安片,酸枣仁胶囊或其他。但我没有中医执业医师资格,不能开药,所以还是采用安全的非侵入式的中医外治方法。
在同事也分别完成了爸爸和妈妈的心理咨询之后,我又逐一为他们贴了耳穴,告知回家继续按耳穴及其他配穴的方法。具体如下图:
9月25日,收到同事转发的反馈:
9月29日,一家人第二次来中山做咨询,孩子开朗了很多。妈妈开心地说:额头上的青春痘没那么“爆”了,服药量减半,看来中医也是很有效的。孩子马上说:这些痘痘是我用手抠好的!我笑着说:你愿意主动表达自己的想法了,真好!
妈妈提出自己要做一次空椅子,处理和婆婆之间累积了十几年的情绪(关于婆媳关系的个案,另外再写)。孩子本来列好了想要谈的几个问题,但是旁观完妈妈的“空椅子”,又提出下次再聊。
随后爸爸和妈妈都尝试了第一次李氏砭法的刮痧疗法。
因为被爸爸刮痧后的痧像吓了一跳,孩子只愿意让我轻轻地刮了一下心包经和心经,但双手都磨出黑痧。
妈妈工作压力很大,睡眠质量不好,乳腺增生,双脚长期浮肿。刮完百会和督脉,现场就忍不住打瞌睡了。刮完肩颈和前胸的时候长长地舒了口气,说感觉胸没那么闷了。孩子远远地看着,表示有点费解。
爸爸以前就试过刮痧,但第一次接受虎符铜砭的时候,仍然表示力度透得很深,一边皱眉忍痛,一边说:感觉松了很多!
孩子看到他那浑身淤红的痧像,直说恐怖。对于自己被刮就更为退缩了。
临结束的时候,我提出如果孩子愿意的话,可以继续由家长做X型疗法的耳穴和手脚高升点按摩试着停药,一家人信心满满地约了国庆期间来做第三次咨询。
但是10月5日收到的反馈却让人一惊:
同事也转达了我们的建议:孩子可以根据自己感觉恢复服药,可半量,也可全量。家长切记不要着急让孩子尽快回校或完全停药,以免加重孩子的心理压力。
家长总结这段时间的情况如下:
10月6日,第三次咨询时,孩子的状态并没有我们想象中的那么反复,倒是身体比第一次时结实了一些,几乎没有肚腩了,额头的痘痘也淡化了很多。我问妈妈是不是只帮儿子做了耳穴按摩,没有做手和脚的高升点按压?妈妈说是的。看来,X型疗法只做耳穴按摩,效果会大打折扣。但我没有做好相关的叮嘱,也是自己的失误,以后要引以为戒。
孩子主动提出自己要做“空椅子”练习,希望爸爸离场,妈妈陪伴。这次是在完全没有催眠的状态下完成的,孩子时不时会看向妈妈,但妈妈并没有给予语言上的回应。孩子做完后表示:我其实是想跟我妈说的,想让她知道。
期间,孩子的爸爸、妈妈各自完成了刮痧。爸爸也完成了自己的“空椅子”。可孩子不愿意被刮。就算爸爸妈妈以自己的体验收获相劝,还是不肯。
我当着孩子承认:这是我们的健康教育缺失所导致的。父母对中医是了解并接纳的。但孩子的认知体系里没有,所以更接受去医院看病吃药。但如果我们作为家长,能掌握一些最基本的儿童心理发展规律、了解一些亲子沟通技巧、会用一些安全简便的中医外治方法,及时为孩子解决成长过程中遇到的身心健康上的小问题,实现“治未病”的理想状态,那就真是孩子幸福!我们享福了!
孩子听了之后,没提反对意见,我顺势建议由妈妈带铜砭回家为孩子施刮,孩子也默许了,并且愿意我们在后背隔着衣服做示范,教给妈妈刮的顺序。看着那比我们都高的肩膀,微微透着温热,突然感觉孩子从牙牙学语能长得这么高大,真不容易啊!
爸爸临走时提出下一次想和儿子好好谈一谈,妈妈和儿子都笑了。
第四次个案,是爸爸妈妈来解决他俩要离婚的问题的,孩子没来,他说自己的问题已经解决了,离婚是父母的事情,由他们自己解决。两个多小时后,夫妻俩欣然接受了每天互相按摩或刮痧一小时的作业,两人手拉手一起上车回家了。
之后的几个月,他们依时完成“作业”,把互相刮痧的照片发给同事,但是没来继续做咨询了。看着他们的照片,我心里念叨着:“如果说这世间所有的爱都是为了相聚,唯有母爱最终指向分离。那咨询师对来访者又何尝不是呢?”
2019年3月,收到同事反馈,孩子已经成功回校上课了,夫妻俩的感情也日趋亲密。在医院做心理医生的同学问我:你觉得这个案例为什么会成功?我开玩笑:因为我非科班出身,路子比较野。但以家庭为单位解决双相问题,从系统上做整体改善,效果会比只对个人用药要好。李道政老师曾说:“中医治病,治神为第一要义,心诚则灵,正能量才能形成合力,才能引起气场的共震。刮痧能做到诸病同治,己病和未病同治,神病形病同治。”所以,教给来访者一些实用的、安全的中医外治方法,从皮部、经络、穴位入手解决身心健康问题,“授之以渔”的教育效果要比“授之以鱼”的治疗效果好!
双向情感障碍可以治愈吗?这个问题应当由专业人士来解答,这是因为这种疾病的严重程度并不是完全一致的,有的人症状要严重很多,有些人比较轻微,所以说能否治愈,治疗之后的效果好不好,还是应当依据患者的病情,以及治疗的过程而定。由于工作原因,我接触过不少双向情感障碍患者,有的人把这种疾病称作是天才病,这还是有一些事例可以证明的。
一些在艺术领域有所成就的人,例如绘画、写作或者雕刻等行业,从事这些艺术类行业的人,他们往往都需要大量新奇的灵感或者创意,对于普通人来说,灵感是转瞬即逝的,创意也是不可强求的事物,不过对于艺术家们来说,灵感是他们创作路上必备的事物。我有两个朋友就是双向情感障碍患者,其中一位是个女生,她每天精力充沛,口若悬河,说话的语速和话题,能够带动周围人的谈话兴趣。
另一位双向情感障碍患者是个男人,与大家想象的有所差别,这位患者不仅生活很正常,而且还有一份体面的工作,每个月都有不菲收入,他有一个很明显的特点,这就是精力非常充沛,双向情感障碍也被叫做躁狂抑郁症,通过名字我们就能看出来,患者往往处于躁狂或者抑郁,这两个具有明显差别的状态。
得这种疾病的人,虽然具有丰富的想象力,充沛的精力,不过他们也是比较痛苦的,因为他们难以控制躁狂或者抑郁状态。可以说,双向情感障碍是一种可以被治疗的疾病,如果恢复的好,是不影响患者正常学习或者工作的,不过他们由于受到疾病影响,往往需要比正常人付出更多的努力。
尽管双相情感障碍的危害大,且带来了极高的自杀风险,但规范治疗、悉心照料后,还是能控制住核心症状,减轻伤害,逐步恢复社会功能的。
双相情感障碍主要的治疗方式包括药物治疗和心理治疗。而多学科合作的综合性治疗,往往能起到更加不错的效果。
发表在《普通精神病学档案》上的一项研究,将心理治疗(包括家庭治疗和认知行为治疗)纳入治疗比单独使用药物更有效。研究结果表明,除了药物治疗外,接受高密度心理治疗的患者更有可能避免抑郁发作,并保持更长时间的心境稳定。
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双相情感障碍治疗方法如下:
1、治疗原则
(1)个体化治疗原则 需要考虑患者性别、年龄、主要症状、躯体情况、是否合并使用药物、首发或复发、既往治疗史等多方面因素,选择合适的药物,从较低剂量起始,根据患者反应滴定。治疗过程中需要密切观察治疗反应、不良反应以及可能出现的药物相互作用等及时调整,提高患者的耐受性和依从性。
(2)综合治疗原则 应采取药物治疗、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施的综合运用,提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀、改善社会功能和生活质量。
(3)长期治疗原则 由于双相障碍几乎终身以循环方式反复发作,其发作的频率远较抑郁障碍为高,因此应坚持长期治疗原则。急性期治疗目的是控制症状、缩短病程;巩固期治疗目的是防止症状复燃、促使社会功能的恢复;维持期治疗目的在于防止复发、维持良好社会功能,提高生活质量。
2、药物治疗
最主要的治疗药物是抗躁狂药碳酸锂和抗癫痫药(丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等),它们又被称为心境稳定剂。对于有明显兴奋躁动的患者,可以合并抗精神病药物,包括经典抗精神病药氟哌啶醇、氯丙嗪和非典型抗精神病药奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮、阿立哌唑等。严重的患者可以合并改良电抽搐治疗。对于难治性患者,可以考虑氯氮平合并碳酸锂治疗。治疗中需要注意药物不良反应和相互作用。对于双相抑郁患者,原则上不主张使用抗抑郁药物,因其容易诱发躁狂发作、快速循环发作或导致抑郁症状慢性化,对于抑郁发作比较严重甚至伴有明显消极行为者、抑郁发作在整个病程中占据绝大多数者以及伴有严重焦虑、强迫症状者可以考虑在心境稳定剂足量治疗的基础上,短期合并应用抗抑郁药,一旦上述症状缓解,应尽早减少或停用抗抑郁药。
3、物理治疗
急性重症躁狂发作、伴有严重消极的双相抑郁发作或难治性双相障碍可采用改良电抽搐(MECT)治疗,但应适当减少药物剂量。对于轻中度的双相抑郁发作可考虑重复经颅磁刺激(rTMS)治疗。
双相障碍含义:
双相障碍属于心境障碍的一种类型,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。研究发现,躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作,所以多数学者认为躁狂发作就是双相障碍,只有抑郁发作的才是单相障碍。DSM-IV中将双相障碍分为两个亚型,双相I型指有躁狂或混合发作及重性抑郁发作,双相II型指有轻躁狂及重性抑郁发作,无躁狂发作。值得注意的是,双相抑郁未引起临床医生足够重视,有报道37%的双相抑郁患者被误诊为单相抑郁,长期使用抗抑郁药治疗,从而诱发躁狂、快速循环发作,使发作频率增加。
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