双向情感障碍的高中生怎么处理学业

双相障碍几乎终身以循环方式反复发作，其发作的频率远较抑郁障碍为高，因此应坚持长期治疗原则。急性期治疗目的是控制症状、缩短病程；巩固期治疗目的是防止症状复燃、促使社会功能的恢复；维持期治疗目的在于防止复发、维持良好社会功能，提高生活质量。

LZ别太担心了 您女儿的具体情况我还不是很了解 她的症状是因为什么而产生的 我也不知道 但是我想了想 可能是因为以下几点吧：

1：高中生活适应力差导致情感低落、思维迟缓和运动抑制，并躁狂、抑郁两者交替，也就是前面的双向情感障碍症的典型表现了——这种情况要找到原因才可有方法治疗的；

2：高三学习、社会环境的压力致使孩子对某些事情看得很重 当自己某一次没有完成或者没有达到预期目的的话 就会导致情绪失落等等抑郁症的症状的发生——这种情况要靠家长和孩子两方面来完成治疗或者开导（现在大多数中学都有专门的心理老师 家长可以找他们帮帮忙 但是切记不要带孩子一起去）适当的转移孩子的注意力 不要让孩子有太大的压力就行了；

3：高中生活丰富多彩 孩子的感情也是很脆弱和单纯的 所以 有时候难免会有感情上的失败或者挫败 ——这种情况下 家长就起到重要的疏导作用了 让孩子有正确的情感观，从而懂得自行处理各种这方面的事情；

原因还有很多的 我这当下想了这么多 在网吧里 也快下机了 就不多说了 希望这些能够给LZ一点启示吧 还有最后祝LZ女儿早日康复~~~~~

双向情感障碍是不能根治的，我相信你的主治医生已经告诉过你了，但可以有效控制，不影响正常生活。在药物控制之外，建议你去找专业的心理咨询师，给予心理疏导干预。因为对你的病情不特别了解，也不能随便下结论。

总之是有办法的，不用太担心。

　　心理咨询师考试栏目为你提供“2017二级心理咨询师案例分析题解析：抑郁性神经症”，大家抓紧时间复习，好好备考，希望此文对你有所帮助。

　一般资料：求助者，女，18岁，高二学生，肤色白净、体态正常，家中独女，父母为私营企业主，父母均为初中文化，家庭基本和睦。

　求助者主诉：马上又要考试了，不想读书，又怕父母失望;不想看书，也没什么精神，干什么都没有兴趣，觉得自己没用。早上醒来时最难受，晚上好一点。总觉得压力很大，晚上睡不着，早晨很早就醒了，吃东西也没什么胃口。

　求助者自述：从小随父母生活，因其父母深感文化水平低，在社会上做事十分艰难，故对她管教很严，对其学习成绩的要求甚高。因经济条件较好，物质生活十分优越。求助者从小表现温顺乖巧，比较胆小，已经习惯按照父母指定的轨道来生活，很少自己拿主意。小学四年级时，有一次数学考试不足90分，被父母责骂并撕毁了试卷。

　进入初中以后，求助者开始了寄宿。刚开始生活极不适应，时常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到责备，后在老师和同学的帮助下慢慢好转。父母每逢周末来看望她，总是提着大包、小包的零食，但是除了学习，很少提及其他方面的问题，并且时常打电话给各位课任老师，问其学习方面的情况。

　初一学习成绩还不错，初二第一学期的期中考试前一天晚上因受凉而感冒，第二天拖着乏力的身躯来到考场，在考场上脑子很乱，原来很熟练的知识也想不起来，当时心慌意乱，浑身是汗，勉强交了卷，结果可想而知。事后父母知道她生病，也没怎么说她，但从此以后，只要听老师说明天要考试，她就觉得心慌、焦急，到了晚上很难入睡，情况越来越差，成绩不断下降，也因此不愿与同学交往，怕别人看不起自己。

　初中毕业后勉强进入当地一所重点高中(成绩比录取分数线差不多低20分，父母出了好几万块的赞助费)，由于这一点，觉得很自卑，不愿与同学交往，没有什么朋友。她更觉得对不起父母，暗暗下决心调整自己，刻苦学习，坚持了一段时间，但由于重点学校高手云集，加之基础不扎实，她的成绩一直上不去，对学习失去了兴趣，对其他的事也提不起精神，情绪低落。焦虑、恐惧的心情日益加重，经常思考“考不好怎么办”之类的问题。近来情况越来越严重，离期中考试还有一个月，她就非常紧张，晚上要到12点以后才能勉强入睡，早晨3、4点钟就醒了，觉得很痛苦。

　咨询师观察和了解到的情况：

　咨询师观察：内向，忧郁，无精打采，交谈过程中时常哭泣，手在不停地绞动。

　父母主诉：在老师的建议下陪同女儿前来咨询，孩子的脾气越来越古怪，在学校不愿与老师、同学交流，回到家中，跟我们也没有什么话说，总是把自己关在房里。学习没有兴趣，成绩不断下降，不能问她学习的情况，一问就哭。

　心理测验结果：

　1EPQ测验结果：结果有效;E: 40分;P：57分;N: 65分。

　2SAS测验结果：总分60

　3SDS测验结果：总分75

　4SCL - 90:焦虑：28、抑郁：35、敌对：18、恐怖：22、偏执：16、躯体化：22、人际敏感：

　21、精神病性：14

　经心理咨询师的帮助，求助者已摆脱了情绪低落，能够以健康向上的人生态度应对生活中的问题。

　请依据以上案例，回答以下问题：

　1该求助者的主要症状是什么(10分)

　答：该求助者的主要症状包括：情绪低落、焦虑、恐惧、晚上要到12点以后才能勉强入睡，早晨3、4点钟就醒了。吃东西没有胃口。兴趣减退，自我评价低。昼重夜轻。

　2对该求助者的诊断及诊断依据是什么(20分)

　答：(1)对该求助者的诊断是心理异常、神经症、抑郁性神经症。

　(2)诊断依据如下：

　①根据病与非病三原则，该求助者的主客观世界是统一的，求助者的知情意是一致的，求助者的个性是相对稳定的。求助者对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维混乱，无感知觉异常，无幻觉，妄想等精神病的症状，因此，排除精神病的可能。

　②求助者的症状持续时间较长，内容已经泛化，精神痛苦无法自行摆脱，社会功能受损较严重，根据许又新教授的神经症评分标准，该求助者在严重程度、精神痛苦程度以及社会功能受损程度的得分应为7分。求助者的心理冲突与现实的处境无关，没有明显的道德性质，因此，属于心理冲突的变形。因此，求助者属于神经症。

　③求助者主要症状表现为：情绪低落、兴趣减退、焦虑、自我评价低、失眠早醒、昼重夜轻。符合抑郁性神经症的诊断。

　④求助者的SAS结果显示：求助者有中度焦虑，SDS结果显示：求助者有重度的抑郁。SCL - 90结果显示：求助者的主要症状是抑郁，同时伴有焦虑、恐怖、躯体化、人际关系敏感等症状。心理测验结果支持求助者属于抑郁性神经症的诊断。

　3对该求助者需做哪些鉴别诊断(15分)

　答：对该求助者需做的鉴别诊断包括：与精神病相鉴别、与双相情感障碍相鉴别、与焦虑性神经症相鉴别。

　(1)与精神病相鉴别：求助者对自己的问题有良好的自知力，有主动求医行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神障碍的症状，因此，可以排除精神病。

　(2)与双相情感障碍相鉴别：双相情感障碍即躁郁症，其特点是躁狂状态与抑郁状态交替出现。双相情感障碍的抑郁发作期间，其症状与抑郁性神经症相同。本案例求助者的症状持续时间较长，没有明显的躁狂发作，因此，可以排除双相情感障碍。

　(3)与焦虑性神经症相鉴别：焦虑性神经症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床症状的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。焦虑性神经症的焦虑为原发症状，本案例中，求助者虽出现了一定的焦虑症状，但是焦虑是抑郁的继发症状，其主导症状为抑郁。因此，可以排除焦虑性神经症。

　本案例中，求助者表现出的失眠早醒、昼重夜轻是抑郁症的典型症状。

　4本案例还需了解求助者的哪些情况(10分)

　答：本案例还需了解的求助者的情况如下：

　(1)该求助者的恋爱情况;

　(2)该求助者以往解决问题的行为模式;‘

　(3)该求助者的早年回忆，有无负性情绪记忆;

　(4)该求助者对未来的希望;

　(5)该求助者性欲的发展及性生活的相关情况;

　(6)该求助者的生活状况;

　(7)该求助者的社会交往情况;

　(8)该求助者的娱乐活动;

　(9)该求助者个人内心世界的重要特点;

　(10)该求助者目前的身体状况;

　(11)该求助者有无重大疾病史;

　(12)该求助者有无家族病史。

　5在咨询过程，影响资料可靠性的因素有哪些(10分)

　答：在咨询过程中，影响资料可靠性的因素有以下几个方面：

　(1)过分随意地交谈

　咨询时的倾向性很可能给求助者形成暗示，造成求助者的自我评价和环境判断的失真，这对所获资料的可靠性有重大影响。

　(2)收集资料者与进行决策者的相互关系

　同一个咨询机构中，收集资料者如果也是后来的决策者，那么，咨询师的早期印象可能影响最终诊断和咨询决策。可是，如果一个人收集资料，另一个人去做决策，又往往发生对资料的理解错误，所以，最好的办法是把两者结合起来。

　(3)求助者的阻抗和自我保护倾向

　资料的收集并不是一件容易的事，因为求助者都是有个性特点的人，要求他们提供自己的生活情境、生活历史和坦率说明自己的感情，经常会出现阻抗或言不由衷的情况。面对一位陌生人，在一个陌生的环境里坦白地暴露自己，那不是任何人都能做到的。咨询时必须考虑求助者的这种处境，要根据情况，灵活地做出交谈计划，以决定在什么时候、什么地点了解求助者的生活状况和内心世界是适宜的，什么时候这样做是有害的。如果忽略了这一点，资料收集工作十有八九要失败。

　(4)早期印象的影响

　对初期印象和后来新资料之间的矛盾，假若处理不当，会影响诊断与咨询。在会见求助者时，最初印象的形成是相当快速的，密尔在1960年曾做过这样的研究，他让临床心理学家在每次会见和治疗后，尽4陕地给求助者一个评定，以确定心理学家对求助者的印象。这一研究发现，第三次会见时便形成了很牢固的印象，第一次见面时的初始印象和第三次以后说出的印象相关甚高，非常接近;社会心理学的研究也表明，早期的印象，特别是不好的印象是很难改变的。这种早期印象的形成，受咨询师主观态度的影响很大，所以，如果更符合客观实际的新资料与早期印象冲突时，咨询师必须尊重资料，不可固守自己的印象。咨询师应随时准备依据事实资料修正和调整自己的看法。

双相障碍是躁狂与抑郁循环发作或混合发作的心境障碍。

根据双相障碍的亚型分类，可分为以下三种双相障碍的表现。

1、目前为 躁狂发作的双相障碍 ，这类患者当下正体验到的是躁狂发作。和躁狂症不同的是，躁狂发作的双相障碍患者，在躁狂发作前已有至少一次抑郁发作。而躁狂症患者从未出现抑郁发作的情况。

2、目前为 抑郁发作的双相障碍 ，这样患者当下正体验到的是抑郁发作。和抑郁症不同的是，抑郁发作的双相障碍患者，在抑郁发作前已有至少一次躁狂发作。而抑郁症患者从未出现躁狂发作的情况。

3、目前为 混合性发作的双相障碍 ，这类患者当下正体验到躁狂发作和抑郁发作反复轮流循环发作。躁狂发作和抑郁发作属于你方唱罢我登场，转换时没有明显的间歇期，或数小时内迅速交替出现且症状均很突出。

因此双相障碍曾经也被称为”躁郁症”，通俗讲，就是患者可以在短时间内体验到躁狂发作和抑郁发作两种不同心境障碍循环发作。表现出现的状态可能是一会儿很亢奋，一会儿很消沉；一会儿行为亢奋，一会儿一动不动呆如木鸡。

当然双相障碍属于心境障碍，也称 情感 性精神障碍，不能简单以表现出来的现象进行判断。 必须前往医院心理科或精神科由医生诊断，并遵循医嘱治疗 。

因此患有双相障碍的患者，应首先考虑进行治疗，当病情稳定进入恢复期时，根据医生医嘱进行后续治疗。如有需要，也可寻找具有国家从业资质的心理咨询师进行心理咨询、沙盘 游戏 咨询。通过心理咨询，以帮助患者疏导情绪，探寻内在世界，找寻属于自己的舒适区。

这位同学，你好！我是专业心理医生一心老师。心疼你的遭遇。但是请你不要气馁，你的困难，我可以帮助你。

双相 情感 障碍，虽然让人很难受，甚至有些崩溃，但是它是可以自愈的。只要你能够启动你的心力！

接下来，我将告诉你如何启动心力。

一、了解你的病情究竟处于哪种情状？

双相 情感 障碍顾名思义，是抑郁与躁狂的综合体。但是他们的组合方式有三种，首先判断你究竟是属于哪一种，我们要想消灭它，就要先了解它。正所谓 “知己知彼，百战不殆” 是也。

1双相I型：病程中以抑郁发作为主，其中至少一次轻躁狂发作经历。所谓轻躁狂，是指仅仅表现为莫名的心情很愉悦，通常持续时间不长，因此很难被察觉，故容易被误诊为抑郁症。

2双相II型：病程中也是以抑郁发作为主，期间至少一次躁狂发作。不仅仅是心情愉悦，同时有躁狂的其他症状。这一类型比较容易识别。

3循环型：顾名思义，抑郁与躁狂，循环交替发作，都能达到相应疾病的诊断标准。

二、双相 情感 障碍的本质是什么？

抑郁与躁狂的本质都是自卑。所以双相 情感 障碍的本质也是自卑。

抑郁是对自我过去的否定，是真实的自卑。躁狂的症状指向是自负，是不可一世的自负，但是我们都知道，自负的实质是极度的自卑，当人自卑到极点，有两种表现方式：把自己埋进尘埃，或是把头颅高高地昂首，表现的不可一世。正如鲁迅先生说：不在沉默中爆发，就在沉默中灭亡。双相 情感 障碍恰是将两种方式演绎地淋漓尽致，就好像人格分裂似的。

三、双相 情感 障碍怎么治疗？

心病还须心药医。所谓心药，即是你自己的心。正所谓“解铃还须系铃人”。真正能够帮助你的只有你自己！要相信“人定胜天”。所以，启动你的心力，疾病自愈！

我们先来看看他是怎么自愈的。

他是一个双相 情感 障碍循环型患者，具体的表现是每周前三天抑郁，抑郁的时候达到重度抑郁的标准，他难受的想自杀。第四天开始自然转躁狂，兴奋，躁动，自以为是，睡不着，因为太过兴奋，他也想要杀掉自己。最后一天，病情略微缓解。

当他找到我的时候，这样暗无天日的日子他已经过了4年。我告诉他“在我看来 精神疾病患者是最接近觉悟的状态，只是他们在通向觉悟的途中走岔了路，被迷障了” 。他接受了我的观点，于是开始了启动心力的旅程。我与他分享我的生活态度：“ 生活需要一点‘轻躁狂’。” 这句话的本意是，我们需要保持愉悦的心情，这样会让我们的生活更加丰富多彩。他认可了这一态度。

总结：心病了，就用心来治；心变了，病就没了！双相 情感 障碍可以不药而愈，只需启动心力——重建自信，重获能量，学会为自己的人生负100%的责任。

你学会了吗？如有疑问，请与我联系。祝你早日康复，收获鲜花般灿烂的人生！

我是一心，我爱你，如同爱自己！

任何时候，身体都是首位的。

如果确诊了双相 情感 障碍（躁郁症），那么当前最重要的事情是配合医生，积极治疗。其他都可以先放一放，包括学业。但可以明确的是，无法面对学业只是暂时的，只要病情缓解了，就自然可以面对了，这是众多临床案例证实的事实。

相信你会走出当前低谷，迎接美好明天。