老年能力评估？

老年能力评估是一种系统的评估方法，旨在评估老年人的生活自理能力、认知能力、情感状态和社交适应能力等方面的能力水平。评估通常包括问卷调查、身体检查、认知测试和功能评估等方法，以全面地评估老年人的健康状况，为制定相应的康复和护理计划提供依据。对于老年人，能够及早进行能力评估十分重要，以便及时发现老年人可能存在的问题，及时采取措施进行干预和治疗，提高老年人的生活质量。

躯体健康评估

,健康史采集

()常见问题:

1记忆确切;

2反应迟钝,表述清;

3主诉与症状符;隐瞒症状

※(二)采集技巧:

1,建立良好护患关系

2,注意选择合适环境和距离

3,对含糊清,存疑问或矛盾内容仔细核实

4,对记忆功能障碍或语言表达障碍老年人求助家属或照顾者

5,采集过程注意非语言沟通

6,注意询问顺序,保持耐心

(三)采集内容:主要包括老年人般资料,姓名,性别,年龄,婚姻状况,民族,职业,籍贯,家庭住址与****,文化程度,宗教信仰,医疗费用支付方式,入院及记录日期等;目前和既往健康状况,影响健康状况有关因素,对自身健康状况认识和反应,日常生活活动能力等

此外,还注意重点采集下内容: 生理状况,精神心理状况,伴随症状,活动能力,社会交往,营养状况

二,身体评估

()般原则:

1注意调节室内温度,般要求室温22~24℃;

2按照体检需要选择合适体位;

3避免过度疲乏;避免损伤

(二)般状况:

1身高

2体重

3智力

4意识状况

(三)体表:

1皮肤

2头发

3指甲

(四)头面部:1眼睛与视力

2耳与听力

3鼻与嗅觉

4舌与嗅觉,牙齿

(五)颈部

(六)胸部:1胸廓及肺

2心脏

3乳房

(七)腹部

(八)脊柱四肢

(九)泌尿生殖

(十)神经反射

第二节 心理健康评估

老年人认知变化

()感觉变化:由于老年人感觉器官随增龄而发生敏感性变化,会影响其感觉反应异常

(二)知觉变化:由于老年人感觉器官随增龄敏感性发生变化,出现知觉反应相对减慢人们对当前周围事物知觉过去经验基础上进行,老年人经验丰富,其知觉正确性般仍较高老年人常发生定向力障碍,影响其对时间,人物辨别,会出现诸单独出去看朋友而找过去常去老朋友家情况

(三)记忆变化:老年人记忆衰退体差异大,出现有早有晚,速度有快有慢,程度有轻有重,说明老年人记忆能力存大潜能,延缓记忆衰退,老年人坚持适当脑力锻炼和记忆训练,并主动利用记忆方法,提高记忆能力

(四)思维变化:老年人思维特点常能集精力思考问题,思维迟钝,联想缓慢,计算速度减慢,计算能力减退,尤其心算能力

二老年人情感变化和评估方法

※()老年人情感变化特点:

1老年人较青年人更倾向于控制自己情感,尤其表现喜悦,悲伤,愤怒和厌恶情绪方面;

2对害羞控制及对恐惧情绪态度没有明显年龄差异;

3老年人描述喜悦时用词少于青年;

4老年人忧郁感更多起源于对健康关注;

5气愤而言,老年人取决于人得失,其次才合心意和愉快遭遇;

6老年女性疑病倾向比男性明显

(二)对情绪评估包括焦虑和抑郁评估:

1焦虑:表现紧张,安,急躁等,又说出具体明确焦虑对象

2抑郁:情绪低落抑郁显著特征,典型症状兴趣减退甚至消失,对前途悲观失望,无助感,感精神疲惫,缺乏动力,自我评价低,严重感生命或生活本身没有意义,常伴有失眠,悲哀,自责,性欲减退等,严重者出现自杀行

(三)老年人人格变化特点

1自我心

2性格内向

3适应能力下降

4缺乏灵活性

5猜疑与妒忌心理

6)办事谨小慎微

第三节社会健康评估

,角色评估

()老年期角色变更特点

主要表现三方面,社会角色变更,家庭角色变更,角色期望变更了解体角色行否正常,有无角色适应良和冲突,便认识其原因和影响因素

(二)角色评估内容包括体文化背景;人过去职业,退休日期,现有无工作;体所承担角色及体角色行否恰当;体对自己所承担角色否满意;有无角色适应良;角色改变对其生活方式,人际关系影响等角色评估有下方法:承担角色情况,角色感知情况,角色满意度

二家庭评估

对家庭评估有助于了解家庭对老年人健康影响评估内容包括家庭成员基本资料,家庭结构和家庭功能家庭评估主要有问询和问卷评估两种方法

三环境评估

环境评估能帮助老年人选择良好独立生活养老环境采用自述法和询问法获取资料,内容包括:污染,噪音,居家气温,居家安全,社区环境和邻里关系

四文化评估

了大程度满足老年人护理需求,护理人员应尽能对所护理老年人进行文化评估通过评估,制定出符合老年人文化背景,切合实际护理措施评估内容包括价值观,信念,宗教信仰,风俗习惯等

老年人能力评估指标

1、一级指标共 4 个， 包括日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通、社会参与。

2、二级指标共 22 个，见表 1。 日常生活活动包括 10 个二级指标，精神状态包括 3 个二级指标，感知觉与沟通包括 4 个二级指标，社会参与包括 5 个二级指标。