降血压什么药最好？

降压药（antihypertensive drugs） 又称抗高血压药。是一类能控制血压、用于治疗高血压的药物。

降压药主要通过影响交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和内皮素系统等对血压的生理调节起重要作用的系统而发挥降压效应。

中文名

降压药

外文名

antihypertensive drugs

别称

抗高血压药

西药降压

利尿降压药

利尿降压药

噻嗪类：如氢氯噻嗪等

利尿降压药2

潴钾利尿剂：氨苯蝶啶

钙拮抗药

短效二氢吡啶类：硝苯地平

钙拮抗药2

长效二氢吡啶类：左旋氨氯地平

钙拮抗药3

非二氢吡啶类：地尔硫卓，

西药降压

1利尿降压药：

（1）噻嗪类：如氢氯噻嗪等

（2）潴钾利尿剂：氨苯蝶啶，阿米洛利

（3）醛固酮拮抗剂：螺内酯等

（4）袢利尿剂：呋塞米等

2交感神经抑制药

（1）中枢性降压药：如可乐定、利美尼定等。

（2）神经节阻断药：如樟磺咪芬等。

（3）去甲肾上腺素能神经末梢阻断药：如利血平、胍乙啶等。

（4）肾上腺素受体阻断药：如普萘洛尔等。

3肾素-血管紧张素系统抑制药

（1）血管紧张素转换酶(ACE)抑制药：如培哚普利（长效）、卡托普利（短效）等。

（2）血管紧张素Ⅱ受体阻断药：如氯沙坦 坎地沙坦等。

（3）肾素抑制药：如雷米克林等。

4钙拮抗药：

（1）二氢吡啶类：硝苯地平（短效），左旋氨氯地平（长效）等[1][2]

（2）非二氢吡啶类：地尔硫卓，维拉帕米等[3]

5血管扩张药：如肼屈嗪和硝普钠等。

原发性高血压病目前还没有根治的办法，只能长期应用降压药，

应该再加上哪一个降压药？诸如此类的问题很多，重复的也很多，

不可能一 一回答。现在首先谈谈，有了高血压以后，应首选哪些降压药的问题。

在我国“高血压防治指南”（2005修订版）中规定，以下的一些降压药可以作为首选（一线）降压药。

1 利尿降压药这类降压药中，现在我国应用的主要有两种。一种叫“氢氯噻嗪”

（人们常常称为双克或DCT），每天应用剂量不要超过25毫克。我国的许多小复方制剂，例如珍菊降压片、复方降压片、复方罗布麻片、常药降压片和北京

0号等，都含有少量氢氯噻嗪。另一种叫“吲哒帕胺”。我国现在应用的，主要是法国施维雅公司原创产品（商品名钠催离）和我国力生药厂仿制的产品（商品名寿比山）。每天的应用剂量是0625毫克～25毫克。

2 受体阻滞剂这类降压药中，现在我们应用最多的是“美托洛尔”和“比索洛尔”。

生产厂家除了外国的原创药厂外，

仿制的药厂也不止一家，

每家药厂的产品都有一个商品名。

凡是药品通用名的末尾带有“洛尔”二字，都属于受体阻滞剂。

3钙离子拮抗剂这是我国高血压病人应用最广，

降压效果最好的一类降压药。

特别是其中的“地平”类（药品通用名末尾带有“地平”二字）。例如氨氯地平、尼群地平、非洛地平、硝苯地平等。

4血管紧张素转换酶抑制剂这类降压药很多，我国医疗保险可以报销的也有7～8种之多。例如卡托普利、依那普利、赖诺普利、苯那普利、培哚普利、西拉普利和福辛普利等。这类降压药的通用名末尾都带有“普利”二字。

5血管紧张素受体拮抗剂这类降压药也不少。药品通用名末尾都带有“沙坦”二字。

例如氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦和厄贝沙坦等。新的“沙坦”不断出现。

6小复方制剂这是我国特有的品种。是由2～3种小剂量的降压药组成，有的还含有中药，而以中药名称命名，许多患者误以为完全是中药组成。其实里面都含有少量的西药降压药，而且都含有少量的氢氯噻嗪。

上面这六大类降压药，应该先选择哪一种呢？这就要根据患者的病情而定了。

例如患者

的年龄多大，高血压的病史有多少年，平时的血压水平如何，

最高血压曾经达到过多少，平

时心率是多少，是否还有其他合并症（例如支气管哮喘、糖尿病、高血胆固醇、高血甘油三

酯、高血尿酸等），心电图是否正常，是否有心绞痛，是否有心肌梗死或脑卒中的病史等。

如果过去已经服用过降压药，

降压药的效果怎样，

有没有不良反应或过敏反应，

肝肾功能是

否正常。根据这些疾病的情况，

结合各种降压药的特点，

医生会选择合适的降压药。服用以

后，还要去复诊几次，观察降压的情况，以及不良反应的情况，并对降压药作必要的调整。

如果患者合作比较好，严格按照医生的医嘱服药，一般经过2～3次的门诊，血压可以得到控制，治疗的用药方案也基本可以确定。如果一种降压药不能使血压降到正常，就需要2种或3种降压药合用用药的原则同类的降压药不能合用。虽然不属于同类，但是作用机制相似的也不能合用。联合应用的2

种或3种降压药，必须是不属于同一类的，作用机制不相似的。同时也要根据患具体的病情。这方面患者不能自己随便配伍，必须由医生来决定。

许多患者朋友来信，

只说用了什么降压药，效果不好，应该加什么降压药。但是病情没

有详细叙述，只是简单的讲一下，上面我所说的这些方面的病情，

都没有讲清楚，

那是无法

提出具体的治疗用药方案的。

还有很重要的一个问题，

就是患者只知道降压药的商品名，

例

如“络活喜”、“安内真”、“兰迪”和“雅施达”等，都是商品名，其实它们的通用名都

是“氨氯地平”。所以患者一定要记住降压药的通用名。您不知道，可以看它的药品说明书，它的通用名写在商品名的前面。如果您只知道商品名，会把上面4种不同名称的降压药，当成是4种不同的降压药。

苯磺酸氨氯地平片副作用

一、最常见的副作用为头痛和水肿。外周性水肿是最常见的不良事件。

二、患者下列副作用事件的发生率在01%到1%之间：

1、心血管系统：心律失常（包括室性心动过速以及房颤），心动过缓，胸痛，低血压，外周局部缺血，晕厥，心动过速，体位性头晕，体位性低血压，血管炎。

2、中枢及外周神经系统：感觉迟钝，周围神经病变，感觉异常，震颤，眩晕。

3、胃肠系统：食欲减退，便秘，消化不良，吞咽困难，腹泻，肠胃胀气，胰腺炎，呕吐，牙龈增生。

4、全身：过敏性反应，乏力，背痛，热潮红，全身不适，疼痛，僵直，体重增加，体重下降。

5、肌骨骼系统：关节痛，关节病，肌肉痛性痉挛，肌痛。

6、精神病学：性功能障碍（男性和女性），失眠，神经质，抑郁，梦境异常，焦虑，人格障碍。

7、呼吸系统：呼吸困难，鼻衄。

8、皮肤及附属物；血管性水肿，多形性红斑，瘙痒，皮疹，红斑疹，斑丘疹。

三、这些副反应的发生率在1％至2％。

感觉异常：视觉异常，结膜炎，复视，眼痛，耳鸣。

泌尿系统：尿频，排尿障碍，夜尿。

自主神经系统：口干，多汗。

营养代谢：高血糖，口渴。

造血系统：白细胞减少，紫癜，血小板减少。

四、下列副作用事件发生率小于01％：心衰，心律不齐，早搏，皮肤变色，荨麻疹，皮肤干燥，脱发，皮炎，肌无力，颤搐，共济失调，肌张力过强，偏头痛，皮肤发凉，情感淡漠，兴奋，健忘，胃炎，食欲增加，稀便，咳嗽，鼻炎，排尿困难，多尿，嗅觉障碍，味觉障碍，视觉调解异常以及干眼症。

引言：高血压是一个比较常见的病症，患了高血压之后，一定要及时的控制自己的血压在合适的范围。这样的话才能够正常的生活，有一些高血压患者还是需要吃降压药的。高血压患者，是否可以随便吃降压药呢？为什么？

不可以随便吃降压药

高血压患者要吃降压药，主要是因为有一些人的血压还是偏高的，而且自己必须要短时间内控制住，所以说要吃降压药。但是市面上的降压药种类是非常多的，所以说是不能够随便吃降压药的，如果说随便吃的话就会带来一系列的问题，从而导致自己的身体会出现症状。再加上每一个药物都是有副作用的，不同降压药的治病方式不一样，那么给病人带来的副作用也是不一样的。如果自己吃了某一种降压药有效的话，那么就坚持吃下去，如果随便去更改的话，那么自然而然的就会给自己带来一部分的影响，甚至会诱发其他的病症。所以不要为了降压的速度，所以就随便的选择降压药，只会让自己的病情加重，而且会凸显自身的无知。

降低血压的方法

其实不是所有的人都需要用药物的方式来控制血压的，有一些人是可以通过日常生活方式的改善来有效控制自己的血压，而且对于大部分人而言控制血压并不是一件难事。在控制血压的过程中，其实也是改变了以前自己错误的生活方式，从而让自己的生活方式变得更加的健康。在控制血压的过程中要注意适当的进行运动，这样的话就可以有效的调节。另外的话就是要降低脂肪的摄入，降低胆固醇的摄入，从而让自己的饮食变得更加的健康。并且能够及时的去调节自身的心情，更加乐观的，因为这个生活这样的话就不容易情绪激动，从而能够有效的降低自己的血压。

　　需要注意的是：

　　1高血压必须服用西药来维持，西药的确存在很多副作用，但如果把这些副作用变成辅助治疗作用，那是最好的。

　　2不能完全应用中药去治疗，中药可能对表面症状有些好处，但实际血压还是高，容易脑出血

　　3所有保健品都是“食字号”或“保健字号”，都不是药品，不能吃什么保健品对血压进行治疗，存在侥幸心理，属于自欺欺人。不要听他们的宣传，都是骗人的

　　本人在省中医医院进修时，对高血压病总结了一下，针对用药类型、代谢途径以及副作用，都写的非常清楚，继而可以根据患者个人情况，自己斟酌使用以下药物：

　　1钙离子拮抗剂（个人建议：推荐）

　　非双氢吡啶类钙拮抗剂：苯噻氮卓类：地尔硫卓等。苯烷胺类：维拉帕米等。

　　双氢吡啶类：一代硝苯地平；二代缓释硝苯地平、非洛地平；三代拉西地平、氨氯地平等

　　（1）常用钙通道阻滞剂普通型：

　　硝苯地平（心痛定）：降压快速、短效。

　　尼莫地平（尼膜同）：脑血管扩张作用比硝苯地平强，可用于蜘网膜下腔出血，脑血管痉挛， 缺血性脑中风。

　　尼群地平：有利尿作用，降压作用持久温和。

　　尼卡地平（佩尔地平）：有选择性心血管作用，可使心脏指数升高用于高血压合并心脑病患者。

　　氨氯地平（洛活喜、施慧达）：本药起作用慢，服药后7～8天才出现降压效果。

　　地尔硫卓（合心爽、恬尔心）

　　常用的缓释型钙离子阻滞剂有：利焕、益心平、拜心同

　　硝苯地平缓释片

　　非洛地平缓释片（波依定）

　　拉西地平缓释片 21%出现踝部水肿。

　　尼膜地平缓释片

　　拉西地平缓释片

　　尼卡地平缓释片（佩尔地平缓释片）

　　地尔硫卓缓释片 用于心率快的房颤。

　　维拉帕米异搏定缓释片

　　（2）常用的控释型钙离子阻滞剂有：

　　硝苯地平胃肠道控释片（拜心同）

　　硝苯地平控释片（伲福达，长效心痛治）有较好的防止脑卒中、血管性痴呆和抗动脉粥样硬化作用，对糖脂及电解质代谢无影响。

　　优点：1、降压疗效和降压幅度相对较强，而疗效的个体差异较小，以及只有相对禁忌证，没有绝对禁忌证。2、对老年患者有较好降压疗效，收缩压下降较明显。3、几乎可以与每类抗高血压药联合使用而增强降压疗效。可增加尿酸的排泄。约80%经肾排泄，20%随粪便排出

　　不良反应：1。体位性低血压2。心动过速3。抑制心肌收缩力：多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂4。便秘5。胫前、踝部水肿6。心动过缓或传导阻滞：多见于非双氢吡啶类钙拮抗剂7。头痛、颜面潮红、多尿8。皮疹和过敏反应。禁忌：骨骼变脆，变得容易骨折

　　2噻嗪类利尿剂：（个人建议：遵医嘱）

　　常与其他降压药合用，以治疗中、重度高血压，尤其适合于血容量高的患者。噻嗪类利尿剂使用最多，其不良反应主要有：高尿酸血症，故痛风者禁用；肾功能不全者不宜应用。长期大量应用，可使血糖升高、糖耐量降低，并增加胰岛素抵抗；血脂升高。其他类利尿剂还可导致电解质紊乱等。利尿剂如氢氯噻嗪及其复方制剂(复方降压片、复方降压平)。适用于一、二级高血压，尤其是老年高血压或并发心衰者。

　　禁忌：高尿酸血症（噻嗪类利尿剂则可使使血尿酸升高）或痛风患者禁用，糖尿病和高血脂患者慎用。

　　3β受体阻滞剂：（个人建议：遵医嘱）

　　代表药物为美托洛尔，普萘洛尔。适用于高血压伴心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和怀孕的患者。既可防治高血压，又可治疗心绞痛，特别是心肌梗死患者，可预防再梗死；青年人高血压，心率快、心输出量大，用药后可明显减慢心率、降低血压；对舒张压的降低比收缩压更明显，因此适合于治疗单纯舒张压高的高血压病人，或联合其他类降压药来治疗收缩压、舒张压均高的高血压病人。对尿酸代谢影响较小。经肾脏排泄。

　　不良反应：心动过缓、房室传导阻滞、因剂量过大而诱发心衰、哮喘；还可能会对血脂有影响。因为此类药物可以减慢心率，使用时应严密监测，保证使用后心率大于60次/分。禁忌:心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病患者、2型糖尿病：β阻滞剂可掩盖胰岛素治疗过程中因用药过量引发的低血糖症状，不宜使用

　　4血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）（个人建议：如果无不良反应，推荐）

　　代表药物为卡托普利、依那普利、西拉普利、奎那普利、雷米普利、苯那普利、培哚普利、螺普利、福辛普利。

　　可明显降低轻、中度高血压；与其他药物联合使用，对重度高血压也有较好的降压疗效，尤其适用于血管狭窄的患者。更适于有胰岛素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，可增加尿酸的排泄。

　　常见的不良反应：为刺激性干咳，发生率达5％—20％，可能与肺血管里某些物质增多，刺激咳嗽反射有关。

　　5血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB) （个人建议：推荐）

　　代表药物为芦沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、伊贝沙坦（安博维）、替米沙坦，氯沙坦，适用于各类轻至中度高血压，尤其适用于对ACEI不耐受的患者

　　不良反应：服用本药的患者偶有肝功能指标升高。

　　（非抄袭,空间原创，本人已经发现有人假冒，但其隐含了姓名，不知道是谁！转发或抄袭者，一定没有此提示，请大家注意，以防被骗)

病情分析：您好，降压药物治疗，根据病情合理使用降压药物，使血压维持在正常或接近正常水平，常用的降压药物有：1 利尿降压剂：氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。2 中枢神经和交感神经抑制剂：利血平、降压灵、盐酸可乐定。意见建议：高血压的治疗注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。

提到高血压，似乎上了年纪的人都很难逃过。而治疗高血压需要长期服用降压药，带来的“隐患”让有些老人担心，为了避免副作用，他们试图停药，改喝“降压茶”。

其实，这往往会带来更大的伤害。

目前，常见的降压药有利尿剂、二氢吡啶类钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂，它们有什么区别呢？

1、利尿剂

代表药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺，通过促进排尿和排钠，降低血容量，从而稳定血压，适用于老年高血压、盐敏感性高血压、难治性高血压等患者。

利尿剂的副作用有低钾血症、高钙血症、高尿酸血症、光敏反应等。

2、二氢吡啶类钙通道阻滞剂

代表药物有氨氯地平、非洛地平缓释片、硝苯地平控释片等，可以阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道，扩张血管，降低血压，适用于老年高血压、单纯收缩期高血压等患者。

二氢吡啶类钙通道阻滞剂的 副作用 有脚踝部水肿、心率加快、牙龈增生、便秘等。

3、β受体阻滞剂

代表药物有美托洛尔、比索洛尔的梦，可以抑制交感神经活性，削弱心肌收缩力，减慢心率，最终达到降压目的，适用于伴快速性心律失常、冠心病、慢性心力衰竭患者。

β受体阻滞剂的副作用有脉搏和心跳减慢， 突然停药 可产生反跳现象，导致心绞痛，甚至猝死。

高血压患者需要坚持服药，才能稳定血压。那么，患者应该如何做，才能降低副作用，减小对身体的伤害呢？

1、坚持最小剂量

降压药应该从最小剂量开始服起，循序渐进，服用一段时间后，根据血压水平是否稳定来调整用药。如果降压效果不明显，再加大剂量。

2、联合用药

将两种或两种以上降压药联合应用，可以使降压效果“翻倍”，还能减少不良反应。但需要注意，不要联合应用同类降压药，以免影响降压效果，加重不良反应。

3、坚持非药物治疗

高血压是一种“生活方式病”，在坚持服用降压药的同时，还要调整生活方式，合理膳食，避免摄入高脂肪、高热量、重油、重盐的食物，并且适度运动，规律作息，养成良好的生活习惯，才能真正控制住血压。

“是药三分毒”，降压药有这么多副作用，那是不是血压正常后，就可以停药了？

老张今年63岁，患有高血压和冠心病，需常年服用倍他乐克。倍他乐克属于β1受体阻滞剂，适用于交感神经紧张性增高引起的高血压。

前段时间，老张服药后血压偏低，经常感到头晕。老张听朋友说，高血压患者在夏天时血压偏低很正常，可以偶尔不吃药，于是他决定停药一段时间。但没想到， 停药不到5天，老张就突发心梗，住进了ICU 。

医生坦言，这种情况在临床上十分常见。

有些高血压患者在服药一段时间后，发现自己的血压降低了，而且比较稳定，于是没有经过医生同意就减少药量，甚至停药，后果十分严重。高血压患者减少药量或者停药， 会导致血压忽高忽低，使血管壁通透性加大，或者脂质沉淀，形成斑块 ，对心脑肾等器官的损伤更大。

因此，降压药是需要长期服用的，如果服用一段时间后发现血压相对平稳，可以先跟医生商量，是否需要调整药量，但至于是否可以停药， 一定要听谨听医嘱，不要自己做决定。

为了减少服药，有些中老年人把目光转向各种“降压茶”。只不过，降压茶真的可以降压吗？

美国加州大学欧文分校（UCI）和丹麦哥本哈根大学的研究人员发现，绿茶和红茶中的化合物可以激活血管壁上的钾离子通道蛋白KCNQ5，达到放松血管的目的。而且，将绿茶加热到35 ，可以改变化学成分，更有效地激活KCNQ5。

Geoffrey Abbott教授解释，人体的温度在37 左右，因此无论是什么温度的茶，只要喝进去肚子里就能激活抗高血压的特性。

因此从理论上来说，喝绿茶、红茶确实有好处。 但想通过喝茶来治疗高血压，则是矫枉过正了。

高血压是一种疾病，治病就得吃药。无论什么茶，终究只是饮品， 通过喝茶来降低血压是不现实的 。如果不吃降压药，不改变生活方式，喝再多降压茶都是在做无用功。

降血压是一门高深的学问，要想血压长期稳定，必须讲究科学降压，避免陷入降压误区。

#谣零零计划#

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我们都知道，高血压本身属于一种身体疾病，现在患有高血压的人脑越来越多，这种病情多发生在中老年人群中，大多数情况下都是通过药物治疗的，但是现在的复方降压药越来越多，这些复方降压药是真的有效果吗？对于这一问题的回答，其实这对降压是有一定的效果的，下面我们具体来解释一下。

在我们的现实生活中，现在患有高血压的人脑越来越多，其实高血压是一件非常难受的事情，很多时候就会出现头晕眼花的现象，严重的时候还会导致昏迷不醒等，所以对于高血压患者来说，平时要定期的到医院量血压或者是接受医生的治疗，每天坚持服药等，这对于降低血压有一定的作用。

现在很多人都会选择服用复方降压药，我们都知道，复方降压药分为传统的复方降压药以及新型的复方降压药两种。复方降压药就是通过两种降压药的联合重组之后形成的一种新型的药物，这能够更大程度的是药物发出更好的功效，从而更方便于患者服用，大大提高了办事的效率。对于这种复方降压药来说，这是符合时代发展潮流的，科学家能够根据患者的需要研制出这种新型的降压药，对很多的高血压患者来说是一件非常好的额事情，而且这种方式是可以起到降压的效果的。

最后就是除了使用这种降压的方式之外，还可以通过在饮食方面来控制血压，比如说尽量不要吃那种高盐分的食品，吃太多的盐是会导致血压升高的，尤其是那种腊肉，里面含有大量的盐分，可以多吃一些蔬菜和水果，为身体补充适当的维生素以及水分，这种方式对于降低血压也是有很好的作用。