吃优甲乐(左甲状腺素钠片)心脏怎么保护呢?

那么 优甲乐(左甲状腺素钠片)适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺手术后的抑制(及替代)治疗。 优甲乐(左甲状腺素钠片)按医嘱服药并监测临床和实验室指标，一般不会出现 不良反应。如果超过个体的耐受剂量或者过量服药，特别是由于治疗开始时剂量增加过快，可能出现下列甲状腺功能亢进的临床症状，包括：心支过速、心悸、心律不齐、心绞痛、头痛、肌肉无力和痉挛，潮红、发热、呕吐、月经紊乱、假及瘤、震颤、坐立不安、失眠、多汗、体重下降和腹泻。在上述情况下，应该减少患者的每日剂量或停药几天。一旦上述症状消失后，患者应小心地重新开始药物治疗。对部分超敏者，可能会出现过敏反应。 优甲乐(左甲状腺素钠片)如果静脉给药，对心脏十分危险，因此除非在有生命危险的粘液样水肿的病人，并且具有良好的心脏监护的条件下才可考虑静脉给药，如果这类病人同时使用多巴胺类药物，危险性更大，应慎重使用。 吃优甲乐(左甲状腺素钠片)时为了保护心脏建议患者： 1、定期去医院请医生看看，必要时再检查一下甲状腺功能，以明确诊断指导治疗、调整用药。 2、保持心情舒畅，练达豁达乐观的心态和性格;生活要有规律，起居有常，保证足够的睡眠;适量活动，劳逸结合，避免疲劳;不要吃辛辣肥腻煎炸生冷硬过咸过酸食物，不要暴饮暴食，饮食以八分饱为宜。 购买优甲乐(左甲状腺素钠片)，请到康爱多药店，注册成为康爱多药店会员，享受更多的优惠。

甲状腺疾病属于一种临床常见的内分泌系统疾病，主要包括甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺囊肿以及甲状腺瘤等，严重威胁的身体 健康 。 #爱乐 养生 指南#

了解甲状腺：

甲状腺是人体最大的内分泌腺，棕红色，分左右两叶，中间相连(称峡部)，呈“H”形，约20 30克。

甲状腺位于喉下部气管上部的前侧，吞咽时可随喉部上下移动，甲状腺的基本构成单位是腺泡，对碘有很强的聚集作用，虽然通常腺体中的碘含量比血液中的含量高25 50倍，但每日饮食摄入的碘仍有1/3进入甲状腺，全身含碘量的90％都集中在甲状腺。

甲状腺是人体的内分泌器官，它的主要功能包括合成甲状腺激素，作用于机体的代谢、维持生长发育，对人体的骨骼、脑部等生长发育至关重要。

尤其是在婴幼儿时期，如果缺少甲状腺激素，可能会出现呆小病，患者可能出现脑部发育的异常、智力的低下，可以影响患儿的身高。

甲状腺激素还可以提高中枢神经系统的兴奋性，在甲亢的时候，可能会出现兴奋、激动、心动加快等现象。

“优甲乐”，又叫作“左甲状腺素钠片”，因为起效时间较缓慢，患者便于耐受，剂量便于掌握，当前是甲减的替代治疗药物。

其优势是价格实惠、口服方便，缺点则是要长时间甚至是终身服用，通过人工激素来补充甲状腺分泌的不足，一部分人存在一定的副作用，没办法完全彻底治疗甲减，停药易复发。

优甲乐效果虽好，但也有一些注意事项，服用时需要谨记4个要点

——什么是优甲乐？

优甲乐叫作左旋甲状腺素钠片，它是用来治疗甲状腺功能减退症最常用的一个药物。

优甲乐的作用和功效有很多：

1、优甲乐可以治疗非毒性甲状腺疾病，可以有效地减少由于甲状腺疾病引起的交感神经兴奋，以及基础代谢降低等，导致的不良症状出现。

2、如果进行甲状腺肿大切除，术后服用优甲乐可以有效的预防甲状腺肿大的复发。

3、优甲乐还可以作为甲状腺剂抑制试验，属于治疗甲状腺疾病的药物，不仅可以抑制甲状腺肿大的出现，还可以预防甲状腺手术后的术后复发，并且对于甲状腺功能减退的症状，也有一定治疗效果。

总之，优甲乐的作用和功效有很多，但是在服用优甲乐的同时，也有很多注意事项，否则容易诱发不良的副作用，需注意。

——服用优甲乐时，需要谨记4个要点

其一、服用时间，一般要求在清晨空腹服用全天优甲乐的总剂量，比如服用100μg或者200μg，一定是要在早上空腹服用。

一方面是因为优甲乐有兴奋中枢的作用，如果晚上服用会造成失眠，另一方面是优甲乐的吸收受很多物质的影响，比如食物中的纤维素、植物蛋白等，都会影响优甲乐的吸收，所以要早上清晨空腹服用。

其二、口服优甲乐以后需要四周左右，药物浓度能达到比较稳定的水平，建议患者的服药以后四周复查甲状腺功能的水平，了解优甲乐的用药剂量是否需要调整，一定要监测。

因为有部分患者会存在优甲乐替代量不足，有些患者就会存在吃过头，吃成甲亢的可能性。

其三、因为与多种药物之间可能存在相互作用，如果同时使用其他药品，必须告知医生，另外，用药期间要定期检查血清甲状腺素水平。

其四、食物对优甲乐的影响：

葡萄柚汁延迟优甲乐的吸收（葡萄、柚子、葡萄汁、柚子汁、葡萄干等）；

大豆导致优甲乐的有效性降低（豆浆、豆腐脑、豆腐、豆油、豆皮等）；

胡桃在胃肠道中与优甲乐结合，从而降低优甲乐的吸收；

膳食纤维在胃肠道中与优甲乐结合，从而降低优甲乐的吸收（粗粮、芹菜、南瓜、白菜等，具体数目较多，可自行查验）。

长期服用优甲乐会有什么副作用呢？

如果剂量没有掌控好，超量会造成两方面副作用：

一、优甲乐是左甲状腺素钠，过量对心脏产生不利的影响，也有可能造成骨骼的损伤。

左甲状腺素钠可以使得心脏心跳加快，也可以使得心收缩力加强，如果心脏本身就存在着供血不足，由于优甲乐使用以后增加了心脏的负担，会加重缺血性心脏病患者的病情，出现心绞痛，甚至出现心肌梗死的情况。

二、如果优甲乐使用的过大，也有可能造成骨量的流失，骨质疏松的风险增加，容易骨折。

甲状腺激素是甲状腺分泌的一种激素，可有效调节人体糖、脂肪、蛋白质代谢，促进细胞氧化，而且对中枢神经发育具有重要作用，先天性甲状腺功能减退可导致甲状腺激素分泌不足，就是我们俗称的“呆小症”，会影响小儿的生长和智力发育。成年人由于甲状腺功能减退引起的甲状腺激素分泌不足或生物效应不足称为甲减，甲减可引起全身各个系统产生损害，如血脂升高、性功能异常、动脉硬化、冠心病等。因此，对于成人甲减和呆小症的患者，一定要补充甲状腺激素，优甲乐通用名为左甲状腺素钠片，属于人工合成的甲状腺激素，和人体自身合成的甲状腺激素相近，能促进蛋白质和酶系合成，增强能量代谢，优甲乐属高纯度甲状腺激素，纯度高于99%，而且无抗原性，是治疗呆小症和甲状腺功能减退症的首选治疗药物。

口服优甲乐主要在小肠吸收，空腹服用时吸收率最高，可达80%，服药后的3小时内可获得最大吸收效果，而与食物同服时，优甲乐的吸收率会大打折扣，通常可降低至60%左右，因此孙药师建议大家，优甲乐一定要选择在空腹状态下服用，这样可以获得更稳定的促甲状腺素浓度，有利于药物充分发挥疗效，为了提高用药依从性，最好在清晨服用，有研究证实，优甲乐在早餐前30-60分钟服用，可以获得最佳的吸收效果，另外，睡前服用也可获得较高的吸收率，也是不错的选择，患者可以根据自身情况，选择服药时间。

食物中的的铁、镁、钙等金属离子，以及蛋白质、纤维素等成分会对优甲乐的吸收产生显著影响， 有研究证实，麦麸、糙米、燕麦、荞麦、芹菜等富含纤维素的食物，尤其是小麦麸皮可以对优甲乐产生强烈的吸附作用，显著影响其吸收，此外，豆制品、浓咖啡、葡萄柚（西柚）也会显著影响优甲乐吸收， 因此如果您选择早餐前服用优甲乐，那么早餐应避免进食上述食物，如果您选择睡前服用优甲乐，那么晚餐应避免进食上述食物。

此外，紫甘蓝、小白菜、卷心菜、大白菜、芥菜等十字花科蔬菜中含有硫氰酸盐，硫氰酸盐可降低甲状腺的摄碘能力，对优甲乐的疗效也会产生一定影响，因此，在服用优甲乐期间，应避免大量食用十字花科蔬菜，孙药师给大家一个建议，将这些十字花科蔬菜做熟，其中的硫氰酸盐含量会显著减少，最好不要生食这些蔬菜。

除食物外，一些药物也会影响优甲乐吸收，例如氢氧化铝、硫糖铝、铝碳酸镁等治疗胃病的药物，以及铁剂、钙剂等，这些药物中含铝离子、铁离子和钙离子等高价阳离子，可与优甲乐在肠道内形成不溶性络合物，从而阻碍其吸收，又如雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、兰索拉唑等抑酸剂可升高胃内pH值，可能会加速优甲乐在胃肠道的释放，从而阻碍其吸收，因此优甲乐与上述药物应至少间隔4小时服用。

总之，优甲乐是人体不可或缺的一种生理性激素，是治疗呆小症和甲状腺功能减退症的首选药物，空腹服用吸收最好，富含膳食纤维、蛋白质、铁、钙的食物以及浓咖啡可显著影响优甲乐的吸收，另外，十字花科蔬菜可降低甲状腺的摄碘能力，也会影响优甲乐疗效，因此，在服用优甲乐期间应避免大量摄入上述餐饮，十字花科蔬菜最好做熟后食用，一些药物也会和优甲乐发生相互作用，影响优甲乐吸收，应避免联合使用。