请问精神科常用药物有哪些？

　　盐酸氟奋乃静片 抗精神病药。用于急慢性分裂症、躁狂症。亦可用于恶心呕吐。

　　盐酸氯丙嗪注射液 1、对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。

　　2、止呕、各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。

　　25mg 1ml×10支/盒：280元

　　五氟利多片 用于治疗各型精神分裂症，更适用于病情缓解者的维持治疗。 20mg×24片/瓶：3460元

　　富马酸喹硫平片 思瑞康Seroquel 用于治疗精神分裂症。 200mg×20片/盒：31200元 100mg×20片/盒：20700元 25mg×20片/盒：15600元

　　癸酸氟哌啶醇注射液 哈力多 用于精神病的维持治疗 50mg 1ml×5支/盒：9180元

　　奋乃静片 奋乃静片 1、对幻觉妄想、思维障碍、淡漠木僵及焦虑激动等症状有较好的疗效。用于精神分裂症或其他精神病性障碍。因镇静作用较弱，对血压的影响较小。适用于器质性精神病、老年性精神障碍及儿童攻击性行为障碍。

　　2、止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。

　　2mg×100片/瓶：355元

　　氯氮平片 氯氮平片 强安定药。控制精神病的幻觉妄想和兴奋跳动效果较好。用于精神分裂症和躁狂 症，也可用于周期性精神病和各类神经官能症。 25mg×100片/瓶：440元

　　盐酸氯丙嗪片 盐酸氯丙嗪片 抗精神病药。主要用于治疗精神分裂症，躁狂症及具有幻觉、妄想、兴奋 、跳动等症状的其它精神病。亦可用于人工冬眠、镇吐、顽固性呃逆、强化麻醉等。 25mg×100片/瓶：280元 50mg×100片/瓶：410元

　　棕榈哌泊塞嗪注射液 尼蒙舒注射液 本品为吩噻嗪类长效抗精神病药物。主要适用于慢性或急性非激越型精神分裂症。对具有妄想和幻觉症状的精神分裂症有较好疗效。

　　癸氟奋乃静注射液 癸氟奋乃静注射液 抗精神病药。具有安定和镇吐等作用，一次肌内注射后，游离的氟奋乃静从组织缓慢释放，使药物的作用长效，一般可维持二周左右，主用于急、慢性精神分裂症。 25mg 1ml×2支/盒：580元

　　舒必利片 舒必利片 强安定和止吐药。具有抗精神病及镇吐作用。但无镇静、催眠作用。适用于精神分裂症幻觉妄想症。对幻觉、妄想、情绪抑郁，淡漠孤僻，接触被动等症状有较好效果。亦可用于治疗呕吐，胃及十二指肠溃疡，溃疡性结肠炎，偏头痛和外伤性眩晕等。 01g×100片/瓶：980元

　　氯普噻吨片 泰尔登片 主要于精神分裂症，躁狂症和反应性精神病，以及伴有兴奋或情感障碍的其他精神失常。 25mg×100片/瓶：770元

　　盐酸三氟拉嗪片 主用于精神分裂症和慢性精神病，尤其适用于幻想型或木僵型精神分裂症及慢性退缩病人，小剂量用于以焦虑、紧张为特点的神经官能症。亦用于镇吐。 5mg×100片/瓶：480元

　　氟哌啶醇片 用于治疗急、慢性各型精神分裂症，躁狂症，反应性精神病及其他具有兴奋、躁动幻觉、妄想等症状的重症精神病。 2mg×100片/瓶：290元

　　奥氮平 再普乐 奥氮平适用于精神分裂症和其它有严重阳性症状(例如：妄想、幻觉、思维障碍、敌意和猜疑)和/或阴性症状(例如：情感淡漠、情感和社会退缩、言语贫乏)的精神病的急性期和维持治疗。奥氮平亦可缓解精神分裂症及相关疾病常见的继发性情感症状，对于取得初步疗效、需要继续治疗的患者，奥氮平可有效维持其临床症状的缓解。 10mg×7片/盒：40100元 5mg×28片/盒：78800元

　　利培酮片 维思通 用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉 、幻想 、思维紊乱、敌视 、怀疑 )和明显 的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠 、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如：抑郁 、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，维思通可继续发挥其临床疗效。

药物的使用频率在不同时期和不同地区有所不同。目前，非典型抗精神病药物的使用在发达国家已占据主导地位。1氯丙嗪 既有较强镇静作用，又有抗幻觉、妄想作用。多为口服给药，也有注射制剂可用于快速有效地控制病人的兴奋和急性精神病性症状。较易产生体位性低血压、锥体外系反应、抗胆碱能反应(如口干、便秘、心动过速等)、催乳素水平升高以及皮疹。2硫利达嗪 与氯丙嗪类似，但抗胆碱能作用更强。常用于治疗伴焦虑情绪的精神分裂症病人。该药主要副作用为抗胆碱能作用，可引起心电图改变，治疗中需监测心电图。3奋乃静 内脏静性作用较少。适用于老年或伴有脏器(如心、肝、肾、肺)等躯体疾患者。主要副作用为锥体外系症状。4氟奋乃静 口服给药或肌肉注射长效制剂，后者使用较普遍。主要副作用是锥体外系症状。长期用药可致迟发性运动障碍及药源性抑郁。5氟哌啶醇 注射剂常用于处理精神科的急诊问题。也适用于老年或伴有躯体疾患的兴奋躁动的精神病人。小剂量也可用于治疗儿童多动症及抽动秽语综合征。主要副作用为锥体外系症状。长效制剂锥体外系副作用较口服为药轻。6五氟利多 为口服长效制剂，可每周只给药一次。该药碾碎后易溶于水，无色无味，给药方便，在家属协助下常用于治疗不合作病人。主要副作用为锥体外系症状，少数病人可发生迟发性运动障碍和抑郁。7舒必利 低剂量(200mg~600mg/日)具有抗抑郁效果；200mg~600mg/日静脉滴注(溶于生理盐水中)7~10天，能很好地缓解病人的紧张性症状。治疗精神分裂症需要较高剂量。主要副作用为引起内分泌变化，如体重增加、泌乳、闭经、性功能减退。8氯氮平 治疗精神分裂症疗效满意，尤其是难治必 例。易出现体位性低血压、镇静作用强，故起始剂量宜低。粒细胞缺乏症发生率高，临床使用中应进行血常规监测。易出现体重增加。心动加速、便秘、排尿困难、流涎等多见。此外还可见体温升高、癫卓发作。药源性高热症候群(恶性综合征)亦有报道。该药几乎不引起锥体外系反应及迟发性运动障碍。目前，国内外专家仍主张慎用氯氮平。9奥氮平 化学结构和药理作用与氯氮平类似。对认知功能障碍和伴发的抑郁症状也有效。对血象无明显影响。其半衰期长，故可一日一次给药。锥体外系反应少见，治疗依从性较好。主要副作用为引起头晕、思睡、便秘、体重增加等。10利培酮 对精神分裂症阳性、阴性症状以及认知功能障碍和伴发的抑郁症状有效。治疗剂量2~6mg/日，70%以上的病人治疗剂量为3mg以下，较大剂量可能出现锥体外系反应，要缓慢加量。由于有效剂量小、用药方便、锥体外系反应轻、抗胆碱能作用及镇静作用小，治疗依从性较好。适用于治疗急性和慢性病人。主要不良反应为头晕、激越、失眠等。 (四月蒿药学在线)

舒必利，利培（利培酮）都是治疗精神病药物。

舒必利用于治疗：对淡漠、退缩、木僵、抑郁、幻觉和妄想症状的效果较好，适用于精神分裂症单纯型、偏执型、紧张型、及慢性精神分裂症的孤僻、退缩、淡漠症状。对抑郁症状有一定疗效。其他用途有止呕。 舒必利对胃粘膜有刺激应在饭后半小时服用。

维思通 通用名利培酮片，是新一代抗精神病药，用于治疗：急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状(如幻觉、幻想、思维紊乱、敌视、怀疑)和明显的阴性症状(如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语)。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如：抑郁、负罪感、焦虑)。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，维思通可继续发挥其临床疗效。

最常用的抗精神病药物，从化学结构上分，有吩噻嗪类、丁酰苯类、硫杂蒽类、二苯氧氮平类和苯甲酰胺类。一般可分为高剂量、低效价和低剂量、高效价两类。高剂量、低效价以吩噻嗪类的氯丙嗪、甲硫哒嗪。硫杂蒽类的泰儿登为代表，其特点是较广谱，对激越、失眠、兴奋不安、幻觉和妄想有效，效价低，有效剂量高，对内脏系统，如心血管、肝脏等毒性反应较明显。低剂量、高效价以吩噻嗪类的氟乃静、奋乃静，丁酰苯类的氟哌啶醇、三氟拉嗪为代表，其特点是镇静作用弱，锥体外系副作用较明显，除抗幻觉和妄想作用外，对情感淡漠、意志活动减退有激活作用，效价高，剂量较小，对内脏的毒副作用小。 不同的抗精神病药物的抗精神病作用大致相同，其临床效果取决于剂量大小、服药途径、精神症状的特点已经个体的敏感性等因素。一般儿童及老年人的耐受性较差，剂量较小。

1、奥氮平治疗精神分裂症

　　奥氮平又名奥兰扎平，这种药物在治精神分裂症的时候能够作用于D4、D3、D2受体及5-HT2、α2受体，有很好的缓解症状的作用，而且不会造成粒细胞缺乏等严重的副作用，锥体外系不良反应也较少。

　　2、利培酮治疗精神分裂症

　　利培酮又名维思通，这种药物在治精神分裂症的时候能够平衡5-HT2/D2受体，从而达到缓解妄想症状的目的，锥体外系不良反应也比较小。

　　3、舒必利治疗精神分裂症

　　治精神分裂症的药物多分别有哪些疗效舒必利在治精神分裂症的时候能够控制幻觉、妄想、思维逻辑障碍等，而且对改善病人情绪、与周围人接触方式等都有不错的疗效。

　　4、珠氯噻吨治疗精神分裂症

　　珠氯噻吨也是目前治精神分裂症时比较常用的一种药物，它的主要疗效为控制妄想、幻觉以及兴奋、冲动等行为，且该药见效较快，一周内便可取得一定的疗效。

　　5、奋乃静治疗精神分裂症

　　奋乃静治精神分裂症的疗效还是比较显著的，除镇静作用稍差一些，对其它症状的控制都比较有效，而且奋乃静对心血管系统、肝脏和造血系统产生的影响相对比较轻一些，因此老年患者也可采用这类药物来治疗精神分裂症，比较安全有效。

　　6、氯丙嗪治疗精神分裂症

　　氯丙嗪是目前治精神分裂症的一线药物，它有非常显著的镇静作用，而且对妄想、幻想、兴奋等症状也有很好的控制效果，但是它对心血管系统、肝脏和造血系统产生的影响比较大，因此不建议老年患者使用。

双相情感障碍的药物治疗　　（一）药物治疗原则

　　1、首先使用最安全有效的药物，以心境稳定剂为主

　　2、根据病情需要，及时联合用药 药物联用的方式有两种心境稳定剂联用，心境稳定剂加抗精神病药或苯二氮卓类药物、心境稳定剂加抗抑郁药。在联合用药时，要了解药物对代谢酶的诱导或抑制产生的药物相互作用。

　　3、定期监测血药浓度，评估疗效及不良反应 由于锂盐的治疗指数低，治疗量和中毒量接近，应对血锂浓度进行动态监测。卡马西平或丙戊酸盐治疗躁狂也应达到抗癫痫的血药浓度水平。取血时间应在末次服药后12小时（如次日晨），以测定谷血药浓度为标准。

　　4、一种药物疗效不好,可换用或加用另一种药物 要判断一种心境稳定剂无效，应排除依从性差和血药浓度过低等因素，且用药时间应大于3周。如排除以上因素仍无效，可换用或加用另一种心境稳定剂。

　　（二）心境稳定剂

　　1、常用的心境稳定剂：（1）碳酸锂 （2）丙戊酸盐（3）卡马西平

　　2、候选的心境稳定剂：（1）拉莫三嗪（2）托吡酯（3）加巴喷丁（4）第二代抗精神病药：氯氮平、利培酮、奥氮平与奎硫平

　　心境稳定剂的选择：对双相Ⅰ型急性躁狂或双相Ⅱ型轻躁狂发作，可首选锂盐治疗。如果即往对联锂盐缺乏疗效，则选用丙戊酸盐或卡马西平，或锂盐的基础上加用丙戊酸盐或卡马西平。如果不能耐受锂盐治疗，则选用丙戊酸盐或卡马西平。

　　对快速循环以作或混合以作，因其对锂盐缺乏理想的反应，则应首先选用丙戊酸盐或卡马西平，或与候选的心境稳定剂联合用药治疗。对双相抑郁障碍，可首选拉莫三嗪，必要时也可短期合用抗抑郁剂。

　　对难治性病例，可联合应用锂盐和丙戊酸盐或卡马西平，若仍无效，可在原治疗的基础上加用候选的心境稳定剂，或根据情况加用增效果剂。

　　3、苯二氮卓类药物： 氯羟西泮、氯硝西泮

　　4、第一代抗精神病药物： 对具有兴奋、激惹、攻击或精神病性症状的急性躁狂或混合发作者，伴有精神症性症状的抑郁以作者也可在治疗早期阶段短期联用心境稳定剂与第一代抗精神症药。

　　5、增效剂的应用与药物的联合治疗对于难治性双相障碍患者，特别是难治性快速循环发作患者，候选的心境稳定剂、钙通道拮抗剂（异博定80-120mg/d,2/d、尼莫地平40-90mg/d,2-3/d）甲状腺激素（T325-50ug/d、T480-200ug/d用4-6周）、5-HT1A受体拮抗剂（如丁螺环酮、心得静）可考虑做为增效剂与经典心境稳定剂联合试用。

　　6、抗抑郁剂在双相障碍中的使用用问题在双相障碍的治疗中，应用抗抑郁剂可能诱发转躁狂或轻躁狂发作，或使循环频率增加，或促发快速循环发作而使治疗更加困难。因此，双相障碍抑郁发作时应慎用抗抑郁剂。如抑郁症状十分严重、且持续时间超过4周以上，既往发作以抑郁为主要临床相，则可以在充分使用心境稳定剂的前提下，合用抗抑郁剂。一般可首选几无转躁作用的丁胺苯丙酮，其次选用5-HT再摄取抑制剂，尽量不选转躁作用强的TCAs。

一般需要适度引导和外界因素辅助恢复效果比较好忧郁的话最好搭配药物治疗经常听一些轻音乐缓解一下保持乐观的心态

强烈建议到佛寺或是道观，跟着有修为的高人修行一段时间。这个症状有很多人就是这么痊愈的。我不是在宣扬迷信，因为确实有很多事情科学解释不了。信不信由你。(祝你早日康复)

精神分裂症急性期应予抗精神病药物治疗，并力求系统和充分，以期获得较好的症状缓解，药物种类的选择和剂量调整应因人而异。常用的抗精神病药及其特点如下：

(1)

氯丙嗪：氯丙嗪具有良好的镇静、控制兴奋躁动和抗幻觉妄想作用。适用于具有精神运动性兴奋和幻觉妄想状态的各种急性精神分裂症患者。治疗剂量为每日300～600mg。

(2)奋乃静：除镇静作用小于氯丙嗪外，适应症基本同氯丙嗪。本药副反应较少，尤其对心血管系统、肝脏和造血系统的副作用较氯丙嗪为轻，适用于年老、躯体情况较差的患者。治疗剂量每日40～60mg。

(3)三氟拉嗪：此药不但没有镇静作用，而且有振奋、激活作用，除有明显的抗幻觉妄想作用外，对淡漠、退缩等症状有较好的疗效。适用于偏执型精神分裂症和慢性精神分裂症。锥体外系副作用较为严重。治疗量每日10～30mg。

(4)氟哌啶醇：氟哌啶醇锥体外系反应较重，对控制伴有兴奋躁动的幻觉、妄想的急性精神分裂症有良好的效果。对行为孤僻、退缩、情感淡漠的慢性精神分裂症有促使精神活跃的作用。治疗剂量每日30～60

mg。

(5)甲硫达嗪：有明显的镇静作用，其抗幻觉、妄想的作用不亚于氯丙嗪。对兴奋躁动患者和慢性精神分裂均有较好的疗效。治疗剂量每日250～600mg，最大量不宜超过800m

g。

(6)舒必利：舒必利为新型抗精神病药，主要适用于精神分裂症偏执型、紧张型，对慢性精神分裂症的孤僻、退缩、淡漠有效，可以改善情绪和接触，但抗幻觉、妄想作用不及酚噻嗪和丁酰苯类。锥体外系反应轻。治疗剂量每日300～1200mg。

(7)氯氮平：氯氮平是一种非典型广谱抗精神病药，具有较强的镇静作用，锥体外系反应较少见，也出现低血压和植物神经系统的副作用；可引起白细胞或粒细胞减少，是较严重的副作用，其机理尚不清楚，可能与机体特异性过敏反应有关。对精神分裂症幻觉、妄想、思维障碍、行为紊乱、青春型兴奋等阳性症状有较好的效果，对淡漠、退缩等阴性症状也有效，甚至对难治性精神分裂症亦可显示满意效果，治疗剂量300～600mg，本药可引起癫痫发作，偶有并发粒细胞缺乏症的副作用。

(8)利培酮：系苯并异恶唑衍生物，是一种新型非典型抗精神病药。用于治疗急性和慢性精神分裂症及其他各种精神病性状态的阳性症状(如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑)和阴性症状(如反应迟钝、情感淡漠、少语、社交困难)，也可减轻与精神分裂症有关的情感症状(如抑郁、负罪感、焦虑)。成人起始剂量每次1mg，每日1～2次，治疗剂量4～6mg。本药常见的副反应是失眠、焦虑、激越、头痛。少见的副作用是嗜睡、疲劳、头晕、呆滞、注意力下降、消化不良或恶心、呕吐、腹痛、勃起困难、性欲淡漠、皮疹、鼻炎等。个别可出现轻微的锥体外系症状、溢乳、月经失调、闭经。