精神病有哪些情感反应？

　　精神病的主要症状有4种，首先患者的思维会出现问题，患者会无法有条理的说话。然后患者会变得情感淡漠，丧失同理心，每天什么都不想做，和亲人疏远。患者还会出现幻觉妄想，晚上的时候会有睡眠障碍。

　　现在社会的生活压力越来越大，很多人会因为压力大无法排解的原因，而出现精神病的症状。其实精神病并不是什么丢人的疾病，这只是正常的一种亚健康状态，和普通的疾病没有任何区别。但精神病很难被人察觉和区分，那么精神病有哪些症状呢？

　　一、精神病有哪些症状

　　1思维破裂：精神病患者在思考问题的时候，完全会没有逻辑，说话的时候经常会前言不搭后语。而且患者的思维会出现明显问题，患者无法根据时间顺序或者某一顺序将事件联系在一起，说话的时候一般有头无尾。这样就给交流造成了严重的障碍。

　　2情感淡漠：精神病患者的同理心会变得很弱，甚至有一些患者会完全丧失同情能力。这些患者对亲人会变得非常疏远，而且非常冷淡，甚至他们对任何事情都漠不关心，也不关心自己。有一些患者会不吃不喝，每天只是躺着，完全不考虑自己的身体状况以及未来发展。

　　3幻觉妄想：较为严重的精神病患者会出现幻觉和妄想，患者常常会听到周围有一些奇怪的声音，有一些患者会觉得周围的人都在议论他、评价他。但是他们妄想的事件实际上都是不存在的，很多患者会因为幻觉和妄想出现危险的行为，比如说自杀或者是攻击别人。

　　4睡眠障碍：精神病也会导致患者睡眠出现问题，每天晚上难以入睡，就算睡着了，也变得非常容易惊醒。

　　二、精神病的成因

　　1先天性格：有一些精神病患者的先天性格就不是特别健康，比如说有些患者过于内向，遇到什么事情都会自己忍着，长时间这样下去就会突然爆发形成精神病。

　　2外界因素刺激：外界的刺激也很容易诱发精神病，比如说父母离异或亲和人死亡。

　　3遗传因素：近亲有精神病史的话，那么自己得精神病的概率就会更高。

在我们周围，也许会碰到这样的人，他们对人、对事表现得很冷淡、不热心，甚至冷酷无情。这在病理心理学上叫做“情感淡漠症”。“情感淡漠”虽说也是一种情绪体验，不过这种体验大都是病态的、不健康的。

情感淡漠在表现程度上，有轻重不同的区分，情感淡漠的形成与发展原因，也包含有病理和社会心理2方面的因素在内。

在国外，现在有些青年心理学家，他们经过了大量的调查研究后发现，在生产力高度发展的现代化社会里，有为数不算少的青年，在心理上处于“三无”的状态。

所谓“三无”，简而言之，就是无情、无力、无心（心思）。这也就是说，他们无动于衷、缺乏活力和漠不关心。这些多年专门从事研究青年心理学的专家们呼吁，生活在现代化社会里的青年，应该警惕这种心理上的“三无”状态。

一、“情感淡漠”的青年，有哪些主要表现特征

（1）从面部表情和身体姿态上，就可以看出他们缺乏生命的活力，整日里有气无力，失去了“和现实的活着的联系”。

“和现实的活着的联系”这句话，也可以翻译成为“和现实的有生命的接触”。这句话是生于波兰的法国著名精神病学家明考夫斯基的一句名言。他说的这句话，也就是中国古语“行尸走肉”、“哀莫大于心死”之意。明考夫斯基解释说，情感淡漠的人是自闭性的、自我封锁的。这类青年大部分是因为心灵上曾经遭受过种种挫折、打击或创伤，于是心灰意冷，丧失了生活的乐趣，对人对事都感到索然无味。他们的心“冷透”了，躯壳虽存、“灵魂”已无，心灵空虚至极。

（2）表现为心理上的不适应。

这是一种另外形态的情感淡漠症。在生活中通常可以看到，有些青年行为正派，并不胡作非为，但他们却有一种不由自主的强迫性病症的倾向。主要表现为，他们并没有什么特殊的原因，但却失去对于学习的热情，或者失去了对于社会的关心；他们持续地过着一种自认为“超然”的脱离现实的生活。

然而这类青年并不像精神病患者那样，他们的智力和品格相当好；他们也不像某些神经病患者那样内心惴惴不安、紧张不宁。病理心理学家认为，这种类型的情感淡漠青年一只是一种表现在行为上的障碍或阻抑，他们是神经症的“预备队员”。比如，有些青年自认为很“老练”、很“成熟”、“看破红尘”，他们斗志减退，不想靠自己的奋发努力而改变现状，他们安于现状、得过且过。

二、如何治疗“情感淡漠”

病理心理学家认为，对这类青年的“医治”是相当棘手的，比起前一种类型的情感淡漠者，更加麻烦、费力。尽管如此，我们还是有办法可以使他们“死灰复燃”，重新燃烧起生命的火焰，激发起他们奋发向上、努力拼搏的精神。帮助这类青年朋友寻找回来他们失去的精神乐园，有效的途径就是“读书学习法”和“音乐治疗法”。

1读书学习法

有很多情感淡漠的青年，用读书、学习的办法，填补了他们心灵上的空虚，使他们重新振作起来、热情起来、积极起来。因而，“读书学习法”，被病理心理学家和青年心理学家们一致赞誉肯定，认为它是治疗心理空虚的一种有效方法。

为什么“读书学习法”会发挥这样大的效用？因为读书可以开阔眼界，帮助情感淡漠青年看清前进的目标，在精神上找到寄托，鼓励他们充满信心地一心投入有意义的事业上去。因而在他们养成读书习惯之后，就会改变心理上的“三无”状态，精神生活充实了，生活也就不会再显得乏味。显然，因为有了知识之后，就会找到理想这一精神支柱。从这里也可以看出，英国大哲学家培根说的“知识就是力量”的确是一句至理名言！

在黑暗的旧社会，很多杰出人物对于祖国处于忧患中也苦闷过、彷徨过。但是他们如饥似渴地博览群书，用科学的知识（包括社会科学知识，如马克思主义等）充实与丰富了自己的精神世界；然后又用这些知识奋发有为地造福人群。列宁夫人克鲁普斯卡娅在回忆列宁时写道：“书在弗拉基米尔·伊里奇一生中发挥了巨大的作用。在他从事的那种浩繁的工作当中，书给了他知识，而这些知识又被他出色地掌握住；否则，他就不可能成为我们大家所知道的那个列宁了。”

勤于读书、勤于学习，不仅可以改变心理空虚的状态，而且可以医治精神抑郁。美国有些大学举办周末进修学习班，一些不是由生理上的内脏器官性病变所引起的心理疾病患者，参加进修班学习后，用不了很长的时间就消除了诸如抑郁、头痛、心动过速等症状。这就再一次证实，“读书学习法”的确是一种有效的、非药物性的心理疗法。

2音乐治疗法

除了“读书学习法”以外，还有音乐疗法等有效地消除情感淡漠的心理疗法。比如，当你因各种原因而心灰意冷、悲观失望，精神萎靡、意志消沉，彷徨怅惘、寂寞空虚的时候，你可以时常听听进行曲那样宏伟奔放的旋律，它会给你带来充实同勇气、希望和力量。

上面是从病理心理学角度来分析情感淡漠问题的，下面让我们再从社会心理学角度来做分析。

1964年3月14日，美国《纽约时报》报道了一则杀人消息：一位年轻妇女夜晚在纽约昆士区自家住宅附近被杀害。由于被杀者奋力抵抗，谋杀者延续用了半个多小时才将她杀死。事后调查四邻有38人曾听到她的呼救声，但无人相助，甚至无人报警。这件事引起了美国舆论界的重视，成为社会心理学家研究的重要案例。为什么见死不救，“无人相助”？这可能有许多复杂的因素，但是旁观者的“情感淡漠”以至“冷酷无情”是一个十分重要的原因。

1983年5月24日，我国《光明日报》报道了一则牺牲自己、抢救别人的消息：1983年4月11日，福建省建阳县徐市公社中心小学的乡村女教师冯细珠，当一阵罕见的龙卷风席卷而来，教室就要倒塌的时候，她用双手紧紧地撑住大门，结果，学生们脱险了，而她却献出了年仅31岁的生命。而2008年“5·11”汶川地震中涌现的舍己为人的事迹更是数不胜数。这种舍己救人的精神，同前述某些人见危不救的淡漠情感，形成了鲜明的对照。

两种社会制度，给人们带来了两种不同的社会心理。情感淡漠以至冷酷无情，在资本主义社会里，几乎成为一种流行的社会通病。

上面讲的这些，是作为一种社会思潮的大众社会心理来分析的。毫无疑问，这是我们必须清醒看到的一个大前提。可是，从心理健康学的角度来观察，为什么在同样一种社会制度下，比如说在我们的周围环境里，大多数的人富有同情心和利他精神，而有些人却情感比较淡漠以至冷酷无情呢？

三、“情感淡漠”的原因分析

有些病理心理学认为，淡漠是一种对挫折的退缩式的心理反应。通常人们在遭到挫折的时候，先是表现为“攻击”反应；如果攻击反应失败，或者由于攻击反应而招来更大的挫折时，就会表现为“逃避”反应；如果不能逃避，就会表现为“淡漠”以至“无情”的反应。

攻击—逃避—淡漠（或无情），这3种不同的对挫折的反应方式，究竟采用哪一种？这决定于当事人所面临的不同的具体情境，以及和它们不屈的效果。因此，这3种不同的对待挫折的反应方式，并不是从强到弱地必经的3个步骤。在日常生活里，我们会发现，对待同样的挫折，有的人采取攻击方式，有的人采取逃避方式，而有的人则采取淡漠以至无情的方式。

说起“淡漠”和“无情”来，似乎是对挫折情景漠不关心、甘心退让、无动于衷，没有什么愤怒的情绪。其实不然，淡漠只不过是把愤怒暂时地压抑下去，用“间接方式”表现出来罢了。可以说，淡漠在一定程度上是一种“无言的反抗”、“消极的抗议”。

应该说，引起淡漠情感的原因是复杂多样的，并不限于我们在开头所讲的那两种类型，实际上还包含有政治、经济、社会、文化等背景的多变量因素在内。因而单纯地从生理上或心理上查找原因还是很不够的。因而，我们不仅应该运用病理心理学的知识，也同时应该运用社会心理学的知识，去分析情感淡漠青年的心理特点，及其形成与发展的真实奥秘。

国外有一位病理心理学家叫做金布尔，他在1963年提出，下列一些人容易产生淡漠反应：①长期遭受挫折的人；②处于无助和无望状态的人；③有心理上的恐惧和生理上痛苦的人，④心理上既不能攻击也不能压抑的人。

这4类人在情感上容易产生淡漠的共同性基因，还是由于他们所处的社会环境对他们的心理产生了巨大而又深刻的影响所造成的。情感淡漠以至冷酷无情是有强烈的社会性和阶级性的。一个人是否产生淡漠行为，那是取决于他（她）的道德水平和道德信念的。说到底，淡漠行为的核心是保护个人、保护自我。

我们如若仔细深究便会发现，情感淡漠的人并不是真的“与世无争”、逃避退缩；如果碰到个人自身的利益受到损害时，他们并不全然表现为淡漠。上面讲的那桩美国纽约昆士区惨案发生后，美国社会心理学家达利等人立即着手进行了调查。他把淡漠的旁观者当时的心理活动，归纳为下面4种：①害怕暴徒用刀子捅自己；②怕参与干涉后，法院要自己去作证，这样一来，就会费去许多时间或产生其他牵连；③由于是突发事件，思想准备不足；④也许是一场虚惊，并无其事，自己贸然去救人，太冒失，会被人笑话。

实际上很明显，这桩杀人惨案冷漠无情的“旁观者”（他们当时都听到了年轻妇女的呼救声）所申述的4大类见死不救的理由中，③和④只是一种借口；②是次要的；①才是主要的、真实的原因。也就是说，袖手旁观、见死不救的淡漠行为的基本原因，是保护个人，“怕暴徒用刀捅自己”。

不过，也有些情况和兆头，值得人们深思。比如说，近几年来，我国法律咨询工作者，在总结父母不负责任地离婚，从而给子女带来了不良影响中发现：父母离婚的子女，因为缺少家庭温暖，而对人生和社会抱冷漠态度，对人缺少必要的信任，他们大多数性情孤僻古怪，道德感不强，要么对什么都漠不关心，要么粗野无礼，缺少应有的教养。这种情况尽管是少数现象，但也不能不引起社会上的足够重视。

因此，为了消除有些青年的情感淡漠，不仅希望他们本人保持心理健康；同时也要向广大的父母、教师和全体社会成员呼吁：要尽力创造使青年人感到温暖、安全，受尊重、有希望的有利环境。

当看爱情电视剧或**中的相互虐待情节时，出现心跟着抽拉的身体反应可能是情感上的强烈共鸣，而不是病理性疾病。这种身体反应可能源于对情节中的冲突、痛苦或紧张情绪的情感投射。

在观看电视剧或**时，人们往往会投入到角色和情节中，产生共情或情感共鸣的体验。当剧情中存在冲突、痛苦或紧张的情绪时，你的身体反应可能是一种情感上的体验，类似于揪心和痛苦，而非真正的身体疼痛。

这种反应在观看情感紧张的剧情时是相对常见的，但并不一定代表存在任何病理。每个人对不同情节的反应和体验可能有所不同。如果这种身体反应导致明显的痛苦或困扰你的生活，你可以考虑与心理专业人士进行咨询，以进一步了解并处理这种情况。

　　情感性精神病

　　affective psychosis

　　一组常见的、以心境的高涨或低落为基本症状的精神障碍。情绪高涨伴有联想加速、活动过多、话多和夸大，这称为躁狂发作或躁狂症。情绪低落时，伴有悲观、缺乏乐趣、缺乏精力以致动作和思维迟钝，这称为抑郁发作或抑郁症。患其他精神病或躯体疾病时发生的抑郁或狂躁发作称为继发性情感性精神病。以情感症状为原发者称为原发性情感性精神病。一般提到的情感性精神病多指原发性。首次发病多在16～30岁。躁狂的抑郁可以单独发作，也可以交替发作，因此本病又称为躁狂抑郁性精神病或躁狂抑郁症，或简称躁郁症。既有躁狂发作又有抑郁发作者称为双相情感性精神病；反复出现抑郁发作而无躁狂发作者称为单相情感性精神病，或称为单相抑郁症，内源性抑郁症。仅有躁狂发作的病例十分少见，且在躁狂发作之前或后常有短暂的情绪抑郁或心境恶劣；因此，这类病例也划归为双相。有些患者在一次发作中既有躁狂症状也有抑郁症状，这类发作称为混合型。躁狂与抑郁交替出现的称为循环型。有些患者的躁狂发作和抑郁发作转变得很快,一年内可转变3次以上，这类发作称为快速循环型。躁狂或抑郁发作可持续几周、几月、甚至几年，但两次发作之间的间歇期精神活动完全正常。患者虽然多次复发，但不导致精神衰退。自杀是对抑郁症患者的最大威胁。若能及时诊治，意外当可防止。

　　病因 本病的病因还不很清楚。原发情感性精神病有阳性家族史者占23～29％，甚或更高，因而推测它可能同遗传有关。家系调查发现情感性精神病患者亲属中该病的患病率比一般人口高10～30倍；而且与患者血缘关系越密切，患病率越高。这更使人们相信情感性精神病同遗传有关。双生子研究发现单合子双生子的同病率为67～79％，而双合子的同病率只有15～20％。寄养子研究发现患情感性精神病的寄养子的生身父母的该病患病率比正常寄养子的生身父母高，而生身父母患情感性精神病的寄养子的该病患病率比生身父母正常的寄养子高。这些资料强烈支持遗传因素在情感性精神病发病中的作用，但遗传方式尚不清楚。有些作者发现双相情感性精神病在双相患者的亲属中比在单相患者的亲属中更常见。单合子双生子双相情感障碍的同病率比单合子双生子单相情感障碍的同病率高。这些资料表明，双相和单相情感障碍的遗传方式不同。有人发现双相情感性精神病为与色盲有关的X染色体伴性遗传，有人用DNA重组技术和连锁分析方法发现双相情感性精神病基因可能位于第11号染色体短臂；但这些均未得到其他作者证实。

　　人格在情感性精神病的病因中也可能具有一定的作用。具有轻躁狂素质的人表现开朗、热情、进取心强、精力充沛、乐观、常有轻度的情绪高涨，这类人容易发生轻躁狂或躁狂症。具有抑郁素质的人表现沉静、严肃、遇事认真，多愁善感，遇到挫折容易消极，常有轻度的抑郁情绪，这类人容易发生抑郁症。具有环性素质的人兼有上述两种素质的特征，而且两种素质交替出现，这类人容易发生躁狂抑郁症。有证据表明，在情感性精神病患者的亲属中，上述素质也较多见。但素质除同环境影响有关外，还同遗传有关；而且上面所说的素质，实际上可能就是一类轻性情感性精神病的表现。双相患者的体型多为矮胖型。虽然这种体型不可能是病因，但可能同情感性精神病的病因有某种联系。

　　有人认为儿童期的体验，尤其是失去母爱或者父母对子女缺乏关心或保护过分，同抑郁症的发生有关，但证据还不充分。

　　有半数以上的患者在发病之前有精神因素，如突然的灾难、失去亲人、失恋或婚姻不满意、工作问题以及人际关系紧张等，或者有躯体因素，如感染、中毒、分娩或内分泌障碍等。这些因素可能是继发性抑郁症或反应性抑郁症的原因，而它们同原发性情感性精神病的关系可能是一种偶合或非特异性的，充其量也只能称为促发因素。

　　继发性情感性精神病可因其他疾病引起，精神分裂症、焦虑性神经症、酒精中毒、使用某些药(如类固醇)可致抑郁状态，而手术后及用类固醇后偶见继发性躁狂。

　　发病机理 不很了解。由于间脑在情绪活动中占有特别重要的位置，因此推测间脑，尤其是下丘脑功能障碍可能同情感性精神病有关。睡眠障碍、植物神经症状以及内分泌改变都提示下丘脑功能可能有障碍。手术刺激第三脑室附近或刺激下丘脑可诱发喜悦情绪和意念飘忽。间脑病变，如炎症、外伤或脑瘤可引起周期性的抑郁和喜悦。这些都表明间脑在本病发病中可能有重要作用。但情感性精神病患者的尸检却未发现间脑有器质性的形态改变。

　　1960年代以来，对情感性精神病进行了大量的生物化学研究，提出了情感性精神病发病的生物胺假说，认为躁狂或抑郁发作同中枢去甲肾上腺素和5-羟色胺的增多或减少有关，但尚无足够的证据。

　　流行学 国内报告，在一般人群中本病的患病率为003～009‰;而欧美等国则为36～25‰。两者相差十分悬殊，产生差异的原因可能是多方面的，除文化背景和社会因素之外，还可能同对情感性精神病的认识和诊断标准有关。国外最近报告，单相情感性精神病的年发病率男性为80～200/10万，女性为250～7800/10万。双相情感性精神病的年发病率，男性为9～15/10万，女性为7～30/10万。本病多见于女性，女性与男性患者之比为13～2:1。躁狂症发病年龄早于抑郁症，女性发病年龄早于男性。女性单相抑郁症的发病率以35～45岁为最高，男性则随年龄增大而增加。

　　病理生理 本病患者的神经系统用肉眼和显微镜观察尚未能发现病理形态学改变。生理和生物化学方面的研究揭示有些抑郁症患者中出现快眼动睡眠 (REM)潜伏期缩短，血中皮质醇含量升高，皮质醇对地塞米松的抑制反应表现为脱抑制，生长激素对低血糖反应明显降低，促甲状腺素对促甲状腺释放激素的反应明显降低，又可发生水电解质代谢障碍，如躁狂症和抑郁症患者都有体内钠增加。

　　临床表现 躁狂发作与抑郁发作表现不同,两相间歇发作或交替发作。双相躁抑症和单相抑郁症较常见，单相躁狂症少见。

　　躁狂发作 多急性起病。起病前可先有几天的失眠，烦躁或情绪低落。有的一开始就出现兴奋和情绪高涨。患者的情绪可以从富有感染力的欢乐到极度的狂喜以及粗野的兴奋。可突然因想到或遇到不幸的事情痛哭流泪，也可因小事大发脾气，但片刻之后又回复到原先的高兴情绪，并可立即向被得罪的人赔礼道歉。也有一部分患者不是表现欣快而是表现易激惹，且很容易发怒。患者显得过分乐观，甚至把悲事当作喜事。有些患者好开玩笑，或一语双关，使人感到有趣，但捉弄人和自以为是的表现又常使人厌烦和无法忍受。活动普遍增多。睡眠需要明显减少，甚至一天睡一两个小时还感到精力充沛；因此，很早起床开始一天忙碌的活动。女性患者衣着多艳丽，甚至浓装艳抹。积极参加种种社交活动，显得过分活跃和过分自信。不停地从事自己的发明创造，或提出种种计划，且不考虑其后果就予以实行。有些病情较轻的患者（轻躁狂）也许可以作出一点成绩，但大多数患者由于注意力很难较长时间地保持在一件事上，很快被另一件事吸引,因此做事总是见异思迁,有头无尾。严重的病人往往日夜活动不停，又唱又叫又跳。躁狂患者的联想明显加速，脑子里观念一个接一个地产生，这称为思维奔逸,患者感到“变聪明了”。说话明显增多,常主动找人说话；甚至口若悬河，滔滔不绝。但他们的联想和言语常取决于表面的联系，如由话语的声音、意义或环境中的种种事情引起的联想。较轻时，患者能将脑中的观念用言语完全表达出来，因此言语前后联贯。稍重时,难以将全部观念表达出来,言语使人难以理解。更严重时则语不成句，并体验到“舌头赶不上思想”。患者自我评价常过高，有时形成夸大妄想。自认为有过人的能力、有权或是万贯家财，表现自负、傲慢和盛气凌人；对人指手划脚、武断专横。受到批评时则强词夺理或反唇相讥。很多病人变得慷慨大方、乐于助人，随意馈赠钱财，甚至挥霍，花重金购买昂贵的非必需品作为摆设。有时出现被害妄想，相信因为自己有钱或有能力被人嫉妒或谋害。这类妄想往往不能持久。偶可出现幻听，如听到声音说他有特别的权力，内容多与情绪有关。患者自我感觉良好，面色红润,目光有神。口渴多饮,易饥，食欲亢进；但因活动过多，体重一般下降。性欲常增强；因自制力降低，可有不礼貌行为。这类患者坚决否认有病，因此拒绝就医。有些较轻的患者，家属或同事也可能认为他没有病。

　　抑郁发作 多缓慢起病。最主要的症状是情绪低落，可由心情不佳，不高兴或高兴不起来到压抑、悲伤或沮丧以至极度的忧郁。抑郁情绪可晨重夜轻，这称为昼夜节律变化。严重的患者有明显的抑郁外貌，也有的表情焦虑或淡漠的表情掩盖了内心的严重抑郁。大多数患者都有焦虑情绪。易激惹也很常见。严重抑郁症患者的抑郁情绪常不随使人高兴的事件或环境而好转。有些患者看见别人高兴反而感到更痛苦。缺乏乐趣，对日常活动或爱好兴趣降低，即使勉强参加也体验不到愉快感。生活也成为一种沉重负担，常感到度日如年。避免参加社交活动，甚至避开路上遇到的朋友。精力减退，容易疲劳，即使不做事也感到疲乏无力。完成日常的工作也要花很大的力气。尽量避免接受新的或额外的任务。注意力很难集中，不能专心于学习或工作。大多数患者感到动作和思维迟钝。病情较重者行走和活动都很缓慢。言语的缓慢反映思想的迟钝。有些患者感到“思想开不动了”或“脑子凝固了”。严重者可不语不动不食，这称为抑郁性木僵。焦虑较明显的患者伴有激动不安，如搓手顿足或不停地来回踱步。患者常体验到自己的决断能力降低了，对一些小事都很难作出决定。脑子里充满了悲观思想。对过去感到一无是处，为过去的一些微小过失或缺点自责，甚至感到有罪；或者总是在回想过去的事情而无法摆脱。对现在的每一件事情只看到不愉快的一面。认为自己是一个失败者，别人也是这样看他。毫无信心,对将来感到绝望。认为自己丧失了工作能力,耗费了钱财，拖累了家人，因而死是最好的解脱办法；甚至周密地计划自杀。自杀可能是引起人们注意的第一个症状，也可能是抑郁症的第一个和最后一个症状。有些患者的自杀企图可以在言语中流露，有些患者对其自杀企图则守口如瓶。除罪恶妄想之外，可有虚无妄想（认为一切，包括自己都不存在）、被害妄想（怀疑食物中放毒是因为他犯了罪，要毒死他）和疑病观念或疑病妄想（怀疑或坚信自己患了严重疾病或不治之症）。人格解体也常见，尤其是诉述失去了体验情感的能力；也可出现现实解体，如感到周围世界变得不真实了。可有幻觉，如听到镣铐声或哀叫声或看见愁眉苦脸的面容。失眠是一个十分痛苦的症状。可以是昼夜不眠、难入睡或睡眠中多次醒来，更为典型的是早醒，且醒后不能再入睡。食欲、体重以及性欲降低十分常见，但也有少数病人为多睡、多吃、体重增加和性欲亢进。绝大多数患者都有各种各样的躯体症状，如口干、心慌、胸闷、胃部不适、怕冷、头痛或其他部位的慢性疼痛。

　　诊断及鉴别诊断 诊断的主要根据是临床征象。本病以情感障碍为主,情感、思想和行为协调一致,并与环境联系。症状典型者诊断多不困难。轻躁狂时工作、学习和社交的效率提高，患者甚至其家属都不认为这是病态。有些以易激惹为主要表现的躁狂症患者常因发脾气、好争论、甚至一些过火或违法行为而被认为是思想问题或个性不良。有些所谓隐匿性抑郁症患者的抑郁情绪不明显甚至没有，但主观的躯体症状却非常突出，他们到综合医院反复检查和化验，均无阳性发现，治疗效果也不好。有些较轻的抑郁症患者以心烦、失眠、头痛、疲乏、记忆差以及注意力不集中为主诉，因此常被诊断为神经衰弱。神经衰弱多由精神因素引起，且不会出现自责自罪和自杀企图。详细的体检和适当的化验可确定是否为继发性抑郁症。同精神分裂症的主要区别是：情感性精神病患者的精神活动（情感、思维和行为）密切协调，并与环境一致；发作间歇期精神活动正常；虽反复发作也不导致精神衰退。在强烈精神因素作用下出现的抑郁症称为反应性抑郁症,这类患者的情绪波动较大,但易受环境的影响，症状的内容也同心因密切相关。在更年期发生的抑郁症称为更年期忧郁症，这类患者多表现焦虑和激动，自责自罪和疑病妄想也较突出。

　　治疗 锂盐，如碳酸锂和枸橼酸锂是主要的抗躁狂药、卡马西平对躁狂也有效。有镇静作用的抗精神病药，如氯丙嗪、氟呱啶醇也可用于控制兴奋躁动。三环类(如多虑平、丙咪嗪、阿米替林)。四环类(如麦普替林),单胺氧化、酶抑制药（如苯乙�）都是抗抑郁药。锂盐也可以用于治疗抑郁症，尤其是双相患者。电休克治疗对躁狂和抑郁发作均有效，尤其对木僵、拒食、自杀和过分兴奋躁动者显效较快。

　　预后 一般说来情感性精神病预后良好。不管是躁狂发作还是抑郁发作均可有效控制，而且多次发作也不导致精神衰退。但也有少数患者迁延不愈或频繁地反复发作以致无正常期。自杀是抑郁症患者死亡的主要原因，而躁狂症患可因鲁莽行为引起意外。

　　预防 较好的方法是在即将复发之前采取预防性治疗。有些发作频繁的患者可坚持长期服药。有本病的患者应避免同有类似疾病的异性结婚，因为这样的夫妇生下的后代有很大可能患同样疾病。培养良好的个性和强健的体格，也有助于预防本病的发生。

（1）情感高涨：情感活动显著增强，表情生动欢喜、兴奋、乐观、易激怒，易与周围环境发生冲突。我们这类人是以过度欢乐轻松的状态对周围环境给予反应，心理活动仍然保持完整，属病理现象，多见于躁狂症。

（2）情感欣快：表现为异常轻松、诙谐、滑稽、讲话时眉飞色舞，爱取乐于人，这类人从外表上看与情感高涨者颇有类似之处。

（3）时常焦虑：表现为惶然、不安，如大祸临头，坐立不安。难以专心工作，并常伴有心慌，出汗或躯体不适感。在这类人中，有的与青年时期心理发展中形成的性格缺陷有关，有的属于更年期忧郁症。

（4）情感爆发：表现为哭笑无常，叫喊吵骂，打人毁物，常伴有娇作、幼稚和戏剧性动作，多见于癔病。

（5）恐怖性情感：对某种境遇所产生的特殊畏惧和恐慌，常见有死亡恐怖、广场恐怖、触物恐怖、对人恐怖等。多见于强迫性神经官能症和精神分裂症早期。

（6）病理性激情：表现为有短暂的情感爆发，自己难以控制，常伴有不同程度的意识障碍和暴虐行为。

（7）易激惹：表现为遇到轻微刺激即可引起强烈的情感反应，易怒，甚至怒不可遏。

（8）情感淡漠：表现为对外界的任何刺激都无动于衷，对悲、欢、离、合、爱、憎均漠然视之，如亲人亡故无任何表示。

（9）情感低落：表现为对任何事物都悲观失望、抑郁愁苦，与情绪高涨相反，常有寻思自杀或自我惩罚行为。

（10）情感衰退：表现为患者对周围环境发生的任何事物都引不起情绪反应，丧失自己相应的态度和内心体验，呆滞，行动缓慢、生活不能自理。

（11）情感脆弱：表现为常为小事而伤感，严重时情感失禁，其情感活动的自制能力完全丧失。

（12）情感倒错：表现为情感反应与内心体验不一致，这是由于认识过程与情感过程的协调丧失而引起的脱节现象，如对亲人死亡不仅不悲哀，反而表现出喜悦的情感，多见于精神分裂症。

（13）矛盾情绪：表现为对同一事物同时产生两种相反的感情，如既爱又恨，多见于精神分裂症。

（14）表现倒错：表现为在不感到悲伤时而号啕痛哭，这是内心体验与表情动作之间不相协调的原因。多见于精神分裂症。