前纵膈心肌梗塞特点

心肌梗死是因为冠状动脉硬化，引起冠状动脉完全闭塞，远端没有血流通过，出现心肌坏死，临床上主要表现为，胸骨后剧烈疼痛伴有胸闷憋气，严重者出现休克 心律失常 心脏骤停，心电图上表现为梗塞部位ST段的抬高，病理性Q波，该病多见于中老年人，对于你这个年龄，诊断需慎重

目录 1 拼音 2 临床表现 3 诊断依据 4 治疗原则 5 用药原则 6 辅助检查 7 疗效评价 1 拼音

nǎo gěng sāi

脑梗塞是动脉硬化性脑梗塞是指脑部的动脉系统中（主要为颈内－大脑中动脉系统或椎－基底动脉系统两个脑供血系统）的动脉粥样硬化和血栓形成使动脉管腔狭窄、闭塞，导致该动脉供血区局部脑组织的坏死，临床上表现为偏瘫、偏身麻木、讲话不清等突然发生的局源性神经功能缺损症状，旧称脑血栓形成。该病为最常见的脑血管病，占脑血管病的70％，55岁以上的老年人发病率高，男性比女性高。

2 临床表现

1呈突然起病，常开始于一侧上肢，然后在数小时或一、二天内其神经功能障碍症状进行性累及该侧肢体的其他部分。

2多数不伴头痛、呕吐等颅内高压症状，较大动脉闭塞后数日内发生的继发性脑水肿可使症状恶化并导致意识障碍，严重脑水肿还可引起致命性的脑疝危险。

3大脑中动脉及其深穿支：最易受累，出现对侧偏瘫（程度严重）、偏侧麻木（感觉丧失）、同向偏盲，主侧半球（通常为左侧）受累时可表现失语，非优势半球受累时则发生失用症。

4颈内动脉：可引起同侧眼失明，其他症状常常与大脑中动脉及其深穿支闭塞后出现的症状体征难于鉴别。

5大脑前动脉：不常见，一侧可引起对侧偏瘫（下肢重，上肢轻）、强握反射及尿失禁。双侧受累时可引起情感淡漠、意识模糊，偶可出现缄默状态及痉挛性截瘫。

6大脑后动脉：可有同侧偏盲、对侧偏身感觉丧失、自发的丘脑性疼痛、或突然发生不自主的偏身抽搐症；优势半球受累时可见失读症。

7椎－基底动脉：眼球运动麻痹、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍甚至死亡。

3 诊断依据

1起病年龄大多在50岁以上，有高血压、糖尿病病史，或有动脉粥样硬化体征；

2突然出现、数日达高峰的对侧偏瘫（程度严重）、偏侧麻木（感觉丧失）、同向偏盲、失语、失用症、眩晕、复视、眼球运动麻痹、共济失调、交叉瘫、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍等脑动脉闭塞性综合症。

3颅脑CT检查阴性或符合血管分布的脑组织低密度或颅脑核磁共振检查见符合血管分布的缺血或水肿性病源。

4 治疗原则

1对高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等原发病的治疗。

2抗凝治疗。

3血管扩张剂。

4降血脂、降低血粘度

5血管手术，切除血管内膜和硬化斑或血管扩张成形术。

6对症治疗及合并症的治疗。

5 用药原则

1对高血压、动脉硬化要及时予以治疗；

2肝素静脉滴注或新近报道应用的低分子肝素等抗凝剂可稳定进行性中风，对急性完全性中风无效，对高血压病人因抗凝剂（尤其是肝素）引起出血的副作用应禁用。

3对未用抗凝剂者，可使用阿司匹林、潘生丁等药物。塞氯比啶（力抗栓）活血素是更为有效的新特药物。

4低分子右旋糖酐可帮助降低血粘度；血管扩张剂（硝苯比啶、烟酸等）及中药根据具体病人慎用。

6 辅助检查

1体格检查时要注意确定有无高血压、严重贫血、红细胞增多症、感染等疾病；详细的神经系统检查有助于闭塞血管的定位；

2颅脑CT检查以便确诊并对梗塞部位、范围作出准确判断；于起病在2448小时以内、CT检查正常的病人可选择颅脑核磁共振成像（MRI）检查，其可较早的、更为准确的显示脑梗塞的及脑水肿的部位、范围，并有助于脑梗塞的病因诊断；

3脑血管多普勒超声波检查以t解不同脑血管的血流情况及局部血管壁变化情况。颅脑核磁共振血管造影（MRA）和数位减影血管造影（DSA）有助于原因不明的患者的病因诊断；

4三大常规、肝肾功能检查以便t解患者其他脏器的功能情况；

5血脂、血糖检查、血液学检查以便病因诊断。

7 疗效评价

1治愈：意识清，血压平稳，肢体运动、感觉及语言功能恢复好，能自理生活，可遗留轻度神经损害体征。

2好转：意识清，肢体及语言功能有不同程度改善。

公司年会上，市场部一群帅哥在台上跳了一曲《鸭梨大》，我才第一次知道这首至上励合的歌曲。他们跳得可真带劲啊，印象特别深的是一个打气的动作，在简洁轻快的音乐旋律中，在他们欢快的舞步里，让人看到年轻一代从生活角度诠释直面压力的勇气。

“活得累”据说是国人普遍的心态，压力大更是职场普遍现象，所以很多职能比较完备的公司都为员工开设有《压力管理》的课程。我没有系统学习过如何缓释压力，但随着年龄的增长，看到些世事现象，接触了一些人，对自我的压力管理有一定心得。特别是有次跟JASON同志的一个同学交流，他分享的自己释放压力的“经验”，我深以为然。

庞同学从事营销工作，做杀虫剂灭蚊药一类的产品，这种产品有非常强的季节性，销售压力很大，他说自己“经常失眠，睡不着觉。”有一次觉得特别郁闷，感觉自己压力大到快崩溃了，就一个人去了医院，不是去看医生，是在急诊室过道里呆了几个小时，期间，他目睹了喝农药被送去洗胃的农妇，遭遇车祸血肉模糊的伤员，还看到120抢救的心梗老者……

从那以后，他说每当他觉得压力大的时候，就会想到医院急诊室的一幕幕。偶尔也还会到医院去“放空”一下压力。在死面前，作为一个大活人的所有压力都可以承担。他用这种方法释放压力。

忘了是谁讲过，人生所有的烦恼和压力来自“不能面对不能接受不能放下”这12个字，所以现在我也会常常在遇到觉得不可理喻的人或事时、在压力大时、在有负面情绪时……告诉自己“面对、接受、放下”。

《鸭梨大》歌中也是这样唱的，“学着自我缓解，别说压力大，谁都压力大……”既然压力大，就放了它吧。

目光炯炯聊职场，内心温暖谈人生 丁是丁ID:dsd555555