人格障碍简介

目录 1 拼音 2 英文参考 3 概述 4 人格障碍的特征 5 人格障碍概念的由来 6 人格障碍的类型 7 病因病理病机 8 临床表现 附： 1 人格障碍相关药物 1 拼音

rén gé zhàng ài

2 英文参考

personality disorders

3 概述

人格障碍（personality disorders）是指人格特征显著偏离正常，使患者形成了特有的行为模式，对环境适应不良，常影响其社会功能，甚至与社会发生冲突，给自己或社会造成恶果。人格障碍常开始于幼年，青年期定型。持续至成年期或者终生。人格障碍有时与精神疾病有相似之处或易于发生精神疾病，但其本身尚非病态。严重躯体疾病，伤残，脑器质性疾病、精神疾病或灾难性生活体验之后发生的人格特征偏离，应列入相应疾病的人格改变。儿童少年期的行为异常或成年后的人格特征篇离尚不影响其社会功能时，暂不诊断为人格障碍。关于人格障碍流行学研究较少，一般认为某些机构如监袱、福利部门中的发病率高；Langer和Michael认为最低社会经济阶层的发生率较最高层大三倍；Leightons则认为社会秩序混乱地区的发生率较安全地区的总发生率大三倍。

4 人格障碍的特征

人格障碍从童年或少年期开始，并持续终生的显著偏离常态的人格，其一般特征有：

①有紊乱不定的心理特点和与人难以相处的人际关系。例如，偏执怀疑、自我爱恋、被动性侵犯等。

②把自己遇到的一切困难都归咎于命运和别人的错误，把社会和外界对自己不利的条件都看作是不正应该的，而对自己的缺点却无所觉察，也不改正。

③认为自己对别人不负任何责任，对不道德的行为没有罪恶感，对伤害别人的行为不后悔，对自己的一切行为都执意的偏袒与辩护。

④在任何环境中都猜疑、仇视和偏颇的看法。具有人格障碍的人，由于其内心体验背离生活常情，外在行为违反社会准则，所以经常给社会和他人造成损失，给自己带来痛苦。

5 人格障碍概念的由来

无论是医疗、教育或惩罚措施都很难从根本上改变这类偏离常态的内心体验及行为模式。与精神疾病不同，后者是病理心理的表现；前者则是长期的个体心理特征的异常发展。原来人格发展正常，成年以后由于社会心理因素所造成的人格异常，称为人格改变，不属于人格性人格综合症，也不属于人格障碍。此概念由来已久，几经变迁。英国普里查德首先提出悖行狂，用来指智力及推理没有缺陷，但冲动不能自制、情感及行为违背社会规范的各种情况；德国科赫提出精神病质低劣人格，用来指没有精神病或智力低下，但行为异常、不近人情的情况。德国著名精神病学家E克雷佩林在其《精神病学》教科书第八版（1913）中，首次引用了这一概念，改称为"精神病质人格"。中国也有译为："精神病态人格"或"病态人格"者。德国施奈德提出，克雷佩林书中所说的病态人格，只描述了因人格异常而危害社会的情况，没有包括只给自己带来损失及痛苦的人格异常。例如以过分消极被动或过分退缩内向为特征的人格异常。据此，施奈德提出"异常人格"，用来包括所有危及社会和危及本人的各种情况。中国亦有将异常人格译为"变态人格"者。国际上采用"人格障碍"，以取代许多早期术语。

6 人格障碍的类型

根据人格障碍者的不同表现，可将人格障碍分为不同类型。世界卫生组织的《国际疾病分类》第九版，将其分为偏执型、情感型、分裂型、暴发型、强迫型、癔症型、无力型、反社会型或不合群型等。

7 病因病理病机

迄今未完全阐明，一般认为是在素质基础是在素质基础上受环境因素影响的结果。

一、遗传因素：家系调查资料提示先证者亲属中人格障碍的发生率与血缘关系呈正比，血缘关系越近，发生率越高。双生子与寄养子调查结果都支持遗传因素起一定作用的观点，但家庭、社会环境及教育因素也不容忽视。

二、脑发育因素：研究发现情绪不稳定型性格障碍的人有较多的神经系统软体征，神经心理学测验也提示轻微脑功能损害。脑电图显示与年龄不相符的不成熟型，Williams发现常有攻击行为的男人中，57%具有异常脑电图，且多表现在前颞区，他认为问题可能在肉状态激活系统或边缘系统。

三、环境因素：在人格障碍的形成上占有极为重要的地位。儿童的大脑发育未成熟，有较大可塑性，强烈的精神 会给儿童的个性发育带来严重影响，不合理教养可导致人格的病态发展，缺乏家庭正确教养或父母的爱记是发生人格障碍的重要原因。Patridge强调病态社会的不良影响，他认为健康的社会是避免发生精神破裂的屏障，恶劣的社会风尚和不合理的社会制度均可影响儿童的心身健康，与人格障碍的发生有一定关系。

8 临床表现

一、偏执型人格障碍：以猜疑和偏执为主要特点。表现出普通性猜疑，不信任或者怀疑他人忠诚，过分警惕与防卫；强烈地意识到自己的重要性，有将周围发生的事件解释为“阴谋”、不符合现实的先占观念；过分自负，认为自己正确，将挫折和失败归咎于他人；容易产生病理性嫉妒；对挫折和拒绝特别敏感，不能谅解别人，长期耿耿于怀，常与人发生争执或沉湎于诉讼，人际关系不良。

二、分裂样人格障碍：以观念，外貌和行为奇特，人际关系有明显缺陷和情感冷淡为主要特点。对喜事缺乏愉 ，对人冷淡，对生活缺乏热情和兴趣，孤独怪僻，缺少知音，我行我素，很少与人来往，因此也较少与人发生冲突。

三、冲动型人格障碍：又称暴发型或攻击型的人格障碍。以行为和情绪具有明显的冲动性为主要特点。发作没有先兆，不考虑后果，不能自控，易与他人发生冲突。发作之后能认识不对，间歇期一般表现正常。

四、强迫型人格障碍：以要求严格和完美为主要特点。希望遵循一种他所熟悉的常规，认为万无一失，无法适应新的变更。缺乏想象，不会利用时机，做事过分谨慎与刻板，事先反复计划，事后反复检查，不厌其烦。犹豫不决，优柔寡断也是其特点之一。

五、表演型人格障碍：以高度的自我中心、过分情感化和用夸张的言语和行为吸引注意为主要特点。情感浮浅，易受暗示。

六、悖德型人格障碍：又称反社会型人格障碍，以行为不符合社会规范为主要特点。这种人感情冷淡，对人缺乏同情，漠不关心，缺乏正常的人间爱；易激惹，常发生冲动性行为；即使给别人造成痛苦，也很少感内疚，缺乏罪恶感；因此常发生不负责任的行为，甚至是违法乱纪的行为，虽屡受惩罚，也不易接受教训，屡教不改。临床表现的核心是缺乏自我控制能力。

人格障碍相关药物 重组人胰岛素注射液

、行为不稳定、人格改变等。严重低血糖时症状为定向障碍、意识丧失、癫痫、死亡。在发生低血糖时获得及时处

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人格障碍常开始于幼年，青年期定型。持续至成年期或者终生。人格障碍有时与精神疾病有相似之处或易于发生精神疾病，但其本身尚非病态。严重躯体疾病，伤残，脑器质性疾病、精神疾病或灾难性生活体验之后发生的人格特征偏离，应列入相应疾病的人格改变。儿童少年期的行为异常或成年后的人格特征篇离尚不影响其社会功能时，暂不诊断为人格障碍。关于人格障碍流行学研究较少，一般认为某些机构如监袱、福利部门中的发病率高；Langer和Michael认为最低社会经济阶层的发生率较最高层大三倍；Leightons则认为社会秩序混乱地区的发生率较安全地区的总发生率大三倍。精神障碍指的是大脑机能活动发生率乱，导致认识、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称。常见的有情感性精神障碍、脑器质性精神障碍等。致病因素有多方面：先天遗传、个性特征及体质因素、器质因素、社会性环境因素等。许多精神障碍患者有妄想、幻觉、错觉、情感障碍、哭笑无常、自言自语、行为怪异、意志减退，绝大多数病人缺乏自制力，不承认自己有病，不主动寻求医生的帮助。常见的精神病有：精神分裂症、躁狂抑郁性精神障碍、更年期精神障碍、偏执性精神障碍及各种器质性病变伴发的精神障碍等。

有些人患有双向人格障碍症，那么双向人格障碍症是什么来的呢？

双向人格障碍是一种精神病，其特征是躁狂或忧郁症复发发作和头发交替。其主要特征是情感障碍，因此也被称为情感性精神病。剧集可以是双向的，也可以是单向的。躁狂症的特征是兴奋、兴奋、乐观和情绪过度紧张。抑郁恰恰是另一个极端。它的特点是忧郁、悲观、平静和沮丧。本病以情感低落、思维迟缓和运动抑制为三大特征，并呈躁狂、抑郁交替发病。

双向人格障碍患者明显的偏离了正常，且以根深蒂固的行为方式出现，患者的人格会在内容上、质上严重异常，该病发生在童年、青少年以及成年早期，且会一直持续下去，严重者会到达成年，或者是终身，一般情况下没有明确的起病时间，部分患者会存在脑功能方面的损害，不会产生神经系统形态学方面的病理变化，但患者的双向人格特别的显著，由于该病的出现，会持久地偏离了社会文化环境。

人格障碍是精神类的病症，但是没有精神病那么严重，主要的症状是心理问题。人际关系特别不稳定，而且比较冲动，同时又特别自卑，担心被否定，不愿与人交往，有的时候又会自我感觉良好。所以在出现症状时，应该及时的到医院的精神科做治疗，遵循医嘱服用抗焦虑药物，比如舍曲林对病情进行治疗。同时可以配合心理疗法综合缓解病情，然后让家庭成员积极的参与到治疗中。 人格障碍是心理问题，属于一种精神疾病。人格障碍是心理疾病和精神疾病相平行的，但是人格障碍没有精神病严重，人格障碍会出现人格特征偏离正常的情况。人格障碍具有严重性，得了人格障碍的时候有可能会出现危害公共安全的行为。

意见建议：

人格障碍需要配合医生使用抗精神病的药物来进行治疗，还要做一些心理疏导，在治疗期间要注意休息，避免长时间熬夜，定期到医院做复查。