什么叫‘情感稳定剂’

就是指那些能够治疗双相障碍的药物：丙戊酸钠、碳酸锂、卡马西平、和拉莫三嗪。

以前把它们称为‘抗躁狂药’。后来发现他们对双相障碍的抑郁症状也有一些作用，其功能主要是把双相的病情稳定下来，使之不高不低、恢复正常，所以改称“情感稳定剂”。

其实，他们并不是能够稳定各种情感的万能药物；只能治疗双相障碍，对于躁狂的效果明显，对于抑郁只有一点点作用。

但是，现在不少医生都在瞎用这些药物，只要看到病人出现情情绪波动、发脾气，就用丙戊酸钠；这完全是“望文生义”，误认为丙戊酸钠可以稳定情感；这是十足的“瞎胡闹”！

不少医生分不清‘狂躁’和‘躁狂’：

前者‘狂躁’，是指病人大吵大闹、胡乱地摔东西、打人，往往伴有幻听和妄想；

后者‘躁狂’，是指患者心情愉快、情绪高涨，自己觉得当前的日子是前所未有的那么美好，觉得自己有用不完的能力，往往努力做好事、帮助别人，没有幻听和妄想，不会无故打人摔物。

情绪在非常不稳定的状态。情绪稳定剂会没有反应，通常是因为情绪在非常不稳定的状态。情绪稳定剂又称做心境稳定剂、情感稳定剂，抗躁狂的药物和抗癫痫的药物和部分非典型性抗精神病药都具有情感稳定的作用，对躁狂发作和双相障碍也有一定疗效。

因为多数患者处于抑郁期比兴奋期长。大多数双相抑郁症患者处于抑郁期的时间比处于兴奋期的时间要长。双相抑郁症患者的心情在两极间变化并不遵循一定的模式，躁狂之后也不一定就会抑郁。也可能在出现躁狂症状之前经历多次抑郁。心情变化可能在几周、几个月，甚至几年完成。

按照国内外治疗指南，无论双相I型，还是II型患者，必须首先使用心境稳定剂，至少在抑郁发作时不首先单独使用抗抑郁剂。这是一个基本的治疗原则，临床医生必须有这个意识！

药物使用以及概念的理解：心境稳定剂包括传统的心境稳定剂如碳酸锂、双丙戊酸盐（丙戊酸钠、丙戊酸镁）、拉莫三嗪、奥卡西平、卡马西平等；二代抗精神病药物――奥氮平、喹硫平、利培酮、阿立哌唑、齐拉西酮等可具有心境稳定剂作用，其中仅有喹硫平（缓释片）即可作为双相躁狂、也可作为双相抑郁时使用的心境稳定剂。

有一些概念需要明确，抗躁狂药包括传统的心境稳定剂，也包括所有的二代抗精神病药物和部分一代抗精神病药物（氟哌啶醇），抗抑郁剂包括目前所有的环类药物和目前最常见的SSRI、SNRI和NaSSA类等。

如何合理规范使用心境稳定剂：

无论是双相I型还是II型，也无论目前是躁狂发作还是抑郁发作，应该还是首先使用心境稳定剂，包括上诉的一些传统和非传统药物。只有在首先使用心境稳定剂的前提下，才能根据病情评估决定联合使用何种其他药物。

心境稳定剂也称为抗躁狂药，是指对躁狂发作具有治疗作用，并对躁狂或抑郁发作具有预防复发的作用，且不会引起躁狂与抑郁相互转相或导致频繁快速循环发作的药物。至今为止，比较公认的心境稳定剂包括锂盐（主要为碳酸锂）和抗癫痫药（丙戊酸盐与卡马西平)。但已有临床证据显示，其他一些抗癫痫药，如拉莫三嗪、托吡酯、加巴喷丁，以及某些第二代（非典型）抗精神病药物，如氯氮平、奥氮平、利培酮与喹硫平等，也具有一定的心境稳定剂作用，可作为候选的心境稳定剂使用。

2心境稳定剂(mood stabilizers)是几类具有相同治疗作用的药物的统称，最早特指锂盐。循证医学表明，锂盐治疗不仅对躁狂和抑郁反复发作有肯定的疗效和预防作用，而且对情绪不稳定、冲动、激越和情绪恶劣治疗也有效。

此后人们又发现，抗惊厥药物卡马西平、丙戊酸盐、拉莫三嗪、加巴喷丁和托吡酯也有类似作用，故将这些药物统称为心境稳定剂。

由于锂盐和抗惊厥药物治疗起效慢，故临床上常合并使用抗精神病药物如利培酮、喹硫平、奥氮平、齐拉西酮或阿立哌唑来控制症状。所以，精神科临床和研究上又将抗精神病药物归入广义的心境稳定剂范畴。

如何识别双相情感障碍？治疗的大方向指引是怎样的？

曾经有一位我的咨询患者，在服用抗抑郁症药物半年后，自身的体验感是感觉自己在往逐步好的方向发展了。半年后的一天，他觉得自己已经完全没有症状了，遂把药物停了。

“他当时自我感觉精神亢奋、充沛、冲动消费、觉得自己可以做大事、活跃度也比以往更高了、话也变多了等等。”

这是他在向我咨询地过程中，我询问他康复后，他向我表述的一些表现。

后来我再问他，“你的这些康复后的表现，比从前没病的时候有区别吗？”

他说还是有的，“比如：比以前爱表现了、睡眠时好时坏，但精力始终很充沛，可又使不出劲的那种，想做些有成就的大事等等”。他的表述，似乎有些懵懂，我在想估计他也不知道自己从前的自己到底是一个什么样子了。

的确，在一些经历过中、重度抑郁症折磨后的患者，大脑的记忆会快速衰退，极其容易抹掉从前的记忆，这里的抹掉不是完全抹掉的那种，而是在看从前的自己，更多的是一种隔着薄膜的不真实感体验。我相信用这个来形容再贴切不过了，这或许就是中、重度抑郁症的一种真实体会吧。

诚然，随着年龄的增长，我们的记忆会逐步退化，会发现记忆越来越不如从前了，刚才还记得的事情，一个小插曲，可能就会把很重要的事情忘得一干二净，等自己再次想起的时候，可能时间被耽误了，而深深的自责自己，这是很多现代人的烦恼与体验，不过这种记忆的退化，可能是暂时性的卡顿，也可能就是一种生理与思维的退化，如果没有什么情绪上的障碍、也没有生理疾病，那么它便是一种正常的现象。

而被抑郁症或者双相情感障碍折磨后的患者，那种记忆的衰退过程，是明显的，是在病境中，暂时无法逆转的。

因为大脑的神经递质出现了紊乱，记忆暂时根本无法回归到一个正常的水平，只有等待病情逐步康复后，这种记忆的恢复，才可以慢慢修复，但是始终比从前还是有些差别了，即便是这样，你也别太担心，因为它不会影响你的生活质量， 所以我们要合理去看待这一个异常的现象，别总是给自己的生活去添堵了！

人生本来就很多烦恼了，不要再因为这个记忆的退化或者不如从前的问题，而再次自责自己，把自己弄得身心疲惫、苦不堪言，那就不应该了！

我们要承认，随着年龄的增长，我们的身体都在进入一个老化的过程，如何来延缓身体各个机能退化的进度？还是那些道理，比如：

“合理性地常运动、早睡早起不熬夜、保持心情愉悦、饮食规律。生活中杜绝一些有害身体的不良嗜好。那么你就可以使自己比同龄人看上去更加健康与有活力。”

遵循科学是被誉为最好的道理的道理，谁违背科学，谁就会在未来的时光里，承受一些你本不该承受痛苦。

见过太多信佛、信基督教，而耽误治疗病情的患者，甚至有些患者以为信了佛、信了基督教就可以治病，这简直就是愚昧至极。我只想告诉你，你活得还不通透！

我们在有信仰的同时，更多的是要遵循科学、回归现实。信仰是好东西，因为它一种能量、一种鞭策、一种帮助我们提升生命境界与觉悟的能量，这些都是对我们精神上的优渥支持，而现实是什么？现实是有血有肉，没钱就等死的残酷现实。所以，现实才是一切活着的根本，在有信仰的同时，敬畏科学，才是完美的呈现，才是大智慧。

说了很多题外话，我们言归正传。

这位患者在半年，自我感觉完全没有症状了，甚至比以前更好了，遂把药物扔进了垃圾桶，可是好景不长，不到半年的时间，他又出现了之前抑郁症发作的一些症状，比如：早醒、情绪低落、头晕、不爱动、担忧恐惧、食欲下降、兴趣丧失等等，那一刻他觉得自己可能要完了，因为那种不好的感觉完全跟第一次发作时一模一样，这更加剧了他恐惧的心理。

实在熬不住才又去找了医生，医生判断他可能是复发，遂给他暂时又开了抗抑郁症、抗焦虑、促进睡眠的药物。

接下来，他便在网上找到了我，于是就有了以上的一些内容。

对于这位患者的情况，无论是其与我在当时的咨询阶段还是在现在看来，他的情况还是有些复杂的，不排除当时他自我觉得好了的时候，是一种躁狂的发作，何谓躁狂的发作，躁狂的发作，在医学上被称之为：双相情感障碍。

什么又是双相情感障碍？

双相情感障碍也分轻、重类别以及混合类别，即：分一型和二型、混合类。

一型，则是典型的重度躁狂重抑郁，即抑郁症和躁狂症的严重程度是一样的，都很严重。

而且重度躁狂的症状表现有些丧失人性的表现，比如：摔东西、发脾气、完全丧失了情感的召唤、甚至有些人会控制不住地伤害自己，比如：割自己的手与手臂，看着血流的麻木感，而潜意识里又觉得心疼不应该。

类似这种一型的双相情感障碍之躁狂发作，需要及时就医治疗，治疗的方向必须先采用心境、情感稳定剂类的药物为主，具体使用何种药物，要针对其症状对症下药，先使用一段时间的心境、情感稳定剂之后，再来联合使用抗抑郁症、抗焦虑的药物。待症状缓解些了，结合心理咨询治疗，可以收到很好的干预效果。

当然，如果睡眠不好，也可以前期联合心境、情感稳定剂一起使用。

而二型，则是典型的轻躁狂重抑郁，即轻度躁狂症，其程度明显低于抑郁症发病的程度。

二型轻度躁狂，如同文章开头的案例一样，在抑郁症发作期间时，虽然有想死的想法，但是想死却不敢死的，往往不算是躁狂的表现，而是痛苦的表现。你也可以说是矫情，当然这是外人的理解。

轻度躁狂的表现，往往不会表现出摔东西、攻击人、发脾气，而是更为和谐的一种方式呈现出来，如文章开头的案例极其符合又疑似轻度躁狂的症状，那么轻度躁狂的表现有哪些？为了帮助大家梳理清楚，这里把一些常见的精神疾病症状罗列出来，仅供参考，具体情况还得根据患者实际体验为主，再来判断才是符合科学的。

因为人类的情感体验是复杂的，复杂性在于一个人的人格和环境以及结合以往的表现来全面综合判断，不可单一性就作出结论，文章旨在普及一些常识和理念、提醒，仅此而已。

双相情感障碍症状表现：

抑郁状态与亢奋来回切换，时而低落时而兴奋，低落时就是抑郁症状，亢奋时觉得自己无所不能、脾气暴躁、不睡觉也不困、行动力变多、过度夸大自己的能力、冲动做些丧失理性的事情，比如：过度消费、冲动做些平时不敢做的事情，这种抑郁与亢奋来回切换后的持续时间因人而异，频率亦是如此。

躯体症状如抑郁时躯体症状一样，如：头晕、头痛、心慌、肠胃不舒服、颈椎腰椎酸痛等等。

亢奋时，躯体症状不明显。

抑郁症症状：

主要是心境低落、丧失兴趣、怕压力，怕社交、自卑、不爱说话、喜欢封闭自己、爱哭、脆弱、轻生念头浮现、觉得活着毫无价值与意义、食欲下降、失眠（少部分患者出现嗜睡情况，属于逃避现实的本能反应）、性欲降低、不怕死，并伴随有躯体症状：头晕、头痛、心慌、肠胃不舒服、颈椎腰椎酸痛等等。

焦虑症症状：

主要是坐立不安、惶恐不安、担心有害怕的事情发生、失眠、怕死、疑心严重、无心做任何事情、眼神游离等等，并伴有躯体症状：心跳加快、惊恐发作、腹泻、肠易激、颈椎腰椎酸痛、喉咙有异物感等等。

精神分裂症：

感情缺失麻木，出现幻觉、幻听、幻想、幻嗅等等，主要以幻听为最常见，并伴随有被害妄想症，对事情的理解思维都出现了不同程度扭曲，不同普通人。

有些患者还有自言自语的行为，逻辑思维混乱等等，躯体症状如同抑郁焦虑症的表现类似。

当然精神分裂症的人，伴随抑郁焦虑症是很常见的，重叠概率也是非常高的。

还有一种双相情感障碍叫：混合型的。主要是指躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现，临床上较为少见。

通常都是在躁狂发作后，心境又低落了，即：来回切换的一个状态。

对于轻度躁狂，即二型的治疗方向，原则是联合用药治疗，但是考虑到患者的实际情况，可能会加量先服用心境、情感稳定剂，而抗抑郁的药物，在急性期的最初治疗阶段是作为辅助性药物，而减少剂量去服用，与此同时，同步进行心理咨询治疗，帮助患者建立战胜精神疾病的信心，梳理患者的思维，纠正认知等等。

再者对于轻度躁狂，治疗的原则可以按照抑郁症去治疗也是可行的，因为轻度躁狂，发展成重度躁狂，是需要具备一些条件，这些条件主要一个还是跟一个人的人格密切相关。

大多数轻度躁狂都不会发展成重度躁狂，大家也别以轻度躁狂的某个症状去下结论，比如很多抑郁症患者出现过度消费，单单就认定是躁狂的症状或许太过于草率和自己吓自己了。

过度消费也可以解读为对自己好，满足自己的欲望，情绪的宣泄，所以还是合理看待这种行为。

总之患者应该结合自己实际情况，准确地把自己的体验感描述给你的主治医生，只有这样，才能对症治疗。

当然，也建议患者去大一点的医院，因为专业，所以自然有它的价值。

另外再啰嗦几句，文章开头的案例，那位咨询者很显然犯了一个很严重的错误，私自停药！

现在看来，我们如何定义他的病症，已经没有什么意义了。

马后炮的意思是告诉你，请一定要遵循科学地服药管理，足量足疗程是治疗中度、重度抑郁症的最低的治疗原则方案，越过它，可能治愈不彻底导致再次复发。

与此同时，提醒患者们，不要过度依赖药物，药物不是万能的，修心才是根本，加强身体锻炼，则是当今治疗精神疾病最好的天然药物，没有之一。

生命在于运动，等你病了后，你才会真正领悟到这六个字的含义。可能那时是一种多么痛的领悟，但是别怕！

你依旧还来得及，别放弃，去积极实施起来吧！任何时候都不会晚！不久的将来，你会收获一个健康、心境如水的自己。

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问题一：最近觉得特别心烦是怎么回事 你好，春天来了，万物复苏，生意盎然，我想你马上就会好起来的~~~~ 最近心里烦躁感觉很累，估摸着你这段时间应该是遇上啥不顺的事情了吧。 学习累了，工作累了，要懂得适当休息，学会减压哦~~~ 意见建议: 生活中要讲究劳逸结合~~~~这样不至于长期积攒起来的劳累与烦恼积少成多 春天来了，投入大自然中去吧，感受春天的美好~~~~ 你会发现生活的乐趣！！！

问题二：最近心情总是莫名的烦躁,怎么办 人生在世烦恼无量，人生没有笔直路，坎坎坷坷过一生。时间是不能停留，就没有必要伤春悲秋。一个人的快乐，不是因为他拥有的多，而是他计较的少。人生的路很长，烦恼也好多。要调好心态。好的心情就是天堂，愤怒的情绪就是地狱、要想快乐的事，忘记不愉快的事，不愉快的事过去就是过去了。不要再去想它了，就像日历你翻过去就不要再翻回来了。去爬爬山，看看蓝天、白云，听听音乐，跳跳舞了。时间会冲淡一切，没有弧不去的火焰山。雨过天晴会出彩虹。只要你调好心态，一切都会好起来的 。

问题三：为什么最近老是心烦了 有时候突然有段时间会毫无预兆的心烦意乱，找个时间出去走走，可以去远一点的地方旅游，也可以去近郊踏青什么的，就会好很多

问题四：最近很心烦，应该怎么办啊 静下心来，不要想让你烦心的事，将它抛之脑后，想干什么就去干，心烦的时候不要逼自己去处理事情，那样的话处理事情也会处理的不够好的，

问题五：最近心情烦躁,易怒怎么是怎么回事是不是得的抑郁症 症状： (1)情绪低落：为最主要的症状。起初可能在短时间内表现为各种情感体验能力的减退，表现无精打采，对一切事物都不感兴趣。病人感到‘过失”和眼前的“不如意事”纷纷涌上心头，萦回不去。瞻未来渺茫暗淡，欢乐之情完全消失，渐萌发厌世之念。沉重的情绪忧郁总是带来自责自罪，病人感到自己已丧失了工作能力，成为废物或社会寄生虫。有的把过去的一般缺点错误夸大成不可宽恕的大罪，一再要求处理。病人可能因罪恶妄想而拒食或只肯吃白饭。情绪极度低落时可自杀或自我惩罚。 2 (2)思维联想缓慢：语速馒，语音低，语量少，应答迟钝，一言一动都需克服重大阻力。最严重时，可呈木僵状态。激越型抑郁症病人，言语动作都明显增加，焦虑恐惧，激动自伤，危险性很大。 (3)动作尤其手势动作减少，行动缓慢：少数抑郁状态严重者，可缄默不语，卧床不动，称抑郁性木僵状态。自杀企图和行为是抑郁症病人最危险的症状。可以出现在症状严重期，也可出现在早期或好转时。病人往往事先有周密计划，行动隐蔽，以逃避医护人员的注意，因而自杀往往成功。 (4)躯体症状：病人面容憔悴苍老，目光迟滞，胃纳差，体质下降，汗液和唾液分泌减少，便秘， 减退。女病人常闭经。睡眠障碍中以早醒最为突出，这也是抑郁症的特征性症状之一。病人往往较以前早醒2―3小时，醒后不能再入睡，充满悲观情绪等待这一天的到来。此症状在诊断上有重要意义。 (5)“隐匿性抑郁症”：某些抑郁症病人，躯体症状明显，常表现为反复或持续出现的头痛、头晕、胸闷、气短、全身无力、心悸、便秘、胃纳失常、体重减轻等。而抑郁性症状常被掩盖。躯体检查常无相应的阳性发现，这类病人往往长期在内科就诊，常被误认为神经官能症等疾病。这类病人对症治疗无效，而抗抑郁药物治疗可收到较好的效果，因此称此症为“隐匿性抑郁症”。 (6)抑郁症状昼重夜轻：尤其情绪消沉以清早为重。 避免方法： 1、在需要的时候寻求帮助，不要默默承受。 2、循序渐进。 3、将大事分割成小块，一次只做一件。 4、多参加有益的活动。 5、抑郁时，关注自己的思维和观念。 6、记下你的观念，以便更好地澄清它。 7、努力识别那些典型的抑郁观念，特别要注意你评价自己、标识自己的方式。你要提防内部折磨者，因为它只能使你深陷，而不能帮助你摆脱抑郁。 8、注意找出你抑郁的主题（例如，寻求赞同、羞耻、不幸福的人际关系、不现实的理想、完美主义），找到后向它们提出挑战。 9、使用理性/同情性思维方式挑战自己的观念，你越是同情自己，放弃认为自己很糟糕，没价值等观念，你越可能从病症中恢复。 10、挑战消极观念，建立新的行为模式。对挫折与失败做好充分的心理准备。 治疗方法： 抑郁症是一种可以治疗的疾病，大多数治疗方法多通过对中枢神经系统功能的整合起作用，其中包括抗抑郁药治疗、物理治疗和心理治疗。 抗抑郁药治疗：是目前治疗抑郁症最主要的方式，也是比较便捷易行的方式。抗抑郁药虽然种类繁多，作用机制不尽相同，但每一种药物大约只对三分之二的患者有效，总还是有一部分患者是无效的。抗抑郁药的起效时间通常在2～4周，因此选择一种药物治疗后至少使用4周以上再判定无效，试着换用作用机制不同的另一种药又有可能有效。两种以上作用机制的药物足疗程治疗仍然无效的抑郁症称为难治性抑郁症，这样的病人可以试着合并药物治疗，包括两种抗抑郁药合用、抗抑郁药与情感稳定剂合用、抗抑郁药与非典型抗精神病药物合用。抑郁症是容易反复和复发的病，一个有效的药物治疗在三个月后通常已经达到症状消失，社会功能恢复，即临床痊愈了。但是此时停>>

问题六：最近心情总是莫名的烦躁，怎么回事啊？？？？ 我觉得最重要的是要学会自我调节生活之中不如意事之多不可预知,有一些是人力不可为的一个人的心情对一个人的健康是有密切关系的积极向上的心态是一个人健康生活所必需的时间会使你成熟自信对一个人是重要的,适当的正确的选择是必要的,对过程的承受力自我心理调整必须是经常性的,对成功的争取是需要不懈努力的幸福和快乐在不断的成功中获得可以这样:学习工作中苦中找乐,生活中合家欢乐,交往中朋友相聚共乐,平时里助人为乐,一生中知足常乐在快乐中寻找生活的乐趣吧 愿所有不快像消散的云,随风而去 现代社会随着生活的速度加快和需要的东西日益增多，难免心有些超负荷，感觉心有余而立不足。关键是因为人衡量自己得失的标准不一样哦。你越是想得到，越是想拥有，越是用尽办法还是得不到，难免心里有些怨恨。人嘛都有自己消沉和积极的一面，这些并不重要，关键是你怎么从这里面走出来了哦。不要试图去改变周围的人或事。不要只是认为自己是对的，不要只是认为必须以自己为中心，要学会真诚的对待身边的每一个人和事。以平淡的心态去看待得与失的所获。只有懂得了什么，自己该做什么，自己又是什么。千万不要留下怨恨哦，否则你很累的。总之在意志消沉的时候，要学会看看自己的优点，这样你的心情会好点。做自己喜欢的事充实一下自己哦 郁闷无聊心情不好其实我个人认为最简单有效的方法就是找好朋友聊聊天，释放一下压抑的心情应该就可以了!呵呵 人生就好像是接力赛， 没有一帆风顺的 ，路也不是平的 ，在你前面的路也许是很崎岖坎坷的 ，你要对自己有信心 ，所有的事情都会过去的! 希望你会开心点吧(^__^) 嘻嘻``

希望采纳

问题七：心情烦躁是怎么回事，最近心情好烦躁，心情好烦躁，烦 这是情绪波动造成的

一般的人都会有这样的表现

基本不会有更严重的后果

不过可能心情低落一段时间吧

问题八：最近心情烦躁怎么办 我不觉得说大道理你能够接受。首先我肯定你自我反省的态度，我相信这就是真实的你，我觉得你对待朋友其实还是不错的。根据你以上说的话，我觉得他们不值得成为你的朋友。其实我和你挺相似的，我有个表姐和同学相处得都不错，但每次看到我就非常火大，我和她聊天说不过三句，因为我说得东西和她喜欢的不是一个层面的。每次她就会很不耐烦地说：“哎呀你烦死了，每次都说这些。”看她那个样子我就火大，可是我妈也叫我经常让着她一点，做人要宽容，想想就烦人。可是我每次看到我表姐因为心情好所以对我也好的时候她那可爱的样子，我就会把从前的不愉快都忘记。我讨厌不起她来呢。再说到朋友，刚升上初中我本来有一个很好的朋友，但后来被别人抢走了。大家都有自己的小团体，我总是觉得很寂寞。后来我就硬是挤入了一个小团体，还好人家并不讨厌我，最后我也就渐渐融入了那个圈子，找到了自己最好的朋友。我以前很希望有这么一个朋友，我最喜欢她，她也最喜欢我，但是摆明了这在小学也许可以，长大后就难遇到了。你渴望朋友，并且也尝试和她们接触，可惜貌似行不通。其实你不用刻意去找这么一个朋友，平时多留意一下身边的人的一举一动，她们肯定也是有自己的优点的，不必抱着她们不喜欢我的观点，那样你只会看到她们对你怎么怎么不好。把心打开，有时候一个人也挺好的，能够仔细看看这个世界的美好，可以享受一个人静静待在那里的平静。愿你在今后的日子里，有一份乐观开朗、积极向上的心，面对一切困难都看得开、放得下，这样才能走好人生的每一步。加油~