双相情感障碍可以提前退休吗？

你好，可以的，没有达到法定退休年龄，提前退休除繁重体力劳动及有毒有害工种的（可以提前五年退休）叫因病提前退休。条件是经过医务部门劳动能力专家鉴定，达到完全丧失劳动能力的可以提前退休。你说的双向情感障碍症是否达到完全丧失劳动能力的程度，需专家鉴定后以鉴定结果为准。

大概率是能的。

一、2021年医保钱什么时候到账

医保卡一般在每个月20号左右打钱，一般情况下，医疗保险事业部门会在月底将个人账户金部分委托银行来拨付到你的医保卡上的。不过，全国各地的政策并不一样，因此在时间上也会有所不同。

需要注意的是，如果你每个月都按时缴费，而社保卡一直没有打钱，可能是系统错误，或者是你的医保卡账户出现问题。遇到这种情况，你就可以带上个人身份证和医保卡到社保局去进行查询。

二、2021年医保扣费有统一的时间规定吗？

按照国家相关法律的规定，用人单位必须要按照相应规定给员工缴纳社保，而医疗保险就是社保五险的重要组成部分了。单位社保采用网上申报、自助缴费。一般情况下，社保局会在每月19号锁定对应公司的社保账户。即以19日为分界点。19号前缴纳当月社保费用，19号后才办理下月社保。关于医保的具体扣费时间，并没有统一的规定，具体还是要以当地的政策为准。

资料显示，医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规，在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。2016年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。

三、职工医保是什么意思？

职工医保的全称为城镇职工医保，其保险费用由用人单位和职工共同缴纳。职工个人缴纳的医保险费，全部计入个人账户。用人单位缴纳的医保费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，另外一部分划入个人账户。划入个人账户的比例一般为用人单位缴费的30%左右，具体比例根据个人账户的支付范围和职工年龄等因素确定。

四、最新职工医保报销比例是多少呢？

2020年8月26日，国家医保局下发了关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（征求意见稿），其中明确了，针对在职职工和退休人员在内的全体职工医保参保人员，医保报销支付比例为50%起步，并向退休人员适当倾斜。这也意味着常见病以及门诊小病也将纳入医保统筹支付范围。

1门诊报销比例

到医院进行门诊、急诊看病后，带着收据医疗费单进行报销，报销的比例是50%。

2住院报销比例

目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。

3住院起付标准

三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%

退休人员支付：90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。

职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。

五、职工医保具体怎么报销？

（一）当地医保报销流程

1持患者医保本和身份证办理住院；

2出院时，携带医师开具诊断证明书，去门诊收费处盖章生效；住院通知单，住院押金条收据；身份证、医保卡等材料：

3然后到医院收费结算处办理报销。

(二）异地医保报销流程

1提前办理转诊审批表和居住证明。

2拿着医保本、身份证、诊断证明书、住院通知单、住院押金条收据等，到收费结算处办理出院手续。

3办完出院手续后，去该医院医保科要一份该医院是医保定点医院的通知复印件和资格证书复印件一份

4带着所列的材料，去本地政务服务中心或者镇（街道）医保办，办理报销事项。

六、2021年医保报销都要什么手续

目前也是可以直接在医院的设立的医保办直接办理结算的。医疗保险是我国基础的社会保障政策之一，为我国居民的健康提供基本的保障。

(一)、城镇居民医保住院报销流程：

入院时：参保人员凭身份证和医生入院安排，先缴纳住院押金住院。

出院时：医生安排出院，到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到设立在医院的医保办进行现场结算，报销条件一定要符合居民医保报销条件的，报销比例是根据医院等级报销，还有医院设立了报销起点的。

(二)、医保卡住院报销比例是怎样的

（1）在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

（2）住院报销的时候，有个起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。

七、2021年职工慢性病政策有哪些变化？

一、门诊慢特病病种由原来的38种调整为50种。分别是：

I类（6种）：尿毒症透析治疗（慢性肾衰竭腹膜透析、血液透析及非透析阶段）、再生障碍性贫血、重型系统性红斑狼疮、恶性肿瘤放化疗期、白血病、器官移植抗排异治疗。

II类（16种）：慢性肾脏病并发肾功能不全、膜性肾病、恶性肿瘤免疫治疗、乳腺癌内分泌治疗、乳腺癌靶向治疗、肝硬化（失代偿期）、慢性活动性肝炎抗干扰素治疗（含乙、丙型肝炎的抗干扰素治疗）、重性精神病（分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍、精神分裂症）、焦虑性抑郁症、耐药性结核病、结缔组织病并肺间质纤维化、心脏瓣膜置换抗凝治疗、强直性脊柱炎、股骨头坏死、重症肌无力、骨髓增生异常综合征。

Ⅲ类（19种）：脑出血及脑梗死后遗症、颅内外血管狭窄血管内治疗术后、颅内外动脉血管中重度狭窄、癫痫、重症帕金森氏病和帕金森综合征、老年痴呆症、血管性痴呆、高血压病（Ⅱ级及以上）伴并发症、心脏病并发心功能不全、冠心病、冠心病冠脉介入治疗术后、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出、颈椎病、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、血友病、糖尿病伴并发症、紫癜。

Ⅳ类（9种）：痛风、骨关节炎、布鲁氏菌病、黑热病、包虫病、砷中毒、普通肺结核、支气管哮喘、甲亢。

二、门诊慢特病申报范围为参加我市职工基本医疗保险且实际缴费满一年以上并符合50种门诊慢性病申报条件的人员。

三、门诊慢特病报销标准取消了起付线限定条件。

四、尿毒症透析治疗年度累计封顶线由6万元提高到10万元，其它病种报销比例由75%提高为80%。

五、高龄（当年年满80周岁的老人）医疗补助标准由每人每年2000元调整为3000元，增加了1000元。

六、报销标准限额调整。经鉴定患有两个及以上规定病种的参保职工，在单一病种年度最高限额的基础上，可在其它病种中选择一个病种增加限额，其中，I、Ⅱ类病种年度限额增加2000元；Ⅲ、Ⅳ类病种年度限额增加1000元。

精神方面病其实不需要吃很久的药，因为国内的现代医学完全无视灵魂的存在，这不是正确的处理方式。就算是精神分裂的人，只要分裂的两个精神想办法沟通统一起来，那就跟平常人没什么区别了。就是因为两个精神互相抗拒，互不信任，才导致精神分裂越来越严重。那我来和你谈谈我的理解，你觉得有道理就采纳，试着和自身沟通，先别管别人怎么说，最重要你要明白自己并没有什么大病。

我们所理解的“精神”，其实是由大脑（或者说理智）对自身的定位而产生的，它不是一个实在的形体，而是一种思想概念，那如果你的思想本身接受了两种理论体系（比如相对论来说，就认为事物都具有两面性），对自身定位后产生了两个结果，但这两个结果互相矛盾，难以取舍，这时就需要舍弃一种，偏偏你的思想判断这两个结果各自都有道理，也是无法确定该选择哪种，便采取了一个公平的办法：暂时不判定结果，让它们各自发展和碰撞，看最后谁赢，就以谁为主。所以了，你的情况就是这么产生的。

暂且把你的病作为精分来分析，如果你确定了不是精分，那情况将会更加乐观。我设计了一种解决方法，你看看有没有可行性：首先，你上网看资料就会知道，精神方面的病发病率很高，且近年越来越高，你并不是什么特例，别人也许会拿些疑惑的眼光看你，但不会把你当怪物（起码要比丑的吓人的哥们受欢迎）。而且我看你文字表达清晰，对自身情况也非常熟悉，神智非常清明，也有几个知心朋友，这说明你的这个人格发育的非常健康。我不知道你的另一个人格情况如何，但按照一般的情况来说，必然有一个人格是有些偏激或发育的不成熟的，我的建议就是你要像对待自己兄弟一样对待你的另一个人格，要把他向好的方向引导，教他慢慢走向成熟。殊途同归，对于世界的认知达到一定程度后，每个人格的选择虽有些差异，但总体上是差不多的，那就不会和周围的人们产生尖锐矛盾，那就会慢慢被周围的人接受。这是比较缓慢的一个过程，要有点耐心。想要判断你的另一个人格是什么状态，一者可以问亲人，二者可以在纸上写好个论题（论人生观、社会观、世界观的比较容易定位），你把你的观点写在左边，把右边留空，看看有没有来自另一个人格的答案，如果有，那就好办了，说明他愿意交流和改善。总之，关键的问题是要相互沟通，不能任其相互斗争发展，最后积怨难返，再难统一。

其实还有一种方式，就是找一种宗教去信仰，不过这有可能造成你更多的精神困扰，但我要告诉你的是，所有宗教、哲学、科学所指向的至高目标都是统一的，那就是宇宙本身。它在道教被称之为道，佛教称之为佛，基督教称为上帝，伊斯兰教称为真主，哲学家称为本体，科学家则称为真理。这个论断不是我个人观点，唐太宗、尼采、南怀瑾等早已成名的真人们都是这么认为的。

好了，就说到这，希望能对你有所帮助。放宽心吧，多去爬爬山，练练五禽戏、太极拳之类的导气功夫，也有助于你疏解心结。

推荐答案说的基本没错。但是在日常生活中双相障碍经过合理治疗手段，并不影响患者的正常生活，在我接触到的大多数病情得到控制的患者中，其中不乏有学习成绩优异，或者有艺术天分且有很高的造诣的一些优秀的人。所以，双向障碍不会对智力有太大影响。

目录 1 拼音 2 基本信息 3 发布通知 4 临床路径全文 41 抑郁症临床路径标准住院流程 411 适用对象。 412 诊断依据。 413 治疗方案的选择。 414 标准住院日为≤56天。 415 进入路径标准。 416 住院后的检查项目。 417 选择用药。 418 出院标准。 419 变异及原因分析。 4110 参考费用标准。 42 抑郁症临床路径表单 5 临床路径 1 拼音

yì yù zhèng lín chuáng lù jìng （2012nián bǎn ）

2 基本信息

《抑郁症临床路径（2012年版）》由卫生部于2012年8月14日《关于印发双相情感障碍等5个重性精神病病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2012〕106号）印发。

3 发布通知

关于印发双相情感障碍等5个重性精神病病种临床路径的通知

卫办医政发〔2012〕106号

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

2010年至2012年， 总理连续3年在《 工作报告》中提出，开展提高农村居民重大疾病医疗保障水平工作，将儿童白血病、先天性心脏病、重性精神病、艾滋病机会感染、尿毒症等20种重大疾病纳入保障和救助试点范围。

按照深化医药卫生体制改革有关工作安排，为保障提高农村居民重大疾病医疗保障水平工作顺利推进，我部组织有关专家，在总结临床路径管理试点工作经验的基础上，结合我国医疗实际，研究制定了双相情感障碍、精神分裂症、持久的妄想性障碍、分裂情感性障碍、抑郁症等5个重性精神病病种的临床路径。现印发给你们，请从卫生部网站（医政管理栏目）5个重性精神病病种的临床路径。

请各省级卫生行政部门结合当地医疗实际，在我部制定的临床路径原则内，指导辖区内有关医院细化各相关病种的临床路径，并在开展重大疾病医疗保障和救助试点工作中实施。请及时总结重性精神病等重大疾病医疗救治工作经验，将有关情况反馈我部医政司。

联系人：卫生部医政司医疗处 连鑫、胡瑞荣、焦雅辉

电  话：01068792413、68792840

邮  箱：mohyzsylc@163

卫生部办公厅

2012年8月14日

4 临床路径全文

抑郁症临床路径（2012年版）

41 一、抑郁症临床路径标准住院流程 411 （一）适用对象。

第一诊断为抑郁发作（ICD10：F32）。

412 （二）诊断依据。

根据《国际精神与行为障碍分类第10版》（人民卫生出版社）。

1主要症状为心境低落，兴趣和愉 丧失，导致劳累感增加和活动减少的精力降低。常见的症状还包括稍做事情即觉明显的倦怠。

2病程2周以上。

3常反复发作。

4无器质性疾病的证据。

413 （三）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南精神病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《抑郁障碍防治指南》（中华医学会编著）。

1进行系统的病史、治疗史采集及精神检查，制定治疗方案。

2系统的抗抑郁药物治疗。

3系统的心理治疗和康复治疗。

414 （四）标准住院日为≤56天。 415 （五）进入路径标准。

1第一诊断必须符合ICD10：F32抑郁发作疾病编码。

2当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

416 （六）住院后的检查项目。

1必需的检查项目：

（1）血常规、尿常规、大便常规。

（2）肝功能、肾功能、电解质、血糖、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）。

（3）胸片、心电图、脑电图。

（4）心理测查：汉密尔顿抑郁量表（HAMD17）、攻击风险因素评估量表、自杀风险因素评估量表、治疗中需处理的不良反应量表（TESS）、护士用住院病人观察量表（NOSIE）、日常生活能力量表（ADL）。

2根据具体情况可选择的检查项目：血脂、心肌酶、超声心动图、腹部B超、头颅CT、内分泌检查、凝血功能、抗“O”、抗核抗体等。

417 （七）选择用药。

1选择原则：

总原则是根据病情，结合备选药物的安全性、耐受性、有效性、经济性和服用的简易性进行选择。即遵循STEPS原则： Safety（安全性）、Tolerability（耐受性）、Efficacy （有效性）、Payment（经济性）、Simplicity（简易性）。

（1）根据患者起病形式、临床症状的特征、既往用药史（品种、疗效、不良应等）以及患者的经济承受能力，结合抗抑郁药物和抗焦虑药物的受体药理学、药代动力学和药效学特征，遵循个体化的原则，选择最适合患者的药物。

（2）对于既往所用药物的疗效好，因中断用药或减药过快所致病情恶化的再住院患者，原则上仍使用原药、恢复原有效剂量继续治疗。

（3）提倡单一抗抑郁药物治疗的原则，避免同时使用作用于同一递质系统的两种或两种以上抗抑郁药物，以免引发5羟色胺综合症等严重不良反应。

（4）对伴有焦虑和睡眠障碍的抑郁症患者，可联合使用苯二氮卓类抗焦虑药物，但不能同时使用两种或两种以上该类药物，并应当在睡眠障碍和焦虑症状缓解后逐渐停药，以免引发药物滥用和药物依赖。同时应当注意，大部分抗抑郁药物均有抗焦虑作用，因此无需长时间使用苯二氮卓类等抗焦虑药物。

2药物种类：

包括抗抑郁药物、抗焦虑药物和镇静安眠药。

（1）常用的抗抑郁药物包括：选择性五羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），如西酞普兰、氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀、舍曲林、艾司西酞普兰；五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI），如文拉法辛和度洛西汀；去甲肾上腺素和特定五羟色胺再摄取抑制剂（NaSSA），如米氮平；多巴胺重摄取抑制剂，如安非他酮；经典的抗抑郁药：三环类（TCAs）和四环类（阿米替林、马普替林等）等。

（2）常用的抗焦虑药包括：苯二氮卓类（BDZ）；5HT1A部分激动剂，如丁螺环酮；ß1肾上腺能阻滞剂，如普萘洛尔（心得安）；α2肾上腺能激动剂，如可乐定；组胺能阻滞剂，如非那根；TCA类、SSRI类和SNRI等抗抑郁药。

（3）镇静安眠药：包括咪唑吡啶类（扎来普隆、唑吡坦）、环吡啶类（佐匹克隆）和苯二氮卓类等。

3药物剂量调节：

（1）遵循个体化原则。在治疗开始后的一周内将所用抗抑郁药物剂量快速增至推荐的有效治疗剂量。症状控制后的巩固治疗期，原则上应继续维持急性期的有效治疗剂量，巩固疗效，避免症状复发或病情反复。对于使用剂量较大的患者，在完成快速综合治疗方案后，准备出院前，根据病情可适当减量，但不能低于最低有效量。

（2）苯二氮卓类药物用于镇静安眠或抗焦虑时，应当在症状改善后逐渐停药。

（3）根据患者病情轻重和病程长短，决定抗抑郁药物维持治疗的疗程。首次发作的抑郁患者，经治疗痊愈后，应继续治疗812个月；二次发作的患者，痊愈后，应继续治疗1218个月；三次以上发作的患者，应维持治疗35年；长期反复发作未愈者，应长期乃至终生服药。不同维持治疗疗程中的药物剂量，应视病情轻重、按个体化原则决定。

418 （八）出院标准。

1汉密尔顿抑郁量表（HAMD17）评分，与基线相比减分率≥50%。

2严格检查未发现有残留自杀观念和自杀行为。

3自知力开始恢复。

4配合医疗护理，生活能自理（病前生活不能自理者除外）。

5能主动或被动依从服药，患者家属能积极配合实施继续治疗方案。

419 （九）变异及原因分析。

1辅助检查异常，需要复查和明确异常原因，导致住院治疗时间延长和住院费用增加。

2住院期间病情加重，或出现并发症，需要进一步诊治，导致住院治疗时间延长和住院费用增加。

3既往合并有其他精神或躯体疾病，抑郁症等精神病性障碍可能导致合并疾病加重而需要治疗，从而延长治疗时间和增加住院费用。

4110 （十）参考费用标准。

约900022000元。

42 二、抑郁症临床路径表单

适用对象：第一诊断为抑郁发作（ICD10：F32）

患者姓名：         性别：     年龄：    门诊号：      住院号：

住院日期：  年  月  日    出院日期：  年  月  日       标准住院日：≤56天

时间

住院第1天

住院第2天

住院第3天

主

要

诊

疗

工

作

□     病史采集，体格检查，精神检查

□     开立医嘱

□     化验检查、物理检查

□     临床评估、风险评估

□生活功能评估

□     初步诊断和治疗方案

□     向患者及家属交待病情

□     完成入院病历

□     上级医师查房

□     明确诊断

□     确定治疗方案

□     药物副反应评估

□     风险评估

□     完成病程记录

□     上级医师查房

□     确定诊断

□     确定治疗方案

□     风险评估

□     完成病程记录

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□     护理常规

□     饮食

□     药物治疗

□     心理、康复治疗

临时医嘱：

□     血常规、尿常规、大便常规

□     肝肾功能、电解质、血糖、感染性疾病筛查

□   胸片、心电图、脑电图

□    HAMD17量表、护士观察量表（NOSIE）

□     自杀风险因素评估量表、攻击风险因素评估量表、日常生活能力量表

长期医嘱：

□     护理

□     饮食

□     药物治疗

□     心理、康复治疗

临时医嘱：

□     复查异常化验

□     对症处理药物副作用

□     自杀风险因素评估量表、攻击风险因素评估表

长期医嘱：

□     护理

□     饮食

□     药物治疗

□     心理、康复治疗

□     处理药物副作用

临时医嘱：

□     复查异常化验

□     自杀风险因素评估量表、攻击风险因素评估表

□     依据病情需要下达

主要

护理

工作

□     护理病史采集

□     护理计划制订

□     入院宣传教育

□     护理量表

□     评估病情变化

□     观察睡眠和进食情况

□     观察患者安全和治疗情况

□     观察治疗效果和药物不良反应

□     修改护理计划

□     特级护理

□     室内监护、安全检查

□     床边查房、床旁交接班

□     执行治疗方案

□     保证入量

□     清洁卫生

□     睡眠护理

□     心理护理

□     护理量表

□     评估病情变化

□     观察睡眠和进食情况

□     观察患者安全和治疗情况

□     观察治疗效果和药物不良反应

□     修改护理计划

□     特级护理

□     室内监护

□     安全检查

□     床边查房

□     床旁交接班

□     执行治疗方案

□     保证入量

□     清洁卫生

□     睡眠护理

□     心理护理

□     护理量表

□     评估病情变化

□     观察睡眠和进食情况

□     观察患者安全和治疗情况

□     观察治疗效果和药物不良反应

□     修改护理计划

□     特级护理

□     室内监护

□     安全检查

□     床边查房

□     床旁交接班

□     执行治疗方案

□     保证入量

□     清洁卫生

□     睡眠护理

□     心理护理

心理

治疗

□     初始访谈

□     收集患者资料

□参加医师查房

□心理治疗

□     参加三级医师查房

□     诊断评估

□     心理治疗

康复

治疗

□     药物知识

□     睡眠知识

适宜的康复治疗

病情

变异

记录

□无  □有，原因：

1．

2．

□无  □有，原因：

1．

2．

□无  □有，原因：

1．

2．

护士

签名

医师

签名

时间

住院第1周

住院第2周

住院第3周

主要

诊疗

工作

□  临床评估

□  药物副反应评估

□  风险评估

□  确认检查结果完整并记录

□  完成病程记录

□  临床评估

□  药物副反应评估

□  风险评估

□  完成病程记录

□  临床评估

□  药物副反应评估

□  风险评估

□  完成病程记录

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□  护理常规

□  饮食

□  药物治疗

□  心理、康复治疗

□  处理药物副作用

临时医嘱：

□  HAMD17量表

□  护士观察量表（NOSIE）

□  TESS量表

□  自杀风险因素评估量表、攻击风险因素评估表

□  依据病情需要下达

长期医嘱：

□  护理

□  饮食

□  药物治疗

□  心理、康复治疗

□  处理药物副作用

临时医嘱：

□  HAMD17量表

□  护士观察量表（NOSIE）

□  TESS量表

□  自杀风险因素评估量表、攻击风险因素评估表

□  依据病情需要下达

长期医嘱：

□  护理

□  饮食

□  药物治疗

□  心理、康复治疗

□  处理药物副作用

临时医嘱：

□  HAMD17量表

□  护士观察量表（NOSIE）

□  TESS量表

□  自杀风险因素评估量表、攻击风险因素评估表

□  依据病情需要下达

主要护理

工作

□  护理量表

□  评估病情变化

□  观察睡眠和进食情况

□  观察患者安全和治疗情况

□  观察治疗效果和药物不良反应

□  修改护理计划

□  一级护理

□  安全检查

□  床旁交接班

□  执行治疗方案

□  工娱治疗

□  行为矫正

□  睡眠护理

□  心理护理

□  健康教育

□  护理量表

□  评估病情变化

□  观察睡眠和进食情况

□  观察患者安全和治疗情况

□  观察治疗效果和药物不良反应

□  修改护理计划

□  一级护理

□  安全检查

□  床旁交接班

□  执行治疗方案

□  工娱治疗

□  行为矫正

□  睡眠护理

□  心理护理

□  健康教育

□  护理量表

□  评估病情变化

□  观察睡眠和进食情况

□  观察患者安全和治疗情况

□  观察治疗效果和药物不良反应

□  修改护理计划

□  一级护理

□  安全检查

□  床旁交接班

□  执行治疗方案

□  工娱治疗

□  行为矫正

□  睡眠护理

□  心理护理

□  健康教育

心理治疗

□  阶段性评估

□  各种心理治疗

□  阶段性评估

□  各种心理治疗

□  阶段性评估

□  各种心理治疗

康复治疗

□  情绪管理

□  技能训练

□  其他适当的康复治疗

□  行为适应

□  技能训练

□  其他适当的康复治疗

□  技能评估

□  技能训练

□  其他适当的康复治疗

病情变异记录

□无  □有，原因：

1．

2．

□无  □有，原因：

1．

2．

□无  □有，原因：

1．

2．

护士

签名

医师

签名

时间

住院第4周

住院第6周

住院第7周

主要

诊疗

工作

□  临床评估

□  化验检查

□  心电检查

□  药物副反应评估

□  风险评估

□  完成病程记录

□  临床评估

□  药物副反应评估

□  风险评估

□  完成病程记录

□  临床评估

□  药物副反应评估

□  风险评估

□  完成病程记录

重

点

医

嘱

长期医嘱：

□     护理常规

□     饮食

□     药物治疗

□     心理、康复治疗

□     处理药物副作用

临时医嘱：

□    HAMD17量表

□     护士观察量表（NOSIE）

□    TESS量表

□     自杀风险因素评估量表、攻击风险评估表

□   血常规、肝肾功能、电解质、心电图

□     依据病情需要下达

长期医嘱：

□     护理

□     饮食

□     药物治疗

□     处理药物副作用

□     心理、康复治疗

临时医嘱：

□    HAMD17量表

□     护士观察量表（NOSIE）

□    TESS量表

□     自杀风险因素评估量表、攻击风险评估表

□     依据病情需要下达

长期医嘱：

□     护理

□     饮食

□     药物治疗

□     心理、康复治疗

□     处理药物副作用

临时医嘱：

□    HAMD17量表

□     护士观察量表（NOSIE）

□    TESS量表

□     自杀风险因素评估量表、攻击风险评估表

□     依据病情需要下达

主要护理

工作

□     护理量表

□     评估病情变化

□     观察睡眠和进食情况

□     观察患者安全和治疗情况

□     观察治疗效果和药物不良反应

□     修改护理计划

□     一级护理

□     安全检查

□     床旁交接班

□     执行治疗方案

□     工娱治疗

□     行为矫正

□     睡眠护理

□     心理护理

□     健康教育

□     护理量表

□     评估病情变化

□     观察睡眠和进食情况

□     观察患者安全和治疗情况

□     观察治疗效果和药物不良反应

□     修改护理计划

□     二级护理

□     安全检查

□     床旁交接班

□     执行治疗方案

□     工娱治疗

□     行为矫正

□     睡眠护理

□     心理护理

□     健康教育

□     护理量表

□     评估病情变化

□     观察睡眠和进食情况

□     观察患者安全和治疗情况

□     观察治疗效果和药物不良反应

□     修改护理计划

□     二级护理

□     安全检查

□     床旁交接班

□     执行治疗方案

□     工娱治疗

□     行为矫正

□     睡眠护理

□     心理护理

□     健康教育

□     指导患者认识疾病、药物作用和不良反应

□     自我处置技能训练

心理治疗

□  阶段性评估

□集体心理治疗

□各种适合的心理治疗

□  阶段性评估

□  集体心理治疗

□  各种适合的心理治疗

□  阶段性评估

□  集体心理治疗

□  各种适合的心理治疗

康复治疗

□  技能评估

□  技能训练

□  技能评估

□  技能训练

□  家庭社会评估

□  技能评估

□  技能训练

□  家庭社会评估

病情变异记录

□无  □有，原因：

1．

2．

□无  □有，原因：

1．

2．

□无  □有，原因：

1．

2．

护士

签名

医师

签名

时间

住院第8周

出院日（末次评估）

主要

诊疗

工作

□  完善化验检查

□  心电检查

□临床评估

□药物副反应评估

□  完成病程记录

□出院风险评估、生活功能评估

□药物治疗方案

□向患者及家属介绍出院后注意事项

重点

医嘱

长期医嘱：

□  护理常规

□  饮食

□  药物治疗

□  处理药物副作用

临时医嘱：

□  血常规、肝肾功能、电解质

□  心电图

□  HAMD17量表

□  护士观察量表（NOSIE）

□  TESS量表

临时医嘱：

□  日常生活能力量表（ADL）

□  自杀风险因素评估量表、攻击风险评估表

□  出院

主要护理

工作

□  护理量表

□  评估病情变化

□  观察睡眠和进食情况

□  观察患者安全和治疗情况

□  观察治疗效果和药物不良反应

□  修改护理计划

□  二级护理

□  安全检查

□  床旁交接班

□  执行治疗方案

□  工娱治疗

□  行为矫正

□  睡眠护理

□  心理护理

□  健康教育

□  指导患者认识疾病、药物作用和不良反应

□  自我处置技能训练

□  病人满意度

□出院护理指导

心理治疗

□  出院总评估

□集体心理治疗

□

康复治疗

□  技能评估

□  对疾病知晓

□家庭适应改善

□工作或学习适应改善

病情变异记录

□无  □有，原因：

1．

2．

□无  □有，原因：

1．

2．

护士

签名

医师

签名

5 临床路径