得了血管瘤有什么症状

毛细血管瘤症状：毛细血管扩张充血破裂，如此反复循环破坏，蚕食患处的皮肤和皮下肌肉组织。毛细血管瘤有百分之90以上是属于先天性，一般后天都是出生不久或局部受到外伤后所致，以头面部发生最多，任何部位均可发生。

　　草莓状血管瘤症状发生率约占新生儿的1%，多在出生时即存在，呈较小的红色斑点，以后逐渐增大，常高出皮肤，颜色鲜红，呈分叶状，形如草莓或杨梅。生长部位多见于头面部、躯干。

　　鲜红斑痣症状常在出生时或出生后不久出现，好发于面、颈和头皮，大多为单侧性，偶为双侧性，有时累及粘膜。损害初期为大小不一或数个淡红、暗红或紫红色斑片，不高出皮面，表面平滑。随着年龄增长，颜色加深变红，变紫，65%的患者的病灶将逐渐扩张，在40岁前可增厚和出现结节，于创伤后易于出血。

　　海绵状血管瘤症状：海绵状血管瘤可发于身体的任何部分，既可位于体表，也可发生于各种内脏器官，尤其以四肢，躯干和腮腺多见。瘤体皮肤可正常或呈暗蓝色，触之柔软似海绵，按压肿块可被压缩，患者自诉患肢沉重、酸痛，活动后明显。部分海绵状血管瘤表面皮肤可合并毛细血管瘤，称之为混合性血管瘤。

　　混合型血管瘤症状：初起时大多为皮肤表面大小不等的小红斑，与单纯的草莓状血管瘤并无异样，但随着表面血管瘤的发展，同时侵入真皮和皮下组织，侵犯范围有时非常广，以至于眼睛、口唇、鼻或耳等组织器官都被这种不断扩展的血管组织所覆盖，可引起呼吸、饮食、视觉和听觉等功能障碍。

　 蔓状血管瘤症状：蔓状血管瘤多见于头皮，额颞部或肢端，部分较局限，但大部分范围大，甚至达整个肢体，使该患肢增粗增长。外观可见局部一隆起肿物，或多个皮下隆起肿物相连，皮肤潮红，皮温高，透过皮肤可见紫蓝色团块。可隐约感觉到迂曲血管搏动和蠕动，并可扪及条索状质软的扩大血管，听诊可闻及血管杂音。

　 KM综合征症状：巨大的海绵状血管瘤或混合型血管瘤可伴发 Kasabach-merrit综合征。该综合征是指血管瘤伴发血小板减少综合征。发生率约为血管瘤患儿的1%。发病机制是由于瘤体巨大，血流缓慢，加上手术损伤血管内膜，使瘤体内滞留消耗大量血小板，纤维蛋白原，凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ和Ⅻ，结果发生凝血障碍。症状和体征：1岁以内，尤其6个月左右婴儿，发病前静止的瘤体突然增大，表面紫红色，伴有局部继而全身淤斑，直至DIC表现。外观酷似软组织急性感染表现。血常规检查，示血小板减少，严重者危及生命。上海复大血管瘤

大型海绵状静脉畸形硬化治疗静脉畸形和血管瘤概念的区别

静脉畸形的病理学特点是：扩张的静脉管腔，菲薄的管壁，以及不活跃的血管内皮细胞和平滑肌层的缺失。长期以来，血管瘤和脉管畸形的概念在国内依然混淆不清，静脉畸形和动静脉畸形分别被称为海绵状血管瘤和蔓状血管瘤。 Mulliken在1982提出了按照血管内皮细胞的特征区分脉管畸形和血管瘤。1996年罗马国际血管畸形外科大会正式确定了该分型。 North （1） 在2000年发现了血管瘤的特征性蛋白GLUT-1（erythrocyte-type glucose transporter protein）。它被认为是目前血管瘤诊断中的唯一特征性表达的蛋白。但是对于脉管畸形的内皮细胞活性的争议依然存在。 Wautier （2） 通过对动静脉畸形的内皮细胞进行细胞培养，发现其增殖能力明显强于对照组。神经外科领域 （ 3） 对静脉畸形和动静脉畸形进行了免疫组织化学的研究， 发现 VEGF （Vascular endothelial growth factor）表达为阳性, 内皮细胞有增殖能力。但是胡琼华 （4） 对脉管畸形血清中的VEGF进行免疫组织化学研究，林晓曦 （5） 利用免疫组织化学研究了PCNDA在脉管畸形中表达均为阴性。 Hein （6） 认为导致脉管畸形中的内皮细胞的增殖能力的表现其实是一种对早先存在的血管畸形出现血管增生的反应，往往是因为血栓和创伤引起的。 目前对于静脉畸形的临床诊断主要通过病史和体检，MRI血管造影检查被认为是诊断静脉畸形的最佳方法

常用硬化剂 目前常用的硬化剂有无水乙醇（ ethanol）、平阳霉素 （Pingyangmycin） 、纤维蛋白胶(fribrin glue)、鱼肝油酸钠(sodium morrhuate)、争光霉素（Bleomycin）等。无水乙醇对静脉畸形的治疗机理是通过血凝块的形成，使血管壁形成坏死组织、炎症组织；并且逐渐形成疤痕纤维化增加了血管壁的纤维结缔组织，导致血管壁塌陷闭合，病灶也逐渐缩小。 平阳霉素 是从平阳链球菌（streptomycin pingyangensisn,SP）产生的15种博莱霉素组分中筛选出来的抗肿瘤抗生素、其成分与Bleomycin A5相似，作用机理都是抑止DNA合成和切断DNA链，局部注射后可影响到血窦内皮细胞代谢功能，使其变性坏死并形成纤维化，最终使病灶逐渐衰退治愈，其与博莱霉素相比有较好的临床疗效和较轻的并发症。

无水乙醇和平阳霉素联合治疗 利用平阳霉素进行静脉畸形治疗的报道在国内逐渐增多，认为平阳霉素对静脉畸形治疗优于鱼肝油酸钠 （ 7） 。硬化剂治疗静脉畸形尤其是大型病灶，因为硬化剂的流失导致了治疗效果的不肯定。因为平阳霉素的治疗机理主要是通过影响内皮细胞的代谢过程 ,不能改变病灶的血流动力学；而实际上大型静脉畸形病灶的引流静脉粗大、血流量大，使平阳霉素较难在血窦里停留。我们随机对本组大型静脉畸形病例中5例进行单纯平阳霉素治疗2次，均无效。

欧阳天祥 （ 8） 利用瘤体内压监测装置指导下进行无水乙醇联合明矾治疗，发现无水乙醇可以很好的降低回流静脉的流速。 Yakes WF (9) 等报道使用无水乙醇治疗有效率为85%； Hein 报道无水乙醇有效率在 72％。本组病例我们有效率为100％，和国外的统计资料和我们以往的统计资料比较（数据未列），合用平阳霉素在疗效上可能优于单独使用无水乙醇。Beatriz (10) 认为单纯利用无水乙醇治疗静脉畸形除了并发症较多皮肤破溃和疤痕占13%，另外还有血栓、感染、暂时性的神经麻痹，血红蛋白尿等，而且用量较大时常遗留较大的硬结难以退却。以往我们均采用无水乙醇联合手术治疗，患者往往有明显的疤痕，甚至神经损伤，很难达到美容效果。该技术中无水乙醇通过减慢血流速度，让平阳霉素可以停留在血窦中。在减少无水乙醇的用量的同时更好发挥了平阳霉素作用时间长的优点。本组治疗中所有病例都出现术后的肿胀；1例患者出现皮肤坏死，虽然存在残留的硬结，但一般在2～3个月后都逐渐消退。

对于手部静脉畸形的治疗应该采取慎重的态度，本组 8例四肢患者中就有2例患者出现了远端的肢端坏死。原因可能静脉畸形往往可能合并一些无临床表现的微小动静脉漏，栓子很可能进入动脉系统。而指端的血管较细，又没有形成动脉网，所以较之头面部和躯干更容易形成完全栓塞。

硬化治疗静脉畸形的效果不但决定于病灶的大小和静脉回流的速度，而且和病灶间隙多少有关。静脉回流速度的过快往往可能同时存在动静脉漏而应该归入动静脉畸形。在大小相近的病例中，多个间隙的病灶硬化剂治疗的效果较差。这因为分散的病灶要求的治疗次数明显增加，而且一些分散的病灶往往没有完全扩张，影响穿刺的精确。对于这类病人一般采取门诊随访，如果有病灶进一步扩张，再行硬化剂治疗。我们近期在彩色多普勒介导下对一些小的病灶进行更加精确的介入治疗取得了较好的效果，但有待于进一步的提高病例数。

操作要点 ：无水乙醇注射的要点是 ① 注射无水乙醇以前，尽可能将病灶内的静脉血大部分抽出使病灶塌陷，有利于大致估计无水乙醇的用量和避免无水乙醇的稀释使疗效下降。 ② 无水乙醇注射时要注意：1、确定回抽有静脉血 2、进针深度必须远在真皮层下 3、硬化剂必须逐步加量。 ③ 注射无水乙醇后，要确保减慢了畸形静脉的回流速度，再注射平阳霉素使其在病灶中停留成为了可能。对于无水乙醇作用效果的简单判断，我们总结是：病灶出现较明显的硬块，回抽可见小血栓形成，可以发现从穿刺针回流出来的血流速度变慢。 ④ 同时加强影像学辅助介入治疗。Takashi Yamaki (11) 第一次的彩色多普勒的介导下进行了经皮穿刺畸形静脉内注射无水乙醇。 本组病例中5例患者进行了彩色多普勒介导治疗，均获得很满意的效果。我们认为利用影像学技术进行辅助介入治疗，可以减少穿刺次数，提高穿刺的精确性避免硬化剂误入动脉系统， 同时利用B超三维重建可以大致的估计硬化剂使用量。目前随着C臂的30核磁共振的出现，使得即时三维模拟成像介入治疗静脉畸形成为了可能。 ⑤ 治疗过程中医患双方都应该了解其治疗疗程较长，需反复治疗的特点。多数治愈患者术后肿胀均很明显，这虽然延长了术后恢复的时间，但却也是一种治疗效果的体现。

适应症： 随着新的硬化剂出现，影像学辅助技术的提高，硬化剂的适应症范围肯定逐步在扩展。就目前我们的经验认为： ⑴ 颌面部的大型静脉畸形基本上可以用硬化剂治愈，而且并发症极少； ⑵ 对于手指静脉畸形的治疗硬化剂应该十分慎重，很容易引起皮肤的坏死甚至手指的坏死 ⑶ ⑷ 对于一些较表浅的病灶硬化剂治疗容易引起皮肤的坏死、疤痕的形成；对一些由大量的散在、小血窦构成的静脉畸形也不适合硬化剂治疗。

总结

静脉畸形作为一种先天性的脉管畸形疾病发展比较缓慢，它对大多数患者的危害主要表现在外观的破坏。所以可以预测以达到最佳美容效果为目的的微创，甚至是无创的非手术治疗必将是该疾病治疗的最终方向。通过无水乙醇栓塞引流静脉联合平阳霉素治疗可以使一部分患者达到最理想的美容效果，是目前大型静脉畸形较理想的治疗方法之一。硬化剂治疗的精确性，微创性是今后发展的方向，而影像学辅助介导技术尤其是30核磁共振下进行介导穿刺治疗将为其提供有力的支持，另外利用强脉冲光（IPL）对表浅曲张静脉治疗也是研究的热门方向。

参考文献 :

1North PE, Waner M, Mizeracki A, et al Glut-1:A newly discovered immunohistochemical marker for juvenile hemangiomas [J] Humpathol 2000, 31（5）:11

2Wautier MP, Boval B,Chappey O,et al Cultured endothelial cells from human arteriovenous malformations have defective growth regulation [J] Blood,1999,94(6):2020

3Ryunosuke U, Nikolay I B,NG PY, et al Expression of endothelial cell angiogenesis receptors in human cerebrovascular malformations [J] Neurosurgery 2001, 48(2): 359

4．胡琼华，林晓曦，王炜 血管瘤患者血清中VEGF的定量检测及其意义 [J] 中华整形外科杂志,2002,18(2)：98

5．林晓曦，王炜,钱文牛等 增殖细胞核抗原在血管瘤和血管畸形组织中的表达[J] 中华烧伤整形外科杂志，1998,14(1):19

6．Hein KD, Mulliken JB, Kozakewich HPW, et al Venous malformations of skeletal muscle[J] Plast reconstr surg 2002;110(2):1625

7．郑家伟 陈传俊 张志愿 平阳霉素瘤内注射治疗口腔颌面部血管瘤、血管畸形的系统评价 [J] 中国口腔颌面外科杂志 2003;1(2):102

8．欧阳天祥，郭恩谭，海绵状血管瘤内压监测指导栓塞及硬化剂注射治疗 [J] 中华整形烧伤外科杂志 1997；13（3）：171

9．Yakes WF, Luethke JM, Parker SH, et al Ethanol embolization of vascular malformations [J] Radiographies 1990；10(5):787

10Beatriz,Berenguer,PatriciaESclerothera py of craniofacial venous malformations:complications and results[J] Plast reconstr surg 1999;104(1):1

11Takashi Yamaki, Motohiro Nozaki，Kenji sasaki Color duplex-guided sclerotherapy for the treatment of venous malformations[J] Dermatol surg 2000;26(4):323

再有：http://wwwqhdgryycom/yxzh/PrintaspArticleID=778

脑部受损发生什么后遗症的可能性都有，因为至今科学家没有完全研究清楚人脑所有分区的功能，作为家属你们也不必太担心，送他去专业的疗养院进行机能恢复，就好起来了。大难不死就是必有后福了，给他提供一个宽松的回复空间，各地的大医院也都有康复中心。这种病人恢复起来也许很慢，也许能够在一两个月内就完全恢复了，所以家属不要急于求成，要对治疗和康复怀有信心。

这种病人最需要爱和关怀。

因为颅脑是控制整个人体各个区域的中心。所以做过开颅手术的人，或多或少，都会有一定的后遗症。 如果需要跟进一步的治疗。你首先应该去医院检查一下，看你失聪的程度，视力的多少等问题才能做治疗。

欢欢今年14岁，一名在学中学生，休闲之余总是喜欢玩手机、打游戏，欢欢在玩手机的时候突然感到不适头痛难忍，随之而来的还伴有恶心、呕吐等症状，紧急送医后，经当地医院临床检查之后被确诊为：颅内海绵状血管瘤破裂出血，情况十分危急，经过医生确定治疗方案之后，进行开颅手术治疗。

此时，很多人都会感到不解，什么是海绵状血管瘤？难道我们的脑子里有海绵吗？

接下来，医生就给大家科普一下海绵状血管瘤方面的知识。

什么是海绵状血管瘤？

医生在这里告诉大家，海绵状血管瘤其实并不是说我们的大脑里有海绵。是因为海绵状血管瘤其形状像海绵，所以被称之为海绵状血管瘤。

那么在我们颅内海绵状脑血管瘤中，它属于脑血管畸形的一种。有众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团，即畸形血管团，病灶常位于硬脑膜外中颅窝底，肉眼观察为深红色境界清楚的团块。镜下主要由缺少肌层和弹力层的薄壁海绵状血窦组成。血管之间无正常神经组织，常伴有钙化，含铁血黄素沉着及胶质增生。常发生在脑实质内也可见于脑膜。

其症状表现为：常有自发性反复出血倾向，瘤体较大者可有占位效应。因病灶侵犯部位不同临床表现亦有所不同，颅内海绵状血管瘤常表现为自发性出血，头痛、昏迷、偏瘫、等症状，病灶较大者可有头痛、恶心、呕吐等颅内压增高等症状。

海绵状血管瘤的诱发因素有哪些？

一、遗传因素：

婴儿患者和家族史支持先天性来源的假说，近年来研究证明海绵状血管瘤为不完全外显性的常染色体显性遗传性疾病，基因位于染色体7q长臂的q11q22上。一般会发生在中枢神经系统的地方，比如说脑皮质或者是基底结，也有可能是脑干的部位。

二、外伤因素：

认为常规放疗、病毒感染、外伤、手术、出血后血管性反应均可诱发海绵状血管瘤。

三、血管发育畸形因素：

海绵状血管瘤的实质是畸形血管团，属脑部先天性血管畸形的一种，是增生性血管畸形，血管团的供血动脉和引流静脉为正常血管经的血管，瘤内的血液流速缓慢。其发生率仅次于脑动静脉畸形。

最后，医生要告诉大家，颅内有海绵状血管瘤引起的脑血管破裂出血的损害性可能比较大。一般来说大出血就很难止住，建议尽快去医院对症治疗，以免延误病情。平时注意休息，不要过度劳累，保持乐观的心态。感觉戴医生讲的对你有所帮助的话，就请点个赞加关注吧~

　　血管瘤是一种由血管组织发生病变，引起的局部皮肤红斑、红色肿块以及皮下异常包块的血管性病变疾病，包括良性肿瘤和血管畸形两种，血管瘤有不同的类型，不同类型的血管瘤表现症状也是不同的。①少量多餐，每次量少于200毫升间隔时间大于2小时，防止消化不良。②宜高热量，高蛋白，高营养，低盐饮食。脑海绵状血管瘤的术后护理是避免由于钠离子在机体潴留可引起血压升高，进而导致颅内压升高。保证病人营养，有利于手术后组织的修复。

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海绵状血管瘤又叫静脉曲畸形。治疗方法目前最主流的是血管内的硬化治疗。然后辅助的治疗方法就是激光手术。大部分的海绵状血管瘤。通过硬化治疗。都可以得到一个很理想的效果。对于硬化治疗不能达到理想效果的血管瘤。可以通过手术的方式进行治疗。对于比较表浅的海绵状血管瘤。还可以使用激光进行治疗。另外还可以通过硬化剂和手术等多种方式的联合来进行治疗。

血管瘤为红色血管性损害，出生即发病，诊断不难。组织病理为真皮内血管扩大，充满大量红细胞。

一方面注意饮食习惯：

蔓状血管瘤主要是以动脉畸形为主，有时可侵犯皮肤发生局部溃疡，经常出血感染，应注意保持皮肤干燥，清洁，预防感染。蔓状血管瘤表面皮肤温度高，应防止搔抓、碰撞、注意预防感冒。伴有疼痛时应避免剧烈活动、碰撞，天气寒冷时应注意局部保暖，饮食以清淡为主。忌烟酒、辛辣刺激食品，比如公鸡、鲤鱼、海鲜、虾、羊肉、狗肉具有发性的食物等。

一方面要做正确的治疗：

1、治疗蔓状血管瘤的痛苦很小,因此大多数人在治疗时都不需要采取麻醉

2、治疗蔓状血管瘤的患者如果有糖尿病、瘢痕这样的疾病或者对手术抱有很高要求的最好不要进行这项手术

3、治疗蔓状血管瘤后可能会有烧灼的感觉,这种感觉可能持续几小时,有时甚至会出现水泡,但是不用太担心,一般在几小时内都是可以消退的

4、术后一定要对手术的部位用冰敷或冷却皮肤,使皮肤能保持湿润

5、手术后的皮肤很脆弱,一定要避免受创伤和刺激,而且要避免太阳照射,如果有必要的话可使用消炎药物

1蜘蛛痣

多见于儿童，可以自行吸收消退。要求治疗者可做液氮冷冻治疗，而效果最快的是电解术，操作方法：注射少量局麻药后，对准蜘蛛痣中央扩张的小动脉做尖端放电，将小动脉烧凝，立即可见蜘蛛状毛细血管收缩，结痂脱落后不留瘢痕而愈。

2鲜红斑痣

治疗非常困难，近20余年来采用放射性核素敷贴，但技术操作比较麻烦，不易推广。近年来广泛采用激光治疗鲜红斑痣取得良好疗效。氩激光治疗鲜红斑痣能选择性地消除鲜红斑痣血管网，从而除痣效果确切，又不留瘢痕。对那些治疗效果不佳者，为应付社交活动的需要，外用遮盖剂或称伪装剂，能达到临时的满足。

3单纯性血管瘤

可以采用放射性核素敷贴或液氮冷冻。近年来采用磁疗也有一定效果，此疗法的最大优点是对患者无损伤，磁块可以拿回家去做，但是疗效较慢。现在更多地采用激光治疗。

4海绵状血管瘤

这种类型的血管瘤可以逐渐地吸收消退，但因血管瘤面积大、部位深，患者急切要求治疗。外科手术切除后植皮留有瘢痕，效果不理想。可采用胶体放射性核素做血管瘤内注射效果较肯定。对于较大、治疗有困难的病例，可试用口服糖皮质激素治疗，在医师指导下进行治疗，既可获效，也不会发生不良反应。

脑血管瘤是个定时炸弹 一旦出现血管瘤破裂 会造成蛛网膜下腔出血

手术切除可以治愈 但有时会因为瘤体位置及大小问题 不能完全切除

在这种情况下还需要做放化疗

最好做血管造影看是否为多发 及确定位置

有条件的话 最好选择一线城市的专科医院就诊

下面给你简单说下脑血管瘤

脑血管瘤是海绵状血管瘤 血管母细胞瘤 毛细血管血管瘤等的统称

多发生在小脑 偶见于脑干和脊髓

本病有遗传倾向 可发生于任何年龄 青壮年为多 高峰年龄为30-40岁 男性稍多于女性

一般发生脑血管瘤破裂 与蜘蛛膜下腔出血时

病患会有突发性头痛 颈部僵硬 呕吐 甚至昏迷

所以脑血管瘤还是非常危险的 患者应该尽早就医并确定相应的治疗方案 不可拖延

女，36岁。诊断结论：颅内海绵状血管瘤 现状：颅内出血过1次靠近记忆部位在2017年7月，血在2017年12月吸收。生活能够自理，偶有头部发蒙或隐隐作痛。 病情过程： 12017年7月底出血呕吐现象，以为是中暑，在宁波市三院检查未查出什么问题。在呕吐后的一周内休息一天上班一天，后续发现记忆力下降。 2201707-201709这段时间内记忆力初步恢复，后于20170902到宁波市第一医院检查CT是脑部出血，需要做进一步MRI增强。第一医院检查预约时间长后改在鄞州人民医院检查。 320170903在鄞州人民检查MRI增强，结果：左侧颞叶结节状异常信号灶，T1WI呈高信号，T2WI呈高信号，边缘见短T2信号环，DWI呈高信号，增强扫描未见明显强化，左侧侧脑室颞角稍受压。中线结构居中。 诊断结论:左侧颞叶血肿（慢性期，周边含铁血黄素沉积，未见脑水肿），建议随访复查（出血原因尚需进一步检查）。 自我身体反应：睡觉要平躺，不能侧睡，侧睡头部有压迫感，平躺采用硬枕头。 420170928-20171221每月定期头颅CT平扫复查，12月检查血已经吸收止住。 自我身体反应：记忆力逐步恢复，能够侧睡，但不能用力，当用力时头部发胀，但休息片刻后恢复正常。 41 20170928 头颅CT平扫：颅脑平扫显示：灰白质分界清晰，左侧颞叶见一高密度影，直径23cm，周围见低密度影环绕。各脑室、脑池未见明显扩大，脑沟、脑回显示清晰。中线结构无移位。 42 20171019 头颅CT平扫：左侧颞叶见一类圆形混杂密度影，直径约24cm，内见小片状高密度影，周围见低密度影环绕。各脑室、脑池未见明显扩大，脑沟、脑回显示清晰。中线结构无移位。 43 20171221 头颅CT平扫：左侧颞叶见一类圆形混杂密度影，直径约22cm，内见小片状高密度影，周围见低密度影环绕。各脑室、脑池未见明显扩大，脑沟、脑回显示清晰。中线结构无移位。 520180125再次做MRI增强检测，检测结果与20170903结果一样。检测结果：左侧颞叶结节状异常信号灶，T1WI呈高信号，T2WI呈高信号，边缘见短T2信号环，DWI呈高信号，增强扫描未见明显强化，左侧侧脑室颞角稍受压。中线结构居中。 620180219 在武汉陆军总医院专家初诊是颅内海绵状血管瘤 720180227 在宁波第一医院高翔确诊是