情感性精神病的情感性精神病

遗传在该病的病因中起着重要作用。病前人格特征：有的好交际，热情、活泼、精力旺盛；有的安静，有节制，缺乏自信，易于悲观；有的交替性地出现轻度的愉快与忧伤。情感高涨或低落是该病的主导症状。临床上有躁狂症和抑郁症两种完全不同的表现。躁狂症的特点是情感高涨、思维奔逸、意志增强，病人欢快、喜悦，但是易被激惹而发怒；思潮加快，说话滔滔不绝，随境转移；精力旺盛，睡眠减少，活动增多，爱管闲事，性欲亢进；在情感高涨的背景上，可出现夸大妄想，遇挫时可出现被妄想，这些妄想是继发性的，随着情绪恢复正常 ，妄想也随之消失。抑郁症的特点是情绪低落、思维迟缓、意志减弱；病人忧伤、自责、绝望，严重者有自杀观念及行动；脑力迟钝，联想困难，沉默寡言，兴趣索然，犹豫不决，反应缓慢，活动减少，甚至呈木僵状态；另有一些病人伴有情绪焦虑，表现为心烦意乱，坐立不安，犹如热锅上的蚂蚁 ，不知如何是好。躯体性症状有失眠、乏力、食欲减退、性功能低下等。在情绪低落的背景上，可出现罪恶妄想、关系妄想和被害妄想。在躯体性症状的背景上，可出现疑病妄想 ，这些妄想是继发性的，随着情绪恢复正常，躯体性症状消失，妄想也随之消失。病程呈周期性发作；有的病人躁狂症与抑郁症交替发作，有的则只有躁狂症或抑郁症；躁狂症或抑郁症每次发作的平均时间约为6 个月 ，每次发作后即间歇期内完全恢复正常，精神活动完整而无衰退。

躁狂症应用碳酸锂、抗精神病药和电痉挛治疗；抑郁症应用电痉挛和抗抑郁药治疗；躁狂和抑郁频繁交替出现者 ，应用碳酸锂治疗和预防。

情感性精神病 manic-depressive psychosis

亦称循环性精神病、周期性精神病。经常呈现忧郁少动期和愉快多动期，中间期是正常的。本病是以感情障碍为主要特征的精神病。上述各期分别称为忧郁症和狂躁症。另外亦有不交替出现，而仅出现一种病态者。本病被认为是素质性疾病。从本病和肥胖有一定关连性来看，本病的发生可以想像有某种生理学的过程，不过目前还不清楚。有优性遗传说和三元性因子说（1个优性因子和2个劣性因子），从经验遗传预后学或精神医学的实际经验来看，优性遗传说最为有力，但也不容否定，有些事实说明是和劣性遗传有关，这个关系是很复杂的。本病和精神分裂症不同，不是长期持续性的重症精神缺陷。根据勒克森伯格（H．Luxenburger）的统计，一般人发病率为044%，这和日本的情况大体上是一致的，没有民族的差别。

情感性精神病的治疗

药物治疗仍然是情感性精神病的首选治疗。及时治疗者一般预后较好。首次治疗成功与否决定病程及其发展变化。因此，帮助患儿系统的进行药物治疗非常重要。家长要克服急切地丢掉孩子的“精神病”帽子的心理作用，与医生密切配合，完成全部的治疗过程。

神经病引起的因素在临床中是比较多的，而且病因往往不明。例如说，第一，感染常见于细菌感染，病毒感染以及其他的寄生虫侵袭等等，可能会造成脑的损伤，形成病灶，形成神经疾病。

第二，中毒，特别是像金属中毒可以导致体内运动系统，神经系统的影响，最终可能会出现神经病性症状，例如说比较常见的瘫痪、抽搐、共济失调等等。

第三，遗传缺陷，这是比较常见的一类神经系统的代谢性疾病，所以说也应当注意。

第四，营养缺乏，营养缺乏可以导致患者的运动震颤、肌阵挛等神经病性症状，这是临床上比较常见的原因。

另一个名字是狂躁抑郁症，是情感性精神病的一种，病发时有狂躁和抑郁两种情感轮流替换．

躁狂抑郁性精神病先兆

躁狂抑郁性精神病为情感障碍性精神病。早期先兆为双向性性格变异，多呈循环特点，情感变化经常不明原因地“两极分化”……如发展为进行性的、典型性的情感两极分化，则宣告本病的序幕已经徐徐拉开……

一、概述

本病是以躁狂或忧郁的反复发作和交替发作为特征的精神病，主要特征为情感障碍，故又称情感性精神病。发作可呈双向性，亦可呈单向性，躁狂症的特征是兴奋的、激动的、乐观的、情感高张，抑郁型恰恰是另一极端、其特点是忧郁的、悲观的、沉静的、情感低落的。

因二者可交替发病，故该病又称循环性精神病，全程中，有的以躁狂型为主，有的以忧郁型为著，一个阶段化悲为喜，一个阶段又转喜为忧。本病以情感低落、思维迟缓和运动抑制为三大特征，并呈躁狂、抑郁交替发病。

二、躁狂抑郁性精神病先兆的临床意义

（一）躁狂型先兆

病情性格多呈循环特点，即兴奋性病前性格与抑制性病前性格相交替。

1．早期先兆 本病以失眠、头痛、烦躁、易兴奋激动、话多，以及无原因的、持续性的、高涨的兴奋激动为先兆。

阻截治则 以平肝解郁、养心涤痰为原则，方宜龙胆泻肝汤合涤痰汤：龙胆草、山栀、黄芩、柴胡、生地、车前子、木通、泽泻、茯苓、法半夏、枳实、竹茹、胆南星、生姜、菖蒲。

2．典型征兆 以无原因的、持续的兴奋躁动、活跃乐观为典型征兆。即“情感高张、思维奔逸、意志增强”为三主征，无幻觉、妄想，本能亢进（食欲、性欲）。

3．处理 以平肝泻心、豁痰开窍为原则，凡邪壅上焦的以瓜蒂散或莱菔子涌吐痰涎。服法：瓜蒂（炒黄）、赤小豆各等分，研细为末和匀，每服0．6～3克，不吐者，以翎毛探喉，但只能用于实证。湖北省沙市精神病院，用莱菔子30～50克，为末温水调服，比瓜蒂散平稳。邪阻下焦皆可酌情选用泻心汤：大黄、黄连、黄芩，控涎丹、龙胆泻心汤、防风通圣散、涤痰汤、温胆汤、礞石滚痰丸、白金丸、朱砂白金丸。发作后、休止期又须以养心阴、益心气、舒肝解郁为辅。

（二）抑郁型先兆

1．早期先兆 无重大原因的进行性忧抑、悲伤、孤癖、消极迟顿，为该病早期先兆症状。

阻截治则 宜舒郁豁痰、化瘀开窍，方予逍遥散：柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、薄荷、生姜、甘草或柴胡疏肝散：柴胡、白芍、川芎、香附、枳壳、陈皮、甘草，酌加化瘀开窍涤痰之品，如桃仁、丹皮、菖蒲、郁金、竹沥、牙皂（一次量，半克）。女性患者伴有经闭者，可用桃仁承气汤，大黄牡丹皮汤化瘀通经开郁。属阳虚者，可酌用壮阳刺激法，方用起抑饮羊藿、仙茅、仙灵脾、甘草。

2．典型征兆 从忧郁、悲伤，发展至悲观失望，消极低落，自罪妄想，甚至自杀或木僵，即所谓“情感低落、思维迟缓、意志减退”三主症。

3．处理 以涤痰疏郁、化瘀开窍、壮阳兴奋的原则，方宜涤痰汤加味：茯苓、法半夏、橘红、枳实、竹茹、胆南星、菖蒲、郁金、远志、牙皂、细辛、苏合香丸、三圣散：瓜蒂、防风、藜芦、控涎丹：甘遂、大戟、白芥子。阳气虚的用壮阳刺激法，予起抑饮化裁：附子、干姜、细辛、牙皂、菖蒲、郁金、仙茅、仙灵脾、鹿角霜、壮阳汤：巴戟天、*羊藿、陈皮、黄芪、附子、肉桂、干姜、党参、熟地、仙茅、龟板、砂仁、甘草。有瘀象的酌加活血化瘀之品，如丹参、桃仁、三棱、莪术等。

第五节 神经官能症先兆

神经官能症为大脑非器质性疾患，主要病理为兴奋与抑制失调。由于患者的自知力较强，愿意积极就医，因此客观上对本病的早期诊治有利。体质预报，所谓神经质，具有超早期先兆意义，本病主要特点为躯体症状大于精神症状，故先兆信号首先来自躯体方面的不适……

神经官能症是一种大脑功能暂时失调的疾病，虽仍属于精神方面的疾患，但无精神错乱，尤其是对疾病的自知力较强，而不像真正的精神病人否认自己有精神病。该病共分为八型：神经衰弱，焦虑性神经官能症，癔病，强迫性神经官能症、恐怖性神经官能症、抑郁性神经官能症、疑病性神经官能症、人格解体性神经官能症，本文仅择其发病率较高的三种类型进行叙述：

（一）神经衰弱症先兆

神经衰弱症是一种长期大脑超负荷（包括工作过度紧张和心理矛盾）之后，出现的大脑衰弱。主要为兴奋与抑制的失调，易于兴奋亦易于抑制，并且躯体症状较为明显，如乏力、失眠、头痛、食欲不振等。

神经衰弱症发病率很高，且精神症状与躯体症状常互为恶性循环，对生产力影响很大，因此早期发现及早期阻截治疗有极为重要的意义。

1．早期先兆 患神经衰弱症的人常早期即有神经质的素质，弱型、强而不均衡型皆易得此症。易罹素质约为两类，一类为纤弱质倾向，怯弱、敏感、多疑、自卑；一类为不均衡质倾向，即易于激惹，自制力弱，易发脾气，主观，任性，易“冷热病”，一段时间热情，一段时间消极。

先兆症的类型在上述两种易罹质的基础上表现为兴奋型先兆及衰弱型先兆，前者以焦虑、敏感、易激动为特征，后者则以沮丧、萎靡、暗疑为征兆，二者都有植物神经功能症状。如出汗，食欲不振，睡眠不好，性功能减弱以及头部的神经衰弱三主症：头昏、头重、头痛。发病前早期信号集中表现在睡眠障碍方面，以失眠，尤其入睡困难为特征（包括早醒、醒后不能入睡），其次为不易抑制，情绪不稳定，焦虑急躁为信号。

2．神经衰弱与精神分裂症的早期先兆鉴别 由于精神病也有类神经衰弱症，因此二者必须进行鉴别，神经衰弱多有心理矛盾史，情绪焦虑，忧心忡忡，但生活兴趣浓厚，对疾病有自知力，积极治病。精神分裂症则精神创伤不明显，情感冷漠，对生活无兴趣，不承认自己有病。此外，某些患有慢性躯体疾患的人也可能出现症候性神经衰弱，其他，脑力劳动过度同样也可出现一时性神经衰弱。

3．阻截治则

（1）兴奋型

先兆阻截治疗 宜柔肝益心舒郁，方用一贯煎加减：柴胡、白芍、杞子、川楝子、沙参、生地、茯神、远志、炒枣仁、寸冬、龙齿、辰砂。

典型征兆 发病为易虚性兴奋、激动，紧张焦虑，旋即倦怠萎靡，神经过敏，多疑，注意力不集中，顽固性失眠，头昏头痛头重，食欲不振，即精神症状与躯体症状之间形成了恶性循环。

处理 必须打破精神症状与躯体症状之间的恶性循环，以突破失眠大关为第一要义。主要立法为交通心肾，佐以化瘀通窍，方宜百合饮子肉、丹皮、菖蒲、远志、黄连、肉桂。

（2）衰弱型

先兆阻截治疗 宜益气养心、安神解郁，方予天王补心丹加味：人参、丹参、玄参、茯苓、五味子、远志、桔梗、当归、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁、菖蒲、郁金，另服朱砂安神丸。

典型征兆 忧郁寡欢，乏力自汗，失眠食欲不振，在躯体症状与精神症状的相互作用下，逐渐由神经衰弱导致躯体衰弱。

处理 关键在于阻止向躯体衰弱的发展，立法为补肾扶阳，其中，属肾阳虚者，用壮阳兴奋法，方予起抑饮附子、干姜、细辛、牙皂、菖蒲、郁金、仙茅、鹿角霜。久郁多挟瘀，则当服鸡血藤饮：鸡血藤、丹参、党参、麦冬、五味子。

（二）癔病先兆

癔病即歇斯底里，多发生于青年女子，包括精神，神经、躯体三方面的病症，中医称为脏躁、梅核气、奔豚、暴瘫、暴瘖、暴盲、暴聋等，如《金匮要略·妇人杂病脉证篇》曰：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸。”其病机认为系心血虚肝郁，神魂无所依所致。临床特点为情感性强烈（包括富于幻想），易接受暗示，高度自我中心，症状千恣百态，变幻万端等。

癔病病机的最大特点为心理性，心理因素占很重要的地位，因此心理治疗及暗示治疗作用，比药物治疗有效。

1．早期先兆 癔病大多出现于弱型神经类型兼有艺术型的人。早期多感情丰富、脆弱、敏感、多疑、自尊心强，且躯体症状较明显。其中，尤以植物神经失调为明显，如恶心、食欲不振等。

阻截治疗 以滋润五脏之阴为主，用甘麦大枣汤合地黄汤：甘草、小麦、大枣、百合、生地。

2．典型症状 癔病症状的特点为突然性、暂时性和可恢复性。如突然丧失某种感觉，包括失嗅、失听、失明；突然丧失某种运动能力，如单瘫、偏瘫、截瘫；突然出现震颤、惊厥；突然精神出现障碍，如意识丧失，痴呆，精神错乱等，以及突然出现躯体内脏功能紊乱，如忽然出现气喘、厌食、咽堵、抽搐、仆倒、吐白沫等，但都可经心理暗示或药物暗示而得以缓解。

3．处理 除加强心理治疗之外，应根据不同临床表现进行辨证立法。

（1）症状表现为抑制性的：如突然失听、失明、失语的以豁痰开窍为治则，而突然丧失运动能力的以解郁通络为治则，突然意识丧失的以疏肝开心窍为原则。

（2）症状表现为兴奋性的：如突然痉挛抽搐或哭笑奔走，怒恚叫骂或腹如豚奔，又当以平肝泻火、养心敛神为治。在发作间歇阶段则须侧重养阴解郁、豁痰逐瘀的原则，防止复发。临床可酌情选用甘麦大枣汤、温胆汤、涤痰汤、天王补心丹、龙胆泻肝汤和礞石滚痰丸、朱砂安神丸等。

（三）强迫性神经官能症先兆

主要症状是存在强迫观念、强迫动作，和精神病的区别在于，对病有自知力，但无法摆脱，在疲劳、静止、疾病后加重。此类疾病，其病机主要为肝胆虚，肝主藏魂，胆主决断，肝胆虚则逐渐胆怯多疑，不能决断而成病。

1．早期先兆 患者多为内向型，但过于谨细认真，发病前优柔寡断没有主见，多疑善虑，伴犹豫不决进行性加重。

阻截治则 此型多呈肝胆虚先兆，治疗当补益肝胆，方宜滋肝益胆汤龙眼肉、菖蒲、远志、郁金、大枣、小麦、甘草。

2．典型征兆 强迫性神经官能症的特点是强迫观念，即被迫思维、强迫心理，主要为惊恐综合征以及强迫行为，如做一些无聊的动作。和精神分裂症的区别为，前者为对疾病的不知性，本病为可知性，但不能自制，前者淡漠，不愿治病，本病则疑病，愿意治病。

处理 宜滋肝益胆、养心宁神，方予滋肝益胆汤3．生脉饮加味：当归、白芍、柴胡、枣仁、百合、合欢皮、龙眼肉、菖蒲、远志、郁金、党参、麦冬、五味子、龙齿、辰砂。

四、双向情感障碍的病因

①遗传因素：父母中有人患双相情感障碍时，子女患此病的概率要高于其他人。

②生化因素：无论是躁狂还是抑郁，都是与大脑生物化学方面发生紊乱有关，可以通过药物来纠正这种紊乱。

③应激事件：应激事件容易诱发躁狂症的发作。

④季节：躁狂症好发于春季，抑郁症好发于初冬时节。

祖国医学虽无精神病病名，但在《内经》中早就有关于对精神病的病因、病机、症状和治疗的描述。随着各家学说的产生以及临床总结，不断地完善与发展，特别是对精神疾病之身心辨证论治的独特理论体系,不愧是祖国医学宝库中的瑰宝。为此，对身心医学的研究具有十分重要的意义。精神病在祖国医学中，属于神志病的范畴。用“癫”、“狂”命名，是因其“正性癫倒,狂不识人”，也即现代医学“躁狂型”与“忧郁型”都是由精神刺激而引起的，以致失去理智的控制，不能进行正确地思维、语言错乱、精神失常、癔病、躁狂、登高而歌、弃衣奔走等临床表现。

祖国医学认为,天有日、月、星，人有精、气、神，“得神者昌，逆神者亡”,神即人体生命活动的总称，也是精神意识，思维活动以及脏腑、精气、血与津液功能活动的外在表现的高度概括这就是说，人的气血、津液、思维活动的循环规律,源于自身的调节，而自身调节功能长期失调，则会导致精神的异常。 精神病的病因病机，历来医家说法不一，但总的看来不外乎以下几种。

1．六*侵袭 六*即风、寒、暑、湿、燥、火，是自然界气候的自然发生的现象，一般并不致病，称为六气。只有在气候失常的情况下，才可致病故又称六*。六*当中与精神疾病有关的主要是风暑火三种。《素问》有：“伤于风者，上先受之，”和“诸燥狂热皆属于火”的理论。但无论是“风、暑”，还是“燥火”总在人体的虚弱时，才可乘虚而人致病。但“火热过亢”目前仍被视为病因病机的重要方面。

2．七情内伤 七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，是人精神活动的正常表现，但如果超过了正常限度或受到突然及长久的刺激，而又缺乏心理应激能力和处理技巧，就会导致生理及脏腑功能失调、经络功能紊乱而发生精神疾病。此外，还有痰迷心窍、气血凝滞、阴阳失和、遗传、近亲结婚、脑外伤、脑器质性疾病、中毒等。为加深对精神病的认识和理解，就必须了解其病因病机，便于更有效地运用中医中药脑安清辨证理论解除精神病患者的痛苦，使之更早的康复。 中医药的治疗关键有三：其一是以疏通气机为根本大法。气行则血流通畅，脏腑功能运行正常，病证能得以解除。其二是潜阳、安神法的密切配合运用。亢越清窍内的邪浊得以降逆，清静之气得以上升，阴阳交合则安卧如常。其三是注重脏腑经络的络属、毗邻、传变关系的治疗。例如：脾胃功能失调则会出现痰迷心窍、心血不足、气血失调等证。脾与胃通过经脉相互络属而构成表里关系。人体所需的营养（气、血、津液）是依靠胃受纳腐熟水谷以及脾的运化功能，来共同完成对食物的消化吸收及其对气、血、津液的疏布，从而滋养全身。故亦称脾胃为“后天之本”。若脾失健运胃失降和，则气血生化无源，津液不归正化而形成湿、痰、饮等病理产物，且“脾胃虚寒证”生也。以“脾胃虚寒”为“癫、狂、郁”证的辨证论治之核心，是我院治疗精神疾患，同其它医家以“镇静安神”辨证论治的根本不同之处。具体法则如下：

辛开苦降：辛开苦降法是利用本草的性、味特性来调整病证的气机病变。辛味本草具有发散、行气的作用，苦味本草具有降泄、通下的功效。辛浮药多具辛、甘味以及温热之性，沉降药多具苦、酸、涩味以及寒凉之性。辛味属阳，苦味属阴。辛苦药味的组合，共同完成气机疏通、宣发及排泄、降浊的全过程，共同调整机体的阴阳平衡，保证气体在人体内的良性循环。辛开苦降 本草的组成临床分为二种情况，其一是某些本草本身就具有辛苦两味，有调理气机的作用；其二是由辛、苦两种不同味的本草组成方剂来调理气机。此法广泛适应于精神疾患中的实证各种类型。

疏肝理气：疏肝理气是横向调理气机的一种方法。本草选择多为人肝、胆、脾、胃经的 本草组成。主要用于肝胆脾胃及其它脏腑的气滞郁结之证。临床适应证为胸胁、乳房、少腹、睾丸胀痛、痛经、月经紊乱等证，亦适应巅顶及两侧头痛。疏肝理气与辛开苦降法合用，更能斡旋气机，全方位治疗。

平肝潜阳：平肝潜阳法是通过本草使过亢阳气复归其位，使浮越风火潜降涤泻，籍以调整大脑功能紊乱的方法。它包括重镇安神滋阴潜阳本草，主要适用肾阴不足，肾阳亢脑；水不涵木，肝阳上亢；肾水亏耗，君火独焚；肝经风火直冲犯脑；大脑本身阳气逆乱之症。临床主要表现见头晕头痛，心烦不寐，惊恐善怒，面肌颤动，肢体震颤，抽搐痉劂，举止失常或猝然倒地等。

养脑安神：养脑安神法等是用安神本草伍用部分补血养血药治疗脑神不安、心神不宁之证。临床主要表现见虚烦不寐，神志恍惚，头晕头痛，耳鸣如蝉，多梦易惊，健忘怔忡以及惊风、癫痫证等。传统医学所说的养心安神 本草实际上主要是养脑安神，其次才是养心安神。

理气活血：理气活血法是用来治疗情志病变导致的气血郁证。临床应根据气滞、血郁的多寡来决定理气和活血药的配伍。临床主要表现见头部、胸胁、腹部或全身筋骨疼痛等证，亦可适用闭经、痛经以及用常规方法治疗无效的精神神志疾病。其中疼痛的性质为刺痛，部位较为固定。

理气导滞：理气导滞法是适用情志变化导致的食滞证。本法是用部分理气药合消食导滞 本草的。主要适用脘腹胀满，嗳腐吞酸，纳呆不思饮食，大便糟粕不化，舌苔浊腻，脉濡滑等证。理气导滞的同时可佐以健脾助运的本草，这样消食导滞才能彻底。

利水消肿：利水消肿法是利水消肿本草治疗气滞水停之证。临床应适当伍用部分理气 本草，气行则水行。主要表现有颜面或全身浮肿，尿量不多，胸胁或脘腹胀满，纳食减退，经期脬肿等证。在用利水消肿本草的同时，亦应加健运脾胃本草行气利水、健脾行水合方，才可使水肿消退完全。

行气化湿：行气化湿法是适用于气滞湿凝证。对于郁证来说，湿邪的形成有外湿和内湿之分，前者多以六*为害，后者多由情志改变而生成。外湿临床表现见全身困重，胸脘胀闷，大便稀溏，舌苔白腻，脉濡等证；内湿证为肢体乏力，困倦疲惫，脘闷饱胀，胸胁疼痛，舌苔白腻，脉濡缓等症。化湿 本草多是辛温之品，本身就具有行气的作用。具体本草要根据湿邪原因给予疏风行气、解表化湿法或芳香化湿、行气泄浊法。

芳香开窍：芳香开窍法是用辛香走窜之性的本草，用以开窍醒神为主要功效，治疗气机阻塞或痰浊闭塞清窍所致神昏、惊痫、中风等疾病出现卒然昏厥之证。主要表现为神志不清，口噤拳握，口吐涎沫，肢体抽搐，脉滑有力的实证和神志不清，面青身凉，手撒遗溺，苔白脉迟等虚证。此本草不宜久用，避免香燥之品耗气伤阴。

涤痰化浊：涤痰化浊法是治疗情志改变所导致的痰浊闭阻之证。临床主要表现为卒然昏仆，不省人事，口流痰涎，嘴眼歪斜，喉中痰鸣，半身不遂，肢体麻木，舌苔厚腻，脉弦滑等证。临床亦可试用于常规方法无效或用活血本草治疗不显效的情志病变，百病多因痰作祟。涤痰化浊本草常与行气、活血、开窍本草组成。

清热泻火：清热泻火法是治疗精神情志改变后导致的气滞化火或外感火邪之证。主要表现有烦躁易怒，头昏目赤，耳聋胁痛，口苦筋痿，淋浊溺血，舌红苔黄，脉弦数等证。外感火邪之证要看罹害何脏而定。用清热泻火本草同时可加少量的理气本草。

补养气血：补养气血法适用七情病变已久导致机体出现气血亏损之症。临床虚损证往往夹杂有实证病变，在补益的基础上加用祛邪本草。具体补法要看气血虚损的偏颇，偏气虚者临床表现有气短乏力，惊悸不安，自汗嗜睡，精神恍惚，记忆力差，舌淡脉弱等症；偏血虚者表现为面色不华，心悸怔忡，虚烦不寐，头晕目眩，健忘恍惚，懈怠安卧，舌淡脉细等。若气血两虚，则以上症状可以同时出现。

燮调阴阳：燮调阴阳法适用情志疾患出现的阴阳偏颇之证。主要用于心烦不寐，五心烦热，心悸不安，形瘦盗汗，舌红少津，脉细数的阴虚证或肢寒怕冷，腰膝酸软，神疲乏力，舌淡苔薄，脉沉细、迟等阳虚证。临床以阴虚证为多，阳虚证为少见。阴阳两虚者宜阴阳双补以补偏救弊。阴虚、阳虚的燮调法还要根据虚损的脏器及程度进行针对性的调补。

益精补髓：益精补髓法是用滋补肾精的本草治疗精竭神伤之证。特别是用血肉有情之品填补更为有益。此证主要表现为头晕耳鸣，有空虚感，腰酸腿软，智力减退，动作迟钝，发脱齿摇，遗精早泄，舌胖淡，脉弱，尤尺为甚。此证成病过长，治疗以缓为之。

以上治疗法则临床治疗可以合参为用是其一

治疗癫狂郁证本草多有辛温香燥之性，实证中病即止，虚证慎用是其二

滋补气血、燮调阴阳、益精补髓法的本草多偏滋腻，因此用量不宜过大，味数不宜过多是其三

且加少量理气药是其四

养脑安神，补益心脾；既救偏情志伤阴之弊，又注意损及心脾之阳的治疗是其五。

用安定等镇静、安眠以弥补本草疗效不足是其六，意在短时期内控制失眠，精神状态躁狂，心烦意乱不佳的窘境。