辨析胸口痛的病因
原来不少人都曾胸口疼痛。有人以为心脏病发,更多的人不闻不问。没错,它可能是冠心病的病征,但也可能只是微不足道的胸壁疼痛,或者胃酸作怪。弄清楚,便不会心慌慌。
个案胸口疼痛像火烧
四十九岁的蔡先生,从事建筑行业。三年前,觉得自己两边肩膀疼痛,左肩特别痛得厉害。加上心脏又跳得特别快,怀疑自己心脏有事,便到公立看。
熟悉蔡先生病情的说,其实他还有其它病征,像胃部不适,胸口疼痛兼且感到像被火烧的灼痛,躺下时更因胃酸上涌而不能入睡。
香港肠胃动力学会委员关治邦指出,胃酸反流的人也可能同时患冠心病,尤其像蔡先生般有三项心脏病高危因素--男性、吸及高胆固醇,也忧虑他们会否同时患两种病。
证实只患胃酸反流
蔡先生在公立排期等候做各样检查时,仍担心得很,终于他去看私家心脏科。指没理由患冠心病会胸口灼热,他又服过控制心绞痛的「底丸」两次,但胸口疼痛依然。
蔡先生听闻冠心病病发时的痛楚,好比三本书压在胸口上,他也拿三本书试试,可是那感觉跟自己所受的完全两回事。
最后,半年间他做过三项不同心脏检查,确实找不到他患心脏病的证据,加上照过胃镜,才肯定蔡先生患上胃酸反流及食道炎。
胸口痛有不同成因
心脏专科高德谦指出,很多胸口疼痛的病人通常会猜想是心脏病发作。事实上,向心脏科求诊的病人中,大部分却是因其它疾病而有胸口疼痛。
普遍排名:第一
■胸壁疼痛(chestwallpain)又称肌肉骨骼疼痛(musculoskeletalpain)
特色
●疼痛的地方只集中一点,病人能明确地指出来。
●疼痛时间不长,每次通常只维持一、两秒,有机会复发。
●病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时,胸口即刺痛,甚至剧痛。
●痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈,但大多数于数天至两、三星期内好转。
●任何年龄皆会患上。
病因
●病人扭伤肋骨间的软骨并发炎,即肋骨软骨炎(costochondritis),是较常见的胸壁疼痛疾病之一。
●由流行性感冒等病毒引起发炎,此为Tietze'ssyndrome。(流感本身亦会令人全身骨痛。)
●较罕见的为肋骨断裂,但也最痛楚。
治疗
●发炎的地方不服药也会自行痊愈,或处方止痛消炎药(例如异丁苯丙酸,ibuprofen)。
●肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合。
●不必服抗生素,因为它不能对病毒产生任何作用。
焦虑致胸口痛
普遍排名:第二
■焦虑引起胸口疼痛(anxiety-relatedchestpain)
特色
●病人声称痛楚维持数小时、数日、数年,甚至十年以上。
●整个胸部任何位置都可能痛,通常病人感觉「翳」、「闷」。
●静止时,例如坐下、躺下或没有工作在手,病人便开始感到胸口不适
●工作时或运动时却不会。
●病人看甫坐下,便急数出多种「病征」:头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹,很想快点「治」好他的病。
病因
太紧张所致。
治疗
重点处理精神状态,详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称,通常说到这里,病人已安心许多。「还要耐心地跟他们谈,引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科或临心理学家协助。」
普遍排名:第三
■冠心病所引发的心绞痛
■病情最严重
特色
●与由焦虑引起胸口痛的病征相反,即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛;停下来时痛楚亦停止。
●痛楚维持五至十分钟。
●胸口,特别是上胸位置有感或感到被对象「顶住」。
●如果疼痛持续十五至三十分钟,并且冒汗,可能是心肌梗塞,必须立即到急症室。
病因
供应心脏养分的冠状动脉栓塞。
治疗
冠心病人心绞痛时服「底丸」能令血管扩张,纾缓病情。或接受「通波仔」、心脏搭桥手术,回复正常血流量。
普遍排名:第四
■胃食道反流症(GERD)
特色
●吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来。
●胸口有「胀住」及火灼感,口里甚至有酸酸的味道。
●坐起来情改善。
病因
食道与胃之间的「闸口」(一组括约肌)松弛,胃酸乘机上涌。
治疗
●改变生活习惯,如不要吃得太饱。
●服药控制胃酸分泌。
■胆囊发炎
特色
●吃得很饱时痛。
●范围集中在下半胸至胃之间
●有「顶住」或「胀住」的感觉。
●持续痛数小时。
病因
胆内生石以致发炎。
治疗
需动手术切除胆囊。
胃酸反流与胸口痛
胃酸反流的病人感到胸口灼痛,而冠心病的病人同样胸口感到不适,胃与心虽属不同器官,但关治邦解释,原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息。
另外,他亦指出,治疗胃食道反流症引起食道炎的药物,并非直接治愈食道炎,而是药物能压抑胃酸分泌。胃酸上涌少了,食道的时间及次数也减少,受损的食道才有机会慢慢愈合。
胸闷是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事,重者则觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一。不同年龄的人胸闷,其病因不一样,治疗不一样,后果也不一样。
一、功能性胸闷(即无器质性病变的胸闷):在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间,或遇到某些不愉快的事情,甚至与别人发生口角、争执,或处于气压偏低的气候中,往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪,很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可以说是功能性的胸闷,不必紧张、也不必治疗。
在日常诊治病人中,常遇到一些患者,主诉胸闷、心慌、胸痛,自认为患了“心脏病”, 忧心忡忡地来院就诊。但大多病人经检查:X摄片、心电图及超声心电图检查均正常。这并非是器质性心脏病,而是一种以心血管症状为主的功能性失调的心脏神经官能症(即心脏植物神经功能紊乱症)。
心脏为何有神经官能症呢?由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用,中枢的兴奋和抑制过程发生障碍,受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱,引起了一系列交感神经张力过高的症状。此外,过度劳累,体力活动过少,循环系统缺乏适当锻炼,以致稍有活动或少许劳累即不能适应,因而产生过度的心血管反应而致本病。
心脏神经官能症是全身神经官能症的一种(即植物神经功能紊乱在心血官系统的表现),其症状表现是多种多样的,最普通的自觉症状是心悸、呼吸不畅、心前区疼痛和全身乏力等,还有容易激动、失眠、多汗、发抖、眩晕、多梦等表现。
本病虽没有生命之虞,但病情时好时坏,迁延不愈,严重者甚至不能正常生活和工作,使患者饱受痛苦。由于本病患者心脏并无器质性病理改变,长期来往往得不到足够重视,有关研究报道不多。临床上由于其缺乏有效的诊断手段和治疗措施,造成漏诊和误治情况并不少见,尤其是当本病有少量早搏或ST-T改变时,如果不再做进一步检查排除,患者常会被误作病毒性心肌炎或冠心病等进行治疗,结果适得其反。-心脏神经官能症特效治疗方法:
解郁抗虑胶囊 服用方法:每日2粒,早晨中午各1粒,饭前饭后均可服用; 二、病理性胸闷(即有器质性病变的胸闷):胸闷不仅可以是生理性的,也可以是由于身体内某些器官发生疾病而引起的,即病理性的胸闷。如:
1呼吸道受阻:气管支气管内长肿瘤、气管狭窄,气管受外压(甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤);
2肺部疾病:肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸;
3心脏疾病:某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤;
4膈肌病变:膈肌膨升症、膈肌麻痹症;
5体液代谢和酸碱平衡失调等。
病理性胸闷可以突然发生,也可以缓慢发生。突然发生的多数是由于急性外伤性或自发性气胸,急性哮喘、急性气管内异物心脏病急性发作、急性肺梗塞等。缓慢性的胸闷则是随着病程的延长,症状逐渐加重。儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病或纵隔肿瘤;青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病;老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。
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心肌缺血
生气与怄气引发的疾病的病理及防止方法(呼吸健康还心脏一个自由)气血不足)
生气、怄气,只要是有感情的动物都会有,是整个人类无法避免的,但由于生气、怄气引起的呼吸不正常却是可以避免的,这对人类健康有极其深远的影响
呼吸是人类先天之本,生存必不可少的运动,是肺氧交换的必然工作呼吸的不正常无疑对人类健康有极大影响不正常的呼吸接影响人体胸部所有的器官和组织,使之发生病变和功能不正常,只要这些器官和组织不正常,肯定会引起人体免疫功能下降内分泌失调,调节功能减弱,使人长期处于亚健康状态。可直接引起心肌缺血、支气管炎、C性格的人等等,其症状根据时间长短和深浅各有不同。
呼吸方式有胸式呼吸、反胸式呼吸、腹式呼吸、肚式呼吸,影响人类健康的是反胸式呼吸和胸式呼吸,最严重的是反胸式呼吸。生气和怄气把正常的腹式呼吸习贯地改变为胸式呼吸甚至是反胸式呼吸,而发生疾病。
呼吸方式不正常对人体影响的病理和防治方法:
(一) 人类的器官:心脏、肺、肝、脾、食道、气管等都在肋骨内。
(二) 肋骨相互连接没有弹性,因而限定了胸部的容量,因此胸式呼吸直接影响了人体呼吸时的肺活量限定了肺的活动空间,使人岀现了气紧气短现象,因此现有的治疗方法效果都是不好的。(反胸式呼吸是:胸式呼吸时隔肌是正常向下,而反胸式呼吸反而隔肌向上;更减少了肺部的活动空间)。
(三)由于肋骨限制了肺活量,心脏又在肺之间那么不正常的呼吸,每呼吸一次就会对心脏施加压力一次,甚至有的肺一直都处于扩张状态,而一直压着心脏,使心脏失去了应有的自由,而发生疾病而引起心肌缺血;因此而引起的冠状动脉粥样硬化及畸形现有们治疗方法效果都不太好。也有气死人、怄死人,把心都气痛了、怄痛了之说;还有心肌缺血、冠心病的人医生都要说不要让他生气、怄气、激动;那是因为生气、怄气、激动时所吸的压住冠状动脉血管所致。
(四) 冠状动脉:是生气、怄气将呼吸改变为不正常的方式,使人每呼吸一次就对心脏施压,甚至有的肺一直都处于扩张状态,而一直压着心脏,而冠状动脉血管就在心脏表面,长期如此当然就象人干活一样手会长茧;心脉的冠状动脉自然会粥样硬化和畸形,使心脏供血不足甚至梗塞。
(五)气血不足:现在医学对气血不足只是个概念,解释得不清楚。气血不足应分为:血不足和气不足 (1)血不足应当是贫血或红血球不足。带氧是靠红血球,红血球不足自然人体人体供氧不足。 (2)气不足应该是红血球带氧率低,血液输氧少。人呼吸方式不正确,肺的氧气交换自然就降低,使人体供氧就不足。(3)生气、怄气将呼吸变为不正常的方式后使肺的氧交换减弱,至使人体血液中带氧不足而引起人体功能衰退或减弱,内分泌紊乱,让人易得各类疾病,即万病之源;所以说开心、快乐是健康长寿之秘诀。不管是气不足还是血不足,都会使人体供氧不足,都有相同约症状和特征,所有统称气血不足。
(六)还有的人呼吸改变后,肺一直处于扩张状态并且压迫心脏。呼吸是将新鲜空气吸进然后排出氧交换后的废气。而这类人的废气大量留在肺里,使肺吸气量少。当新鲜空气进入时,废气首先进入了肺的深部,占据了大量肺气泡的位置,使肺氧交换大量减少。周而复史,让人体长期缺氧。所以正常的呼吸是要尽量把肺中的废气排尽,增强肺气泡的氧交换量,使血液带氧充足。压迫心脏使心脏的冠状动脉血管粥样硬化畸形。
(七)发病机理
(1) 心肌缺血、冠心病、心肌梗塞发病机理:由于生气、怄气引起的呼吸方式不正确,使肺不能正确扩张而压迫心脏;冠状动脉血管又在心脏表面,使冠状动脉血管粥样硬化、畸形甚至梗塞;冠状动脉血管粥样硬化、畸形甚至梗塞,便使心脏供血不足,心脏供血不足就会心跳就会加速和心脏细胞坏死。当然也会使心脏变形,引起动脉瓣、静脉瓣、二尖瓣、三尖瓣密封不全等等心脏疾病。
(2)由于生气、怄气引起的呼吸方式不正确,使肺不能正确扩张,肺的活动空间小就体现气紧气短现象,使肺发生病变;使肺氧交换率低,血液带氧少,便使人体缺氧;人体缺氧就会加快呼吸频率和加快心跳速度,出现四肢无力现象;人体缺氧就会使人体器官功能衰竭、内分泌失调、免疫功能降低,而引发各类疾病。所以说不生气、不怄气,是 健康长寿之秘诀。
(3)由于生气、怄气引起的呼吸方式不正确,使肺不能正确扩张不只压迫心脏,当然还会压迫食道引起食道炎,压迫气管引起气管炎、支气管炎,以及压迫临近的组织和器官使之发生病变等等。
心肌缺血、冠心病、心肌梗塞,是不分年龄、性别的。只要你呼吸方式不正确都会引起,只不过年龄小、人年轻血管的弹性好,人体的溶解酶活性强,体现的症状不太明显,很多人都没在意或当其它小毛病罢了。有人说与年龄有关是没有道理的。
(4) 心肌缺血、冠心病表现的症状有:胸闷(胸部好像有个东西压着)、心慌、心绞痛、心跳过速、能自己感觉到心跳、气紧、气短、失眠多梦、厌食、四肢无力或乏力、头晕目眩、严重时水肿等等。由于时间长短、疾病程度深浅不一样,表现的症状就不一样。
防治方法:
(一) 治病原理:放开肺对心脏的压迫,(即:将不正的呼吸方式引起肺扩张压迫的心脏放开)还心脏一个自由。
(二) 正常呼吸方式应是新儿呼吸方式,因新生儿的呼吸没有受到后天外因的影响而改变。
(三) 吸方式不正确要将不正的呼吸方式改变为正确方式
(1)吸气时以肚脐为中心,吸气时肚脐处鼓起(即隆起);排气时肛脐处凹下。尽量让胸部胁骨在呼吸时尽量不要有变化,排气尽量把肺内的空气排尽。每时每刻都这样关注自己的呼吸,习惯就成为自然,自然而然就将不正确呼吸改变成正常呼吸方式。
(2)当生气、怄气时注意自己的呼吸(即:吸气肚脐处凸起,排气时肛脐处凹下排尽肺中的废气)并且深呼吸,心情将轻松很多。生气后并且注意自己的呼吸,就不会将正确的呼吸改变为不正确了。
(3)用改变呼吸方式治疗心肌缺血和气血不足经正实有效率极高100%。有几十年不能干活全身出现了水肿医生已经给他判了死刑而病危的,通过改变呼吸同时服用医生开的药进行辅助治疗和调理,大约四个月调理就恢复成正常人一样能干活;有几个月的,8—12周岁儿童多名等等。最快用时不到5秒钟就治愈,呼吸一改变就治愈并不用吃药的,也就是放开了呼吸时肺对心脏的冠状动脉血管的压迫就治愈了。
(4)治疗效果好与差时间长与短取决于改变成不正常的呼吸方式时间长短,年龄。原因是,将不正确的呼吸纠正确用时长短和呼吸不正常对生体损害了多重。不正常的呼吸方式时间太长和年龄太大都很难让病人找到和启动,正常呼吸方式时调动所需肌肉的神经,因为长期没有使用①习惯成自然,②肌肉可能已经僵硬,神经可能已经衰退。是否能找到,启动正常呼吸方式时所需肌肉的神经就成了治病的关键。
(5)用纠正呼吸治疗疾病最好找大夫开药辅助治疗和调理。①可以减轻病人的症状。②可以加快治疗速度早日恢复健康。
该方法预防和治疗疾病,因无任何副作用,所以随时可以使用。要相信正常的呼吸只会给你带来健康。
说明: 该内容寄予过国家科技和卫生部,都给予了回复。为了让更多的人健康,为了让更多看见这篇文章,我将用《心肌缺血》《冠心病》《心肌梗塞》《生气》《怄气》《气血不足》《呼吸》等等有关的名称,来作为我博文的标题,如给各位带来不便敬请谅解,谢谢!!!
问题分析:
你好,根据你所叙述的症状和表现考虑心血管神经症的表现可能比较大。但是也不能排除是心脏的问题。
意见建议:
建议你需要到医院心内科做常规心电图、心脏超声等检查。如果检查正常就考虑是与你精神压力机工作劳累有关系。注意自身调整。
头晕心慌气短胸闷是怎么回事胸闷心慌气短是很多种原因导致的,比如说低血糖的症状,而且有可能是心血管功能紊乱的问题。一定要及时进行治疗,了解各种可能的并发症,然后再根据这些疾病经常进行处理。
头晕心慌气短胸闷是怎么回事1、低血糖。以中年女性多见,检查空腹血糖多正常,而发作时间常在餐后两个小时左右,很少丧失知觉。同时还可能会伴随心慌、乏力、手抖、面色苍白、恶心呕吐等,较少出现胸闷气短的症状。
2、贫血。尤其是缺铁性贫血,通常会导致人体引起头晕、心悸、心动过速等症状,另外还有可能会引发咳喘胸闷等症状。所以大家在缺铁性贫血的状况下,一定要多注意吃一些补充铁元素的食物,这些食物能够有效的缓解短暂的缺点性贫血症状,从而减轻胸闷心慌气短的现象。
3、低血压。这是一种经常引起头晕目眩的症状,需要及时补充一些糖分,从而增进血液的升高,但血压60/90左右,可能不会引起供血的改变。
4、心血管功能紊乱。这种疾病常常会导致人体出现自觉胸闷、气短,呼吸不畅,而且常常会导致呼吸困难的问题,深呼吸或长出气后自感舒适。如果长期没有得到缓解的话,可能会出现心悸、心动过速、头晕、头脑不清症状。也可伴有慢性咽炎,比如说咽喉异物感等。
胸闷心慌应该怎么办其一:心慌是一种常见的临床症状,单纯出现心慌,多见于心律失常。而我们经常可以遇到心慌时,同时伴有其他的一些表现,而这些表现,则有助于我们对自己的病情有一个大致了解。
其二:年轻人或中年人,没有什么原因常感心慌、手抖、出汗、易发脾气、易饿而吃得多,但消瘦得很明显,怕热,这往往提示可能患了甲状腺机能亢进症,症状均是基础代谢增高所致。
其三:如果心慌的同时伴尿量减少、双下肢浮肿,严重时浮肿可遍及全身,夜间不能平卧,一平躺就感到喘不上气,并常感小腹部及右上腹胀痛,且有食欲不振,这可能出现了心力衰竭。
其四:每天练练十指功,对患有各种心脏病或植物神经功能紊乱引起的头晕、胸闷、心慌等有一定的疗效。同时,还能改善和刺激手脚末梢的血液循环,是一个很好的保健方法。
其五:具体的做法是:用一只手的食指、中指紧夹另外一只手的小拇指两侧,由手指根部向指部拉拔,感到指尖有温热、胀、麻的感觉。再依次从无名指到拇指,各做1次,两手交替进行。
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有胸闷、心慌与气短的症状,应考虑以下原因: 1、心源性疾病——表现为劳累後胸闷、呼吸困难,或夜间阵发性呼吸困难,患者可睡眠中憋醒,见於心脏病患者出现肺淤血、心功能不全,当平卧位时,肺淤血加重,产生胸闷与呼吸困难,坐起後好转。胸闷也可以是冠心病心肌缺血时,心绞痛的一种表现。 2、肺源性疾病——见於支气管哮喘、胸腔积液、自发性气胸、肺纤维化等。 3、神经功能性疾病: 最常见於心血管功能紊乱。患者自觉胸闷、气短,主观感觉空气不足,呼吸不畅,常有叹息样呼吸,长出气後自感舒适;有时还常伴有心悸、心前区刺痛,以及乏力、头晕、头脑不清、惊恐、焦虑、多汗、失眠等神经症状。该病大多为青年女性,自觉症状明显,但心电图、心脏B超、胸部X线检查等,均无器质性病变发现。 本病发生的机制为植物神经功能失调,交感神经张力增高,引起心血管系统一系列功能症状与表现。 你有心慌、胸闷、气短症状,应做胸部X线、心电图、心脏超声或心肌酶等检查,先排除心肺等病理性与器质性的病变,如检查未发现异常者,则不必太担心,多为神经功能性症状。 治疗: 1 精神心理治疗:即调整心态、放松精神、保持良好情绪。良好的情绪有利於神经系统与各器官、系统的协调统一,使机体的生理代谢处於最佳状态,从而反馈性地增强大脑细胞的活力,改善神经功能。 2 体质锻炼:运动能调节和改善大脑的兴奋与抑制过程,调整大脑功能,另外,运动能明显改变人的情绪,能增强体质、使心血管功能改善,自主神经的调节功能增强,使植物神经功能恢复。 3 药物治疗: 有心悸、胸闷、易汗、喜长出气等β-受体高敏症状者,可用安定25mg、心得安10mg 口服(或氨酰心安12 5~25mg 1~2次/日)。
心闷胸口堵一般考虑是心脏疾病、肺部疾病以及精神心理因素导致的。
1、心脏疾病:
如冠心病、心肌缺血,患者大部分伴有基础的危险因素,比如吸烟、血压高、血脂高、血糖高等,在活动或者情绪激动的情况下可能就会出现心闷胸口堵。患者可在医师指导下服药改善症状,比如阿司匹林、阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、单硝酸异山梨酯等药物。
2、肺部疾病:
常见的比如肺炎、胸腔积液等等,患者同时伴有咳嗽、咳痰、发烧等肺部感染的症状,治疗上主要抗感染治疗,可在医师指导下服用头孢拉定、左氧氟沙星、阿奇霉素等药物,如果是胸腔积液导致的,必要时需穿刺抽液。
3、精神心理因素:
比如患者精神压力比较大,同时伴有熬夜、焦虑、睡眠不足等不良生活习惯,常规的心脏和肺的检查又是正常,建议改变不良的生活习惯、坚持锻炼身体、转移注意力,都有助于缓解症状。
另外,心闷胸口堵还可见于其他原因导致,建议及时去医院就诊,以免耽误病情。
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