一生气就手抖是非常常见的症状,尤其多见于女性,这是由于在突然生气或者在情绪紧张、激动时都会引发交感神经兴奋,当交感神经兴奋后人的整体神经肌肉紧张度都会提升,就会出现四肢的不自主抖动。此外在紧张、生气时过度换气会导致过多的二氧化碳排出体外,有可能造成呼吸性碱中毒,也会引起手抖的症状,严重者可以出现手足抽搐伴有口周麻木等症状。通常在情绪平复,缓慢呼吸后症状会慢慢缓解,严重者可以给予面罩吸氧,甚至可以用钙剂缓解肌肉痉挛,平时尽量调节情绪避免情绪过于激动。
手抖的另一常见病因是由心理因素引起。 这种问题常常制造了一个使病人感觉到恐惧的情境。比如,你非常担心工作有别人在场时手会发抖,结果别人来到你面前时,你的手真的在抖动了。在预期性焦虑症中,引起心理反应的症状的焦虑会加剧或导致症状的产生。而症状的出现又进一步强化预期性焦虑,从而形成一个恶性循环。在这个恶性循环中,你被封闭起来而不能自拔。由此可见,你真正害怕的是害怕本身。病人D,现年41岁。因恐惧症找医生求治。他的症状为不能在人面前书写,或在人面前他不能有效地进行机械操作。在很长的时间里,如果有人在周围,他就不能签支票。在众人面前发言时,也十分紧张。医生告诉他遇到恐惧的情形时,不要回避,而是立即进入这一状态。在众人面前努力显示出自己是一个多么好的发抖者。他要向人们显示自己的病症,尽力去表现出发抖的样子。病人照医生的话作了,他取得了成功。他说:我不再发抖了,我不再到恐惧了,无论我如何让自己发抖,我都做不到。另一个例子是有一个医学院的大学生,实习阶段出现了一个毛病。每当走进手术室,当他的指导教师出现时,他的手都开始发抖。无论如何也不能控制。有一次他恰巧听了弗兰克尔的意义治疗讲座。他告诉自己:他来了,我要向他表明我是一个多么出色的手发抖的人,我要向他表明我的手抖的多么优美。但令他惊奇的是,无论他多么想抖,他也无法抖动了。(以上引自《寻找生命的意义》一书)
有可能是生理性的,也可能是病理性的。
生理性一般都是情绪过于激动,在发生争吵的时侯会出现心慌手抖。
也有可能是病理性导致的,可以引起心慌手抖的有低血糖、心血管疾病、甲状腺功能亢进、发热等等。
总体还要根据临床表现来进行综合分析。
患者在生气的时候就会手抖,那么要考虑两种可能性比较大。第一种可能性比较严重,看着有可能是癫痫发作。因为在情绪激动,包括愤怒、生气,都可以导致癫痫发作,我们称之为诱发。
那么应该尽快,做大脑核磁共振检查,以及脑电图检查。如果确诊是原发性癫痫病,需要长期口服丙戊酸钠缓释片。
假如不是这种情况,那么患者有可能是帕金森病,或者是帕金森综合症,需要长期口服美多巴来进行治疗
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