肚子右侧最下面有点疼，是怎么回事？

您好，谢谢您的提问。

肚子右侧最下面，就是所谓的右下腹，这个部位疼痛，首先，不管是男性，还是女性，最常见的情况就是急、慢性阑尾炎。

主要发病特点有以下几点

1、转移性右下腹疼痛

可能一开始不表现为右下腹疼痛，往往会表现为脐周疼痛、上腹部疼痛，会被误认为是胃痛。慢慢就转移到右下腹，呈持续性疼痛，阵发性加剧。这就是急慢性阑尾炎的最经典表现：转移性右下腹疼痛。慢性阑尾炎还往往会有多次发作病史，这种情况多表现为一开始就是持续性右下腹疼痛。

2、右下腹压痛、反跳痛

这是急、慢性阑尾炎最典型的体征，如果是慢性阑尾炎，或者急性阑尾炎还没有出现化脓、炎症还没有波及腹膜，一般会再现为右下腹压痛。如果急性阑尾炎或者慢性阑尾炎急性发作，炎症波及到了腹膜，可能会出现右下腹深压痛，一放手疼痛更严重，这叫“反跳痛”。

3、全身表现

如果炎症较重，会有相应的全身表现，常见为发热，体温与炎症严重程度呈正比，炎症越严重，体温越高。消化道症状主要表现为恶心，严重者可伴有呕吐。

4、血常规检查

检查血常规，最经典的表现为白细胞总数及中性粒细胞升高，呈急性化脓性细菌的典型临床表现。

诊断

如果有：1、典型的转移性右下腹疼痛；2、右下腹压痛、反跳痛；3、伴有发热、恶心、呕吐等全身表现；4、血常规表现为典型的白细胞总数及中性粒细胞升高。差不多可以确诊为急性阑尾炎，如果以前有类似发作，估计为慢性阑尾炎急性发作。

治疗

急慢性阑尾炎常规治疗方式为手术治疗，除非较轻症的阑尾炎或者个人不愿意手术的意愿强烈，只能是采取保守治疗，进行抗菌药物治疗。如果炎症持续进展，控制不理想，还得要进行手术治疗。

其他问题的右下腹疼痛

除了最常见的阑尾炎，还要考虑到泌尿系结石、右半结肠的慢性炎症以及女性要考虑到妇科疾病等情况。

新潮食品引起的儿童疾病·饭后吃水果变更胖 吃水果四不要·五大原因让你毛孔粗大·洗手液是不是真能杀菌抑菌？·天冷火锅热吃菜别喝汤·健康吃苹果的方法小腹疼痛是女性在日常生活中经常出现的症状，尤其是右下腹疼痛，呢这是大家都想了解的一个问题。其实导致出现右下腹疼痛的原因有很多，常见的有：生殖器官慢性炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔淤血症以及心理性盆腔痛等。右下腹痛的原因主要有：心理性盆腔痛：慢性的反复发作的下腹疼痛而找不出器质性病变，可能是心理性盆腔痛。有人认为心理性盆腔痛是一种躯体转换反应，即将某种被压抑的情绪转变为躯体症状，以缓解心理矛盾。痛经：分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女，原因不清楚。随着年龄增长或结婚与生育后，一般可以自愈。继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。子宫内膜异位症常见症状为继发性逐渐加重的痛经。疼痛为周期性发作，或非经期下腹有隐痛而行经前后加重。生殖器慢性炎症：妇女长期出现腰骶部疼痛、下腹痛，并于性交后及月经期加重。常伴白带增多，多为慢性子宫颈炎引起。若长期出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，并于劳累、性交后或月经前后加重，常伴月经失调、疲乏无力者，多为慢性盆腔炎症引起。肿瘤性疼痛：妇科恶性肿瘤发展到晚期时，可出现难以忍受的顽固性疼痛。下腹疼痛常伴有腰骶部疼痛，且疼痛常放射到下肢。产生疼痛的原因，主要是由于盆腔神经受到癌肿浸润或压迫。盆腔淤血症：又称盆腔静脉曲张症。由慢性盆腔淤血所致。主要症状为下腹部坠痛，平卧时减轻。此外，常伴以腰骶部疼痛、月经过多及白带增加。下腹及腰骶部疼痛于性交后加重。由于性交时疼痛，次日下腹痛、腰痛、白带增多等症状明显加重，因而产生对性生活厌烦的情绪。由此可见，引起女人右下腹疼痛的原因还是很多的，所以希望女性出现这种症状时能积极去医院进行检查，千万不要觉得是小症状就放置不理，以免小症状演化成大疾病，影响女性的身体健康。

区煦东大夫给您的回复：根据您提供的情况来看，您的右下腹疼痛与妇科疾病关联不大。子宫内膜息肉会影响到您不能怀孕，必须清除子宫内膜息肉。子宫内膜息肉可以用宫腔镜治疗。建议您到政府办的医院，最好是三甲医院找妇产科专门使用宫腔镜治疗的专家医生就诊。

（区煦东大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

广州市第二人民医院区煦东 http://augustunghaodfcom/

首先你要确定是右上腹还是右下腹？

右上腹的话可能是肝胆，也有可能是十二指肠溃疡，右下腹则是阑尾。

如果是胆囊炎，除了右上腹疼痛外，还可向右肩背部放射，建议行B超或口服胆囊造影检查。

如果是急性阑尾炎的话，疼痛是全腹向右下腹转移性疼痛，并伴有发热。

按LZ的症状不像急性阑尾炎，因为不可能一周那么久。

　在日常生活中，很多女性都有小腹痛的病状，都觉得是因为什么着凉，不过女性右侧腹痛的原因是什么呢以下是由我整理关于腹部右侧疼痛的原因女性，希望大家喜欢!

女性右侧腹痛的原因

　一、排卵性腹痛

　青春期女孩在排卵时，卵泡破裂，卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用，所以她们有时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛。这属于生理性的，表现多为一侧性下腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛，部分少女同时伴有少许阴道出血，即排卵期出血，多在一两天后自行消失，一般不超过七天。这种腹痛多无任何病理改变，妇科检查也完全正常，属于生理性腹痛，一般不需处理。

　二、宫外孕

　宫外孕是指孕囊在子宫以外的地方着床，在宫外孕中，发生于输卵管的占了95%左右，输卵管发育异常、输卵管功能异常、肿瘤压迫、宫内节育器下移等原因都有可能造成宫外孕，小腹隐痛是宫外孕的常见症状之一，此外，宫外孕还伴随着出现停经、不规则阴道出血等症状。

　三、痛经

　痛经分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女，原因与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关而无器质性病变，随着年龄增长或结婚与生育后，一般可以自愈。继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。表现为疼痛逐渐加重，多呈周期性发作，或非经期下腹有隐痛而行经前后加重。此外，常伴有不孕及月经失调，往往需要药物治疗。

　美国一位妇产科专家提出的方案可帮你减轻痛苦：每晚睡前喝一杯加一勺蜂蜜的热牛奶，即可缓解甚至消除痛经之苦。

　中国中医科学院西苑医院老年病中心刘征堂表示，每晚睡前喝一杯加一勺蜂蜜的热牛奶，可缓解甚至消除痛经之苦。因为牛奶中的钾可以舒缓情绪，并具有减轻腹痛、防止感染、减少经血量的作用;蜂蜜中所含的镁可镇定中枢神经，帮助消除女性在经期时的紧张情绪。另外每100克蜂蜜中含有B族维生素300—400微克。而B族维生素，特别是维生素B6对经前紧张有显著疗效，它能稳定情绪，帮助睡眠，使人精力充沛，并能减轻腹部疼痛。牛奶蜂蜜冲饮的 方法 是，取鲜牛奶250毫升，煮沸，放至30—40摄氏度左右，加入10克积安堂洋槐花蜂蜜，搅拌均匀即可。不要在牛奶太热时加蜂蜜，以免破坏蜂蜜的营养成分，不要直接饮用冰牛奶，以免加重痛经。

　四、卵巢黄体破裂

　这是因黄体内出血较多所致，伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛，严重时还可出现休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20～26天，发病时可出现下腹部疼痛，轻重不一。卵巢黄体在破裂之前，均有卵巢充血、肿大的过程，当卵巢受到外力或间接外力的影响，特别是月经前期充血时，如因大便用力、外伤、性交、剧烈活动而诱发。卵巢黄体破裂发病后最好立即去医院诊治，不可自行滥用止痛药，以免掩盖症状，影响正常的诊断和处理。

　五、卵巢囊肿蒂扭转或破裂

　这是因为囊肿的蒂较长，体积也大，与周围没有黏连，活动性大，当受到肠蠕动或体位变动影响时发生扭转。卵巢肿瘤蒂扭转时，疼痛突然发生于下腹部一侧，为持续性绞痛，常伴有恶心与呕吐;腹部可有明显压痛和肌肉紧张;肛门指检可发现肿大、触痛的附件。卵巢囊肿尚可发生破裂，破裂后内容物刺激腹膜产生剧烈疼痛。B超检查便可确诊。一般需急症手术治疗。

　六、与妊娠有关的疾病

　近年来，少女妊娠的病例并不少见，妊娠相关疾病所致的腹痛可见于先兆流产、异位妊娠(宫外孕)等，以宫外孕为例，可出现患侧附件区隐痛或胀痛，当异位妊娠发生流产或破裂时，可引起腹腔内出血。疼痛表现随出血多少与速度而有不同。若为输卵管妊娠流产，腹痛常局限于下腹一侧，血液积聚于子宫直肠凹陷处，可引起肛门坠痛;当发生输卵管妊娠破裂时，出血量多，速度快，血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛。另外，有些妊娠少女私自堕胎，不仅极易引起盆腔炎等感染或盆腔脏器、生殖道的创伤，甚至会危及生命安全。

　七、急性阑尾炎

　是一种少女常见的下腹部疼痛，它属于外科疾病，但需要与妇科疾病相鉴别。约70%～80%的病人开始感觉上腹或脐周围疼痛，数小时后转移到右下腹痛，单纯性阑尾炎腹痛局限在右下腹，可呈持续性或阵发性痛。化脓性阑尾炎腹痛加剧，多呈阵发性剧痛或胀痛。坏死性阑尾炎开始呈持续性跳痛，腹痛范围扩大，程度加剧。早期多有轻度恶心、呕吐食物，常伴有食欲减退及便秘。炎症严重时而出现腹胀。出现转移性右下腹痛，是阑尾炎的特点。该病一般都需要手术切除治疗。

　八、心因性腹痛

　如有学校恐怖症的少女，患者害怕上学，害怕参加考试。如果强迫患者去学校，她就会产生焦虑情绪和焦虑性身体不适，如面色苍白，心率加快、呼吸急促、腹痛难忍、呕吐、头痛头晕等，有的患者多次以剧烈腹痛就诊，但各种检查结果均为正常。而一旦让患者暂时休学，焦虑情绪和不适症状很快就会得到缓解，腹痛立即消失。此类患者，需要进行心理治疗。

　慢性下腹痛常见于哪些疾病

　1、盆腔淤血综合征：由于扩张弯曲的静脉压迫了伴随的淋巴管和神经纤维产生 “三痛两多”，三痛：盆腔坠痛、骶尾疼痛(低位腰痛)、性交痛。常在经期加重。两多：白带多、月经量多。

　2、子宫内膜异位症：继发性痛经最常见的原因，也是子宫内膜异位症的主要症状之一。但子宫内膜异位症不是它想痛就能马上痛，原因是异位病灶受周期性卵巢激素的影响，而出现月经周期性的变化，如增生、出血，而引起疼痛，表现为进行性加重的痛经。

　3、盆腔炎性疾病：由于慢性炎症形成的疤痕粘连以及盆腔充血，引起的下腹坠胀、疼痛及腰骶部疼痛，常在经期及性交时加重。

　4、子宫肌瘤：肌壁间肌瘤会因为经期子宫充血及经期子宫收缩肌瘤缺血，引起痛经;黏膜下子宫肌瘤向外突出宫腔的时候也会出现腹痛等症状。

　5、重症子宫脱垂：老年患者常见，脱垂的子宫 对子 宫韧带有牵拉作用，并可导致盆腔充血，使患者有不同程度的腰骶部疼痛或下坠感。

　6、残存卵巢综合征：见子宫切除患者，术中保留双侧或一侧卵巢，日后出现持续性卵巢增大，继而出现慢性下腹痛和(或)性交痛。

　7、宫内节育器：宫内节育器导致的损伤、继发感染及与宫腔不匹配有关。

　8、盆腔结核：由于盆腔炎性疾病症和粘连，可有不同程度的下腹痛，且经期加重。

　9、子宫动静脉瘘：主要表现为阴道出血，但同时合并有腹痛及性交痛。

女性左右腹疼痛的原因

　左下腹疼痛可能由以下妇科疾病引起

　1、急性炎症引起的左下腹隐痛：包括急性子宫内膜炎、急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎及急性盆腔蜂窝组织炎等。还见于淋病等性传播疾病，这种性传播性疾病包括淋球菌感染及衣原体等感染，往往反复发作，严重时引起输卵管积脓。

　2、生殖器慢性炎症：妇女长期出现腰骶部疼痛、下腹痛，并于性后及月经期加重。常伴白带增多，多为慢性子宫颈炎引起。若长期出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，并于劳累、性后或月经前后加重，常伴月经失调、疲乏无力者，多为慢性盆腔炎症引起。

　3、其他原因引起的急性左下腹隐痛：人工流产及安环发生子宫穿孔时，可出现急性左下腹隐痛。卵巢宫内膜囊肿(巧克力囊肿)，于月经期囊肿增长大可发生破裂，囊肿内容刺激腹膜而发生严重腹痛。

　右下腹疼痛可能由以下妇科疾病引起

　1、妇科的卵巢囊肿：表现为右下腹盆腔疼痛，如发生在右侧颇似阑尾炎，CT显示界限清楚的环形结构，其密度高于单纯液体，囊肿破裂盆腔出现游离液体或脂肪条索。专家解释，这是因为囊肿的蒂较长，体积也大，与周围没有黏连，活动性大，当受到肠蠕动或体位变动影响时发生扭转。卵巢肿瘤蒂扭转时，疼痛突然发生于小腹部一侧，为持续性绞痛，常伴有恶心与呕吐;腹部可有明显压痛和肌肉紧张;肛门指检可发现肿大、触痛的附件。卵巢囊肿尚可发生破裂，破裂后内容物刺激腹膜产生剧烈疼痛。B超检查便可确诊。一般需急症手术治疗。

　2、盆腔炎性病变：输卵管积水发生在右侧时，可与扩张的阑尾混淆，输卵管卵巢脓肿周围的炎症如在阑尾附近，可使阑尾浆膜水肿， 管壁增厚，CT显示炎症位于附件附近而非阑尾。

　此外，女性下腹痛还要排查一个妇科急症就是卵巢黄体破裂。这是因黄体内出血较多所致，伴有突然发作的小腹部或一侧的腹痛，严重时还可出现休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20-26天，发病时可出现小腹部疼痛，轻重不一。