脑梗塞后遗症怎么治

问题一：脑梗塞后遗症如何恢复 100分 脑梗死2年后称为后遗症期，如果已成为后遗症，没有任何药物及仪器可以使患者恢复。目前对于后遗症或梗死后神经功能缺失最佳方法无论国内外只有一种，即康复治疗，康复治疗不是简单的锻炼，他是一套正规的训练方法，需要有执业资格的康复医师进盯。当然现在正在研究进行的还有干细胞移植疗法，但是技术不成熟，效果不肯定。

问题二：脑梗塞后遗症的最佳治疗方法是什么？手脚麻木怎么办？ 看到脑梗塞后遗症的最佳治疗方法是什么这个问题正好遇上前段时间，我姨父也是手脚麻木的情况，所以向你说一下我的一些建议：

（1）指导患者在急性期卧床休息，取平卧位为好，以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况。

（2）保持瘫痪肢体功能位置，帮助患者做患肢及关节的被动运动。

（3）病情稳定后，鼓励患者做主动锻炼。尽早下床活动，从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，最后帮助进行上下楼梯训练，让患肢得到运动，利于功能的恢复。

根据你描述的情况可以定期用一些溶栓药，像阿司匹林和水蛭酸性多肽，水蛭酸性多肽物质配以大豆蛋白肽、卵磷脂、螺旋藻、葛根等营养物质，依据营养学理论，采用独特加工工艺制作而成。常用于治疗多种血栓性疾病，消除血管阻塞，使血细胞解聚、血栓消散，促进血液的吸收及微血管复通，从而改善了微循环状态。其特点与目前常用的抗凝、抗血栓药相比（阿司匹林与肝素）具有吸收率高、吸收快和效果好等特点。

每种康复方法因人而异，所以在选择康复方法时，一定要选择适合自己的方法。

很多人认为后遗症期基本是平台期，没有进步就不去治疗，也不坚持训练。但临床上也遇到过一些患者，甚至在后遗症期，已经康复，或者是后遗症期不进行康复训练，然后功能衰退的患者。

分享一个真实的临床案例，患者在医院中风康复一年后回家，走路步态良好。可以完成坐、站、走、上下楼梯、吃饭等日常功能活动。但是，患者出院两年后回来训练。此时患者步态有明显异常，日常生活活动也受到影响。本来患者这两年没有进行自我训练，所以后遗症期的康复训练也很重要。

后遗症期间的康复主要分为以下几个方面：

拉伸肌肉

一般处于后遗症期的患者，会因为姿势异常或长时间活动减少而出现一些肌肉挛缩问题。一般经常出现问题的肌肉有髂腰肌、髋内收肌群、臀中肌、犁肌、腘绳肌、腓肠三头肌等。评定后，抽紧张肌肉，一般每一个做15秒以上为宜，每次训练每个动作抽3-5次。

髂腰肌的牵引

腘绳肌牵引

小腿三头肌牵引

肌肉力量训练

偏瘫患者的偏瘫侧长期存在肌肉无力的问题。每个患者的功能水平不同，肌无力程度不同，训练方法也不同。以下肢为例，经常需要训练的肌肉有臀中肌、臀大肌、髂腰肌、股四头肌、腓肠三头肌、胫骨前肌。以下是一些常见的动作。

股四头肌训练

臀大肌和腰背肌训练

iliopsoas培训

功能活动训练

一般后遗症包括步态训练、上下楼梯(斜坡)、避障训练等。功能性活动训练包含了更加平衡和协调的因素

台阶

上下楼梯

病人的家庭教育

在此期间，患者的家庭教育同样重要，主要体现在以下几个方面

很多处于后遗症期的患者不需要长期住院。他们可以在家里自我训练，定期回诊所，修改治疗方案。所以每个动作的准确性就显得尤为重要。有必要教患者如何训练自己，多久训练一次，自我训练有哪些注意事项？

提前说明培训的重要性和必要性，让患者能够引起足够的重视

有哪些可能的问题和风险因素，引起足够的重视

中药治疗

脑中风恢复期和后遗症期最好的治疗应该是以大复方道地取材的现代中药为主，中药治疗脑中风这种慢性疾病，具有无耐药性、药效持久、安全适合长期服用的优势，但缺点是质量不稳定，服用剂量大。

(1)活血化瘀治疗：是临床应用广泛的中医疗法，活血化瘀法曾获得国家科技进步一等奖。它具有抗动脉硬化形成，血栓形成的作用，能够增加脑血流量，有利于梗塞病灶周围血肿水肿的吸收，改善临床症状。不适用于急性期治疗，以治本为主。

(2)芳香开窍治疗：以开通见长，能够疏通经络、理气活血，临床治疗脑中风导致的头痛，肢体疼痛效果明显。芳香开窍中药(如麝香)能透过血脑屏障直达病灶，起效迅速，疗效确切。

(3)活血化瘀、芳香开窍双重治疗：该治疗方法被公认是中医临床治疗方法，应用此法的中成药物能够对脑中风总体病因血液病变及血管病变同时起效，利用方中动物类、植物类和香类药上百种有效成份的配伍及协同作用，达到增效减毒、抗耐药性等多靶点治疗效果。具有抑制血小板聚集，高效抗凝，降低血浆粘度和血浆脂质过氧化物，使血液中的脂质物质不易在动脉堆积形成血栓的作用;并且能加速血氧自由基的清除，对已生成的动脉壁上的脂质物质能够有效清除，防止动脉粥样硬化形成，为脑组织创造一个良好的内环境;同时能够增加动脉血流量，提高脑组织的耐缺氧能力，保护血管壁内皮细胞，使其不易受损，预防血栓形成;恢复脑神经系统，使其控制的运动、语言等神经系统体征得以改善，达到对脑中风诱因全面治疗的目的。

西药治疗

西药治疗脑中风靶点单一，并且多数西药，包括阿司匹林都有不同程度的耐药性，而绝大多数西药的副作用明显，对胃肠、肝肾造成不同程度的损伤。所以在脑中风急性发作期多以西药治疗为主，但不适合在恢复期和二级预防期长期服用。

(1)抗血小板聚集类：优点是能抑制血小板聚集，从而起到防止血液凝固，进而预防脑中风的作用。美国试验结果显示阿司匹林使首次脑中风发生率下降24%，是目前脑梗死防治中的最基本用药之一;缺点是47%的阿司匹林服用者都会产生抗药性，长期服用会产生脑、胃出血危险。代表产品：阿司匹林、氯吡格雷

(2)钙离子拮抗剂：优点是成分较纯，疗效比较好，起效比较快;缺点是急性期应用有引起“盗血”的可能，会导致症状加重。长期应用对脑中风需要长期用药防治复发的中老年患者有一定副作用。代表产品：尼莫地平

中西药结合治疗

药物治疗脑中风最好的方法，应该包括中药跟西药的合理并用。西药起效快，药效强劲，但副作用大，抗药性大，这对于脑中风多为中老年患者来讲，西药对肝肾的损伤应从剂量上、服用时间上降低到一个合理程度;中药起效慢，但大复方道地取材的双效类现代中药具有长效性强，耐药性强，安全无毒的优点，非常适合中老年脑中风患者长期服用。对于脑中风恢复期患者来讲，如以活血化瘀芳香开窍双效类中药为主，辅以有治疗针对性的一至两种西药，则能够达到针对总体病因，增效减毒，标本兼治的治疗目的，能够安全、长效、有针对性的改善脑中风症状的同时降低其高复发率。

水蛭素治疗的应用

中风后遗症的病因主要是因为脑血管意外之后，脑组织缺血或受血肿压迫、推移、脑水肿等而使脑组织功能受损。急性期后，偏瘫逐渐成为痉挛性，上肢屈曲、内收，下肢呈直伸，腱反射亢进，运动能力可有恢复。因此，患者不仅要积极到医院进行药物治疗，而且在平时也要注重中风后遗症的饮食疗法，以便加快缓解病情的步伐。

中医认为中风后遗症主要是由于中风之后气虚血瘀，脉络瘀阻，风痰阻络，或肝肾二亏，精血不足，筋骨失养所致。

水蛭素从医用水蛭唾液腺分离纯化的一种单链环肽分泌物，是作用很强的凝血酶特异性抑制剂，具有抑制动脉内膜增厚，使管腔直径扩大的作用。水蛭素还具有抗血栓形成，抑制血小板聚集，降低红细胞压积，降低血浆纤维蛋白原含量，改善血液流变性。水蛭素可抑制血脂上升和脂质在组织中的沉积，具有明显的抗动脉粥样硬化形成的效果。大量的科学实验证明“水蛭素”不仅对人体表层血液形成的淤积栓塞有特异的溶化分解作用，经胃肠道服用其制成品，也可以以单分子的形式吸收并形成一定的对淤积栓塞有特异溶化分解作用的血药浓度，更为特别的是，由于“水蛭素”的分子量较小，它能够通透人体的血脑屏障，所以对于一般药物难以达到的脑部血管的淤血栓塞也有着特异的溶化分解作用，这无疑给脑中风患后遗症者的治疗与康复带来了希望。